Статьи журнала - Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра)
Все статьи: 1392
Статья научная
Проведена ретроспективная оценка основных неврологических синдромов хронической лучевой болезни (ХЛБ) за 40 лет наблюдения у 541 работника широкопрофильного предприятия атомной промышленности, подвергавшихся в прошлом комбинированному воздействию ионизирующего излучения преимущественно за счет общего внешнего γ-излучения в дозах, значительно превышавших допустимые. Показано, что неврологические проявления ХЛБ как по частоте, так и по структуре основных синдромов сохранялись до 20 лет наблюдения от начала контакта. Установлены диапазоны уровней доз внешнего γ-излучения (величина суммарной дозы, максимальной годовой), при которых шло формирование основных неврологических синдромов ХЛБ.
Бесплатно
Статья научная
В настоящей работе выполнено исследование отдалённых последствий лучевой терапии онкологических пациентов с различными видами заболеваний. Цель исследования заключалась в ретроспективной оценке последствий дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) для совершенствования процесса реабилитации. Оценка последствий выполнялась путём цитогенетического обследования пациентов в виде анализа аберраций хромосом в лимфоцитах периферической крови. В группу были включены пациенты, для которых требовалось уточнение, подтверждение или опровержение суммарной очаговой дозы (СОД), указанной в эпикризе после ДЛТ. Была обследована группа из 25 пациентов (5 мужского и 20 женского пола). В группе были представлены пациенты с болезнью Ходжкина, раком молочной железы, раком предстательной железы, раком шейки и тела матки, раком костей и множественной локализацией. Все обследованные пациенты проходили реабилитацию в отделении хирургического и консервативного лечения лучевых повреждений МРНЦ им. А.Ф. Цыба. Методика обследования заключалась в подготовке препаратов лимфоцитов крови, их окрашивании и микроскопическом анализе на флуоресцентном или световом микроскопе в клетках первого митоза. Для анализа аберраций хромосом применяли FISH-метод с окраской 2, 4 и 12 хромосом и стандартный анализ, используя рекомендации МАГАТЭ. В результате показано, что индивидуальная реакция пациентов существенно варьирует при схемах облучения, сопоставимых по суммарной дозе и фракционированию. Значимую роль играет фактор промежутка времени между окончанием ДЛТ и проведением цитогенетического анализа (∆T). Наблюдалось явное превышение наблюдаемой частоты аберраций в первую декаду после ДЛТ по сравнению с последующим временем. В работе не выявлена зависимость между суммарной частотой аберраций, равно как и отдельных её компонент, от вида онкологического заболевания. По предварительному заключению имеется основание для применения полученных оценок дозового коэффициента при ретроспективной биодозиметрии пациентов с перечисленными в группе заболеваниями. Выявленные закономерности индукции хромосомных повреждений в лимфоцитах крови онкологических пациентов доказывают необходимость внедрения персонализированного подхода к планированию и реализации ДЛТ для повышения ее эффективности и предотвращения побочных последствий.
