Ежегодно в мире выявляется более 1 000 000 новых случаев рака прямой кишки (РПК), вместе с раком ободочной кишки эта опухоль является четвертой по частоте причиной онкологической смертности. цель исследования - анализ временных рядов и кратковременный прогноз заболеваемости раком прямой кишки у отдельных групп населения Архангельской области (АО). материал и методы. Отобраны данные обо всех первичных случаях РПК в АО в 2000-15 гг. Рассчитаны грубые (вся популяция) и стандартизованные по мировому возрастному стандарту показатели (СВП) заболеваемости в зависимости от пола и района проживания (город или сельская местность). Для анализа вариаций использованных временных рядов и прогноза выбрана статистическая интегрированная модель авторегрессии скользящего среднего (ARIMA, autoregressive integrated moving average). Для приведения рядов к стационарному виду и уменьшения их дисперсии были взяты первые или вторые разности их значений и натуральные логарифмы. На стационарных рядах заболеваемости РПК в 2000-15 гг. построены модели и спрогнозированы значения для проверки точности прогноза. Построен прогноз для изучаемых уровней заболеваемости на период 2016-18 гг. Результаты. Грубые и стандартизованные по возрасту показатели заболеваемости РПК в АО возросли с 14,4 и 11,4 в 2000 г. до 23,5 и 15,1 на 100 000 населения в 2015 г. Соответствующие СВП для мужского, женского, городского, сельского населения возросли с 14,8; 10,1; 9,3 и 15,1 до 20,3; 12,6; 12,3 и 20,4 на 100 000 населения. Фактические значения уровней заболеваемости всего населения, мужского/женского и сельского/городского населения в 2015 г. находились в доверительном интервале прогноза. Построенная модель прогноза предполагает повышение уровней заболеваемости РПК во всех группах населения, что может привести к выявлению 279 новых случаев в 2018 г., или на 16 (6 %) больше, чем в 2015 г. заключение. Показатели заболеваемости неуклонно повышались во всех анализируемых подгруппах, этот рост лишь частично связан со старением населения. Количество пациентов, нуждающихся в специальном лечении, в 2018 г. возрастет на 6 %.

Бесплатно

Заболеваемость, смертность и состояние онкологической помощи больным раком ободочной кишки в условиях Дальнего Востока

Гордиенко В.П., Ильюшенок А.С.

Статья научная

Целью исследования явилась оценка основных показателей заболеваемости, смертности и их производных у больных со злокачественными новообразованиями ободочной кишки на территории Дальнего Востока в 2008-20 гг. Материал и методы. В процессе работы использованы данные по заболеваемости и смертности, отчетные формы статистического учета онкологических больных и регламентирующие документы вышестоящих организаций. Результаты. В 2020 г. среднее значение статистического показателя заболеваемости раком ободочной кишки в округе составило у мужчин 15,29 ± 0,33 (2019 г. -15,35 ± 0,36) на 100 тыс. населения при темпе убыли с 2008 г. -5,40 %. У женщин подобный показатель увеличился до 12,92 ± 0,23 (2019 г. - 12,98 ± 0,25) с темпами прироста +5,95 %. К концу исследуемого периода число активно выявляемых больных повысилось до 13,2 % (2008 г. - 1,3 %). Морфологическое подтверждение диагноза представлено меньшими цифровыми значениями - 93,4 %, РФ - 96,0 % (2008 г. - 84,3 %). Удельный вес больных, состоящих на учете 5 и более лет, - 52,7 %, РФ - 55,0 % (2008 г - 41,9 %). Обозначено качество деятельности онкологической службы по индексу достоверности учета, который ни в одной из территорий округа не оказался ниже 0,40. Среднее значение статистического показателя смертности от рака ободочной кишки у мужчин составило 8,73 ± 0,12 (2019 г. -8,72 ± 0,13) на 100 тыс. населения, что превысило аналогичные показатели у женщин - 6,83 ± 0,10 (2019 г. -7,37 ± 0,53). Летальность на первом году с момента установления диагноза снизилась до 25,0 % (2008 г. - 34,3 %). Заключение. Работа лечебных учреждений первичного звена здравоохранения, ответственных за выявление злокачественных новообразований в начальных стадиях развития болезни, к сожалению, не привела к существенным изменениям показателей заболеваемости (2020 г. -13,02 0/0000; 2008 г. - 12,98 0/0000) и смертности (2020 г. - 7,45 0/0000; 2008 г. - 7,6 1 0/0000). Необходимым условием улучшения онкологической ситуации в регионе являются профилактические мероприятия, которые должны быть направлены не только на выявление больных на ранних этапах развития болезни, но и на формирование групп риска с фоновыми и предраковыми заболеваниями, а также сопровождаться подготовкой профессиональных кадров и внедрением в практику современных технологий диагностики и лечения.

