Статьи журнала - Морфологические ведомости
Все статьи: 560
Лимфатические капилляры: возможно ли их прямое сообщение с интерстициальными каналами
Статья научная
Цель работы - получить информацию о структурной организации инициальных лимфатических капилляров. Объект исследования- стенка тонкой кишки половозрелых беспородных собак. Метод исследования - окраска парафиновых срезов толщиной 5-7 мкм гематоксилином и эозином, пирарозанилином и толуидиновым синим. Метод позволяет исключить артефакты,возможные при интрасосудистой импрегнации и внутритканевом введении красителей. Результаты. Между гладкими миоцитами мышечной оболочки обнаружены лимфатические капилляры,по форме и диаметру резко отличающиеся от классических слепоначинающихся капилляров.
Бесплатно
Лимфатические микрососуды в миокарде: артефакт или объективная реальность?
Статья научная
Большая часть современной информации о лимфатическом русле сердца получена методом внутритканевой резекции различных красителей, в том числе и массы Герота. Малая информативность и многочисленные артефакты не позволяют считать полученные этим методом данные о лимфатических микрососудах миокарда достоверными. Цель работы - подтвердить или опровергнуть данные о наличии в миокарде лимфатических микрососудов, с использованием различных методов их выявления. Изучено микрососудистое русло миокарда интактных экспериментальных животных, крыс (n=7), кошек (n=3), кроликов (n=3), выявленное методами Гранта и Ранвье-Гойера в модификации И.И. Маркова. В качестве контроля использовался универсальный метод импрегнации аргирофильных структур. Полученные данные дают основания считать, что в миокарде млекопитающих лимфатические микрососуды отсутствуют.
Бесплатно
Статья научная
Рентгенологическим исследованиям костей кисти, ее фаланг посвящено значительное количество работ, а вопросам взаимосвязи их параметров в контексте общих закономерностей организации структурных элементов аутоподия лишь единичные. Данные последних не создают целостного представления о закономерностях корреляционных отношений метрических параметров костей, образующих скелет кисти человека, тогда как изучение этого вопроса имеет важное теоретическое и практическое значение. Цель исследования - изучить изменчивость рентгеновских остеометрических показателей линейной длины фаланг пальцев юношей 17-21 и девушек 16-20 лет. Материалом исследования послужили 146 рентгенограмм правых и левых кистей юношей и девушек, полученных с диагностической целью при обращении за травматологической помощью. Рентгенография обеих кистей пациентов с захватом лучезапястных суставов на передвижном рентгеновском аппарате MobileDaRt (Shimadzu, Япония). Расстояние от источника рентгеновского излучения до объекта исследования соответствовало общепринятым в рентгеновской остеометрии рекомендациям. Проведенное исследование автоматически сохранялось в памяти компьютера в стандартном формате DICOM, после чего на изображении снимка, выведенного на печать, производили соответствующие измерения. Установлено, что средние кистевые значения рентгенологических линейных длин фаланг пальцев и общий средний показатель у юношей статистически значимо превышали аналогичные показатели у девушек. Попальцевое сравнение показателей между двумя различными по полу популяциями также показало высоко значимые их различия на всех без исключения фалангах. Среди исследованных остеометрических параметров, согласно полученным результатам, наименьшая изменчивость присуща длине проксимальных фаланг у девушек. Установленная при помощи метода непрямой рентгеновской остеометрии картина значений корреляций длины фаланг I-V пальцев кисти показала их различия с немногочисленными данными других авторов. Сделано заключение о том, что анализ пределов анатомической изменчивости, обусловленных не только различными внешними и внутренними факторами, но и методическими подходами, их сравнение, имеют не меньшее научное значение, чем анализ влияния только условий и биологических особенностей анализируемых популяций.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты ремоделирования артерий брахиоцефального соединения (БЦС) у 197 пациентов стабильной стенокардией напряжения I и II ФК под влиянием липидкоррегирующей фармакотерапии при динамическом наблюдении в течение 1 года. У пациентов 1-й группы при высокоинтенсивном режиме дозирования розувастатина 20 мг/сут иаторвастатина 40 мг/сут у больных 2-й группы с эскалацией их дозового режима и при необходимости добавлением эзетимиба 10 мг/сут, до достижения целевого уровня ХС ЛНП или ≥50% снижения его исходного уровня, отмечен регресс атеросклеротического процесса в артериях БЦС. У пациентов 3-й группы при умеренной интенсивности режима дозирования симвастатина 40 мг/сут выявлена стабилизация атеросклероза в артериях БЦС.
