Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Частота травматизма и смертности от дорожно-транспортных происшествий по вине водителя по г. Бишкек
Статья научная
Дорожно-транспортный травматизм в связи с тяжестью его неблагоприятных последствий составляет одну из приоритетных проблем здравоохранения, как в Кыргызской Республике, так и во всем мире. По г. Бишкек наиболее частыми причинами дорожно-транспортных происшествий по вине водителя явились нарушения правил маневрирования, нарушения правил проезда пешехода, перехода, несоблюдение правил очередности проезда, дорожным знакам, сигналам, превышение скорости, выезд на встречную полосу, двойной обгон, управление транспортом в нетрезвом состоянии, несоблюдение дистанции. Вместе с тем необходимо принять во внимание, что по таким причинам, как нарушение правил маневрирования (2,5 раз), нарушений правил проезда пешехода, перехода (2,9 раз), несоблюдение правил очередности проезда (1,6), неподчинение дорожным знакам, сигналам (2,9 раз), выезд на встречную полосу, двойной обгон (1,8 раз), управление транспортом в нетрезвом состоянии (1,7 раз), несоблюдение дистанции (3,0 раз), нарушение правил прохождения техосмотра, пользования, прием (3,2 раз) частота травм увеличилась. В целом по г. Бишкек за период с 2016 по 2022 годы умерло от дорожно-транспортных происшествий 549 человек, из них по вине водителя легкового транспорта 418 (76,1%). Наибольший удельный вес, как в общем, так и по вине водителя легкового транспорта, составили умершие от дорожно-транспортных происшествий из-за нарушения правил маневрирования, нарушения правил проезда пешехода, перехода, превышение скорости.
Бесплатно
Черепно-мозговая травма и горы
Статья научная
На сегодняшний день травматическая эпидемия набирает обороты по всему миру. Имея сложный патогенез, многие аспекты развития и влияния черепно-мозговой травмы (ЧМТ) на организм остаются не описанными. В частности, малочисленна информация о показателях организма после черепно-мозговой травмы, полученной в высокогорье. Цель исследования установить особенности поведения животных, гомеостатических показателей крови и функциональной морфологии мозжечка при ЧМТ в высокогорье. Работа выполнена по материалам исследовани 46 самцов белых беспородных крыс. Низкогорная серия опытов моделировалась на высоте 760 м над ур. м. (Кыргызстан, Бишкек), высокогорная — на перевале Туя-Ашу — 3200 м над ур. моря (Кыргызстан). Для воспроизведения черепно-мозговой травмы использовалась ударная модель «weight drop method». Этология животных оценивалась с помощью теста «Открытое поле». Уровень молочной кислоты определялся в лаборатории AQUA LAB (Бишкек). Микроциркуляцию мозжечка исследовали под микроскопом Olympus B×40 (Япония). Статистическая обработка данных проводилась в программе SPSS 16.0. Посещение наружных квадратов поля при ЧМТ уменьшается (P <0,001) независимо от высоты проведения опытов, количество стоек в высокогорье снижается на 60% (P <0,001), число заглядываний в норки — на 76% (P <0,01). Количество актов дефекации после ЧМТ увеличивается. Биохимические параметры крови при ЧМТ характеризуются ростом дефицита буферных оснований до −3,8 ммоль/л, падением скорости потребления кислорода до 2,5 мл/мин, подъемом соотношения между скоростью транспорта кислорода артериальной кровью и скоростью его потребления до 4,8 отн. ед., а концентрации молочной кислоты в крови — до 5 ммоль/л. Микроциркуляторное русло мозжечка при ЧМТ в высокогорье характеризуется усилением извитости, появлением вздутий и перехватов по ходу сосудов, активацией анастомозов, усилением порозности сосудов, гиперкапилляризацией со сладжированием эритроцитов, пристеночным стоянием лейкоцитов, образованием тромбов во всех звеньях сосудистого русла. Отмечается вазогенный отек мозжечка с явлениями дислокации слоев.
