Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu
Статьи журнала - Ульяновский медико-биологический журнал
Все статьи: 1047
Оценка вероятности коморбидной патологии: сердечно-сосудистые заболевания и депрессия
Статья научная
Цель работы - повышение эффективности лечения различных заболеваний сердца с учетом наличия депрессивных симптомов. Материалы и методы. Обследованы 158 пациентов с кардиоваскулярной патологией (женщин -77, мужчин - 81), из них 89 чел. со стабильными формами ишемической болезни сердца, 42 чел. с артериальной гипертензией, 18 - с дилатационной кардиомиопатией, 9 - с пороками сердца. Контрольную группу составили 30 пациентов в возрасте от 32 до 78 лет без явной соматической патологии. Проводили общеклиническое обследование, лабораторные и инструментальные исследования в соответствии с действующими стандартами в кардиологической клинике. Для выявления симптомов депрессии проводили исследование с применением опросника депрессии Бека. Результаты. У пациентов с органическими заболеваниями сердца выявлена высокая вероятность развития депрессивных расстройств, частота и тяжесть которых зависят от особенностей течения сердечно-сосудистой патологии. Установлено отрицательное влияние депрессии на эффективность лечения заболеваний сердца и приверженность пациентов к проводимой терапии. Выводы. У пациентов с различными структурными поражениями сердца депрессия наблюдается в 40,5 % случаев. Наибольшая частота депрессии выявлена у пациентов с дилатационной кардиомиопатией. Частота и выраженность депрессии зависят от функционального класса стенокардии, степени артериальной гипертензии, варианта сердечной недостаточности, наличия перенесенных инфаркта миокарда, мозгового инсульта или транзиторных ишемических атак мозга. У больных с депрессией в 87,3 % случаев наблюдается снижение приверженности к лечению заболевания сердца и выполнению рекомендаций по модификации образа жизни. Критерии эффективности лечения сердечно-сосудистых заболеваний у больных с депрессией без применения антидепрессантов достигаются достоверно реже.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - оценка возможных рисков микробной колонизации дыхательных путей пациентов с муковисцидозом. Материалы и методы. Было проведено микробиологическое исследование 176 проб от членов семьи пациента и смывов с объектов с места проживания 17 семей Самарской области, в которых проживают пациенты с муковисцидозом. Посев каждой пробы осуществляли на следующие питательные среды: 5 % кровяной агар, универсальная хромогенная среда, OFPBL-агар для элективного выделения бактерий B. серааа complex, шоколадный агар, среда Сабуро для культивирования грибов. Посевы инкубировали при 37 и 28 °С в течение 24-48 ч. Посевы на средах OFPBL и Сабуро оставляли до 14 сут культивирования. Идентификацию выделенных культур проводили с помощью MALDI-Tof-масс-спектрометрии на приборе Microflex, Bruker. Результаты. Выделено 404 штамма микроорганизмов. Среди них - значительное количество штаммов неферментирующих грамотрицательных бактерий, имеющих клиническое значение при муковисцидозе, в т...
Бесплатно
Оценка воспалительной реакции после введения аскорбиновой кислоты в модели лучевого гепатита
Статья научная
Воздействие ионизирующего излучения при лечении злокачественных новообразований печени вызывает радиационно-индуцированную гибель гепатоцитов с развитием лучевого гепатита. Потенциальным радиопротектором печени в условиях облучения электронами может быть аскорбиновая кислота.