Бесплатно
Риск заболеваемости гемобластозами у членов когорты восточно-уральского радиоактивного следа
Статья научная
В статье впервые представлен анализ риска заболеваемости гемобластозами и лейкозами у членов когорты, облучённых на территории Восточно-Уральского радиоактивного следа (ВУРС). Взрыв резервуара в хранилище радиоактивных отходов на ПО «Маяк» в 1957 г. и оседание радиоактивного облака на близлежащих территориях привели к облучению населения. Суммарная доза, накопленная в красном костном мозге (ККМ), составила менее 0,5 Гр для 95% членов когорты ВУРСа, а средняя доза - 90 мГр. За 53 года наблюдения (1957-2009 гг.) у членов когорты ВУРСа численностью 21373 человек зарегистрировано 76 гемобластозов, среди них 37 лейкозов, включая 8 случаев хронического лимфатического лейкоза. Избыточный относительный риск заболеваемости гемобластозами в когорте ВУРСа составил 1,1 (95% ДИ: 0,08; 2,8) на 1 Гр суммарной дозы на ККМ, а для заболеваемости лейкозами статистически значимой зависимости от дозы выявлено не было. Важно отметить, что величина риска для всех гемобластозов и лейкозов в когорте ВУРСа становилась не значимой и близкой к нулю при исключении из анализа около 1500 членов когорты, которые до аварии 1957 г. получили облучение на реке Тече, намного превышавшее таковое на ВУРСе. Результаты данного анализа предполагают, что доза на ККМ, полученная населением только в результате аварии 1957 г. на ВУРСе, недостаточна для выявления статистически значимой дозовой зависимости уровней заболеваемости лейкозами или гемобластозами, но статистическая сила исследования может быть увеличена при объединении когорты ВУРСа с когортой реки Течи.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты исследования заболеваемости хроническим бронхитом (ХБ) в расширенной когорте работников ядерного предприятия ФГУП «Производственное объединение «Маяк», впервые нанятых на один из основных заводов в 1948-1982 гг., наблюдавшихся до конца 2008 г. Оценки радиогенного риска заболеваемости ХБ были получены на основе данных о профессиональном облучении «Дозиметрической системы работников ПО «Маяк» - 2008». В изучаемой когорте обнаружена положительная статистически значимая зависимость между поглощёнными в лёгких дозами профессионального облучения работников и риском заболеваемости ХБ. Для периода наблюдения 1961-2008 гг. избыточный относительный риск (ИОР/Гр), обусловленный внешним g-облучением (с поправками на пол, достигнутый возраст, календарный период, завод, статус курения и a-облучение), и его 95% доверительный интервал (95% ДИ) составили 0,14 (95% ДИ: 0,02; 0,28); ИОР/Гр, обусловленный внутренним a-облучением (с поправками на перечисленные выше нерадиационные факторы и g-облучение), был равен 1,14 (95% ДИ: 0,41; 2,18). В том случае, если вводилась поправка на количественную характеристику курения - индекс курения (вместо статуса курения) и возможный контакт с вредными производственными факторами до найма на ПО «Маяк», статистически значимой зависимости риска заболеваемости ХБ от внешнего g-облучения не наблюдалось, ИОР/Гр, обусловленный внутренним a-облучением, составил 1,19 (95% ДИ: 0,32; 2,53).
Бесплатно
Статья научная
Оценён радиационный риск заболевания нетоксическим зобом (МКБ-10: Е04-Е04.9) ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС по информационной базе данных Отраслевого регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС за 1989-2018 гг., имеющих дозу внешнего облучения, полученную при работах в 30-км зоне ЧАЭС, и дозу профессионального облучения. В исследовании использована информация о мужчинах - 12663 человек, из них 1327 работников имеют дозу профессионального облучения. На первом этапе был оценён избыточный относительный риск на 1 Зв (ИОР/Зв) заболевания нетоксическим зобом по четырём группам в зависимости от возраста на момент участия в работах в зоне аварии на ЧАЭС. На втором этапе исследования в качестве статистической модели заболеваемости был выбран Пуассоновский процесс с параметром интенсивности. На основе полученных индивидуальных нестратифицированных данных построена аналитическая функция правдоподобия для Пуассоновского процесса и рассчитана величина избыточного относительного риска (ИОР) заболевания нетоксическим зобом. Исследован характер дозовой зависимости ИОР, для чего был использован модуль Amfit пакета статистических программ Epicure. Проведено когортное исследование ликвидаторов 1986-1990 гг. за 1989-2018 гг. в зависимости от дозы внешнего облучения, полученной при ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, и при суммарной дозе, полученной в 30-км зоне ЧАЭС с дозой при профессиональной работе. Показаны значения радиогенного риска заболевания нетоксическим зобом ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. Достоверного увеличения риска заболевания ИОР на единицу дозы для доз, полученных при ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, не обнаружено. Достоверное повышение риска отмечено при использовании для его расчёта суммарных доз только для ликвидаторов в возрастной группе 50-59 лет. Использование доз от различных видов облучения при оценке радиогенного риска заболевания нетоксическим зобом ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС даёт разные величины ИОР заболевания этой нозологией. Для корректной оценки радиационного риска заболевания нетоксическим зобом необходим сбор данных о дозах всех видов облучения (профессионального, аварийного, медицинского и природного) и только использование суммарной дозы может дать истинный риск, необходимый для расчёта норм радиационной безопасности.
