Статьи журнала - Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра)
Все статьи: 1392
Статья научная
Инфицирование вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска является причиной развития цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN) различной степени тяжести, которые в 5-15% случаев трансформируются в инвазивный рак шейки матки (РШМ). В работе изучена распространённость различных генотипов вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) при цервикальных интраэпителиальных неоплазиях и раке шейки матки I-III стадий в зависимости от возраста, степени тяжести и распространённости неопластического процесса у лиц, проживающих в Центральном федеральном округе России, в том числе на территориях, радиационно загрязнённых в результате аварии на Чернобыльской АЭС. В исследование включено 465 больных с морфологически верифицированными цервикальными неоплазиями: CIN I-III - 262 больных и РШМ I-III стадий - 203 больных. Выявлен достаточно высокий уровень инфицирования больных вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска (CIN I-III - 64,9%, РШМ I-III стадий - 87,2%, р
Бесплатно
Статья научная
С помощью расчётов методом Монте-Карло (программа MCNP-4С) получены значения доз, поглощённых в тканях зуба - эмали и дентине, а также в различных органах тела человека при внешнем облучении нейтронами с энергией от 10 -9 до 20 МэВ и фотонами с энергией от 0,05 до 10 МэВ в шести стандартных геометриях. В качестве фантома тела человека была использована одна из модификаций математического фантома MIRD с добавлением подробной дентальной области, включавшей в себя описание 32 зубов. Верификация путём сравнения значений доз в различных органах с литературными данными показала хорошее соответствие, для быстрых нейтронов и фотонов расхождения составили менее 7%. Приведены формулы для расчёта коэффициентов перехода от доз нейтронов и фотонов, поглощённых в эмали или дентине, к дозе в органах и эффективной дозе во всём теле человека. Полученные значения могут быть использованы для оценки индивидуальных доз облучения, а также дозового распределения в теле пострадавшего по значениям доз в дентине и эмали зубов, определённых методом ЭПР-спектроскопии, с использованием имеющейся информации о радиационном инциденте.
Бесплатно
Статья научная
Меченные бета-излучающими радионуклидами фосфоновые кислоты являются перспективными радиофармацевтическими лекарственными препаратами (РФЛП) для паллиативной терапии костных метастазов. В настоящее время изучается возможность использования нового остеотропного соединения N,N,N’,N’-этилендиаминтетракис(метиленфосфоновой кислоты) с 177Lu (177Lu-ЭДТМФ). Цель исследования - разработка камерной математической модели кинетики меченных 177Lu остеотропных РФЛП в организме лабораторных животных и расчёт на её основе их фармакокинетических и дозиметрических характеристик. Для оценки стабильности 177Lu-ЭДТМФ in vivo также были исследованы характеристики распределения свободного лютеция в форме 177LuCl3. Для идентификации параметров модели и расчёта характеристик РФЛП были использованы количественные данные о биораспределении 177Lu-ЭДТМФ и 177LuCl3 в организме интактных крыс Wistar. Разработана камерная модель кинетики и предложено два подхода к идентификации её транспортных констант - через функционал невязки и с помощью аппроксимации моноэкспоненциальными функциями. По данным фармакокинетического моделирования установлено, что 177Lu-ЭДТМФ депонируется в костных тканях (до 55% от введённой дозы). Рассчитанное значение кажущегося объёма распределения 177Lu-ЭДТМФ примерно в 200 раз больше объёма плазмы крови, значения биологических периодов полувыведения из костных тканей в 10-20 раз выше, чем из внутренних органов. Выведение 177Lu-ЭДТМФ из организма происходит в основном через почечный клиренс. Сравнительное моделирование с 177LuCl3 выявило высокую устойчивость 177Lu-ЭДТМФ in vivo . Наибольшие значения поглощённых доз формируются в скелете и почках при минимальной лучевой нагрузке на другие внутренние органы и кровь. Полученные результаты свидетельствуют о перспективности дальнейших исследований 177Lu-ЭДТМФ и возможности его клинического применения для терапии скелетных метастазов.
