Введение. Увеличенный объем предстательной железы у пациентов с подтвержденным раком предстательной железы (РПЖ) встречается в ~10 % случаев. Ограничения дистанционной лучевой терапии и брахитерапии, связанные с большим объемом простаты и обструктивной симптоматикой, определяют радикальную простатэктомию (РП) как единственно возможный метод лечения рака простаты. Цель исследования - определить значение операционного доступа при радикальной простатэктомии у пациентов с аномальной анатомией предстательной железы. Материал и методы. Группу исследования составили пациенты с объемом предстательной железы более 80 см3 (n=40), которым выполнена робот-ассистированная простатэктомия. В группу сравнения вошли пациенты с аналогичным объемом предстательной железы, которым выполнена открытая позадилонная радикальная простатэктомия (n=44). Группы сопоставимы по возрасту и уровню исходного ПСА. Средний объем предстательной железы в основной группе составил 112,2 ± 26 см3 (80-195 см3), в группе сравнения - 109,8 ± 18,7см3 (80-158 см3) (р>0,05). Пациенты обеих групп имели благоприятные морфологические характеристики. Результаты. Разница средних показателей времени операции составила 65 мин в пользу открытого доступа (р 80 см3) позволяет добиться лучших функциональных и онкологических результатов лечения.

Бесплатно

Значение определения площади и плоидности клеточного ядра при предраковых заболеваниях и раке молочной железы

Долгатов А.Ю., Климачев В.В., Бобров И.П., Авдалян A.M.

Статья обзорная

Бесплатно

Значение поиска семей с мутациями в генах BRCA1/2, CHEK2 в Кузбассе

Демченко Д.О., Магарилл Ю.А.

Статья

Бесплатно

Значение спиральной компьютерной томографии в оценке эффективности предоперационной химиотерапии у больных раком гортани и гортаноглотки

Суркова П.В., Фролова И.Г., Чойнзонов Е.Л., Синилкин И.Г., Быстрова Н.Ю.

Статья

Бесплатно

Значение трехмерной эхографии для диагностики рака эндометрия

Чекалова М.А., Кузнецов В.В., Брюзгин В.В., Колпакова М.Н.

Статья научная

На основании дооперационного обследования 90 пациенток детально изучены и проанализированы особенности ультра- звукового изображения рака эндометрия в 2- и 3-мерных режимах сканирования. Комплексное ультразвуковое исследование проводилось на современном ультразвуковом оборудовании экспертного класса. Проведен тщательный анализ и выявлены дополнительные преимущества трехмерной эхографии в диагностике рака эндометрия в сравнении со стандартным двух- мерным УЗИ

Бесплатно

Значение трехмерных реконструкций, основанных на использовании МСКТ, у больных опухолевыми заболеваниями лицевой области

Сдвижков А.М., Кожанов Л.Г., Васильев П.В., Юдин А.Л., Сологубова Г.Ф.

Статья

Бесплатно

Значение ультразвуковой (УЗТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в дифференциальной диагностике опухолей миометрия

Красильников А.В., Дьячков А.А., Казаков А.В., Березовская Т.П.

Статья

Бесплатно

Значение ультразвуковой и магнитно-резонансной томографии в дифференциальной диагностике опухолей тела матки

Красильников А.В., Березовская Т.П., Золотков А.Г.

Статья

Бесплатно

Значение факторов прогноза при проведении термохимиолучевой терапии глиобластом головного мозга

Рябова Анастасия Игоревна, Новиков Валерий Александрович, Грибова Ольга Вячеславовна, Старцева Жанна Александровна, Григорьев Евгений Геннадьевич, Глущенко Светлана Алексеевна, Пономарева Анастасия Алексеевна, Сыркашев Владимир Анатольевич

