Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра) @radiation-and-risk
Статьи журнала - Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра)
Все статьи: 1454
Статья научная
В результате обследования жителей Южно-Уральского региона, подвергшихся хроническому комбинированному внешнему γ- и внутреннему (в основном за счёт 90Sr) облучению выявлено снижение активности преимущественно Т-звена иммунитета и естественной цитотоксичности у практически здоровых лиц и пациентов с облигатными формами предрака органов дыхания и женской половой сферы. У людей с предраковыми заболеваниями также отмечено повышение фагоцитарной активности моноцитов и нейтрофилов при сохранении их окислительно-восстановительной функции. У облучённых опухоленосителей достоверно чаще встречались иммунопатологические заболевания (в основном, инфекционный синдром). Генетически детерминированные особенности иммунитета проявлялись в форме иммунологического дисбаланса и выявлены преимущественно у носителей HLA-антигенов локуса В. Отмечено некоторое повышение частоты мутантных по Т-клеточному рецептору лимфоцитов с увеличением дозы облучения красного костного мозга. Результаты исследования позволяют предположить важную роль радиационно-индуцированного снижения противоопухолевого иммунитета в развитии отдалённых, прежде всего канцерогенных, последствий облучения.
Бесплатно
Статья научная
В данной работе рассматриваются феноменологические аспекты недавно открытого общебиологического феномена - «эффекта спасения», при котором облучённые клетки или организмы проявляют биоположительную реакцию в результате действия сигналов обратной связи от контактирующих с ними необлучённых клеток/особей. Проведён анализ результатов, представленных в научных публикациях и полученных на различных экспериментальных моделях с применением первичных человеческих фибробластов (NHFL), нормальных дермальных фибробластов человека (NHDF), фибробластов эмбрионов Danio Rerio (ZF4), нормальных фибробластов лёгкого человека (W138); клеточных линий макрофагов и гепатоцитов человека (U9347 и HL-7702 соответственно), а также клеток «бессмертной» линии HeLa, меланомы человека (Me45), аденокарциномы лёгкого (A549). Показано, что индукция «эффекта спасения» зависит от комбинации клеточных линий, использованных в качестве облучённых мишеней и клеток-«свидетелей». Обсуждаются эффекты, полученные на модели эмбрионов Danio Rerio (исследования in vivo ). Рассматриваются механизмы, ассоциированные с индукцией «эффекта спасения» и растворимыми сигнальными факторами (химические мессенджеры), которые получают клетки/организмы как биологическую «помощь» в виде сигналов обратной связи, посылаемых необлучёнными клетками/особями. Обсуждаются пути реализации двух выявленных типов «эффекта спасения». Вид использованного ионизирующего излучения, его дозовый диапазон, спектр облучённых и необлучённых клеток, различные биологические конечные точки имеют решающее значение для того, чтобы дифференцировать или объединять два явления в один феномен. В будущем это будет иметь не только фундаментальное, но и большое практическое значение, связанное с разработкой лекарств, оптимизацией методов радиотерапии и улучшением результатов лечения онкологических больных.
Бесплатно
Радиационно-индуцируемое изменение массы наземного моллюска F. fruticum M. двух возрастных групп
Статья научная
В связи с расширением принципов антропоцентрической стратегии радиационной защиты существует проблема дефицита научных данных о радиационно-индуцируемых эффектах у представителей биоты. При этом международными организациями по вопросам радиационной защиты поддерживается инициатива изучения воздействия ионизирующего излучения не только на референтные организмы, но и на других представителей биоты. Цель данной работы - изучение влияния острого g-облучения на биомассу наземного моллюска F. fruticum M. двух возрастных групп для расширения баз данных о радиоционно-индуцируемых эффектах биоты. Моллюски широко применяются при биологическом контроле радиоактивного загрязнения, а изменение массы моллюсков можно интерпретировать как релевантный показатель «заболеваемость». Возраст моллюсков определялся по количеству оборотов раковины. Облучение моллюсков проводили в диапазоне от 10 до 300 Гр с шагом 10 Гр. Изучение показателя биомассы осуществляли на протяжении 210 сут после облучения. Полученные результаты лабораторного исследования для моллюсков второй и третьей возрастных групп являются частью эксперимента, направленного на выявление особенностей радиочувствительности представителей наземной малакофауны. На протяжении всего эксперимента в контрольной группе (необлучённые особи) отмечается динамика массы моллюсков, характерная для сезонных изменений в естественных условиях. При этом наблюдается абсолютная выживаемость животных в подобранных лабораторных условиях. Выявлены дозовые диапазоны с различным проявлением изменения массы моллюсков. Дозы облучения моллюсков менее 100 Гр (вторая группа) и 120 Гр (третья группа) не индуцируют изменение изучаемого показателя. Облучение дозами 110-150 Гр и 130-150 Гр инициирует снижение массы моллюсков второй и третьей группы соответственно в период анабиоза. В дозовых диапазонах более 150 Гр установлена более сложная динамика изменения показателя в зависимости от времени после облучения и от возрастной группы моллюсков, что обусловлено особенностями проявления радиочувствительности у животных разного возраста.
