Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Эффективность плазмафереза при хирургическом и гинекологическом эндотоксикозе
Статья научная
Актуальность проблемы детоксикации организма больного при хирургической и гинекологической патологии определяется тем, что нередко агрессивность токсических продуктов метаболизма, гипоксия обуславливают функциональную несостоятельность многих органов и систем, вызывают срыв их компенсаторных возможностей в организме. При гнойных осложнениях острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости частота осложнений от эндогенной интоксикации достигает 50%, а при несвоевременной диагностике и лечении целых 70-80%, летальность составляет 37-42%, что обуславливает актуальность данной проблемы.
Бесплатно
Эффективность препарата Пронтосан в комплексном лечении гнойных ран
Статья научная
Лечение гнойных ран до сих пор является одной из первостепенных и до конца не решенных проблем хирургии. Это обусловлено тем, что в структуре больных общехирургических стационаров больные с гнойными заболеваниями мягких тканей составляют 30-35% увеличивается и число пациентов с послеоперационными гнойными осложнениями, которое связано с увеличением поступления больных с деструктивными процессами, несовершенством мер профилактики, применяемых в момент операции и после нее, появлением антибиотико-устойчивых форм микрофлоры и снижением иммунобиологической реактивности населения. Цели исследования: улучшить результаты в комплексном лечении гнойных ран за счет использование препарата Пронтосан. Исследования проводились на базе хирургии, акушерства и гинекологии Ошского государственного университета и в хирургических отделениях Ошской городской клинической больницы и Ошской межобластной объединенной клинической больнице. Осложнения способствуют изменениям в структуре и характере гнойных поражений мягких тканей и росту числа больных с гнойными ранами и их осложнениями. Выводы: внедрение мер профилактики и лечения гнойно-воспалительных осложнений способствует улучшению результатов лечения больных с острым аппендицитом и холециститом, а также с гнойными заболеваниями мягких тканей. Хирурги получили обоснованные рекомендации по профилактике осложнений с применением препарата Пронтосан.
Бесплатно
Статья научная
При диагностике воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта необходимо применять современные лабораторные методы исследования, это поможет клиницисту назначить адекватное этиологическое лечение. Полимеразная цепная реакция - один из наиболее современных молекулярных биологических тестов, дающий возможность врачу провести дифференциальную диагностику заболеваний, вызванных разными семействами вирусов, учитывая, что некоторые энтеровирусы дают сходную с герпесвирусами клиническую картину.
Бесплатно
Эффективность репарантов после пластических операций при пролапсе органов малого таза
Статья научная
Проведен сравнительный анализ результатов лечения 119 больных пролапсом органов малого таза. Больным были выполнены пластические операции влагалищным доступом. В послеоперационном периоде 38 больных получали санацию швов влагалища растворами антисептиков 1 раз в сутки, 36 - обработку влагалищных швов 0,25% раствором дерината для наружного и местного применения 1 раз в сутки, 45 - орошения швов влагалища аэрозолем олазоль 1 раз в сутки. Использование дерината и олазоля в послеоперационном периоде способствовало ускорению регенерации тканей и улучшало показатели эффективности хирургического лечения больных опущением и выпадением органов малого таза. Применение дерината позволило сократить сроки лечения на 1 сутки, олазоля на 2 суток.