Бесплатно
Статья научная
Изучение роли преконцептивного (до зачатия) родительского облучения в развитии злокачественных новообразований (ЗНО) у потомков остаётся актуальным аспектом поиска канцерогенных факторов. Цель работы - оценка канцерогенного риска среди потомков работниц первого в стране предприятия атомной промышленности - производственного объединения (ПО) «Маяк», подвергшихся преконцептивному пролонгированному профессиональному радиационному воздействию. Ретроспективный эпидемиологический анализ проведён в когорте потомков 1949-1990 г.р., включающей 2061 ребёнка от 1404 работниц. Матери 1145 (55,6%) потомков имели накопленную преконцептивную дозу внешнего гамма-облучения на яичники (основная группа), оставшиеся 916 (44,4%) отнесены к внутреннему контролю (группа сравнения) как потомки работниц, не подвергшихся облучению репродуктивных органов. Жизненный статус и онкологическая заболеваемость потомков прослежены до 31.12.2018 г. Проведён анализ структуры и уровня показателей онкозаболеваемости. Расчёт относительного риска (ОР) и избыточного относительного риска (ИОР) на единицу дозы внешнего гамма-облучения с 95% доверительным интервалом проведены с использованием модуля AMFIT программного обеспечения EPICURE. За период 1949-2018 гг. среди первого поколения потомков работниц всего диагностировано 92 случая ЗНО. Сравнительный анализ онкозаболеваемости не показал существенных различий в структуре и частоте ЗНО в группах. Исключение составили потомки работниц, не подвергшихся преконцептивному производственному облучению репродуктивных органов, среди которых отмечено значимое превышение частоты ЗНО головного мозга у мужчин-потомков и ЗНО тела матки у потомков женского пола. В основной группе потомков наиболее часто регистрировались ЗНО органов пищеварения и брюшины и ЗНО молочной железы. Диапазон материнских накопленных преконцептивных доз внешнего гамма-облучения яичников значительно варьировался: максимальная доза среди мужчин-потомков достигала 2954,82 мГр, среди женщин-потомков - 4075,61 мГр. Расчёт ОР ЗНО у потомков основной группы не показал значимых отличий от группы сравнения для всех ЗНО, отдельно для солидных раков и наиболее частых ЗНО. Оценка коэффициентов ИОР в зависимости от материнской накопленной поглощённой преконцептивной дозы внешнего гамма-облучения на яичники не выявила статистически значимого увеличения онкозаболеваемости среди потомков матерей, подвергшихся облучению репродуктивных органов на производстве. Значимых доказательств связи ЗНО у потомков работниц ПО «Маяк» с накопленной преконцептивной дозой внешнего гамма-облучения на гонады в нашем исследовании не получено. Учитывая относительно молодой средний возраст наблюдаемой когорты потомков, необходимы дальнейшие исследования.
Бесплатно
Статья научная
В работе представлен анализ заболеваемости и риск развития радиационной катаракты по данным регистра работников предприятий и организаций Госкорпорации «Росатом», принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС за период 1986-2012 гг. Риск заболевания катарактой рассчитывался с использованием доз, полученных в результате профессионального облучения и в результате работы в 30-км зоне ЧАЭС. Результаты исследования свидетельствуют о росте заболеваемости глаза, его придаточного аппарата и развития катаракты среди представителей обеих гендерных групп за период наблюдения, который обусловлен старением когорты. Удельный вес патологии хрусталика в структуре заболеваемости глаза и его придаточного аппарата за этот период увеличился с 3,3% в возрастной группе 20-29 лет до 39,0% в группе 70 лет и старше. Результаты исследования показали, что использование доз различных видов воздействия радиационного облучения на человека привело к получению разных значений риска заболевания катарактой. Избыточный относительный риск на 1 Зв позволяет утверждать, что радиационные катаракты могут быть присоединены к старческим катарактам. Только использование суммарной дозы, полученной в результате профессионального, медицинского, природного облучения, и доз при работе в зоне ЧАЭС позволит правильно оценить риск возникновения радиационно-ассоциированной катаракты. Для корректного анализа заболеваемости и расчёта риска возникновения радиационно-обусловленной катаракты целесообразно введение в МКБ-10 кода диагноза «Радиационная катаракта».