Бесплатно
Статья научная
Иммунная система имеет важное значение в формировании адекватного иммунного ответа при подсадке аллогенного костного мозга. Цель исследования - изучение локализации СD8-позитивных клеток в лимфатических узлах на ранних этапах после введения суспензии клеток аллогенного костного мозга. Эксперименты проведены на 50 беспородных крысах-самцах. Животные были разделены на три группы: 1-я группа - интактные крысы (n=10), 2-я - контрольные животные (n=10), которым вводили 3 мл 0,85%раствора хлорида натрия; 3-я - опытные крысы (n=30), которым в хвостовую вену вводили один мл клеточной суспензии костного мозга, извлеченного из эпифиза бедренной кости другой крысы и смешанного с 2 мл 0,85% раствора натрия хлорида. Выведение животных из эксперимента проводилось через 40, 120 и 240 минут от начала эксперимента. Через 40 минут от начала пересадки аллогенного костного мозга в лимфатических узлах СD8+-лимфоциты определяются в расширенной субкапсулярной, паракортикальной зонах, около сосудов, в корковых синусах, мозговом веществе. Через 120 минут от начала пересадки увеличивается число лимфоидных узелков с разным числом CD8+-лимфоцитов и разной интенсивностью их окраски. Происходит размножение CD8+-лимфоцитов под капсулой в короне некоторых лимфоидных узелков, сосуды расширяются, происходит фрагментация мозговых тяжей мозгового вещества с появлением новых групп CD8+-лимфоцитов. Через 240 минут от начала введения аллогенного костного мозга небольшое число CD8+-лимфоцитов определяется в субкапсулярной зоне, в короне единичных лимфоидных узелков, по ходу лимфатических и кровеносных сосудов, группами - в мозговых тяжах. Наблюдается жировое перерождение мозгового вещества лимфатических узлов. Таким образом, по локализации и размножению CD8+ лимфоцитов в лимфатических узлах можно предположить, что распознавание антигенов аллогенного костного мозга происходит в субкапсулярной зоне, короне лимфоидных узелков, участках мозговых тяжей.
Бесплатно
Локализация индолсодержащих веществ в структурах костного мозга после гетеропересадки
Статья научная
Изучена локализация индол-содержащих веществ и определено их влияние на структуры костного мозга. Эксперименты проведены на мышах-самцах, которым внутривенно вводили костный мозг, взятый от морских свинок. С помощью метода Массона-Фонтаны на ранних сроках после гетеропересадки наблюдается увеличение содержания индолсодержащих веществ в тучных, гранулярных, клетках эритроидного ряда, мегакариоцитах. К концу эксперимента тучные и гранулярные клетки не определяются, данные вещества выявляются в единичных гранулах. Происходит формирование жировых клеток, которые интенсивно импрегнируются индол-содержащими веществами. Наблюдается замещение структур костного мозга на липоциты и нарушаются процессы пролиферации клеток в костном мозге.
Бесплатно
Статья научная
Исследована спонтанная и индуцированная миграционная активность моноцитов периферической крови потомства самок крыс с экспериментальным хроническим поражением печени различного генеза в период новорожденности, а также их способность к адгезии и распластыванию. Установлено, что у подопытных животных имеет место угнетение как спонтанной, так и индуцированной миграционной активности моноцитов крови. Наряду с этим, выявлено снижение способности моноцитов подопытных крысят к адгезии и распластыванию.
Бесплатно
Статья научная
В научной литературе редко встречаются данные о количестве, плотности расположения, размерах малых желез преддверия влагалища и их морфогенезе. Целью исследования явилось получение комплексных количественных макро-микроскопических данных о малых железах преддверия влагалища в постнатальном онтогенезе. Материалом исследования явились 299 тотальных гистологических препаратов желез стенок преддверия влагалища полученных при аутопсии, начиная от периода новорожденности до периода долгожительства включительно. Фиксированные препараты помещали в 0,5% раствор уксусной кислоты с 0,05% раствором метиленового. На уровне средней трети преддверия влагалища выполняли поперечные срезы с дальнейшей окраской гематоксилином-эозином, пикрофуксином по Ван-Гизон, по Вейгерту, по Крейбергу и реакцией серебрения по Гримелиусу. Проведенный анализ показал, что на протяжении всего постнатального онтогенеза преобладают железы преддверия влагалища с одним начальным отделом. Железы преддверия вполне сформированы к моменту рождения ребенка...