Бесплатно
Статья научная
Хронический верхушечный (апикальный) периодонтит остаётся одной из наиболее частых причин обращения к эндодонтисту и нередко ведёт к клиническим неудачам. Даже при аккуратной химико-механической обработке и современных схемах ирригации фрагменты биоплёнки могут выживать в труднодоступной микрорельефной анатомии - истмусах, латеральных ответвлениях и дентинных канальцах, а также в периапикальных тканях, поддерживая воспаление и риск рецидива. На этом фоне растёт интерес к двум адъювантным подходам: антибактериальной фотодинамической терапии (ФДТ) и лазер-активированной ирригации (LAI). Сводные данные за 2020-2025 годы показывают, что ФДТ достоверно снижает бактериальную нагрузку: в рандомизированном клиническом исследовании дезинфицирующий эффект ФДТ оказался сопоставим с пассивной ультразвуковой ирригацией и превосходил внутриканальные повязки на основе гидроксида кальция, хотя в другом РКИ с наблюдением 12 месяцев добавление ФДТ к ультразвуковой финальной ирригации не улучшило объёмное заживление крупных периапикальных очагов по данным КЛКТ (конусно-лучевой компьютерной томографии ) после ретритмента. Для LAI (Er:YAG-режимы PIPS/SWEEPS и диодные лазеры) описаны преимущества в удалении смазанного слоя и биоплёнок, улучшении проникновения ирригантов, а также снижение ранней послеоперационной боли по сравнению с игольчатой ирригацией. Дополнительно показано, что режим SWEEPS позволяет уменьшать концентрацию гипохлорита натрия без потери антимикробной эффективности. Главные ограничения доказательной базы - методологическая неоднородность (параметры излучения и фотосенсибилизаторов, дизайн исследований, критерии исходов) и относительно короткие сроки наблюдения, что требует стандартизации протоколов и длительных клинических РКИ. В практическом плане ФДТ и LAI целесообразно рассматривать как дополнение к безупречной химико-механической обработке, с выбором параметров на основе валидированных режимов и учётом показаний/ограничений.
Бесплатно
Эффективность хирургического метода лечения мышечной кривошеи у детей
Статья научная
В статье представлены результаты хирургического лечения т. е. малоинвазивная операция по новой методике у 72 детей с диагнозом «кривошея», которые находились на стационарном лечении в Национальном центре охраны материнства и детства, г. Бишкек, Кыргызстан. Оптимизированный метод проведения хирургического лечения кривошеи позволяет улучшить исходы оперативного вмешательства, что подтверждается отсутствием осложнений, более высоким числом хороших исходов (P
Бесплатно
Статья научная
Окклюзионная гидроцефалия у детей остаётся одной из актуальных проблем детской нейрохирургии. Традиционное лечение с применением ликворошунтирующих операций сопровождается высоким риском осложнений и формированием пожизненной шунтозависимости. В последние годы эндоскопическая вентрикулоцистерностомия III желудочка (ЭВЦС) рассматривается как патогенетически обоснованная альтернатива шунтирующим вмешательствам, однако данные о её применении в Кыргызской Республике ранее отсутствовали. В настоящем исследовании представлен анализ результатов лечения 26 детей с окклюзионной гидроцефалией в возрасте от 1 месяца до 17 лет, находившихся на лечении в период с июля 2020 по декабрь 2024 года. Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия была выполнена у 25 пациентов. Предоперационное обследование включало магнитно-резонансную томографию головного мозга с использованием фазово-контрастных ликвородинамических последовательностей. Период клинического наблюдения составил от 4 до 31 месяца. Первичный клинический эффект после ЭВЦС был достигнут у 76% пациентов, в 8% случаев потребовалось повторное выполнение вмешательства в связи с закрытием стомы. Общая эффективность метода составила 84%. В 16% случаев положительный эффект отсутствовал, что потребовало выполнения вентрикулоперитонеального шунтирования. Наиболее низкая эффективность ЭВЦС отмечена при постгеморрагической окклюзионной гидроцефалии. Послеоперационных внутричерепных кровоизлияний, инфекционных осложнений и летальных исходов не зарегистрировано. Полученные результаты свидетельствуют о высокой клинической эффективности и безопасности эндоскопической вентрикулоцистерностомии III желудочка при правильном отборе пациентов и подтверждают целесообразность её широкого внедрения в практику лечения окклюзионной гидроцефалии у детей.
Бесплатно
Эффективные методы тибетского массажа ку-нье
Статья научная
Своими корнями тибетский массаж ку-нье уходит в глубокую древность. Чтобы снять или облегчить неприятные ощущения, тибетцы использовали различные приемы поглаживания тела ладонями, надавливания на точки локтями, камнями и палочками. Массаж ку-нье оказывает благотворное влияние на все тело, используется как общее оздоровительное, эффективное терапевтическое и профилактическое средство.
Бесплатно
