Онкоурология. Рубрика в журнале - Экспериментальная и клиническая урология
Стереотаксическая лучевая терапия рака предстательной железы: state of the art radical treatment
Статья научная
В течение последних нескольких лет в зарубежной онкоурологической практике лучевые методы лечения рака предстательной железы (РПЖ) по уровню рекомендованности вышли на первое место. Стереотаксическая лучевая терапия (СТЛТ) - один из наиболее перспективных и высокотехнологичных методов дистанционного облучения РПЖ. Протокол СТЛТ разработан и внедрен в клиническую практику в отделении радиотерапии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России. В протоколе разработаны и внедрены в клиническую практику методики, направленные на достижение высокого уровня контроля над опухолевым процессом и низких показателей радиационно-индуцированных осложнений. Короткие сроки лечения, высокая эффективность и низкий уровень постлучевых осложнений дают основание рассматривать эту методику в качестве оптимального способа радикального лечения РПЖ групп низкого и промежуточного риска рецидива. Посредством СТЛТ в режиме монотерапии (без сочетания с другими методами лучевого лечения) пролечено 432 пациента.
Бесплатно
Терапевтически индуцированная нейроэндокринная дифференцировка рака предстательной железы
Статья обзорная
Введение. Применение селективных высокоэффективных антиандрогенных препаратов при кастрационно-резистентном раке предстательной железы (КРРПЖ) постепенно ведет к клеточной трансформации. Цель работы: изучить современные представления о распространенности нейроэндокринной дифференцировки (НЭД) у больных КРРПЖ, а также лечение данного агрессивного варианта РПЖ.
Бесплатно
Статья научная
Введение и цели: Существует большое количество пациентов, у которых есть показания к трансректальной ультразвуковой (TRUS) -оптической биопсии простаты, при хроническом лечении с использованием низких доз аспирина для различных сердечно-сосудистых заболеваний. Цель состоит в том, чтобы определить безопасность биопсии предстательной железы у пациентов, получающих аспирин с низкой дозой (75-100 мг) без прерывания до и после процедуры биопсии простаты. Материал и методы: в суде было зачислено 168 человек. Пациенты были рандомизированы в двух группах. В группу I включены 83 пациента с хроническим низкодозным аспириновым препаратом для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в группу II включены 85 пациентов, которые не получали антикоагулянтной / антиагрегантной терапии, по крайней мере, за три месяца до биопсии. Микрофокальная простатическая биопсия простаты TRUS-12 была выполнена в двух группах по одному протоколу. Всех последовательных мужчин просили заполнить анкету в течение 7 дней после биопсии TRUS. В анкете содержалась информация о наличии и тяжести гематурии, ректальном кровотечении, гематоспермии, ректальной боли и температуре тела. Результаты: общая частота осложнений гематурии составила 52/83 (43%) в группе I (49 - I, 3 - II класс), 46/85 (39%) - в группе II (класс I) (p = 0.02). Не было обнаружено существенной разницы в распространенности гемоспермии и ректального кровотечения между двумя группами (4/83 (3%) и 6/85 (5%) в группах I и II соответственно). Там также не было статистической разницы между ректальной болью. Непрерывная острая лихорадка была признана у любого пациента. Выводы. Регулярное потребление низких доз аспирина (75-100 мг) не связано со значительным увеличением риска кровотечения у пациентов, которые подвергаются трансректальной биопсии предстательной железы. Согласно нашим данным, биопсия предстательной железы может быть выполнена без прерывания приема хронического аспирина, но требует стационарной помощи.
Бесплатно
Уретральный рецидив рака мочевого пузыря клиническое наблюдение
Статья научная
Введение. Рак мочевого пузыря (РМП) является одной из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей мочевыводящих путей. В последние десятилетия все чаще стали выявляться рецидивы РМП в мочеиспускательном канале. Учитывая редкость данной патологии, она представляет клинический интерес для врачей онкологов и урологов. Материалы и методы. Представлено клиническое наблюдение рецидива РМП в уретре у пациента 63 лет. Приводятся результаты магнитно-резонансного исследования (МРТ) органов малого таза и наружных половых органов, а также результаты компьютерной томографии органов брюшной полости и наблюдение онкогематолога. Результаты. Для ранней диагностики опухолевых изменений в уретре у пациентов, имеющих факторы риска развития рецидива РМП после цистэктомии, целесообразно тщательное динамическое наблюдение в виде цитологического исследования промывных вод из нее, выполнение уретроскопии с восходящей уретрографией и МРТ наружных половых органов. Заключение. Данное клиническое наблюдение демонстрирует важности оценки состояния уретры у пациентов, перенесшим радикальную цистэктомию по поводу РМП.