Бесплатно
Радиационно-миграционная эквивалентность РАО и уранового сырья в двухкомпонентной ядерной энергетике
Статья научная
Проведена оценка потенциальной биологической опасности радиоактивных отходов (РАО) в глубинном захоронении после переработки отработавшего ядерного топлива тепловых и быстрых реакторов в двухкомпонентной ядерной энергетике. Показано, что при переходе в РАО 0,1% делящихся материалов, минорных актиноидов и отдельных фракций продуктов деления при одинаковом вкладе в вырабатываемую электроэнергию тепловых и быстрых реакторов время радиационно-миграционной эквивалентности наступает через 140 лет, а при 75% вкладе быстрых реакторов - через 350 лет при консервативном предположении о потреблении уранового сырья только тепловыми реакторами. Оценка неопределённости расчёта показала, что для песчаной породы при 50% вкладе в выработку электроэнергии от тепловых реакторов время радиационно-миграционной эквивалентности варьирует между нижним и верхним квартилями от 60 до 400 лет. При этом 70% результатов находится в диапазоне до 200 лет, и 90% - до 400 лет.
Бесплатно
Статья научная
Одним из источников поступления в окружающую среду радионуклидов являются хранилища радиоактивных отходов (РАО), созданные на заре развития атомной промышленности. В качестве примера в статье рассматривается ситуация на реальном объекте - региональном хранилище РАО, сооружённом в 50-е годы прошлого столетия в бассейне реки Протвы на севере Калужской области.
Бесплатно
Статья научная
Приведён анализ структуры и классификация цереброваскулярных заболеваний ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС для определения моделей и объектов радиационно-эпидемиологического анализа. Исследование структуры и классификация данных проведена с использованием многомерных исследовательских методов: анализа главных компонент и кластерного анализа, в пространстве переменных, обычно используемых в оценке зависимости доза-эффект для онкологических заболеваний. Анализ реализован с использованием статистического программного обеспечения «Статистика». Источником данных была персональная информация, накопленная в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре (НРЭР, Россия) о 127912 ликвидаторах (мужчинах), за период наблюдения с 1986 по 2012 гг. Число смертей от цереброваскулярных заболеваний - 2412, диагнозов заболеваний - 87917. В результате анализа структуры данных и классификации заболеваний определены: 1) набор переменных, которые вносят основной вклад в дисперсию данных о заболеваемости и смертности ликвидаторов от цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) - возраст, доза облучения, год въезда в зону облучения и регион, из которого прибыл ликвидатор в зону облучения. Набор этих переменных может представлять основу математических моделей для оценки и прогнозирования радиационного риска; 2) заболевания, частота которых коррелирует с частотой ЦВЗ, и которые могут выступать, как мешающие факторы при анализе радиационных рисков для ЦВЗ. Это онкологические заболевания, нозология G81 - для нозологий ЦВЗ: I61, I63, I64, I69. Нозологии D33, G45 и блоки D60-D68, E10-E13, нозологии БСК I10, I20 - для ЦВЗ I60, I67; 3) ориентировочные группы заболеваний, которые могут иметь зависимость от дозы облучения. Из ЦВЗ это - I61, I63, I64, I67, I69.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования является радиационно-эпидемиологическая классификация комплексов болезней системы кровообращения (БСК) человека по степени их ассоциации с радиационным воздействием в малых дозах (менее 1 Гр). Использованы данные наблюдений 1986-2012 гг. за когортой 101614 российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторов), со средней накопленной дозой внешнего гамма-облучения всего тела 0,1 Гр. Анализ статистических связей доз облучения и структуры диагнозов БСК в когорте российских ликвидаторов проведён методами, свободными от априорных предположений о вероятностных распределениях доз и диагнозов. Показано, что в структуре диагнозов БСК у российских ликвидаторов с дозами более 0,1 Гр, по сравнению со структурой диагнозов БСК у ликвидаторов с меньшими дозами, преобладают следующие комплексы диагнозов: а) гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности (I11.9) совместно с атеросклеротической болезнью сердца (I25.1) или гипертензивной энцефалопатией (I67.4), или церебральным атеросклерозом (I67.2), или стенокардией (I20.8); б) первичная гипертензия (I10) совместно со стенокардией (I20.8) или церебральным атеросклерозом (I67.2). Развитие комплексов гипертонической болезни с преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности (I11.9) и первичной гипертензии (I10) с другими БСК следует отнести к категории «тканевых реакций» организма человека на воздействие ионизирующей радиации. Для выявленных радиационно-ассоциированных комплексов заболеваний в структуре диагнозов БСК требуется дальнейшая оценка радиационных рисков с использованием методов радиационно-эпидемиологического исследования стохастических эффектов.