Бесплатно
Медицинская морфология и цифровые технологии обучения
Статья научная
19 ноября 2020 г в рамках XI Национального Конгресса с международным участием «Экология и здоровье человека на Севере» в режиме видеоконференции состоялся Всероссийский круглый стол «Медицинская морфология и цифровые технологии обучения». В совещании приняли участие преподаватели-морфологи медицинских университетов и факультетов городов территорий с особыми экологическими и географическими условиями проживания и обучения студентов (Якутск, Санкт-Петербург, Пермь, Омск, Красноярск). Сложившаяся в мире ситуация, вызванная пандемией вирусной инфекции Covid-19, явилась беспрецедентным вызовом многим социальным институтам современного общества, в том числе, системе высшего медицинского образования и подготовки врачебных кадров. Она ускорила неоднозначный, во многом неопределенный и не безболезненный переход на цифровизацию образования в рамках реализации национальной программы цифровой экономики. Медицинское высшее образование начиная с первых курсов является исключительно практическим в своей основе. Имеющиеся электронные платформы и цифровые инструменты несмотря на всю их эффективность пока еще не могут быть адекватной заменой тем технологиям, которые на протяжении многих десятилетий традиционно служили учебно-методической базой дисциплин доклинического уровня, при этом анатомия является базовой практической дисциплиной для всех клинических специальностей. Такая ситуация не является специфичной только для отдельных стран, она является однотипной для всей медицинской высшей школы во всем мире. Результатом обмена опытом на заседании явилось заключение о том, что самое слабое звено дистанционных технологий - цифровой прокторинг практических анатомических знаний должен быть поддержан организационно в виде соответствующих научнопедагогических семинаров и конференций, широко опубликован и рекомендован, определены пределы его возможностей и использования. Необходимо проанализировать и переработать действующие рабочие программы дисциплин, с тем чтобы определить структурные разделы программ дисциплин и объемы их перевода на цифровые платформы частично или полностью, или технологически неизменяемые совсем. Также является обязательным разработка новых программ подготовки, переподготовки и повышения квалификации морфологов, осуществляющих образовательную деятельность с использованием языка-посредника и цифровых технологий. Рекомендуется преподавателям морфологических кафедр медицинских вузов и факультетов практически освоить и довести соответствующие профессиональные компетенции в области владения инструментами электронно-информационной образовательной среды до уровня документально подтвержденного профессионального совершенства. Одновременно при создании учебной литературы, цифровых обучающих программ и гаджетов по анатомии человека следует строго придерживаться международной анатомической терминологии ТА-2 (Лондон, 2019) для устранения путаницы и многообразия терминов, используемых для обозначения одних и тех же анатомических структур.
Бесплатно
Статья научная
Информационное сообщение о повестке дня и содержании мероприятий научно-практической конференции «Опыт преподавания дисциплин анатомия и патологическая анатомия на английском языке», посвящённая 50-летию образования медицинского института и кафедры нормальной анатомии Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарёва, состоявшейся 17 апреля 2017 года.
Бесплатно
Меняются ли показатели компонентного состава тела практически здоровых лиц в течение суток?