Бесплатно
Статья научная
В представленной работе предложен метод расчёта эквивалентных доз в отдельных органах и тканях и величины пожизненного радиационного риска развития рака при проведении типовых обследований с использованием компьютерной томографии (КТ). Величина Dose Length Product (DLP) – мера поглощённой дозы облучения за всё КТ-исследование – использовалась для оценки органных доз облучения. Были определены коэффициенты пересчёта величины DLP при проведении КТ-исследования органов грудной полости, брюшной полости и головы в величины эквивалентных доз в отдельных органах и тканях, находящихся под риском. Риски радиационно-индуцированных раков в результате облучения при обследовании на КТ оценивались в зависимости от пола и возраста. Величина пожизненного атрибутивного риска возможной индукции онкологических заболеваний оценивалась согласно международной математической модели МКРЗ (Публикация 103) и с использованием медико-демографических характеристик российской популяции. Пожизненный атрибутивный риск возможной индукции онкологических заболеваний, рассчитанный с использованием органных доз, полученных с использованием DLP, сравнивался с риском, рассчитанным с помощью органных доз, измеренных силиконовыми фотодиодными дозиметрами.
Бесплатно
Статья научная
Разработан универсальный подход, позволяющий проводить расчёты поглощённых доз при внутреннем облучении нано-, микро- и макро-биоструктур электронами, бета-частицами и квантовым излучением в широком диапазоне энергий, практически полностью охватывающий диапазон энергий излучений радионуклидов, применяемых в экспериментальной и клинической ядерной медицине. Представлены полиномиальные функции, описывающие распределение поглощённой энергии в биологической ткани вокруг точечных изотропных источников электронного и квантового излучения в диапазоне энергий от 0,1 кэВ до 10 МэВ для электронов и от 10 кэВ до 4 МэВ для квантового излучения. Интегрирование этих функций по объёмам биоструктур - «источников» и «мишеней» - позволяет проводить расчёты распределения поглощённой энергии при внутреннем облучении нано-, микро- и макро-биоструктур электронами, бета-частицами, характеристическими и гамма-квантами, излучаемыми различными радионуклидами, применяемыми в экспериментальной и клинической ядерной медицине. Разработанный метод расчёта доз внутреннего облучения применён для изучения распределения поглощённой дозы в объёме опухоли (перевиваемая карцинома Эрлиха) при экспериментальных исследованиях радиофармпрепарата (РФП) на основе альбуминовых микросфер, содержащих 153Sm. Продемонстрирована значительная неравномерность распределения дозы при введении РПФ в центр опухоли и оценена возможность снижения этой неравномерности. Полученные данные показывают, на примере 153Sm, что выбор места локализации препарата в объёме опухоли играет важное значение для достижения максимального радиационного воздействия на все клетки опухоли. Так, в случае 153Sm продемонстрировано, что распределение источника излучения по периферии опухоли с радиусом 0,8 см позволяет заметно выровнять распределение дозы внутри опухоли по сравнению со случаем расположения источника в центральной части опухоли. С применением разработанного метода получены данные об уровнях облучения субклеточных микроструктур (ядро, цитоплазма и мембрана клетки) радионуклидами 51Cr, 67Ga, 111In, 123I, 125I, 77Br, являющимися каскадными излучателями Ожэ-электронов и электронов Костера-Кронига и создающими высокую локальную плотность ионизации в биоструктурах нанометрических размеров. В результате дано обоснование для выделения следующих Ожэ-излучателей, перспективных для разработки РФП с целью избирательного радиационного воздействия на ДНК опухолевых клеток: 123I, 125I, 77Br, 111In. Показано также, что при каждом акте фотоэффекта на присоединённых к молекуле ДНК стабильных атомах йода и брома, а также на нативном фосфоре ДНК, в результате каскадного излучения электронов малой энергии в объёме с диаметром около 100 нанометров вокруг атома поглощается энергия от 0,3 кэВ до 0,8 кэВ. Эта энергия сравнима с величиной поглощённой энергии при распаде радиоактивного 125I. Результаты оценок ожидаемых величин относительной биологической эффективности (ОБЭ) при фотоэффекте на присоединённых к ДНК клеток меланомы В16 атомах йода или брома обосновывают перспективность дальнейших исследований этого явления для разработки методов бинарной радиотерапии, с использованием фотоэффекта на тяжёлых экзогенных атомах (например, таких как йод или бром), присоединённых к ДНК опухолевых клеток.