Бесплатно
Статья научная
Целью работы является радиационно-эпидемиологическая классификация заболеваемости ликвидаторов злокачественными новообразованиями (ЗНО) по рубрикам и диагнозам с использованием статистических связей заболеваемости с дозой облучения. Использованы данные по онкозаболеваемости российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторов, мужчин), 1986-1987 гг. въезда в зону облучения, за период наблюдения 1986-2019 гг., со средней дозой внешнего g-облучения всего тела 0,128 Гр. Общее число случаев заболеваний - 9542. Средний возраст при диагнозе - 57,4 года. Данные накоплены в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре (НРЭР). Анализ статистических связей доз облучения и структуры (диагнозов) заболеваний проведён методами «Data Mining», свободными от априорных предположений о вероятностных распределениях доз и диагнозов. Для анализа использованы таблицы сопряжённости случаев заболеваний в двух дозовых категориях (группа 1 - до 0,1 Гр и группа 2 - 0,1+ Гр) и двух возрастных группах (группа 1 - до 52 лет и группа 2 - 52+ лет). Статистически значимые связи рубрик заболеваемости от дозы облучения выявлены для ЗНО пищевода (МКБ-10 С15, возрастная группа 2), желудка (С16, 1), бронхов и лёгкого (С34, 1), предстательной железы (С61, 2) и мочевого пузыря (С67, 2). Для отдельных диагнозов значимые связи выявлены для ЗНО желудка неуточнённой локализации (С16.9, 1), бронхов и лёгкого (С34.0, 1), бронхов и лёгкого неуточнённой локализации (С34.9, 1), мочевого пузыря неуточнённой локализации (С67.9, 2). Для уточнения причинно-следственных связей заболеваемости ЗНО с дозой облучения требуется дальнейшая оценка радиационных рисков с использованием более точных методов радиационно-эпидемиологического исследования стохастических эффектов.
Бесплатно
Статья научная
Работа посвящена оценке радиационных рисков динамики неонкологических заболеваний среди участников ликвидации чернобыльской катастрофы (ликвидаторов) с 1986 по 1996 гг. На 01.01.1999 г. Российский государственный медико-дозиметрический регистр располагает индивидуальными медицинскими и дозиметрическими данными на 174 тыс. ликвидаторов. Рассматривается когорта 68309 ликвидаторов, на которых имеются наиболее верифицированные медицинские данные. Оценка дозовой зависимости показателей неонкологических заболеваний проведена на основе когортного метода исследований и программного пакета EPICURE. Для ряда классов неонкологических заболеваний среди ликвидаторов впервые получены статистически значимые оценки радиационного риска. Максимальная величина избыточного относительного риска на 1 Гр получена для цереброваскулярных болезней, ERR/rp=1,17 при 95% доверительном интервале (0,45; 1,88).
Бесплатно
Статья обзорная
В статье описана краткая история развития Радиационно-эпидемиологического сектора Медицинского радиологического научного центра, даётся обзор основных результатов научных исследований, выполненных за четверть века на основе данных, накопленных в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре. Разработаны методические подходы и аналитические методы оценки радиационных рисков и прогнозирования заболеваемости и смертности человека при воздействии малых доз ионизирующего излучения. В настоящее время в секторе выполняются фундаментальные и прикладные научные исследования в области радиационной эпидемиологии и оценки радиационных рисков для здоровья лиц, облучённых в результате ядерных аварий и инцидентов, в процессе производственной деятельности, связанной с атомными технологиями, а также при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур.