Бесплатно
Шейная лимфодиссекция при раке головы и шеи (обзор литературы)
Статья обзорная
Метастатическое поражение шейных лимфоузлов является одним из актуальных и сложных проблем в лечении плоскоклеточного рака головы и шеи. Большинство больных погибают от них при излеченной первичной опухоли. Частота метастазирования в регионарные лимфоузлы шеи достигает 60-70%. Хирургическое лечение остается определяющим компонентом в тактике лечения. Разработаны различные варианты шейных лимфодиссекций, для каждого из них имеются свои показания. Некоторые авторы утверждают о необходимости профилактической лимфодиссекции шеи, а другие наоборот говорят о селективных операциях, третьи - предпочитают выполнять радикальные хирургические вмешательства, четвертые - проводить элективное облучение шеи. Таким образом, в лечении регионарных метастазов рака головы и шеи имеются вопросы, заслуживающие серьезного внимания и прояснения. Целью этой статьи является обзор имеющихся данных о шейных лимфодиссекциях.
Бесплатно
Шкала диагностики острого аппендицита для предотвращения разлитого перитонита у детей
Статья научная
Представлены разработка и внедрение шкалы диагностики острого аппендицита у детей в возрасте старше 5 лет с целью эффективной профилактики разлитого перитонита у детей. Исследование базируется на обширном анализе клинических случаев и данных медицинских наблюдений. Предложенная шкала диагностики, основанная на комплексном анализе анамнезе заболевания, клинических признаков, лабораторных показателей демонстрирует высокую точность и надежность в определении острого аппендицита у детей, что способствует своевременному началу лечения и снижению риска развития интраабдоминальных осложнений включая разлитого перитонита.
Бесплатно
Шунтирование врожденной гидроцефалии у детей
Статья научная
В работе проанализированы результаты вентрикуло-перитонеальных шунтирующих операций при лечении врожденной гидроцефалии у 55 больных в возрасте от 3 мес до 3-х лет. Мальчиков было 37, девочек - 18, которым после неэффективности консервативного лечения были произведены различные виды шунтирующих операций. Ретроспективно по характеру выполненных оперативных вмешательств больные были распределены на две группы: в первую группу вошли 25 детей с врожденными формами водянки головного мозга, где вентрикуло-перитониальное шунтирование произведено с фиксацией дистального отдела шунта отдельными швами в брюшную полость; во вторую группу включены 30 детей аналогичных возрастов, которым было произведено вентрикуло-перитонеальное шунтирование без фиксации, с помощью создания тоннеля и двух-трех фиксирующих его отверстий. Путем изучения характера и причин окклюзионных синдромов, авторами модифицирована методика шунтирующих операций, что доказало его рациональность и эффективность. В работе научно обоснованы причины окклюзий шунтирующих катетеров и методы их коррекций...
Бесплатно
Эволюция реконструктивной хирургии брахиоцефальных артерий
Статья обзорная
Эволюция реконструктивной хирургии брахиоцефальных артерий берет свое начало от первых операций в виде лигирования сосудов до высокотехнологичных (каротидная эндартерэктомия, каротидной стентирование, протезирование сонных артерий, сонно-подключичный анастомоз, сонно-подключичное шунтирование и др.). В работе подробно описаны взаимосвязи развития ОНМК с патологией брахиоцефальных артерий (атеросклероз, диссекция, аневризма, аномалия Киммерле). Далее в работе описаны этапы становления основных методов оперативного лечения данных патологий. Рассмотрены различные техники каротидной эндартерэктомии: классическая, эверсионная, гломус-сберегающая. Описаны варианты патологической извитости сонных артерий и способы ее хирургическая коррекция, в том числе с применением эндоскопической ассистенции. Авторы разобрали вопросы методов анестезии, интраоперационной церебральной нейропротекции, доступа к сонным артериям, диагностики патологии брахиоцефальных артерий. В заключение приводятся данные о расширении спектра оперативных вмешательств и активном привлечении нейрохирургов к реконструктивной хирургии на брахиоцефальных артериях.
Бесплатно
Эволюция технологий протезирования коленного сустава
Статья обзорная
В настоящее время эндопротезирование, пожалуй, самый эффективный и действенный метод органосохраняющего лечения. Данный метод применим ко всем (практически ко всем) крупным суставам. Залог благоприятного исхода операции - выбор оптимальной тактики с индивидуализированным подходом к каждому пациенту. Эндопротезирование на сегодняшний день является ключевым методом выбора консолидации костных дефектов. В данном обзоре рассматривается проблема эволюции технологий эндопротезирования, а также рассматриваются исторические аспекты становления артропластики коленного сустава (проблема выбора материалов для эндопротезов, проблема выбора наиболее рациональной тактики оперативного пособия и т. д.).