Бесплатно
Уровень противовирусных антител к вирусу Эпштейна-Барр у больных раком мочевого пузыря
Статья научная
Проведено обследование и лечение 54 больных (44 мужчины и 10 женщин) в возрасте от 38 до 90 лет (средний возраст 64,6±9,93), поступивших в урологические отделения в экстренном порядке в связи с макрогематурией. Всем пациентам выполнено стандартное обследование и дополнительно иммуноферментный анализ крови на IgG, M к герпесу (HSV) I и II типа, цитомегаловирусу (CMV), вирусу Эпштейна-Барр (EBV), ПЦР мочи и опухоли к вышеуказанным вирусам, соскоб из уретры на выявление вируса папилломы человека (HPV) высокого онкогенного риска. Стадия процесса соответствовала T1NxM0 в 63% случаев (у 34 больных), T2N0M0 - у 12 больных (22,2%) и в 8 случаях имел место местно- распространенный процесс. Множественные опухоли мочевого пузыря выявлены у 28 больных. При патоморфологическом исследовании уротелиальный рак высокой степени злокачественности выявлен в 68,5% случаев (у 37 больных), у 12 больных рак с низким потенциалом злокачественности. Опухоль была рецидивная у 15 пациентов. У больных с рецидивным течением, высоким потенциалом злокачественности и местно-распространенным процессом уровень антител к ядерному белку ВЭБ (anti-EBV Ig-EBNA) был выше, чем у больных с неинвазивным первичным раком мочевого пузыря низкого потенциала злокачественности. У больных с высокодифференцированными опухолями и изначально местно-распространенным раком повышается уровень антител к капсидному белку (anti-EBV IgG-VCA). У больных с опухолями высокого потенциала злокачественности, распространенным процессом, высокой частотой рецидивирования имело место повышение уровня белков ранней фазы (anti-EBV Ig-EA). Титр различных антител коррелировал с повышенным уровнем антител других вирусов, наличием вируса и других вирусов в опухоли, стадией процесса.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить частоту «биохимического скачка простат-специфического антигена (ПСА)» (анг. - bounce) после внутритканевой лучевой терапии рака предстательной железы (РПЖ) источником высокой мощности дозы в режиме монотерапии, выполненной в виде двух схем подведения дозы, а также провести анализ его вероятных причин. Материалы и методы: с 2012 г. по 2017 г. в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России у 198 больных РПЖ проведена брахитерапия источником высокой мощности дозы (БТ-ВМД) в режиме монотерапии. Лечение осуществлялось в виде двух схем подведения дозы: два сеанса по 13 Гр (I группа) - 67 (33,8%) пациентов и три сеанса по 11,5 Гр (II группа) - 131 (66,2%) больной. Лечение осуществлялось на аппарате Microselectron с использованием планирующей системы Oncentra Prostate (Elekta) (192Ir). У всех пациентов за одну госпитализацию выполнялся 1 сеанс БТ-ВМД по схеме - 1 фракция за 1 имплантацию с средним межфракционным периодом три недели. Основанием для установления феномена «биохимического скачка ПСА» являлось повышение уровня ПСА равное или более 0,3 нг/мл, которое определялось на фоне прогрессивного его уменьшения, достигнутого после завершения лечения, с последующим самостоятельным снижением до исходных (перед скачком) или меньших значений при наблюдении или на фоне противовоспалительной терапии...