Бесплатно
Статья научная
Оценка влияния ионизирующего излучения на потомство облучённых родителей является одной из наиболее обсуждаемых проблем в радиационной эпидемиологии и радиобиологии. В последние три десятилетия в нашей стране основной фокус исследований радиологических последствий для потомства лиц, подвергшихся радиационному воздействию вследствие аварии на ЧАЭС, был сосредоточен на исследованиях возможной связи врождённых пороков развития и зависимости их частоты у детей от дозы облучения, полученной их отцами-ликвидаторами последствий аварии на ЧАЭС. В настоящей статье представлены результаты радиационно-эпидемиологического исследования заболеваемости потомков первого поколения (детей) участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, зарегистрированных в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре. Всего в исследование вошли 11 698 отцов-ликвидаторов и 15 450 их детей. Средняя доза внешнего гамма-облучения отцов составила 130 мГр. В исследовании были использованы три метода статистического анализа: дескриптивный анализ в дозовых группах сравнения, метод определения статистических связей на основе интеллектуального анализа данных, моделирование заболеваемости. Проведённое исследование не выявило влияния облучения отцов на изменение структуры заболеваемости их детей. Не обнаружено статистически значимых радиационных рисков заболеваемости для большинства классов и рубрик заболеваний, включая классы «Все новообразования» и «Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения».
Бесплатно
Статья научная
Изучено распространение аутоиммунных тиреоидитов у больных с заболеваниями системы крови. Признаком аутоиммунного тиреоидита служило обнаружение антител к микросомальной фракции щитовидной железы. Установлено, что при различных гематологических заболеваниях достоверно чаще, чем в контрольной группе выявляется аутоиммунный тиреоидит. Предполагается, что увеличение частоты некоторых гематологических заболеваний у пострадавших в период чернобыльской аварии может определяться не только воздействием радиационного фактора на систему кроветворения, но и быть связанным с повреждением ЩЖ.
Бесплатно
Статья научная
Проведён анализ заболеваемости раком щитовидной железы среди ликвидаторов (мужчин), жителей России, за период наблюдения 1992-2010 гг. Использованы данные наблюдений, накопленных в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре (НРЭР). Численность когорты наблюдения составляет 27749 человек - это ликвидаторы из 6 регионов европейской части России (Центрально-Чернозёмного, Волго-Вятского, Поволжского, Северо-Западного, Северо-Кавказского и Уральского), работавшие в 30-километровой зоне облучения в 1986 г. и имеющие документированные дозы внешнего облучения. Общее число случаев зарегистрированных заболеваний раком щитовидной железы (РЩЖ) за период наблюдения равно 49. Когорта была разделена на две подкогорты: 1 - «exposed», ликвидаторы, работавшие в зоне облучения с 26 апреля по 31 мая 1986 г. (численность 5650, число случаев 11), получившие сочетанное воздействие внешнего облучения (документированная доза) и радиоизотопа 131I; 2 - «unexposed», ликвидаторы, работавшие в июне-декабре 1986 г. (численность 22099, число случаев 38), подвергшиеся только внешнему облучению (документированная доза). При расчете риска РЩЖ вследствие облучения 131I использованы данные таблиц сопряжённости «exposed» vs. (versus) «unexposed» с оценкой точных доверительных пределов. Для оценки риска РЩЖ вследствие внешнего облучения использован максимум правдоподобия в рамках линейной модели относительного риска. Отношение шансов для «exposed» vs. «unexposed» равно 1,40 (0,71, 2,70 90% ДИ). Для подкогорты «unexposed» избыточный относительный риск (ERR) на 1 Гр равен 1,87 (-2,16, 26,38 90% ДИ). В соответствии с приведёнными оценками риска экспертное значение средней дозы облучения щитовидной железы изотопом 131I равно 0,22 (0,05, 0,70 90% ДИ) Гр. Вклад облучения 131I в радиогенный рак щитовидной железы среди ликвидаторов, работавших в мае 1986 г., составляет 53%.
Бесплатно
Статья научная
В работе приведены результаты анализа радиационных рисков рака щитовидной железы среди ликвидаторов (жителей России) последствий аварии на ЧАЭС, обусловленного облучением радиоизотопами йода. Ввиду отсутствия документированных доз облучения указанным источником для анализа использованы свойства кривой распада этого изотопа. Анализ проведен двумя независимыми методами: облученные versus необлученные (облученные - ликвидаторы, работавшие в 30-километровой зоне облучения в первые 65 дней после аварии, необлученные - ликвидаторы, работавшие в более позднее время) и регрессионный анализ методом максимального правдоподобия с использованием суррогатной дозы (период и время пребывания в зоне облучения в период распада 131I). Оба подхода дали статистически значимые оценки относительного радиационного риска соответственно 1,8 (1,2; 2,8 95 % ДИ) и избыточного радиационного риска на единицу суррогатной дозы 2,5 (0,2; 6,5 95 % ДИ). Полученные результаты говорят о необходимости дальнейшего наблюдения за ликвидаторами в рамках этой проблемы.