Бесплатно
Оценка качества жизни больных стабильной стенокардией в сочетании с гастродуоденальной патологией
Статья научная
Цель - оценить психологический и физический компоненты качества жизни больных стабильной стенокардией в сочетании с гастродуоденальной патологией. Материалы и методы. В исследование последовательно были включены 53 больных стабильной стенокардией в сочетании с гастродуоденальной патологией. Диагноз ИБС был выставлен на основании алгоритмов диагностического поиска (руководство ESC, 2013) с учетом клинической картины, оценки неинвазивных тестов, а также на основании результатов коронароангиографии. Оценка качества жизни выполнялась при помощи опросника SF-36. Фактический материал, полученный при проведении исследований у всех изученных групп больных, обработан методом вариационной статистики. Результаты. Больные стабильной стенокардией в сочетании с гастродуоденальной патологией (n=53) были разделены на две группы в зависимости от половой принадлежности. I группа (n=31) - пациенты мужского пола. II группа (n=22) - пациенты женского пола. Депрессивные состояния, тревожные переживания и психическое неблагополучие в обеих группах оказались сопоставимы...
Бесплатно
Оценка качества жизни пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с бронхиальной астмой
Статья научная
Цель - оценить качество жизни больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с сопутствующей бронхиальной астмой с учетом гендерной принадлежности. Материалы и методы. Открытое проспективное клиническое исследование включало 60 больных стабильной стенокардией I-III ФК в сочетании с бронхиальной астмой, разделенных на две группы по половому признаку: I группу составили 32 мужчины, II группу - 28 женщин. Диагноз ИБС был выставлен на основании алгоритмов диагностического поиска (Рекомендации Российского кардиологического общества по стабильной ишемической болезни сердца, 2020) с учетом результатов неинвазивных и инвазивных тестов и клинического течения заболевания. Оценка качества жизни проводилась с использованием опросника SF-36. Материал, полученный при изучении качества жизни в исследуемых группах больных, обрабатывался методами вариационной статистики. Результаты. На основании опросника SF-36 рассчитывали два параметра: психологический и физический компоненты здоровья. Психологическое неблагополучие наблюдалось в обеих группах исследования с равной частотой. Физическая активность женщин была почти в два раза ниже, чем у мужчин. Проблемы со здоровьем в большей степени ограничивали повседневную активность у женщин. Выводы. Физический компонент здоровья у пациентов со стабильной стенокардией в сочетании с бронхиальной астмой, оцененный при помощи опросника SF-36, значимо отличается более низким уровнем среди женщин в сравнении с мужчинами. При этом психологическое неблагополучие, проявляемое наличием тревожных или депрессивных переживаний, наблюдается в равной степени у мужчин и женщин.
Бесплатно
Оценка качества окружающей среды и здоровья населения антропогенно нарушенных территорий
Статья научная
Увеличение антропогенной нагрузки на окружающую среду повышает степень рисков для здоровья населения и требует совершенствования существующих подходов к оценке сложных биоэкологических взаимодействий. Цель исследования - разработать методику комплексной оценки качества окружающей среды и ее влияния на здоровье населения с учетом состояния природных сред, устойчивости экосистем и биологических эффектов от антропогенного загрязнения. Материалы и методы. В исследовании использовалась разработанная нами модель комплексной оценки качества окружающей среды и ее влияния на здоровье населения с учетом состояния природных сред, устойчивости экосистем и ответной реакции организма на внешнее воздействие. Результаты. Проведены расчеты индекса загрязнения природных сред в 24 муниципальных образованиях Ульяновской области, представлена их градация по степени антропогенной нагрузки, выделены районы с низкой и высокой степенью устойчивости экосистем, определены зоны с выраженной степенью экологически обусловленной патологии. Выводы. Разработанная модель позволяет выделить территории с низким качеством окружающей среды и низким уровнем здоровья населения, для которых необходима разработка программ по управлению экологическими рисками и рисками для здоровья населения.