Статья научная
Биоимпедансометрический анализ компонентного состава тела человека зарекомендовал себя широко распространенным и достаточно эффективным биофизическим методом исследования. Одним из условий обеспечения сопоставимости полученных разными авторами результатов является полный учет влияния внешних факторов, в том числе времени суток для проведения исследования. Цель настоящего исследования - суточная динамика показателей компонентного состава тела практически здоровых лиц. В исследовании приняли участие 42 курсанта Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, обучающиеся на 1 курсе. Показатели компонентного состава тела оценивали с помощью анализатора жировой массы Tanita 780 MC, позволяющего рассчитать содержание в организме жировой, мышечной, костной массы, индекс массы тела, метаболический возраст, уровень основного обмена веществ, саркопенический индекс, рейтинг физического развития и другие, в общей сложности произведена оценка 41 показателя. Оценку компонентного состава тела производили непосредственно в 6:10 после подъема, в 6:40 после утренней физической зарядки, включающей в себя утреннюю пробежку 2 км, в 8:45 после завтрака, перед началом занятий, в 15:00 после занятий перед обедом, в 16:20 после обеда перед самоподготовкой и в 21:30 после ужина перед отбоем. Проведенный анализ полученных данных показал, что суточные изменения показателей компонентного состава тела складываются из двух ритмов: «физического», включающего показатели мышечного компонента, воды, основного обмена и имеющего утренний и вечерний пики. Второй ритм - «метаболический», связанный с долей жирового компонента тела, характеризуется минимальными дневными значениями, выходящими на плато в вечерне-ночное время. Наиболее лабильными являются изменения жирового компонента тела. Асимметрии или специфических особенностей суточной динамики показателей компонентного состава тела верхних и нижних конечностей не выявлено. Показано, что наиболее оптимальными для исследования компонентного состава тела являются утреннее (сразу после пробуждения) или вечернее (перед отходом ко сну) время.
Бесплатно
Механизмы поддержания и изменений формы и размеров клеточного ядра (обзор)
Статья научная
Размер и форма клеточного ядра являются одними из часто используемых параметров в исследованиях отечественных и зарубежных авторов, не только как необходимые для расчета ядерно-цитоплазматического отношения клетки в онтогенезе, дифференцировке, при патологических процессах, но и имеющие ценность сами как таковые. Однако в дискуссиях высказываются две крайние точки зрения на ценность информации о форме и, особенно, о размере ядра. Согласно первой точке зрения морфометрия размеров и формы ядра клетки без измерения цитоплазмы с последующим вычислением ядерно-цитоплазматического отношения не имеет никакого смысла, а полученные данные не несут значимой информации. Сторонники второй точки зрения рассматривают клеточное ядро как лабильный и значимый индикатор морфофункционального состояния клетки, размер и форма которого меняются при нормальном старении, патологических состояниях, пролиферации, экспрессии генов и синтезе белков. В связи с этим проведен мета-анализ современной научной литературы, посвященной исследованию механизмов поддержания и изменения размеров и формы ядра клетки. Полученные данные подвергались аналитическому исследованию на предмет формулировок и объяснения структур, факторов и механизмов поддержания, изменения размеров, формы ядра клетки. На основе анализа данных отечественных и зарубежных источников можно с уверенностью утверждать о том, что количество ДНК в ядре не является единственным фактором, определяющим его размеры и форму, но на ядерную морфологию могут влиять структура и модификация хроматина. Можно считать доказанным, что ведущими структурами клетки, определяющими размер и форму клеточного ядра, являются цитоскелет, комплекс ядерных пор, ядерная мембрана, эндоплазматический ретикулум, а факторами - ядерно-цитоплазматический обмен и осмолярность. Дальнейшее изучение структур и факторов, влияющих на размер и форму ядра, установление взаимосвязи между его морфологией и процессами, происходящими на тканевом и клеточном уровнях, обещает предоставить новые подходы к диагностике, профилактике и лечению ряда заболеваний.
Бесплатно
Микроанализ нейромедиаторов при введении чужеродного костного мозга
Краткое сообщение
Трансплантация костного мозга широко используется для лечения онкологических заболеваний и заболеваний, связанных с облученным костным мозгом. С помощью люминесцентногистохимических методов исследования изучены биоаминосодержащие структуры костного мозга, к которым относят гранулярные люминесцирующие и тучные клетки, участвующие в регуляции процессов кроветворения и иммуногенеза. Целью исследования является изучение влияния аллотрансплантации костного мозга на распределение нейроаминов в биоаминсодержащих структурах во временном аспекте. Нами выявлено, что через 40 минут после аллогенной пересадки костного мозга снижается число тучных и гранулярных клеток, с уменьшением гранул в них, в результате тотального распада. В этих клетках снижено содержание нейроаминов в результете чего нарушается миелограмма. В миелограмме резко снижается число зрелых форм лейкоцитов. Сделан вывод, что аллогенная трансплантация костного мозга вызывает супрессию синтеза нейроаминов в биоаминосодержащих клетках.
