Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Эффективность репарантов после пластических операций при пролапсе органов малого таза
Статья научная
Проведен сравнительный анализ результатов лечения 119 больных пролапсом органов малого таза. Больным были выполнены пластические операции влагалищным доступом. В послеоперационном периоде 38 больных получали санацию швов влагалища растворами антисептиков 1 раз в сутки, 36 - обработку влагалищных швов 0,25% раствором дерината для наружного и местного применения 1 раз в сутки, 45 - орошения швов влагалища аэрозолем олазоль 1 раз в сутки. Использование дерината и олазоля в послеоперационном периоде способствовало ускорению регенерации тканей и улучшало показатели эффективности хирургического лечения больных опущением и выпадением органов малого таза. Применение дерината позволило сократить сроки лечения на 1 сутки, олазоля на 2 суток.
Бесплатно
Статья научная
Хронический верхушечный (апикальный) периодонтит остаётся одной из наиболее частых причин обращения к эндодонтисту и нередко ведёт к клиническим неудачам. Даже при аккуратной химико-механической обработке и современных схемах ирригации фрагменты биоплёнки могут выживать в труднодоступной микрорельефной анатомии - истмусах, латеральных ответвлениях и дентинных канальцах, а также в периапикальных тканях, поддерживая воспаление и риск рецидива. На этом фоне растёт интерес к двум адъювантным подходам: антибактериальной фотодинамической терапии (ФДТ) и лазер-активированной ирригации (LAI). Сводные данные за 2020-2025 годы показывают, что ФДТ достоверно снижает бактериальную нагрузку: в рандомизированном клиническом исследовании дезинфицирующий эффект ФДТ оказался сопоставим с пассивной ультразвуковой ирригацией и превосходил внутриканальные повязки на основе гидроксида кальция, хотя в другом РКИ с наблюдением 12 месяцев добавление ФДТ к ультразвуковой финальной ирригации не улучшило объёмное заживление крупных периапикальных очагов по данным КЛКТ (конусно-лучевой компьютерной томографии ) после ретритмента. Для LAI (Er:YAG-режимы PIPS/SWEEPS и диодные лазеры) описаны преимущества в удалении смазанного слоя и биоплёнок, улучшении проникновения ирригантов, а также снижение ранней послеоперационной боли по сравнению с игольчатой ирригацией. Дополнительно показано, что режим SWEEPS позволяет уменьшать концентрацию гипохлорита натрия без потери антимикробной эффективности. Главные ограничения доказательной базы - методологическая неоднородность (параметры излучения и фотосенсибилизаторов, дизайн исследований, критерии исходов) и относительно короткие сроки наблюдения, что требует стандартизации протоколов и длительных клинических РКИ. В практическом плане ФДТ и LAI целесообразно рассматривать как дополнение к безупречной химико-механической обработке, с выбором параметров на основе валидированных режимов и учётом показаний/ограничений.
Бесплатно
Эффективность хирургического метода лечения мышечной кривошеи у детей
Статья научная
В статье представлены результаты хирургического лечения т. е. малоинвазивная операция по новой методике у 72 детей с диагнозом «кривошея», которые находились на стационарном лечении в Национальном центре охраны материнства и детства, г. Бишкек, Кыргызстан. Оптимизированный метод проведения хирургического лечения кривошеи позволяет улучшить исходы оперативного вмешательства, что подтверждается отсутствием осложнений, более высоким числом хороших исходов (P
Бесплатно
Статья научная
Окклюзионная гидроцефалия у детей остаётся одной из актуальных проблем детской нейрохирургии. Традиционное лечение с применением ликворошунтирующих операций сопровождается высоким риском осложнений и формированием пожизненной шунтозависимости. В последние годы эндоскопическая вентрикулоцистерностомия III желудочка (ЭВЦС) рассматривается как патогенетически обоснованная альтернатива шунтирующим вмешательствам, однако данные о её применении в Кыргызской Республике ранее отсутствовали. В настоящем исследовании представлен анализ результатов лечения 26 детей с окклюзионной гидроцефалией в возрасте от 1 месяца до 17 лет, находившихся на лечении в период с июля 2020 по декабрь 2024 года. Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия была выполнена у 25 пациентов. Предоперационное обследование включало магнитно-резонансную томографию головного мозга с использованием фазово-контрастных ликвородинамических последовательностей. Период клинического наблюдения составил от 4 до 31 месяца. Первичный клинический эффект после ЭВЦС был достигнут у 76% пациентов, в 8% случаев потребовалось повторное выполнение вмешательства в связи с закрытием стомы. Общая эффективность метода составила 84%. В 16% случаев положительный эффект отсутствовал, что потребовало выполнения вентрикулоперитонеального шунтирования. Наиболее низкая эффективность ЭВЦС отмечена при постгеморрагической окклюзионной гидроцефалии. Послеоперационных внутричерепных кровоизлияний, инфекционных осложнений и летальных исходов не зарегистрировано. Полученные результаты свидетельствуют о высокой клинической эффективности и безопасности эндоскопической вентрикулоцистерностомии III желудочка при правильном отборе пациентов и подтверждают целесообразность её широкого внедрения в практику лечения окклюзионной гидроцефалии у детей.
Бесплатно
Эффективные методы тибетского массажа ку-нье
Статья научная
Своими корнями тибетский массаж ку-нье уходит в глубокую древность. Чтобы снять или облегчить неприятные ощущения, тибетцы использовали различные приемы поглаживания тела ладонями, надавливания на точки локтями, камнями и палочками. Массаж ку-нье оказывает благотворное влияние на все тело, используется как общее оздоровительное, эффективное терапевтическое и профилактическое средство.
Бесплатно