Статья научная

Лечение глиобластом головного мозга является актуальной проблемой, поскольку сопровождается высокой инвалидизацией и низкой выживаемостью. Стандартная комбинированная терапия не позволяет излечить пациента, и в настоящее время ведется постоянный поиск новых методов лечения. материал и методы. В условиях НИИ онкологии ТНИМЦ РАН выполнено исследование, включившее 30 пациентов с впервые выявленной глиобластомой головного мозга, которым проводилось комбинированное лечение по схеме: адъювантный курс химиолучевой терапии с темозоломидом с радиосенсибилизацией локальной гипертермией. Результаты. Проведенное лечение позволило добиться высоких показателей безрецидивной и общей выживаемости - медиана составила 9,6 мес и 23 мес соответственно. Анализ полученных результатов в зависимости от клинических факторов прогноза, факторов прогноза, связанных с лечением, и молекулярно-генетических факторов показал статистически значимые результаты только при оценке сроков начала адъювантной терапии после оперативного вмешательства. Безрецидивная выживаемость пациентов, начавших курс химиолучевой терапии с радиосенсибилизацией локальной гипертермией через 6 нед и более после проведенного оперативного вмешательства, статистически значимо выше, чем у пациентов, которым адъювантное лечение начато ранее. Общая выживаемость была статистически выше только в случае специализированного лечения рецидива опухоли по сравнению с симптоматической терапией. Оценка молекулярно-генетических факторов прогноза не показала увеличения статистически значимых различий в выживаемости у пациентов с метилированным и неметилированным промотором MGMT. Наличие IDH1 мутации было выявлено только в одном случае. Исследование клинических, молекулярно-генетических факторов и факторов прогноза, связанных с лечением, не позволило выявить факторы, позволяющие персонифицировать терапию. В свою очередь, высокие показатели безрецидивной выживаемости, в том числе у пациентов с отсутствием метилирования MGMT, позволяют рекомендовать радиосенсибилизацию локальной гипертермией для лечения пациентов с впервые выявленными ГБ головного мозга.

Бесплатно

Значение факторов роста в дополнительной диагностике рака толстой кишки

Волков Степан Владимирович, Лобанов Сергей Леонидович, Терешков Павел Петрович

Статья научная

Цель исследования - определить уровень факторов роста в сыворотке крови больных раком левой половины толстой кишки и оценить возможность использования этих данных в диагностике опухолевого процесса. Материал и методы. В основную группу вошло 63 пациента в возрасте от 20 до 75 лет, оперированных по поводу рака (аденокарциномы) левой половины ободочной кишки (нисходящий, сигмовидный, ректосигмоидный отделы) I (T1--2N0M0), II (T3-4аN0M00 и III (T1-2N1M0) стадии. У 5 пациентов был выявлен метастаз в одном регионарном лимфоузле. Остальные пациенты были без регионарного метастазирования. У всех пациентов до госпитализации опухоль была подтверждена посредством колоноскопии с последующим гистологическим исследованием. Группу клинического сравнения в количестве 25 человек составили пациенты с хроническим геморроем вне обострения, которым проводилась колоноскопия. Забор крови у пациентов основной группы осуществлялся в день операции до ее начала. У пациентов группы клинического сравнения кровь брали после исключения рака толстой кишки (после колоноскопии). Исследование крови осуществлялось с помощью тест-системы (BioLegend): мультиплексный набор для определения факторов роста (Angiopoietin-2, (Ang-2), EGF, EPO, FGF-basic, G-CSF, GM-CSF, HGF, M-CSF, PDGF-AA, PDGF-BB, SCF, TGF-a, VEGF). Результаты. В среднем у онкологических пациентов уровень таких сравниваемых веществ, как EGF, HGF, M-CSF, PDGF-AA, PDGF-ВВ, был выше, чем в контрольной группе, в несколько раз, что является статистически значимым (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Значение циркулирующей опухолевой ДНК в оценке эффективности лечения метастатического колоректального рака

Служев Максим Иванович, Семиглазов Владислав Владимирович, Семиглазова Татьяна Юрьевна, Ткаченко Елена Викторовна, Проценко Ветлана Анатольевна, Латипова Дилором Хамидовна, Кондратьев Сергей Вальерьевич, Бриш Надежда Александровна, Алексеева Юлия Владимировна, Беляев Алексей Михайлович