Бесплатно
Статья научная
Формирование микробиоценоза новорождённых является одним из ключевых факторов ранней постнатальной адаптации организма и во многом определяет последующее состояние здоровья ребёнка. В горных регионах Кыргызской Республики данный процесс протекает в условиях специфического экологического воздействия, включая хроническую гипоксию, пониженные температуры, снижение атмосферного давления и влажности воздуха, что может оказывать существенное влияние на микробиологическую колонизацию новорождённых. Целью настоящего исследования являлось изучение особенностей формирования микробиоценоза новорождённых, проживающих в условиях различной высотной поясности, с учётом микробиологического профиля матерей. Материалы и методы исследования включали микробиологическое обследование слизистой оболочки зева и носа, а также кожных покровов рожениц и их новорождённых, постоянно проживающих в условиях низко-, средне- и высокогорья Кыргызской Республики. Оценка микрофлоры проводилась с учётом качественного и количественного состава микроорганизмов. В результате установлено, что в условиях низкогорья микробиологический профиль матерей и новорождённых в большинстве случаев соответствует физиологической норме. В среднегорных районах отмечено увеличение частоты носительства условно-патогенных микроорганизмов, включая Staphylococcus aureus, Candida krusei и представителей грамотрицательной микрофлоры. В высокогорных условиях выявлено снижение частоты передачи микрофлоры от матери к новорождённому, при этом количественные показатели микроорганизмов у новорождённых нередко превышали диагностически значимые уровни. Полученные данные свидетельствуют о значимой роли экологических факторов высотной поясности в формировании микробиоценоза новорождённых и обосновывают необходимость разработки дифференцированных профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий в родовспомогательных учреждениях горных регионов.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты экспертного анкетирования, проведённого с целью выявления ключевых проблем и перспективных направлений модернизации системы общественного здравоохранения в Кыргызской Республике. Цель исследования получение достоверной информации о состоянии системы здравоохранения Кыргызстана, определение основных проблем и выработка направлений модернизации с учётом национального контекста и международных рекомендаций. Анкетирование охватило 150 специалистов различных уровней здравоохранения, включая руководителей, семейных врачей, санитарных и узких специалистов. Анализ полученных данных позволил выделить наиболее острые системные проблемы, такие как кадровый дефицит, низкая доступность ПМСП в сельской местности, слабая координация маршрутизации пациентов, частичное применение клинических протоколов и умеренное качество медицинской помощи. При этом эксперты выразили высокий уровень поддержки цифровизации и телемедицинских технологий. Полученные результаты подтверждают необходимость приоритетных реформ в области кадровой политики, повышения роли ПМСП и внедрения современных информационных решений. Кроме того, было отмечено значительное различие в восприятии доступности помощи между учреждениями разного уровня, что подчёркивает важность комплексного подхода. Разработанные рекомендации могут быть использованы органами управления здравоохранением при формировании стратегических документов и планов развития отрасли.
Бесплатно
Экспертная оценка стандартов безопасности в рамках аккредитации стоматологических поликлиник
Статья научная
В рамках исследования проведена экспертная оценка стандартов безопасности в стоматологических поликлиниках двух городов Республики - Бишкек и Ош. Были проанализированы показатели соответствия 22 стандартам безопасности, сгруппированным по следующим направлениям: безопасность персонала, инфекционная безопасность, безопасность пациентов, а также безопасность оборудования и средств индивидуальной защиты. Средний уровень соответствия стандартам составил 79,43%. Лидерами рейтинга стали СП № 2 г. Ош (88%) и СП №3 г. Бишкек (87%), демонстрируя высокий уровень организации работы. В то же время, наименьшие показатели зафиксированы у СП №4 и СП №5 г. Бишкек (по 74%), что свидетельствует о наличии областей для совершенствования. Исследование подчеркивает важность внедрения и соблюдения стандартов безопасности для повышения качества с услуг и защиты здоровья как пациентов, так и персонала. Результаты могут быть использованы для разработки мер, направленных на улучшение аккредитационных процессов и повышение уровня безопасности в организациях здравоохранения стоматологического профиля.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты анализов комплексного исследования функционального состояния почек, показателей центральной гемодинамики (ЦГ) и гомеостаза, определения уровня мочевины с помощью набора реактивов, клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина и канальцевой реабсорбции, исследования биохимических анализов крови и мочи, рентгенологического и ультразвукового исследования почек у больных с острой почечной недостаточностью при патологии беременности и родов.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен анализ показателей электромеханической деятельности сердца и внутрисердечной гемодинамики у детей первых трех лет жизни, больных острыми и рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями. Установлена направленность и степень реакции ритмической деятельности, реполяризации, морфометрических и волемических показателей в зависимости от формы патологии легких.