Бесплатно
Радиационные риски медицинского облучения
Статья научная
В связи с широким практическим использованием современных рентгенорадиологических исследований большое значение приобретает вопрос об оценке возможных отдаленных неблагоприятных радиологических эффектов (возможных дополнительных онкологических заболеваний). Поскольку окончательное решение о пользе этих процедур принимает лечащий врач, крайне важно обеспечить его объективной информацией о возможных радиационных рисках для конкретного пациента. В представленной работе на основе современных моделей (МКРЗ, Публикация 103) разработаны универсальные эпидемиологические таблицы для оценки радиационного риска с учетом индивидуальных характеристик пациента. Приводится пример расчёта радиационных рисков при планировании процедуры компьютерной томографии.
Бесплатно
Радиационные риски персонала госкорпорации «Росатом» в 2013 году (по данным системы АРМИР)
Статья научная
Компьютерная система АРМИР в настоящее время обеспечивает оценку индивидуальных радиационных рисков почти 90% персонала Госкорпорации «Росатом», состоящего на индивидуальном дозиметрическом контроле. На протяжении нескольких лет средний по отрасли риск не превышает величины 0,00008. Современная лучевая нагрузка на персонал Госкорпорации «Росатом» соответствует допустимым уровням риска для здоровья работников. Доля работников, входящих в группу повышенного риска (величина риска превышает 0,001), составила 1,25% от общей численности персонала, включённого в систему АРМИР. Группу повышенного риска составляют преимущественно ветераны отрасли.
Бесплатно
Статья научная
В данной работе представлены результаты исследований Национального радиационно-эпидемиологического регистра (НРЭР) по оценке радиационных рисков заболеваемости солидными раками в когорте российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторов) за период наблюдения 1992-2017 гг. Численность когорты - 69440 человек, суммарное число человеко-лет под наблюдением - 1266272, средний возраст на момент въезда в чернобыльскую зону аварии - 33,9 года, и средняя накопленная за период работы ликвидатора доза внешнего гамма-облучения всего тела - 132,9 мГр. За данный период наблюдения было диагностировано 6981 новых случаев заболеваний солидными раками, определяемых интервалом кодов диагнозов Международной статистической классификации болезней (МКБ-10) с C00 по C80. Проанализированы 1908 случаев рака трахеи, бронхов и лёгкого (интервал кодов МКБ-10: С33-С34) и 1574 случаев рака пищевода, желудка и толстой кишки (интервалы кодов МКБ-10: С15-С16 и С18-С21). В когорте ликвидаторов повозрастные показатели заболеваемости солидными раками в среднем на 11% превышали соответствующие показатели мужского населения России. Стандартизованное отношение этих заболеваемостей (SIR) наблюдалось на уровне SIR=1,11, при 95% доверительном интервале (ДИ) (1,09; 1,14). В рамках линейной беспороговой (ЛБП) модели зависимости заболеваемости от дозы облучения получены статистически значимые оценки коэффициента избыточного относительного риска на единицу дозы (ERR/Гр) для всех солидных раков в совокупности (ERR/Гр=0,48; 95% ДИ (0,15; 0,84); p=0,005), и, в частности, для рака пищевода, желудка и толстой кишки (ERR/Гр=0,76; 95% ДИ (0,06; 1,61); p=0,033). Непараметрические оценки относительного радиационного риска (RR) для всех солидных раков в совокупности, полученные в дозовых интервалах, согласованы с оценками RR в рамках ЛБП модели, с учётом ДИ этих оценок. Дальнейшее наблюдение исследованной когорты ликвидаторов позволит оценить радиационные риски заболеваемости раком по различным локализациям и определить статистическую приемлемость ЛБП модели риска в диапазоне малых доз (до 100 мГр).