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования заключалась в оценке острого болевого синдрома у пациентов после септопластики при применении различных тактик общей анестезии. Материалы и методы. Ко всем пациентам применяли местную инфильтрационную анестезию 2 % раствором прокаина. В 1-й группе (105 чел.) использовали премедикацию 2 % раствором промедола и 60 мг кеторолака вечером, во 2-й группе (108 чел.) - фентанил, пропофол, цисатракурия безилат, транексамовую кислоту, атропин и метоклопрамид, в 3-й группе (78 чел.) - атракурия безилат, тиопентал натрия, закись азота и галотан. Во 2-й и 3-й группах вечером в день операции внутримышечно вводили 100 мг кетопрофена. Переднюю тампонаду осуществляли поролоновыми тампонами в резиновой перчатке. В 1-й и 2-й группах тампонаду удаляли на 2-й день, а в 3-й группе - через сутки после операции. Болевой синдром оценивали через 1, 3 и 6 ч, 1 и 2 сут после операции с помощью визуально-аналоговой шкалы, вербальной шкалы-«молнии», цифровой рейтинговой шкалы. После удаления тампонов боль оценивали через 1 ч. Результаты. На всех этапах обследования, кроме 2-го дня, болевой синдром был менее выражен во 2-й группе. Через сутки у пациентов 3-й группы боль была выше, чем в остальных. Выводы. При проведении септопластики наименьшую болевую реакцию провоцирует схема общей анестезии, примененная в 3-й группе: фентанил, пропофол, цисатракурия безилат, транексамовая кислота, атропин и метоклопрамид. В условиях тампонады носа после септопластики тампоны необходимо удалять на 2-й день после операции.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - провести сравнительный анализ частоты развития осложнений в отдаленном послеоперационном периоде у пациентов со стенозом аортального клапана, перенесших транскатетерное протезирование аортального клапана или протезирование аортального клапана бесшовным биологическим протезом. Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 251 пациента со стенозом аортального клапана. В группу I вошло 128 пациентов, которым было выполнено транскатетерное протезирование аортального клапана. В свою очередь группа I разделена на две подгруппы. В подгруппу А вошли 56 пациентов, которым вследствие тяжести основного заболевания, сопутствующей патологии и выраженности сердечно-сосудистой недостаточности было противопоказано протезирование аортального клапана стандартным открытым способом в условиях искусственного кровообращения (EuroSCORE II более 20 % и STS SCORE более 10 %). В подгруппу В вошли 72 пациента с риском исхода оперативного вмешательства EuroSCORE II менее 20 % и STS SCORE менее 10 %...
Бесплатно
Статья научная
Черепно-мозговая травма является актуальной медико-социальной проблемой. Легкая черепно-мозговая травма, к которой относят сотрясение и ушиб головного мозга легкой степени, является наиболее распространенным видом закрытой черепно-мозговой травмы. Распознавание легкой черепно-мозговой травмы часто представляет непростую задачу, ибо в отличие от более тяжелых форм оно основано преимущественно на субъективной оценке имеющейся симптоматики при отсутствии объективных данных. Цель исследования - улучшить диагностику легкой черепно-мозговой травмы с помощью изучения вариабельности сердечного ритма для объективизации вегетативных нарушений как основных проявлений заболевания. Материалы и методы. Исследовано 134 пациента в возрасте от 18 до 60 лет с легкой черепно-мозговой травмой, которым производилась оценка состояния вегетативной нервной системы с использованием клинических тестов и кардиоинтервалографии в различные периоды травмы. Результаты. Полученные данные свидетельствуют, что легкая черепно-мозговая травма приводит к раскоординированности деятельности вегетативной нервной системы в остром периоде. Это указывает на снижение адаптационных резервов организма, а также существенно сказывается на качестве жизни пациента. Кардиоинтервалография помогает выявить и объективизировать вегетативные нарушения при легкой черепно-мозговой травме, оценить их динамику на фоне проводимой терапии, что способствует диагностике и экспертизе данного вида травмы.
Бесплатно
Оценка показателей качества жизни студентов медицинского вуза
Статья научная
В работе представлены результаты изучения качества жизни студентов-медиков во время обучения в вузе. Дана сравнительная характеристика изменений показателей физического и психического компонентов здоровья у студентов-медиков, обучающихся на первом-шестом курсах.