Бесплатно
Эмбриогенальный морфогенез кишечных ворсинок
Статья научная
Морфогенез кишечных ворсинок начинается в двенадцатиперстной кишке и происходит в два этапа. Вначале более активно пролиферирующий и метаболирующий ложномногорядный кишечный эпителий внедряется в подлежащую мезенхиму, которая в эти сроки разрыхлена и превращается в соединительную ткань. Вместе они образуют первичные продольные складки только начинающего формироваться слизистого слоя. Затем указанные складки разделяются на типичные кишечные ворсинки. Морфогенез кишечных ворсинок происходит в период реканализации двенадцатиперстной кишки, который, как и морфогенез всего органа, основан на взаимосвязи процессов, протекающих в его эпителиальном зачатке и окружающей мезенхиме. Кишечный эпителий оказывает индуктивное воздействие на подлежащую мезенхиму, связанное с процессом клеточной пролиферации, всегда более интенсивной в эпителии. Из него исходят интенсивные токи метаболитов, размывающие мезенхиму. Ее клетки также пролиферируют, утрачивают длинные отростки и располагаются все более плотно вокруг эпителиального зачатка органа. Широкий слой плотной мезенхимы ограничивает наружный рост эпителия, и он заполняет кишечный просвет. Одновременно в плотной мезенхиме сужаются капилляры, падает митотическая активность и эпителия, и мезенхимы. В ее околоэпителиальной зоне появляются тонкие, извитые ретикулярные волоконца и следы слабосульфатированных гликозамингликанов. Затем в кишечную стенку проникают нервные волокна и нейробласты, ретикулярные волоконца образуют сеть в околоэпителиальной мезенхиме, капилляры расширяются и вторично поднимается митотическая активность кишечного эпителия. В просвете двенадцатиперстной кишки появляются эпителиальные «пробки», в наружной зоне ее мезенхимы - круговой мышечный слой. После этого мезенхима преимущественно околоэпителиальной зоны продуцирует гиалуронаты и протеогликаны, связывающие воду. Значительные продукция межклеточного вещества и разрыхление мезенхимы сопровождаются таким же снижением митотической активности ее клеток. Начинается ускоренное расширение полости и реканализация органа. Круговой мышечный слой выравнивает разноскоростные наружные смещения мезенхимы по периметру двенадцатиперстной кишки, вызванные разной по ее периметру метаболической активностью эпителия. В результате мезенхима перераспределяется в толще стенки органа по его периметру: «избыток» мезенхимы из сектора более активного эпителия перемещается в сектор менее активного эпителия, вызывая его задержку там с отставанием от локуса активного эпителия. Таким образом верхушки первичных продольных складок и затем кишечных ворсинок выступают в кишечный просвет.
Бесплатно
Статья научная
Выполнен анализ литературных данных за последние годы эндовидеолапароскопической диагностики и хирургического лечения желчекаменной болезни, осложненой холедохолитиазом. В настоящее время отмечается прогрессирующий рост заболеваемости желчнокаменной болезнью среди хирургических заболеваний органов брюшной полости. Частота составляет от 10% до 20% взрослого населения планеты. По данным ВОЗ, причинами роста заболеваемости ЖКБ является несбалансированное питание, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни.