Бесплатно
Фокальная криоаблация предстательной железы
Статья научная
Пациент с раком предстательной железы с низким риском, которому ранее приходилось выбирать между радикальным лечением и активным наблюдением, может иметь новое лечение. Исследование рака предстательной железы, технологические достижения в области визуализации и биопсии позволяют предлагать новые подходы к фокальной терапии. Фокальная терапия рака предстательной железы, искореняющая известный и целенаправленный рак, сохраняя незатронутую ткань и уменьшая заболеваемость. Фокальная криоаблация предстательной железы может выборочно разрушать опухоль и сохранять функцию органа без снижения качества жизни пациента. Основной целью фокальной криоаблации является сохранение функции уретры и сфинктера, а также контралатеральная доля и нейрососудистый пучок. Предварительные данные о краткосрочной эффективности фокальной терапии показывают хорошие результаты, сравнимые с результатами после радикальной простатэктомии или лучевой терапии у пациентов с низким уровнем риска. У подавляющего большинства пациентов эректильная функция сохраняется и нет недержания мочи. Многие исследователи считают фокальную криоаблатацию «золотой серединой» между активным наблюдением и радикальной терапией рака предстательной железы. Фокальная криоаблация может быть более эффективной, чем двусторонняя нервно-щадящая простатэктомия при сохранении потенции у соответствующих пациентов. Предлагая высокий уровень сексуальной функции и сохранение мокроты и эффективный контроль над раком, фокальная криоаблация может заполнить пустоту в терапевтических вариантах, доступных пациентам с односторонним или односторонним раком предстательной железы, которые желают сохранить качество жизни. Из-за отсутствия долгосрочных данных фокальная криоаблация по-прежнему является экспериментальным типом лечения.
Бесплатно
Статья научная
Введение. При выполнении радикальной простатэктомии лапароскопическим или роботическим способом в гемостатических целях широко применяют полимерные клипсы. При этом одним из возможных осложнений послеоперационного периода является миграция клипсы в мочевыводящие пути. Нами приводится клинический случай формирования конкремента в мочевом пузыре в результате миграции клипсы Hem-o-lok после робот-ассистированной радикальной простатэктомии. Клинический случай. Представлен клинический случай хирургического лечения пациента со склерозом шейки мочевого пузыря после хирургического лечения рака предстательной железы, конкрементом мочевого пузыря, образованным вокруг клипсы Hem-o-lok. Обсуждение. В мировой литературе описаны случаи миграции клипсы в мочевой пузырь, уретру, прямую кишку после радикальной простатэктомии. Частота этого осложнения по данным литературы менее 1% и для его диагностики необходимо ультразвуковое и цистоскопическое исследования. Выводы. После проведения операции роботической радикальной простатэктомии с наложением клипс Hem-o-lok при наличии ди-зурических явлений необходимо ультразвуковое исследование мочевого пузыря для исключения наличия клипсы Hem-o-lok и раннего удаления для предотвращения дальнейшей инкрустации.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить функциональное состояние нижних мочевых путей после различных восстановительных операций у больных с их протяженными структурами тазового отдела мочеточника. Материал и методы: В данное исследование включено 175 больных с протяженными сужениями тазовых отделов мочеточников, которые оперированы и наблюдались в клинике урологии СЗГМУ им. И.И.Мечникова с 1998 по 2014г. Все пациенты были разделены на три группы. Первую составили 102 (58,3%) больных, которым произведена уретеропластика по методу Боари, вторую - 54 (30,1%) больных, которым произведена кишечная пластика мочеточников и третью - 19 (10,9%) пациентов, перенесших аппендикоуретеропластику. Всем больным до операции и в разные сроки после нее было выполнено уродинамическое исследование, даже если они не предъявляли жалоб на расстройства мочеиспускания. Оценка функционального состояния почек и верхних мочевых путей в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде также осуществлялась на основании комплексного обследования, включающего лабораторные, рентгенологические, радиоизотопные и эндоурологические методы обследования. Результаты: В группе больных, перенесших операцию Боари, через 12 месяцев после операции определялось достоверное снижение функциональной емкости, уменьшение эластичности стенки мочевого пузыря. Можно говорить о появлении таких характерных симптомов гиперактивности мочевого пузыря, как учащение мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию. Заключение: Изучение уродинамических характеристик нижних мочевыводящих путей показало преимущество кишечной и аппендикулярной пластик перед “лоскутными” операциями, поскольку восстановление мочеточника за счет тканей мочевого пузыря достоверно уменьшает его функциональную емкость, снижает эластичность стенки, проявляясь склонностью к нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и пузырно-лоханочным рефлюксам.