Бесплатно
Статья научная
Цель - изучение особенностей поражения коронарного русла методом коронароангиографии у больных стабильной стенокардией в сочетании с хроническим гастритом.Материалы и методы. Обследованы 95 больных стабильной стенокардией. Больные были разделены на три группы в зависимости от наличия и типа хронического гастрита (ХГ). I группу (n=31) составили пациенты со стабильной стенокардией и атрофическим мультифокальным гастритом, II группу (n=37) - больные со стабильной стенокардией и неатрофическим гастритом и/или гастродуоденитом, III группа (n=27) - контрольная. Исследуемые группы оказались сопоставимы по возрасту и ИМТ. С целью верификации степени поражения коронарного русла выполнялась коронароангиография. С диагностической целью проводилась ФГДС с биопсией для верификации типа поражения гастродуоденальной зоны. Также оценивалиcь липидный профиль, СКФ, уровень мочевой кислоты.Результаты. В I группе преобладали больные стенокардией III ФК. Однососудистое поражение коронарных артерий оказалось наиболее распространенным среди больных II группы, двухсосудистое среди больных II и III групп, трехсосудистое - среди больных I группы...
Бесплатно
Оценка применимости некоторых двудольных и однодольных растений для фитотестирования городских почв
Статья научная
В работе рассмотрена возможность применения двудольных (салат посевной, клевер ползучий) и однодольных (пшеница, ячмень) растений для оценки фитотоксичности городских почв. Выявлено, что в условиях повышенного загрязнения среды происходит уменьшение всхожести семян и параметров проростков тест-культур. Отмечена индивидуальная реакция фитотестов на изменение параметров почв и загрязнение среды.
Бесплатно
Статья научная
Артериальная гипертензия (АГ) является одной из серьезнейших проблем современного здравоохранения, а в северных регионах приобретает катастрофический характер, являясь наиболее распространенной причиной ранней инвалидности и смертности трудоспособного пришлого населения. В условиях высоких широт АГ характеризуется более тяжелым течением, сопровождается ранним поражением органов-мишеней, чаще возникает у лиц молодого возраста. АГ проявляется в результате сочетанного взаимодействия полиморфизмов генов, вовлеченных в регуляцию артериального давления, и провоцирующих развитие заболевания факторов среды. Целью исследования является оценка распространенности полиморфизмов четырех генов-кандидатов развития АГ (AGT (rs4762), AGTR1 (rs5186), ADD1 (rs4961), NOS3 (rs2070744)) в популяции пришлого населения Северо-Востока России. Материалы и методы. В поперечном одномоментном исследовании приняли участие практически здоровые неродственные мужчины, преимущественно европейцы, проживающие или рожденные на территории Магаданской области, в количестве 101 чел. Средний возраст обследуемых составил 46,12±1,5 года (от 20 до 77 лет). Методом ПЦР проведено молекулярно-генетическое тестирование генов, непосредственно участвующих в детерминации работы основных систем регуляции уровня артериального давления: AGT, AGTR1, ADD1, NOS3. Рассчитаны фенотипические, генные частоты, наблюдаемый и ожидаемый уровень гетерозиготности, индекс фиксации Райта (D), генетические расстояния между популяциями (по Nei). Визуализация генетических взаимоотношений различных популяций проведена методами кластерного анализа и многомерного шкалирования. Результаты. В популяции пришлого населения Северо-Востока России распределение генотипов соответствует равновесию Харди - Вайнберга (р>0,05). Уровень аллельного разнообразия по изученным локусам варьирует от Но=0,25 (для локуса AGT) до Но=0,44 (для локуса еNOS). Выводы. В результате исследования были выявлены особенности распределения частот генов-кандидатов АГ в популяции пришлых жителей Северо-Востока России. Установлено, что аллельные варианты, увеличивающие риск развития АГ, являются минорными, их частота варьирует от 13,37 % (аллель AGT*T локуса AGT) до 35,64 % (аллель еNOS*С локуса еNOS).