Бесплатно
Микрососудистое русло языка людей с полной вторичной адентией
Статья научная
Научно-исследовательская лаборатория по проблемам морфологии (руководитель - профессор И.И. Марков) медицинского университета «Реавиз» (ректор - профессор Н.А. Лысов). Приобретенная макроглоссия развивается у людей с полной вторичной адентией. Врожденная макроглоссия - лишь один из признаков синдромов Биквита-Видемана, Дауна, гипертеллуризма, гипертиреондного кретинизма и др. [1]. Цель работы - выявить и оценить морфофункциональное изменение в микрососудистом русле языка людей с полной вторичной адентией. Материал и методы. На светооптическом уровне изучены аутопсийные препараты языков (n=19) людей с полной вторичной адентией. Контроль - аутопсийные препараты языков (n =3) людей с полными зубными рядами. Результаты. Макроглоссия при полной вторичной адентии характеризуется гипертрофией поперечнополосатых миоцитов скелетных и собственных мышц языка, увеличением в нем объема жировой ткани и гипертрофией язычной миндалины. Эти изменения имеют положительную корелляционную связь с достоверным увеличением объемного кровотока через микрососудистое русло увеличенного в объеме языка.
Бесплатно
Миокардиальный мостик - вариант нормальной анатомии или патология? Клинический случай
Статья научная
Миокардиальные (мышечные) мостики считаются вариантом нормальной анатомии коронарных артерий, однако имеются отдельные сообщения об их клинической значимости: их наличие ассоциировано со стенокардией, инфарктом миокарда, желудочковой тахикардией, а также с внезапной сердечной смертью. В настоящем исследовании на примере клинического случая представлена значимость проблемы, подходы к оценке периоперационного риска и методы выявления факторов риска на предоперационном этапе у пациента с аномальными коронарными артериями. У пациента по результатам коронарной ангиографии в 7-ом сегменте передней межжелудочковой артерии выявлен миокардиальный мостик со стенозированием в систолу до 95%, что на фоне гемморагического шока могло спровоцировать развитие острого коронарного синдрома. Анализ клинического случая, обзор литературы по оценке рисков пациентов с миокардиальными мостиками демонстрирует недостаточную оценку данной морфологической особенности для пациентов не-кардиохирургического профиля. В исследованном случае пациент подвергся плановой ортопедической операции и экстренному хирургическому вмешательству, направленному на остановку кровотечения. Хирургическое вмешательство с сопутствующей травмой, системным воспалительным ответом, анестезией и анальгезией, болью, гипотермией, кровотечением, анемией и нутритивной недостаточностью аналогично экстремальному стресс-тесту. Сочетание данных факторов провоцирует воспалительные, гиперкоагуляционные, стрессовые и гипоксические состояния, которые связаны с периоперационным повышением уровня тропонина, тромбозом артерий и, как следствие, высоким риском смертности. Авторы предполагают, что современные клинические рекомендации по оценке периоперационных рисков требуют доработки. При такой доработке необходимо опираться не только на имеющиеся международные рекомендации, но и на результаты последних мета-анализов, посвященных прогностической роли превентивной реканализации миокарда перед хирургическим вмешательством. Таким образом, резюмируя, можно отметить, что имеющиеся клинические рекомендации и шкалы оценки рисков не содержат готовых решений на все клинические случаи, а могут быть только основой для принятия решения в конкретных ситуациях и не обеспечивают достаточных гарантий успешности операционных вмешательств.
Бесплатно
Модель геометрического эквивалента тела человека
Статья научная
При определении геометрических параметров тел сложной формы часто используют их геометрические эквиваленты в виде тел правильной формы, имеющих те же значения линейных размеров, объема или площади поверхности Цель исследования - получить формулы для нахождения полуосей эквивалентного цилиндра по значениям роста, массы тела и его плотности или объема, а также площади поверхности тела человека. Показано, что геометрическим эквивалентом тела человека является эллиптический цилиндр, высота, объем и площадь поверхности которого равны соответствующим параметрам тела. Такой геометрический эквивалент может использоваться в качестве обобщенного антропометрического параметра человека, а также в виде фантома для экспериментальных исследований по теплообмену человека и окружающей среды, при оценке теплоизоляционных свойств тканей и для других экспериментов в прикладной антропологии.