Бесплатно
Функциональные результаты радикальной нефрэктомии при клинически локализованном раке почки
Статья научная
Цель: изучить функциональные исходы радикальной нефрэктомии при клинически локализованном раке почки (острое снижение почечной функции (ОСПФ) и появление показаний к острому диализу (ОД) в раннем (≤28 дней) послеоперационном периоде, развитие хронической болезни почек (ХБП) ≥3 стадии и быстрое снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в позднем (>28 дней) послеоперационном периоде). Материал: в исследование отобраны медицинские данные 426 больных клинически локализованным (сТ1-2ШМ0) раком почки, подвергнутых радикальной нефрэктомии с 1991 по 2011 гг. Медиана возраста - 57 лет. Соотношение мужчин и женщин 1,1:1. Медиана размеров опухоли почки - 5,0±2,2 см. Сопутствующие заболевания, влияющие на почечную функцию, диагностированы в 32,6%, ожирение - в 39,4% случаев. Почечная функция оценивалась по расчетной СКФ. Медиана наблюдения - 50,0±12,3 месяца. Результаты: частота ОСПФ в группе составила 25,8% (в том числе, требующего проведения ОД - 2,1%), развития ХБП>3 -40,8% (в том числе, с быстрым снижением СКФ - 2,8%). В регрессионном анализе исходное снижение СКФ
Бесплатно
Статья научная
Введение. При диагностике рака предстательной железы (РПЖ) 20-40% пациентов необходимо проведение более одной биопсии предстательной железы (БП). Частота РПЖ при повторной БП составляет 20%. Цель. Выявить различия в параметрах РПЖ, обнаруженного при первичной и повторной БП. Материалы и методы. В исследование включено 44 пациента c РПЖ. I группу составили 19 мужчин с РПЖ, выявленным при повторной БП (медианы: возраст - 60 лет, ПСА - 9,9 нг/мл, объем ПЖ - 44,3 см3, опухоль в биоптате - 15%). Очаг в предстательной железе (ПЖ) по данным трансректальной ультрасоногафии (ТрУС) выявлен у 26% пациентов, простатическая интраэителиальная неоплазия (ПИН) 3 - у 20%, стадия cT1a - у 5,3%, сТ1Ь - у 26,3%, T1c - у 21,0%, сТ2 - у 47,4,%. Во II группу включено 25 мужчин с РПЖ, выявленным при первичной БП (медианы: возраст - 63 года, ПСА - 7,1 нг/мл, объем железы - 38 см3, опухоль в биоптате - 40%). Очаг в ПЖ при ТрУС выявлен у 68% пациентов, ПИН 3 - у 20%, стадия cT1c - у 76,0%, сТ2 - у 24,0%. Радикальная простатэктомия выполнена 15 больным: 7 пациентам Iгруппы и 8 - II группы. После оценки препарата ПЖ в I группе стадия pT2a определена у 57,1% пациентов, рТ2Ь - у 14,3%, pT2c - у 28,6%, инвазия РПЖ в капсулу железы - у 28,6%. Группе ISUP-1 соответствовали 14% больных, ISUP-2 - 43%, ISUP > 3 - 43%. После оценки препарата во II группе стадиярT2a выявлена у 12,5% пациентов, рT2c - у 87,5%, инвазия РПЖ в капсулу железы -у 9%, ISUP > 3 -у 100%. Результаты. Сравнение групп выявило отличия по объему содержания опухоли в биоптате (р = 0,005), критерию вовлечения капсулы железы в опухолевый процесс (р = 0,007), доле больных с очагом на ТрУС (р = 0,01) с превалированием этих признаков во IIгруппе. Группы оказались сравнимы по стадии рТ, ISUP и объему поражения в препарате железы (р > 0,05). Заключение. Низкая эффективность первичной БП обусловлена недостатками ее рандомности и невысокой точности. Отсутствие РПЖ при систематической БП не является признаком опухоли малого объема в железе. РПЖ, выявленный при повторной БП достаточно агрессивен.