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Изучение функциональных возможностей инспираторных мышц здорового человека до и после выполнения велоэргометрической нагрузки возрастающей мощности «до отказа» на основе измерения индекса «напряжение - время». Материалы и методы. Измеряли силовые и временные параметры мышечных сокращений и рассчитывали индекс «напряжение - время» при помощи специально разработанной экспериментальной модели прибора для оценки функционального состояния дыхательной мускулатуры. Результаты. Тяжелая мышечная нагрузка приводила к снижению функционального резерва инспираторных мышц. После выполнения нагрузки максимальное инспираторное давление снижалось на 9 % (p
Бесплатно
Оценка результатов радикальной цистэктомии
Статья научная
Цель. Оценка результатов радикальной цистэктомии у больных раком мочевого пузыря. Материалы и методы. Обследовали 96 пациентов в возрасте 31-74 лет с раком мочевого пузыря, которым выполнена радикальная цистэктомия методами Studer и Bricker в Липецком областном онкологическом диспансере в период с 2005 по 2016 г. Всем больным проводились клинико-лабора-тсрные, рентгенологическое, эндоскопическое, гистологическое исследования, а также МРТ и УЗИ. Результаты. У 42 (43,8 %) больных возникли ранние послеоперационные осложнения. В послеоперационном периоде несостоятельность мсчет
Бесплатно
Статья научная
Нарушение двигательной функции руки в виде пареза отмечается у 80 % пациентов после инсульта, у половины из них парез сохраняется пожизненно. Использование неинвазивных нейро-компьютерных интерфейсов, основанных на данных электроэнцефалографии, для реабилитации и улучшения качества жизни больных является перспективным и быстроразвивающимся направлением. Цель исследования - оценить особенности изменения биоэлектрической активности головного мозга в ответ на реальные и воображаемые движения у пациентов с моторными нарушениями после перенесенного инсульта для последующего применения реабилитации методом неинвазивного интерфейса «мозг - компьютер». Материалы и методы. В исследование включили 20 испытуемых. Основная группа (n=10) была сформирована из пациентов с моторными нарушениями с установленным впервые диагнозом «инфаркт мозга, острейший период», который был подтверждён данными нейровизуализации. Контрольная группа (n=10) была представлена практически здоровыми испытуемыми...
Бесплатно
Статья научная
Механизмы развития анемий и факторы, их индуцирующие, остаются до конца не изученными. Целью исследования стало изучение риска развития анемии у доноров крови в зависимости от частоты донации и наличия наследственной предрасположенности к развитию анемии. Материалы и методы. Проведено проспективное исследование, выполненное методами случайной выборки и «случай-контроль», в которое вошел 241 донор крови. В зависимости от частоты сдачи доноры были поделены на 2 группы: группу 1 составили 122 чел. (51,5 %), часто сдающие кровь; группу 2 - 119 чел. (48,5 %), редко сдающих кровь. Изучались исходные показатели общего анализа крови и через год от начала донации. Дополнительно проводилось HLA-типирование доноров. Статистический анализ осуществлялся с применением программы Statistica v. 8.0 (Stat Soft Inc., США). Для сравнения двух независимых выборок использовался непараметрический U-критерий Манна-Уитни и параметрический t-критерий Стьюдента (в зависимости от типа распределения). Для оценки риска возникновения анемии рассчитывалось отношение шансов. Результаты. Через год с момента первой сдачи крови в группе 1 выявлено 13 чел. (10,6 %) с анемией, в группе 2 - 7 чел. (5,9 %) (р=0,179). Наличие HLA-антигенов А11 и B7 не повышало риск развития анемии в группе 1 (ОШ=1,257 (95 % ДИ 0,318-4,973) и ОШ=0,240 (95 % ДИ 0,051-1,134 соответственно). В группе 2 наличие гена А11 также являлось незначимым фактором (ОШ=2,902 (95 % ДИ 0,606-13,889), присутствие гена В7 в 14 раз повышало риск развития анемии (ОШ=14,364 (95 % ДИ 1,664-124,011). Выводы. Высокий риск развития анемии у редко сдающих кровь доноров обусловливается генетическими факторами. Высокая распространённость анемии у часто сдающих кровь доноров, вероятно, определяется другими факторами.