Бесплатно
Модульность пальцев как источник морфологических вариаций формы кисти человека в зависимости от пола
Статья научная
Согласно последним достижениям морфологии животных и палеоморфологии явления модульности и интеграции являются достаточно тесно взаимосвязанными, при этом морфологическая интеграция описывает в какой степени различные структурные признаки связаны друг с другом в процессе морфогенеза, модульность же отражает темпы эволюционной трансформации, обуславливающую степень этой сопряженности. Одним из классических объектов изучения модульности и интеграции в морфологии стали регулярно сегментированные структуры скелета, в частности кисти. У человека кисть характеризуется главным образом соотношением длин указательного и безымянного пальцев, в то время как их положение и определяющее структуру кисти в целом значение в пространстве ее формы в настоящее время не изучено. В данной работе определено влияние модулей пальцев на форму кисти в рамках их морфологической интеграции, что стало основной целью исследования. Использован метод геометрической морфометрии цифровых изображений рентгенограмм правых кистей 100 человек, на которых определены координаты 16 ориентиров фаланг II-V пальцев с последующим исследованием формы, ковариации и модульности. Результаты показали, что изменения формы кисти обусловлены положением II-V пальцев в пространстве, при ульнарном типе кисти (2d4d) наблюдаются обратные трансформации в пространстве. Положение II пальца в пространстве в большей степени влияет на форму кисти в целом. Анализ модульности пальцев указывает на значительную их интеграцию между собой, по сравнению с интеграцией других модулей кисти. Выявленные в результате исследования высокие значения ковариаций при попарном сравнении модулей пальцев и более низкие значения ковариаций при множественном сравнении между модулями кисти свидетельствуют о различной степени локального влияния морфогенетических факторов на структурные признаки и форму кисти у лиц разного пола.
Бесплатно
Молекулярно-генетические изменения тканей яичек пациентов с COVID-19
Статья научная
Несмотря на определенный прогресс в изучении влияния инфекции COVID-19 на человеческий организм, многие вопросы, связанные с возникающими патологическими процессами после перенесения заболевания, а также с развитием так называемого «постковидного» синдрома, остаются не разрешенными. Одним из таких вопросов является влияние SARS-CoV-2 на мужскую фертильность. Результаты проведенных ранее в данном направлении исследований противоречивы, в связи с чем на данный момент нет чётких доказательств непосредственного поражения мужских гонад коронавирусом. Таким образом, гипотеза о потенциальной таргетности яичек для SARS-CoV-2 нуждается в подтверждении. Цель исследования: оценка молекулярно-генетического профиля образцов препаратов тканей яичек у пациентов с COVID-19. Образцы тканей яичек пациентов с подтвержденным COVID-19 (n=96, возраст 25-91 год) были изучены методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени для определения экспрессии вирусной РНК SARS-CoV-2 и генов, кодирующих белковые комплексы АПФ-2 и фурина. Критериями исключения были: эпидемический паротит, бесплодие, сепсис, бактериальная инфекция, носительство ВИЧ, вирусов гепатита В и С, Эпштейна-Барра. Контрольную группу наблюдений (n=20) составили архивные парафиновые блоки аутопсийного материала нормальных яичек, полученные не позднее 6 часов после констатации биологической смерти, без макроскопических признаков наличия воспалительного и/или опухолевого процесса, все пациенты этой подгруппы были фертильны и ранее не подвергались воздействию токсинов или лекарственных препаратов. В результате исследования у пациентов, пораженных COVID-19, было зафиксировано наличие генетического материала коронавируса в яичках. Кроме того, в ткани яичек выявлена повышенная экспрессия АПФ-2 и фурина, что определяет благоприятные условия для поражения SARS-CoV-2. Таким образом, по результатам ПЦР-тестирования препаратов яичковых тканей на наличие РНК вируса SARS-CoV-2, оценки экспрессии АПФ-2 и фурина, можно с большой вероятностью утверждать о потенциальной таргетности мужских половых клеток, клеток Сертоли и Лейдига для него.