Бесплатно
Химиопрофилактика рака предстательной железы: обзор клинических и доклинических данных
Статья
Бесплатно
Хирургические аспекты лапароскопической резекции почки при новообразованиях в области ее ворот
Статья научная
Резекция почки (РП) как хирургическая технология получила особенно широкое распространение в 2000 годы, когда многочисленными исследованиями была показана онкологическая адекватность вмешательства [1-3]. В лечении новообразований почек РП постепенно стала доминирующим вмешательством, потеснив радикальную нефрэктомию (РН) в сегменте опухолевых изменений радиологически и клинически определяемых как Т1-2. В Российских клинических рекомендациях (КР) наличие опухолевого очага (новообразования), размер и локализация которого позволяют выполнить органосохраняющую операцию, рассматривается как показание к РП [4, 5]. Для остальных случаев методом выбора лечения клинически локализованного почечно-клеточного рака (ПКР) является РН [1, 6, 7]. Таким образом, в случаях сложного для резекции расположения опухоли может быть принято решение о РН. Одной из таких локализаций является расположение опухоли в воротах почки с интимным прилежанием к ветвям почечной артерии и притокам почечной вены, лоханке и чашечкам почки. Для оценки сложности предстоящей РП и риска развития осложнений валидировано множество нефрометрических шкал [8, 9]. Одной из наиболее востребованных в клинической практике является шкала R.E.N.A.L., основой которой как раз служат размер и локализация опухолевого узла. Вместе с тем значимая часть новообразований в почках имеет доброкачественную природу, что нередко верифицируется патоморфологом при изучении удаленного органа, а не его фрагмента с опухолью [10]. В актуальных КР допустимые методики выполнения операции по виду доступа определены как открытые и эндоскопические. Лапароскопический доступ также, как и сама РП, получил все большее распространение. Публикации о лапароскопических резекциях при такой локализации чаще представлены описанием либо клинических случаев, либо сравнением серий открытых и роботических операций [11, 12]. Представляет интерес адаптация приемов и возможностей классической малоинвазивной хирургии для решения непростого вопроса выполнения «сложной» РП при опухоли в области ее ворот. Цель: оценить эффективность предложенного технического регламента выполнения лапароскопической резекции почки (ЛРП) при новообразованиях в области ее ворот.
Бесплатно
Хирургия опухолевых тромбов нижней полой вены
Статья научная
Введение. Венозная инвазия и образование опухолевых тромбов являются редкими, но жизнеугрожающими осложнениями почечно-клеточного рака (ПКР), а в сочетании с метастазами рассматриваются в качестве значимых неблагоприятных прогностических факторов. Цель обзора. Провести систематизацию имеющихся знаний и обобщить клинический опыт хирургического лечения (открытой и робот-ассистированной хирургии) больных ПКР с опухолевым тромбом нижней полой вены (НПВ). Материалы и методы. Проведен обзор медицинской литературы за период 2000-2022 гг. с использованием информационно-аналитических баз данных MEDLINE, Scopus, Clinicaltrials.gov, Google Scholar и Web of Science. В качестве стратегии поиска использованы критерии PICO (Популяция-Вмешательство-Сравнение-Исход). Для поиска медицинской литературы были использованы следующие ключевые слова: «почечно-клеточный рак», «венозная инвазия», «опухолевый тромб нижней полой вены», «хирургическое вмешательство», «робот-ассистированное вмешательство», «клинические исходы» («renal cell carcinoma», «venous invasion», «inferior vena cava tumor thrombus», «surgical treatment», «robot-assisted», «clinical outcomes»). Результаты. Было отобрано 65 публикаций по теме исследования. Рассмотрены различные классификации опухолевых тромбов, обсуждены их преимущества и недостатки с позиции определения тактики хирургического лечения и выбора открытой или робот-ассистированной хирургии. Приведены независимые предикторы возникновения тяжелых периоперационных осложнений, рассмотрена тактика хирургического лечения больных ПКР с опухолевыми тромбами. Проведен анализ функциональных и онкологических результатов лечения больных ПКР с опухолевыми тромбами НПВ, перенесших как традиционные хирургические вмешательства, так и робот-ассистированные. Заключение. Открытое хирургическое вмешательство у пациентов с опухолевыми тромбами выше печеночных вен ассоциировано с более длительным временем выполнения хирургического вмешательства, большим объемом интраоперационной кровопотери и более длительным временем пребывания пациентов в стационаре. Длительное время пребывания в стационаре, потребности в гемотрансфузии, метастазирование, саркоматоидная дифференцировка и послеоперационные осложнения 3-5 степени по классификации Clavien-Dindo являются предикторами неблагоприятных исходов.