Бесплатно
Риск развития эмбриональных опухолей у детей в зависимости от радиации солнца и дыма лесных пожаров
Статья научная
В группу эмбриональных опухолей детского возраста включают нефробластому, нейробластому, медуллобластому, рабдомиосаркому, гепатобластому, ретинобластому, герминогенные новообразования и опухоли из примитивной нейроэктодермы. По данным литературы ультрафиолетовое излучение Солнца повышает риск возникновения ретинобластомы, но снижает вероятность развития гепатобластомы. Воздействие на будущую мать дыма транспортных средств увеличивает шансы возникновения у детей ретинобластомы. Курение родителей увеличивает риск развития гепатобластомы у их детей. Дальнейшее изучение риска развития эмбриональных опухолей в зависимости от радиации Солнца и дыма лесных пожаров перспективно для разработки мер по их профилактике. Проведено исследование риска развития эмбриональных опухолей у детей младшего возраста 0-4 лет в зависимости от радиации Солнца и дыма лесных пожаров в Хабаровском крае. Изучена уточнённая заболеваемость эмбриональными опухолями в когортах 1972-1988 гг. рождения. Сформированные динамические ряды подвергли парному корреляционно-регрессионному анализу в семи итерациях по критерию влияния солнечной активности на частоту эмбриональных опухолей (совпадение года солнечной активности и года рождения детей, солнечная активность за 1-2-3 года до рождения детей, солнечная активность через 1-2-3 года после их рождения), и таким же образом в семи итерациях по критерию влияния числа пожаров. На основании установленных связей был проведён многофакторный анализ. Солнечная активность в год рождения детей оказалась связанной с частотой сарком мягких тканей прямой линейной зависимостью (r=0,526; p=0,030). В когортах 1974-1984 гг. рождения обнаружена тенденция положительной связи между числом лесных пожаров в год рождения детей и частотой выявления нейробластомы (r=0,511; p=0,108), которая в период 1976-1983 гг. увеличилась до сильной (r=0,736; p=0,037). Для нефробластомы установлено наличие значительной связи с солнечной активностью через 3 года после рождения детей (r=0,552; p=0,027), а заболеваемость ретинобластомой в когортах 1975-1988 гг. оказалась связанной с числом лесных пожаров в эти годы (r=0,541; p=0,046). Многофакторный анализ выявил очень сильную высокодостоверную множественную корреляцию между числом лесных пожаров в год рождения детей, солнечной активностью через год после этого, и частотой эмбриональных опухолей в когортах 1976-1983 гг. рождения (R=0,912; F(2,5)=12,281; p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
В настоящей статье обсуждается подход к регулированию ядерной и радиационной безопасности поднадзорных объектов, при котором меры, реализуемые органами государственного регулирования безопасности при использовании атомной энергии по выполнению возложенных на них полномочий, соразмерны потенциальной опасности указанных объектов. Широкое применение для решения такой задачи в мире получили риск-ориентированные подходы, использующие сочетание детерминистических и вероятностных оценок (риск-ориентированнное регулирование). В статье проанализированы источники информации, которые надлежит использовать при выработке риск-ориентированных регулирующих решений (ими могут быть как результаты проводившихся регулирующим органом инспекций, так и результаты расследования нарушений в работе поднадзорных объектов, а также информация по эксплуатационной безопасности, результаты выполняемых экспертиз обоснования безопасности, результаты анализов отступлений объекта от требований действующих норм и правил, имеющийся международный опыт эксплуатации как ядерных, так и неядерных объектов и иная информация), показаны методы, которые могут быть использованы для обработки разнородной исходной информации в контексте риск-ориентированного подхода, для дифференциации поднадзорных объектов по степени потенциальной опасности, а также при выработке итогового регулирующего решения.
Бесплатно