Бесплатно
Оценка содержания гомоцистеина у женщин с симптомной миомой матки
Статья научная
Миома матки считается одной из наиболее распространенных доброкачественных опухолей репродуктивной системы. Это заболевание занимает второе место (20-50 %) в структуре причин госпитализации в гинекологические стационары. Цель исследования. Оценить влияние уровня гомоцистеина на клиническое течение миомы матки. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 112 женщин: 60 чел. с миомой матки и 52 чел. без миомы матки. Использованы общеклинические, биохимические, ультразвуковые и медико-статистические методы исследования. Математическая обработка материала произведена в соответствии с рекомендациями Т. Ланг, Д. Альтман (2014). Анализ количественных данных на нормальность распределения проведен с помощью критерия Шапиро - Уилка. Результаты. Нормальный уровень гомоцистеина (ГЦ) выявлен у 80,7 (5,5) % пациенток без миомы матки, что статистически значимо больше, чем в группе женщин с миомой матки - 38,3 (6,3) % (р
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - изучить и проанализировать состояние фагоцитарной активности моноцитов у больных острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) на фоне хронической об-структивной болезни легких (ХОБЛ). Материалы и методы. Нами обследовано 43 пациента с ОРВИ в сочетании с ХОБЛ в возрасте от 23 до 59 лет. Изучение фагоцитирующей активности макрофагов (ФАМ) осуществляли оригинальным чашечным методом. Подсчитывали следующие показатели ФАМ: фагоцитарное число (ФЧ), фагоцитарный индекс, индекс аттракции, индекс переваривания (ИП). Тест торможения миграции макрофагов дермы ставили на модели «кожного окна» (КО) по Rebuck с дополнительным интра-дермальным введением в зону КО 0,01 % стерильного раствора фитогемагглютинина. Результаты. У больных ОРВИ на фоне ХОБЛ достоверно установлены существенные изменения показателей ФАМ, особенно ФЧ и ИП, свидетельствующие как о значительном уменьшении возможностей моноцитов/макрофагов обследованных пациентов к фагоцитозу, так и о незавершенности фагоцитарной реакции, а в целом - о депрессии функциональной активности макрофа-гально-моноцитарной фагоцитирующей системы (МФС). После завершения курса общепринятой терапии установлена положительная динамика изученных показателей. Заключение. Курс общепринятой терапии приводит к нормализации показателей ФАМ у обследованных больных, однако лечение не обеспечивает восстановление сниженных показателей активности МФС, а в клиническом плане позволяет достигнуть стойкой ремиссии хронической обструктивной болезни легких.
Бесплатно
Оценка стоматологического здоровья студентов и его связь с качеством жизни обучающихся
Статья научная
Цель - изучить стоматологическое здоровье студентов и показать его влияние на качество жизни обучающихся. Материалы и методы. С помощью специально разработанной анкеты был проведен опрос 515 чел. (23,7 % юношей и 76,3 % девушек) - студентов Череповецкого государственного университета и Череповецкого медицинского колледжа им. Н.М. Амосова. Результаты и обсуждение. Результаты исследования показали, что стоматологическое здоровье студентов в целом удовлетворительное. Студенты соблюдают гигиену полости рта. Большинство использует зубную пасту «Колгейт» и не имеет серьезной патологии органов полости рта и зубов. В зубных рядах имеется обычно от 1-2 до 3-5 запломбированных зубов и 1-3 - удаленных. Значительная часть студентов отмечает связь состояния полости рта с качеством жизни. На основе данных опроса предложена модель стоматологического здоровья. Заключение. Стоматологическое здоровье является составной частью общественного здоровья и зависит от многих медико-биологических факторов, образа жизни и соблюдения гигиены полости рта. Хорошее стоматологическое здоровье обеспечивает социальное благополучие.
Бесплатно