Бесплатно
Эндоскопический гемостаз при язвенных гастродуоденальных кровотечений
Статья научная
Гастродуоденальные геморрагии - это кровотечения, при которых происходит истечение крови из какого-либо изъязвленного участка, пораженного воспалительным процессом с повреждением кровеносного сосуда и откуда истекает струйно или капельно в просвет желудочно-кишечного тракта. Именно желудок и двенадцатиперстная кишка чаще всего оказываются источником геморрагии. Это всегда грозное осложнение и опасное состояние, которое зачастую создает угрозу жизни и зачастую заканчивается летальным исходом. Однако это не единственный вариант внутреннего кровотечения с излиянием в ЖКТ: при ряде заболеваний - варикозное расширение вен пищевода, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, острые кишечные инфекции и т.д. Геморрагия может возникнуть на самых разных отрезках тракта, - от верхних отделов пищевода до прямой кишки, - и эти состояния должны быть четко дифференцированы от гастродуоденального кровотечения. По разным оценкам, причиной гастродуоденального кровотечения в 40-70% является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (сюда же относятся медикаментозные изъязвления, эрозивный гастрит и т.д.). Существенно реже, - и примерно с одинаковой частотой, - встречаются также кровотечения, обусловленные ростом злокачественной опухоли в ЖКТ или варикозным расширением пищеводных и желудочных вен (цирроз печени, синдрома портальной гипертензии).
Бесплатно
Статья научная
Хроническая обструктивная болезнь легких характеризуется не только респираторными симптомами, но и системными проявлениями. Эндотелиальная дисфункция не зависит от классических факторов риска и курения среди пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, что подчеркивает ее возможный многофакторный патогенетический механизм. Эндотелиальная дисфункция включает в себя повреждение сосудов, вызванное системным воспалением, гипоксией и повреждением внеклеточного матрикса посредством различных механизмов, включающих множество путей. Ключевыми факторами прогрессирования заболевания и развития системности являются хроническое воспаление, оксидативный стресс, снижение биодоступности оксида азота, клеточное старение, апоптоз, которые способствуют развитию эндотелиальной дисфункции. Эндотелиальная дисфункция признана важнейшим фактором системных проявлений ряда респираторных заболеваний, включая хроническую обструктивную болезнь легких, а также ключевым событием в процессе атерогенеза, связывающим респираторные заболевания и сердечно-сосудистый риск. Коррекция эндотелиальной дисфункции рассматривается как важная терапевтическая цель у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Статины, помимо выраженного гиполипидемического действия, обладают широким спектром плейотропных эффектов, выходящими за рамки липидснижающего эффекта. Терапия статинами статистически значимо улучшает эндотелий-зависимую вазодилатацию, снижает уровни провоспалительных цитокинов и эндотелина-1. Настоящая обзорная статья посвящена анализу современных научных данных об изменениях эндотелиальной функции при хронической обструктивной болезни легких и влиянии статинов на эндотелиальную функцию и воспалительный процесс, что обосновывает потенциальную роль ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в комплексной терапии данного заболевания. Цель обзорной статьи заключается в обобщении современных данных о состоянии эндотелиальной функции у больных хронической обструктивной болезнью легких и плейотропных эффектах статинов у данной категории пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Проведен эпидемиологический анализ заболеваемости корью на территории обслуживания группой семейных врачей (ГСВ) №2 из Центра семейный медицины (ЦСМ) г. Джалал-Абаде. За 2023 год частота заболеваемости корью населения выросла, зарегистрированы 3,5 на 1000 детей. Подъем кори на территории ГСВ начался с октября, регистрированы 1,4 случаев на 1000 детей, в ноябре - 1,2 на 1000 детей и далее - спад случаев в декабре 0,6 случая на 1000 детей. Среди заболевших корью большой удельный вес составили дети до 14 лет (92,2%), подростки (1,3%) и взрослые (6,5%). Частота распространенности корью среди детей младшего возраста высокая: на первом месте - в возрасте 1-2 года (28,2 на 1000 детей), на втором месте - дети до 1 года (26,6 на 1000 детей) и на третьем месте - дети 3-5 лет (16,7 на 1000 детей). По контингентам большой удельный вес составили неорганизованные дети (68,8%) и школьники (23,3%). По гендерному признаку - мужчин (51,9%) и женщин (48,1%). Среди заболевших корью, привитые против кори - 10,3%, не известны сведения о профилактических прививках или нет формы №063 - 20,9%, непривитые против кори составили 68,8%, по возрасту 18,8%, по медицинскому отводу 20,8% и отказывающиеся 60,4%. В очагах кори всего 216 контактные, из них заболели 18 (8,3%) дети.