Бесплатно
Статья научная
В обзоре представлен анализ литературы о модифицирующем действии гипертермии (ГТ) на радиационный ответ нормальных и опухолевых клеток и тканей, а также об использовании ГТ для повышения радиочувствительности опухолей. Проанализированные данные свидетельствуют о том, что радиосенсибилизирующие эффекты ГТ проявляются в аддитивном или синергетическом усилении цитотоксичности в облучённых био-объектах. Степень такого усиления зависит от уровня нагрева, дозы радиации, последовательности применения и интервала между воздействиями, типа ткани и пр. Радиосенсибилизирующие эффекты ГТ проявляются не только на опухолевых, но и на нормальных клетках и тканях. Это обстоятельство требует определения фактора терапевтического выигрыша в разных случаях применения термолучевой терапии опухолей. В клеточных реакциях на ГТ и радиационное воздействие активно участвуют белки теплового шока (БТШ), которые являются одним из факторов устойчивости опухолей к термо-, химио- и радиотерапии. Показано, что функционирование БТШ90 необходимо для пострадиационной репарации разрывов ядерной ДНК. Кроме того, БТШ90, БТШ70 и БТШ27 являются мощными супрессорами апоптоза и помогают стрессированной клетке реактивировать или деградировать денатурированные стрессом белки. В случае комбинации ГТ и облучения эти БТШ образуют комплексы с денатурированными внутриклеточными белками и уже не могут действовать как радиопротекторы и блокаторы апоптоза. Таким образом, рекрутирование БТШ для защиты от протеотоксических эффектов ГТ происходит в ущерб БТШ-опосредованной радиорезистентности раковых клеток и, следовательно, способствует их радиосенсибилизации. Однако, индукция и временное повышение уровней БТШ90, БТШ70 и БТШ27 в переживших ГТ клетках может сделать их на какой-то период термотолерантными и более радиорезистентными, что следует учитывать в случае последовательного комбинирования ГТ и лучевой терапии.
Бесплатно
Статья научная
В исследованиях на крысах Вистар изучена репродуктивная функция, антенатальное и постнатальное развитие потомства двух поколений от самцов, половые клетки которых облучены 60Со в нестерилизующих дозах 0,5-1,0 Гр (мощность дозы 0,003 Гр/с). Наибольшие изменения выявлены в репродуктивной функции у необлучённых самок, покрытых облучёнными самцами, и у потомства их первого поколения. Потомство второго поколения облучённых самцов, хотя и в меньшей степени, но содержит индуцированные радиацией нарушения эмбрионального и постнатального развития, что свидетельствует о нестабильности их генома.
Бесплатно
Статья научная
В исследованиях на крысах Вистар изучено антенатальное и постнатальное развитие потомства двух поколений самцов, половые клетки которых облучены 60Со в нестерилизующих дозах 0,5-1,5 Гр (мощность дозы 0,003 Гр/с) на стадии сперматид. Наибольшие нарушения выявлены в эмбриональном развитии потомства обоих поколений облучённых самцов, что свидетельствует о нестабильности генома потомства.
Бесплатно
Регистр плутониевого пневмофиброза в когорте работников предприятия атомной промышленности ПО «Маяк»
Статья научная
В клиническом отделе ФГУП ЮУрИБФ ФМБА создан регистр плутониевого пневмофиброза (ППФ) в когорте работников первого российского предприятия атомной промышленности ПО «Маяк». Регистр включает 188 случаев ППФ: 117 (62,23%) у мужчин и 71 (37,77%) у женщин. В статье представлена структура и подробная описательная характеристика регистра. Показано, что частота ППФ не зависела от суммарной поглощённой в лёгких дозы внешнего гамма-излучения на дату установления диагноза. Напротив, частота ППФ зависела от суммарной поглощённой в лёгких дозы внутреннего альфа-излучения и статистически значимо возрастала с увеличением дозы внутреннего альфа-облучения. В статье обсуждаются перспективы использования регистра в будущих исследованиях.
Бесплатно
Статья научная
Ретроспективный анализ динамического наблюдения за большой группой работников атомных реакторов промышленного типа со стажем работы от 5 до 8 лет показал, что общее состояние их здоровья при дозах облучения 6-9 рад, как правило, не страдает. Поэтому принятая в качестве предельно допустимой доза облучения, равная 5 р/год, является вполне приемлемой.