Бесплатно
Статья научная
В данной работе представлены результаты исследований Национального радиационно-эпидемиологического регистра (НРЭР) по оценке радиационных рисков смертности от солидных раков в когорте российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторов) за период наблюдения 1992-2017 гг. Численность когорты ликвидаторов 1986-1987 гг. въезда - 69440 человек, суммарное число человеко-лет под наблюдением - 1292978, средний возраст на момент въезда в чернобыльскую зону аварии - 33,9 года, и средняя накопленная за период работы ликвидатора доза внешнего гамма-облучения всего тела - 132,9 мГр. За данный период наблюдения было диагностировано 4272 случая смерти от солидных раков (МКБ-10: C00-C80). В рамках линейной беспороговой (ЛБП) модели зависимости смертности от дозы облучения получены статистически значимые оценки коэффициента избыточного относительного риска на единицу дозы (ERR/Гр) для всех солидных раков в совокупности (ERR/Гр=0,63; 95% доверительный интервал (ДИ) (0,19; 1,11); p=0,004). Для 994 случаев смерти от рака пищевода, желудка и толстой кишки (МКБ-10: С15-С16 и С18-С21) и для 1484 случаев смерти от рака трахеи, бронхов и лёгкого (МКБ-10: С33-С34) получены оценки радиационного риска смертности: ERR/Гр=0,87 (95% ДИ: -0,01; 1,99) и ERR/Гр=0,60 (95% ДИ: -0,11; 1,47) соответственно. Непараметрические оценки относительного радиационного риска (RR) смертности от всех солидных раков в совокупности, полученные в дозовых интервалах, согласованы с оценками RR в рамках ЛБП модели, с учётом ДИ этих оценок. Возрастные показатели смертности в когорте ликвидаторов не отличались от соответствующих показателей мужского населения России. Стандартизованное отношение смертности (SMR) за период наблюдения 1992-2017 гг. было на уровне SMR=1,00 (95% ДИ: 0,97; 1,03). Дальнейшее наблюдение за этой когортой ликвидаторов позволит оценить радиационные риски смертности от рака по различным локализациям и определить статистическую приемлемость ЛБП модели риска в диапазоне малых доз (до 100 мГр).
Бесплатно
Радиационные риски смертности и сокращение продолжительности жизни γ-облучённых в малых дозах дафний
Статья научная
Представлены результаты ежедневных наблюдений за популяциями рачков Daphnia magna, облучёнными в дозах 0,01; 0,1 и 1,0 Гр. Проведён анализ выживаемости дафний с использованием таблиц дожития. Сопоставлена динамика доли выживших после острого γ-облучения дафний и продолжительности жизни. Дозы облучения 0,1 и 1,0 Гр приводят к значимому увеличению риска смертности дафний и сокращению продолжительности их жизни.
Бесплатно
Радиационный дерматит: патогенез, диагностика и классификация. Обзор
Статья научная
На протяжении нескольких десятилетий радиотерапия остаётся одним из наиболее эффективных методов лечения онкологических заболеваний. На фоне неспецифичности ионизирующего излучения по отношению к раковым клеткам в процессе облучения таргетного органа оно неминуемо проходит через главный барьерный орган человека - кожу, что зачастую приводит к такому отдалённому последствию как радиационный дерматит (РД). Было установлено, что РД является осложнением у более чем 85% пациентов, проходящих курс стандартной радиотерапии. Патогенез РД до конца не изучен и, как следствие, отсутствует «золотой» стандарт его профилактики и лечения. К настоящему времени удалось установить ряд особенностей индукции и развития РД, что объяснило неэффективность доступных традиционных способов лечения ран и ожогов. Патогенез РД обусловлен особенностью строения кожи, существенным вкладом АФК в радиационно-индуцированное воспаление, а также рядом факторов, которые принято делить на факторы, зависящие от самого пациента, и факторы, связанные с источником облучения. Показано, что патогенез хронического РД и фиброза имеет ряд отличительных особенностей по сравнению с острым РД, в частности, особое значение во время прогрессирования фиброза имеет гипоксия, а хронический РД сопровождается старением клеток. К настоящему времени разработана современная классификация местных лучевых поражений по степеням тяжести, основанная на разработанных клинических шкалах оценки, что важно для надлежащего лечения, ведения и мониторинга в клинической практике. Среди методов диагностики РД особое место занимают методы оптической визуализации, позволяя неинвазивно обнаруживать различные участки повреждений кожи. Несмотря на значительные успехи в исследовании РД, он до сих пор является серьёзной медико-социальной проблемой, которая значительно ухудшает качество жизни пациента. Дальнейшее изучение механизмов индукции РД должно привести к развитию новых подходов в профилактике и лечении РД.
Бесплатно