Бесплатно
Статья научная
В век цифровизации трудно переоценить возможности и пользу цифровых технологий и социальных сетей для современного человека. Обмен разного рода информацией с помощью интернета между людьми имеет ряд преимуществ. Есть возможность распространять ценную информацию, повышать осведомленность общественности по любым важным вопросам и аспектам. Тем не менее, информационный и технологический прогресс такого масштаба допускает свободное распространение слухов, дезинформации, спекуляций, диффамации. C повсеместным распространением интернета и цифровых технологий по всему миру потребителями цифровой информации, в том числе медицинской, из различных сетевых неавторитетных источников, все чаще становятся пациенты. Ряд авторов из Нью-Йорка в своем исследовании выявили крайне низкое качество медицинской информации и распространенную дезинформацию в интернет-источниках и различных социальных сетях. В то же время информация о злокачественных заболеваниях предстательной железы, мочевого пузыря освещена во многих популярных социальных сетях и Интернетресурсах [1-3]. Активное развитие технологий и алгоритмов искусственного интеллекта (ИИ) стало результатом формирования нового источника альтернативной информации – чат-ботов на основе ИИ. История создания и развития первых виртуальных ассистентов человека связана с введением в практику теста Алана Тьюринга. Разработанный в 1950 г. тест позволял определить способность машины мыслить. В 1961 г. компания IBM представила первый голосовой (виртуальный) ассистент человека Shoebox. Виртуальный ассистент — это программный агент, который может выполнять задачи для пользователя на основе предоставленной ему информации [4]. Постепенное развитие технологий в этой области сформировало предпосылки для учреждения в 1990 г. премии Лебнера (Loebner prize). Премия присуждается победителям ежегодного конкурса «AI Loebner», в котором алгоритмы и программы на основе ИИ соревнуются в максимально результативном прохождении теста Тьюринга. Термин чат-бот появился в 1994 г., но только за последние 5-10 лет технологический прогресс сформировал чат-боты, как востребованный инструмент поиска информации [4, 5]. Около 1,5 миллиарда человек во всем мире используют чат-боты, причем наибольшая доля приходится на США, Индию, Германию, Великобританию и Бразилию. Так, у одного из самых популярных чат-ботов на основе ИИ – ChatGPT от компании OpenAI – количество пользователей на конец августа 2023 г. составляет 180,5 миллионов человек. Еще один цифровой инструмент для поиска информации на основе ИИ – Perplexity. Его разработчики не разглашают полную статистику ресурса, однако известно, что 2 миллиона пользователей в месяц активно используют Perplexity в качестве источника информации. Среди основных источников для поиска информации с помощью чат-ботов на основе ИИ также представлены и отечественные разработки: YandexGPT (YaGPT) и GigaChat (Сбербанк). YaGPT интегрирован в виртуальный ассистент Алису, на конец 2023 г. количество пользователей составило более 45 млн. русскоязычных пользователей по всему миру, и с каждым годом это число увеличивается. GigaChat, чат-бот на основе ИИ от компании Сбербанк, был представлен в августе 2023, на сегодняшний день сервис находится в свободном доступе и позиционирует себя как аналог ChatGPT [6]. Современные чат-боты на основе ИИ имеют большой потенциал для предоставления достоверной и исчерпывающей информации на медицинские запросы. Однако качество и точность этой информации, связанной со злокачественными урологическими новообразованиями, полученной при помощи зарубежных и отечественных чат-ботов на основе ИИ, не оценивалась с помощью валидированных инструментов. Кроме того, для оценки качества медицинской информации необходимо выявить статистически значимые поисковые запросы на территории РФ, связанные с наиболее распространенными новообразованиями в урологии: рак предстательной железы (РПЖ), рак мочевого пузыря (РМП). В научной литературе нет данных о качестве и практичности онкоурологической информации, предоставляемой зарубежными и отечественными чат-ботами с ИИ. На протяжении многих лет основная цель работы коллектива Московского урологического центра на базе ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ и кафедры урологии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России была направлена на улучшение результатов диагностики и лечения пациентов с РПЖ и РМП. С этой целью нами проведены собственные клинико-диагностические, эпидемиологические, аутопсийные, экспериментальные и сравнительные исследования, подчеркивающие актуальность заявленной тематики в рамках изучения генерируемой информации чат-ботами на основе ИИ, а также в рамках вопроса осведомленности и информированности населения страны.
Бесплатно
Другой
Председатели: д.м.н. И.И. Андреяшкина, к.м.н. Р.А. Гафанов Участники: И.Э. Шумская, Н.В. Кирдакова, И.Р. Суслова, В.М. Шерстнев, Г.П. Колесников,С.Д. Шихов, М.М. Фаель, Д.А. Оскирко
Бесплатно