Бесплатно
Результаты контроля радона в жилых домах вблизи разработки Шкурлатовского месторождения гранита
Статья научная
Наличие месторождений гранита может являться фактором увеличения уровня содержания радона в жилых домах, расположенных вблизи таких мест. Цель работы - оценка радиационной и канцерогенной опасности, связанной с присутствием радона в жилых домах вблизи разработки Шкурлатовского месторождения гранита (Павловский район Воронежской области). Использованы данные Единой системы контроля индивидуальных доз за период 2017-2022 гг. и результаты инициативных натурных исследований в 17 жилых домах (2023 г.), наиболее близко расположенных к гранитному карьеру (42 измерения объёмной активности радона в жилых помещениях). По результатам измерений расчётным методом определялась среднегодовая эквивалентная равновесная объёмная активность (ЭРОА) изотопов радона (Бк/м3) и средняя индивидуальная эффективная годовая доза облучения населения за счёт ингаляции изотопов радона, присутствующего в воздухе жилых помещений (мЗв/год). Проанализированы статистические материалы из формы № 7 «Сведения о злокачественных новообразованиях» за период 2017-2022 гг. Результаты контроля радона в этих домах показали, что интервал ЭРОА изотопов радона в деревянных помещениях составляет от 9,2 до 35,5 Бк/м3, каменных - от 9,4 до 41,4 Бк/м3, при средних показателях 21,2±2,0 и 21,9±1,8 Бк/м3, что не отличается от данных, полученных по Павловскому району Воронежской области в целом. Оценка заболеваемости населения раком трахеи, бронхов и лёгкого показала, что в районе разработки Шкурлатовского гранитного месторождения отсутствуют статистически значимые различия среднего многолетнего уровня заболеваемости по отношению к наиболее благополучному району по величине годовых доз облучения населения за счёт ингаляции изотопов радона. По результатам исследований сделан вывод об отсутствии неблагоприятного влияния радонового фактора вблизи разработки Шкурлатовского месторождения гранита на онкологическую заболеваемость жителей.
Бесплатно
Результаты лучевой терапии инвазивного рака шейки матки. Обзор отечественной литературы
Статья научная
За последние десятилетия система здравоохранения в онкологии претерпела существенные изменения, связанные с внедрением информационно-цифровых технологий, новых алгоритмов диагностики и лечения на базе визуально контролируемых и принципиально новых технологий хирургического, лучевого и лекарственного лечения. Эти изменения коснулись и социально значимых онкологических заболеваний, в том числе и рака шейки матки (РШМ). Однако адекватно решить проблему диагностики РШМ в рамках 0-I стадии заболевания и сохранить приоритеты «монолечения» (органосохраняющие варианты хирургического или лучевого лечения) пока ещё полностью не удалось. В то же время, лечение местнораспространённого рака шейки матки (Международная федерация гинекологии и акушерства (FIGO) 2009/2018 - стадии IB2-IVA/IB3-IVA) не претерпело серьёзных изменений в течение почти 80 лет и, при этом, только лучевая терапия считалась стандартом лечения при данном распространении опухолевого процесса. Следует подчеркнуть тот факт, что в настоящее время продолжаются разработки и внедрение у таких больных всё более дорогостоящих программ многокомпонентного лечения, направленных, в том числе, на достижения достаточно удовлетворительных результатов как по выживаемости больных, так и качеству их жизни.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность проблемы совершенствования методов лечения базально-клеточного рака кожи (БКРК) связана с ростом заболеваемости данной патологией, склонностью к рецидивам, в большинстве случаев труднодоступной анатомической локализацией опухолей в области головы и шеи, а также ограниченной возможностью традиционных методов лечения. Одним из наиболее эффективных методов лечения опухолей кожи является фотодинамическая терапия (ФДТ). Однако ФДТ с системным введением фотосенсибилизаторов (ФС) имеет ряд ограничений в силу высокой фототоксичности. Поэтому значительный интерес вызывает разработка методик ФДТ с локальным применением ФС, обеспечивающих достаточную фотоповреждающую концентрацию действующего вещества в опухоли без риска развития местных и системных осложнений. Цель работы - повышение эффективности лечения больных БКРК посредством разработки метода ФДТ с локальным применением ФС радахлорин. Результат оценивали по данным клинических и лабораторных обследований 60 больных базально-клеточным раком кожи (Т1-3N0M0). До лечения у 56 (93,3%) больных диагностированы солитарные и у 4 (6,7%) - множественные опухоли (всего 64 опухолевых очага). Возраст больных базально-клеточным раком кожи на момент начала лечения варьировал от 31 до 80 лет (в среднем 64 года), среди них было 24 мужчины (средний возраст 64 года) и 36 женщин (средний возраст 66 лет). Распределение опухолей в зависимости от распространённости патологического процесса: Т1N0M0 - 38 (59,4%), Т2N0M0 - 23 (35,9%), Т3N0M0 - 3 опухоли (4,7%). По клиническим формам диагностировали следующие опухоли: поверхностная форма БКРК - 19 (29,7%), язвенная - 27 (42,2%), нодулярная - 16 (25,0%), склеродермоподобная - 2 (3,1%). Анализ краткосрочных и отдалённых результатов лечения различных клинических проявлений БКРК демонстрирует высокую эффективность фотодинамической терапии с локальным применением фотосенсибилизатора радахлорин.