Бесплатно
Эпидемиологическая характеристика коинфекции ВИЧ/ВГ
Статья научная
Коинфекция ВИЧ с вирусными гепатитами В (HBV) и С (HCV) является важной медицинской и социальной проблемой в здравоохранении, затрагивая миллионы людей по всему миру. Цели исследования: изучение эпидемиологической характеристики коинфекции ВИЧ с вирусным гепатитом. Оценка распространённости коинфекции ВИЧ/ВГВ и ВИЧ/ВГС в Кыргызстане за исследуемый период. Проведен анализ демографических характеристик пациентов с коинфекцией. Выполнено ретроспективное исследование базы данных электронного слежения Республиканского центра по контролю за гемоконтактными вирусными гепатитами и ВИЧ (РЦКГВГи ВИЧ). Объектом исследования являлись ВИЧ-инфицированные с различными формами туберкулеза, состоящие на диспансерном учете в настоящее время, и пациенты, умершие в прошлом за период 1998-2024 г. в Ошской области. Результаты исследования расширяют научные представления об эпидемиологии ВИЧ и вирусных гепатитов в условиях ограниченных ресурсов. Исследование обосновывает необходимость раннего выявления и назначения комбинированной терапии, что повышает эффективность лечения и снижает смертность. Распространённость коинфекции ВИЧ/ВГ остаётся высокой, особенно среди групп риска. Необходима межведомственная координация усилий в области профилактики, образования и доступности терапии.
Бесплатно
Эпидемиологические аспекты респираторных заболеваний у детей и подростков (обзор литературы)
Статья научная
Представлен обзор современных научных публикаций 2020–2025 гг., посвящённых эпидемиологическим аспектам респираторных заболеваний у детей и подростков. На основе анализа отечественных и зарубежных источников показано, что болезни органов дыхания стабильно занимают ведущее место в структуре детской заболеваемости и формируют значимую медико-социальную нагрузку. Рассмотрены возрастные и сезонные особенности распространённости острых респираторных инфекций, феномен часто болеющих детей, а также факторы риска хронизации патологического процесса. Отдельное внимание уделено роли повторных респираторных инфекций в формировании хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, включая бронхиальную астму. Проанализированы данные о влиянии социально-гигиенических условий, факторов окружающей среды и особенностей иммунного ответа на уровень заболеваемости. Освещены современные подходы к молекулярной диагностике респираторной аллергии и проблеме полисенсибилизации у школьников. Подчёркнута недостаточная эффективность существующих профилактических мер при отсутствии межсекторального взаимодействия системы здравоохранения и образования. Сделан вывод о необходимости комплексного эпидемиологического и организационного подхода к профилактике и снижению рецидивирующих форм респираторных заболеваний у детей школьного возраста.
Бесплатно
Статья научная
В статье отражен эпидемиологический анализ особенностей заболеваемости бруцеллезом сельского населения Джалал-Абадской области за 2022 год. Заболеваемости бруцеллезом население проживающих в сельских местностях в Джалал-Абадской области за последние три годы идет к тенденции к роста, с 32,2 до 47,5 на 100 тысяч населения. Особенно распространен бруцеллез в высокогорных районах области. Отмечен рост бруцеллеза среди детей до 14 лет, в Чаткальском районе в 1,9 раз (с 54,4 до 108,8 на 100 тыс населения), в Тогуз-Торунском районе в 1,6 раза (с 45,0 до 73,9 на 100 тыс населения). Высокие показатели заболеваемости бруцеллеза зарегистрированы в высокогорных районах, где население на 80-90% занимается животноводством. Основной возраст заболевших бруцеллезом - в возрасте 30 лет и старше. Поражаемость бруцеллезом больше среди мужчин - 65,4-65,1%, а женщины - 34,6-34,9%. По социальному положению: неработающие - 32%, школьники - 14%, домохозяйки - 11,7%, пенсионеры и рабочие - по 10,6%. Это связано с их занятостью в частных, индивидуальных и фермерских хозяйствах. Основной источник бруцеллезной инфекции - мелкий рогатый скот (50,8-52,7%), затем - крупный рогатый скот (27,2-25,1%), но еще остаются большой удельный вес - не установленные источники заражения (22-22,2%).
Бесплатно