Статья обзорная

Проблемы диагностики, мониторинга эффективности лечения и прогноза при ряде диссеминированных злокачественных опухолей в настоящее время решаются путем определения циркулирующих опухолевых ДНК (цДНК). Особое значение оценка данного маркера приобрела при метастатическом колоректальном раке, системное лечение которого зависит от статуса гена RAS, имеющего прогностическую и предиктивную ценность. Однако возможности забора материала из первичного или метастатического очага для патоморфологического и молекулярного анализа при колоректальном раке зачастую ограничены. В такой ситуации определение цДНК с помощью жидкостной биопсии имеет преимущество по сравнению со стандартной биопсией ввиду малой инвазивности и высокой доступности метода. Анализ мутаций с помощью цДНК и изменения уровня данного маркера позволяет определить показания к адъювантному лечению раннего колоректального рака, является критерием эффективности системного лечения, а также фактором, определяющим риск прогрессирования заболевания. В настоящее время изучается потенциальная возможность использования цДНК для мониторинга эффективности химиотерапии в 1-й и 2-й линиях лечения, а также прогнозирования развития вторичной резистентности к ингибиторам EGFR (цетуксимаб и панитумумаб) в 1-й линии лечения и оценки статуса RAS для возращения к терапии ингибиторами EGFR в 3-й линии лечения метастатического колоректального рака. В ряде пилотных исследований получены данные, касающиеся эффективности повторной терапии ингибиторами EGFR. Выполнен анализ современных литературных данных, опубликованных в ведущих рецензируемых журналах в российских и международных базах научного цитирования Medline, Elibrary, PubMed. Из 138 проанализированных источников 56 были использованы для подготовки настоящего обзора.

Бесплатно

Значение цитологической диагностики объемных образований печени в практической работе онкологического учреждения

Москвина Т.А., Григорук О.Г., Добровольская Л.Н., Сигитова Е.С., Лазарев А.Ф.

Статья

Бесплатно

Значение циторедуктивных операций при рецидивах рака яичников с изолированным поражением лимфатических узлов

Мамажонов Хасан Икрамович, Никогосян Седа Овиковна, Шевчук Алексей Сергеевич

Статья обзорная

Цель исследования - провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о роли циторедуктивных операций при комплексном лечении рецидивов рака яичников с изолированным поражением лимфатических узлов. Материал и методы. Поиск соответствующих источников производился в системах PubMed, Gynecol Oncol, Medline, NCCN, Elibrary, включались публикации с января 2006 г. по март 2019 г. Из 87 найденных исследований 26 были использованы для написания систематического обзора. Результаты. В течение многих лет рак яичников остаётся ведущей причиной смертности от онкогинекологических заболеваний. Первоначальное лечение для IC-IV стадий рака яичников включает в себя хирургическую циторедукцию с последующей платиносодержащей химиотерапией. Лучшие результаты отмечаются у пациенток с достигнутой полной циторедукцией: многие авторы сообщили об увеличении общей выживаемости больных по мере увеличения полноты циторедукций. Несмотря на это, у большинства пациенток развиваются рецидивы заболевания, а отдаленные результаты лечения остаются неудовлетворительными: показатель общей 5-летней выживаемости составляет около 30 %. Частота поражения лимфатических узлов при рецидивах рака яичников достоверно не известна, по данным литературы, изолированные рецидивы этой локализации отмечаются у 5-32 % пациенток. На сегодняшний день вопрос о значимости выполнения и объеме лимфодиссекции при лечении рецидивов рака яичников остается открытым. В связи с этим в данной статье мы хотим представить имеющуюся доказательную базу, касающуюся роли вторичных циторедуктивных вмешательств при рецидивах рака яичников у пациенток с изолированным поражением лимфатических узлов. Заключение. Рецидивы рака яичников с изолированным поражением лимфатических узлов могут свидетельствовать о прогностически более благоприятном течении заболевания. Роль вторичной циторедукции в этом контексте остается до конца не изученной, но данная категория пациенток может быть одной из наиболее подходящих для хирургического лечения рецидивов рака яичников.

Бесплатно

Значение экспрессии E-cadherin и -catenin при раке желудка

Зенюкова Т.В., Зенюков А.С.

Статья

Бесплатно

Значение эндохирургических технологий при комбинированном лечении осложненного рака прямой кишки

Шелехов А.В., Дворниченко В.В., Афанасьев Сергей Геннадьевич

Статья

Бесплатно

Идентификация чувствительных к воздействию монооксида углерода молекулярных мишеней, ответственных за регуляцию G1 фазы клеточного цикла

Старикова Е.Г., Таширева Л.А., Бельдягина Е.В., Новицкий В.В., Рязанцева Н.В.

Статья научная

Проанализировано влияние СО-высвобождающего соединения CORM-2 на ключевые молекулы-регуляторы G1 фазы клеточного цикла (циклин D1, белок ретинобластомы, протеин-ингибитор р21) клеток линии Jurkat. Показано, что донор СО вызывает задержку клеток в G1 фазе клеточного цикла на фоне увеличения содержания циклина D1 и фосфорилированной формы Rb. Анти-пролиферативное действие монооксида углерода не было опосредовано повышением содержания белка р21.

Бесплатно