Бесплатно
Статья научная
В работе дана оценка эффективности фотодинамической терапии (ФДТ) с применением фотосенсибилизатора (ФС) «Радахлорин» при различных клинических формах и гистологических типах базальноклеточного рака кожи (БКРК). Для лечения применяли метод ФДТ с внутриочаговым введением «Радахлорина» больным БКРК с первичными и рецидивными клиническими формами заболевания в стадиях Т 1- 2N 0M 0 с солитарными и множественными очагами различного гистологического типа. Оценку эффективности первичных результатов осуществляли на основании клинических и цитологических данных через 3 месяца, вторичных - через 12 месяцев после лечения. Отдалённый безрецидивный период оценивался 1 раз в год на протяжении 5 лет. Метод ФДТ с внутриочаговым применением ФС «Радахлорин» является эффективным в отношении лечения всех существующих клинических форм и гистологических типов (язвенная, поверхностная, склеродермоподобная, нодулярная) БКРК.
Бесплатно
Статья научная
Излагаются результаты реконструкции динамики эффективных доз облучения населения, проживающего на всей территории 4-х областей РФ, загрязненной в результате аварии на ЧАЭС. Реконструкция доз внутреннего и внешнего облучения населения проводилась на основе использования официальных методик расчета эффективных доз и каталогов эффективных доз, а также электронной версии карты дефицита йода в почвах 4-х областей РФ, наиболее загрязненных в результате аварии на ЧАЭС.
Бесплатно
Статья научная
Приводятся технология и результаты реконструкции среднерайонных удельных объёмных активностей 137Cs и 131I в атмосфере и осадков (при отсутствии метеоданных) в населённых пунктах в период радиоактивных выпадений после аварии на ЧАЭС. Реконструированные на их основе плотности выпадений 137Cs и 131I в населённых пунктах совпадают с фактическими величинами, основанными на данных спектрометрии проб почв. Пространственная структура реконструированных удельных плотностей загрязнения растительности пастбищ 137Cs и 131I на время начала выпаса крупного рогатого скота на территории 4-х загрязнённых областей России отражает совместное влияние основных факторов: удельных объёмных активностей 137Cs и 131I в атмосфере, осадков в период выпадений и плотности биомассы растительности пастбищ. Создана взаимосогласованная верифицированная база радиоэкологических данных для проведения последующих исследований влияния основных факторов на пространственную структуру формирования доз внутреннего облучения щитовидной железы и всего тела жителей загрязнённых областей России в год аварии.
Бесплатно
Статья научная
Разработанный в Медицинском радиологическом научном центре РАМН стандартизованный метод оценки индивидуальных накопленных доз с помощью ЭПР-спектроскопии образцов эмали зубов был использован для проведения дозиметрического обследования населения. При этом были измерены более 2000 значений индивидуальных накопленных доз у жителей юго-западных районов Брянской области, загрязненных вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (с плотностью загрязнения почвы 137Cs 5-30 Ки/км2), а также у части населения незагрязненных (контрольных) территорий - Боровский и Жуковский районы Калужской области. Сбор зубов, удаленных по медицинским показаниям, проводился в стоматологических поликлиниках. Значения доз определяли с использованием калибровочных зависимостей, полученных при облучении образцов эмали γ-излучением коллимированного источника 137Cs. С помощью статистической обработки результатов измерений показано, что распределение значений доз для населения различных территорий удовлетворительно описываются логарифмически нормальной функцией. При этом усредненные значения доз с учетом систематической поправки для неза-грязненных районов составляют величину 3-5 сГр; для загрязненных - около 12 сГр. Лица, у ко-торых накопленные дозы облучения существенно превышают указанные средние значения, включены в группу риска для обязательного медицинского наблюдения и дозиметрического рас-следования. Выявлена корреляция измеренных методом ЭПР усредненных значений индивидуальных накопленных доз с уровнем радиоактивного загрязнения территорий. Коэффициент линейной регрессии при этом оказался равным 0.24±0.08 сГр/(Ки/км2). Зависимость индивидуальных доз от возраста описывается линейной регрессией с наклоном 0.14±0.05 сГр/год. Указанные зависимости согласуются с результатами, получаемыми с использованием расчетных моделей ретроспективной оценки накопленных доз.
Бесплатно