Бесплатно
Морфогенез непаразитарных кист печени
Статья научная
В результате внедрения в клиническую практику визуализационных методов исследования значительно возросла частота выявления полостных образований печени, среди которых недостаточно изучены непаразитарные кисты. В работе представлен обзор наиболее часто использующихся классификаций данной патологии. Исследованы клинико-рентгенологические проявления кист на основании анализа результатов компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ультразвуковой сонографии 175 больных (109 с солитарными кистами и 66 с поликистозом печени). Гистологическими и иммуногистохимическими методами изучены ткани резецированных участков 81 кисты и прилежащей ткани печени. Выявлены различные варианты кист печени: поликистоз, солитарные кисты и наиболее редко встречающийся вариант - реснитчатые переднекишечные печеночные кисты. Описаны морфологические и гистогенетические особенности солитарных и реснитчатых передне-кишечных печеночных кист, а также изменения прилежащей к полостям ткани печени. Для поликистоза характерно наличие полостей различных размеров, с тонкими соединительнотканными перегородками и выстилкой кубическим или уплощенным эпителием. Выстилка солитарных кист представлена кубическим, цилиндрическим, иногда - многорядным эпителием. В их стенке среди клеток соединительной ткани выявляются незрелые билиарные структуры в виде комплексов фон Мейенбурга, островки гепатоцитов, конгломераты диспластичных сосудов. Реснитчатые передне-кишечные печеночные кисты содержат компоненты стенки первичной кишки - выстилку цилиндрическим мерцательным эпителием, слой рыхлой соединительной ткани, мышечный слой, соединительнотканную капсулу. Морфологические исследования позволили установить нарушения эмбриогенеза при различных вариантах кист. Реснитчатые переднекишечные печеночные кисты развиваются из переднего отдела первичной кишки, в то время как солитарные кисты являются производными ее среднего отдела. Миграция формирующихся зачатков бронхиол из краниального отдела первичной средней кишки в печеночный дивертикул обуславливает наличие всех компонентов стенки полого органа - цилиндрического мерцательного эпителия, рыхлой соединительной ткани, пучков гладкомышечных волокон. Простые солитарные кисты являются результатом нарушения ремоделирования эмбриональной дуктальной пластинки, являясь, таким образом, аномалией развития среднего отдела первичной средней кишки. При морфологическом исследовании прилежащей к стенкам кист ткани печени обнаруживаются гипоплазия долек, персистенция элементов эмбриональной дуктальной пластинки в виде тяжей и комплексов билиарного эпителия, фокусы дуктопении, комплексы фон Мейенбурга, различные варианты дисплазии сосудов.
Бесплатно
Статья обзорная
Рак молочной железы представляет собой гетерогенное злокачественное заболевание с широким разнообразием морфологии, молекулярных характеристик и клинической картины. Микроокружение опухоли играет важную роль в формировании поведенческого фенотипа опухоли и ее ответе на лечение, что делает его оценку критически важным в выборе терапевтической тактики. Однако практические аспекты использования данных о микроокружении рака молочной железы недостаточно исследованы. Цель исследования - систематизация морфологических и функциональных характеристик основных клеточных типов в опухолевом микроокружении рака молочной железы и анализ возможности практического использования этих данных. Материалом послужили базы научных данных, информационных и библиотечных ресурсов по соответствующим ключевым словам, в анализ взята литература с 2018 по 2023 годы. Показано, что компоненты опухолевой стромы, как клеточный компонент, так и внеклеточный матрикс, играют особую роль в канцерогенезе, причем эта роль не всегда однозначна. Анализ клеточного полиморфизма и типов опухолевого микроокружения не должен ограничивается только исследовательским интересом, но должен быть также неотъемлемой частью гистопатологической характеристики конкретного клинического случая для возможности его дальнейшего практического применения. Опухолевое микроокружение является не просто стромой, питающей опухолевую ткань, но и активным участником канцерогенеза. В состав опухолевого микроокружения рака молочной железы входят клеточный и внеклеточный компоненты, каждый из которых имеет свои функциональные и морфологические подтипы. Клетки опухолевого микроокружения обладают функциональным полиморфизмом, что создает трудности на пути к получению полноценного представления о канцерогенезе и взаимовлиянии в системе «опухолевая клетка - микроокружение». Анализ компонентов опухолевого микроокружения, выяснение его роли и сложных механизмов клеточного взаимодействия микроокружения с опухолевой тканью, в том числе с использованием технологий искусственного интеллекта, могут существенно продвинуть знания о механизмах развития рака молочной железы для разработки эффективных технологий его предупреждения и лечения.
Бесплатно