Бесплатно

Забрюшинные неорганные липосаркомы: современный взгляд на проблему

Волков Александр Юрьевич, Неред Сергей Николаевич, Любченко Людмила Николаевна

Статья обзорная

Цель исследования - провести систематический обзор данных мировой литературы, включающий все аспекты, которые характеризуют забрюшинные неорганные липосаркомы и необходимы для понимания проблемы. Материал и методы. Поиск информационных источников произведен в системах Pubmed, Elibrary, COSMIC cancer database. Проанализированы данные ретроспективных и проспективных клинических исследований. В работе отражен опыт российских и зарубежных исследователей. Результаты. В обзоре представлены современные данные об эпидемиологии, классификациях, клинико-морфологических и молекулярно-генетических характеристиках, особенностях диагностики и лечения забрюшинных неорганных липосарком. Заключение. Забрюшинные саркомы составляют около 13 % от всех видов сарком мягких тканей. Липосаркома - наиболее часто встречающаяся забрюшинная мезенхимальная опухоль. Проблема диагностики и лечения неорганных забрюшинных липосарком является актуальной, поскольку отдаленные результаты лечения этой патологии неудовлетворительны. По мере накопления опыта, связанного с диагностикой и лечением забрюшинных неорганных липосарком, происходят изменения в системе понимания проблемы, определяющей стратегию оказания медицинской помощи данной категории пациентов. В статье представлены современные концепции забрюшинных неорганных липосарком.

Бесплатно

Зависимость активности антиоксидантных ферментов от митотического индекса опухолей молочной железы

Смирнова Л.П., Кондакова И.В., Слонимская Е.М., Глущенко С.А., Ялова М.Ф.

Статья

Бесплатно

Зависимость вероятности мультицентрического рака молочной железы от морфологического строения опухолевого узла у больных с разным состоянием менструальной функции

Перельмутер В.М., Завьялова М.В., Вторушин С.В., Слонимская Е.М., Глущенко С.А.

Статья обзорная

Бесплатно

Зависимость выживаемости и метастазирования у больных колоректальным раком от транскрипционной активности РТ-генов

Кутилин Д.С., Кит О.И.

Статья научная

Введение. Высокие показатели заболеваемости колоректальным раком и летальности от этого заболевания свидетельствуют об острой необходимости применения новых высокоспецифичных диагностических и прогностических молекулярных маркеров. В этом аспекте особый интерес представляют раково-тестикулярные антигены. Целью исследования явился анализ транскрипционной активности генов раково-тестикулярных антигенов у больных колоректальным раком с наличием метастазов (t1-4N1-2m1-2) и без них (t1-3N0m0) и её связи с отдаленной выживаемостью. Материал и методы. Величины относительной экспрессии 16 генов (MAGE-A1, MAGE-A2, MAGE-A3, MAGE-A4, MAGE-B1, MAGE-B2, GAGE-1, GAGE-3, GAGE-4, MAGE-C1, BAGE, XAGE3, NY-ESO1, SSX2, SCP1, PRAME1) определяли методом ПЦР в режиме реального времени. результаты. Обнаружены статистически значимое (р

Бесплатно

Зависимость гематогенного метастазирования от состояния аксиллярных лимфатических узлов у больных с разным состоянием менструальной функции

Завьялова М.В., Вторушин С.В., Кокорина Ю.Л.

Статья

Бесплатно

Зависимость гематогенного метастазирования с поражением легких от выраженности воспалительной инфильтрации в строме первичного опухолевого узла у больных с разным состоянием менструальной функции

Вторушин С.В., Завьялова М.В.

Статья

Бесплатно

Зависимость лимфогенного метастазирования инфильтрирующего протокового рака молочной железы от морфологического строения первичной опухоли у больных с разным состоянием менструальной функции

Перельмутер В.М., Завьялова М.В., Вторушин С.В., Слонимская Е.М.

Статья обзорная

Бесплатно

Зависимость лимфогенного метастазирования от морфологического строения первичного опухолевого узла и гистогенетического типа рака при инфильтрирующем протоковом раке молочной железы

Завьялова М.В., Вторушин С.В., Перельмутер Владимир Михайлович, Слонимская Елена Михайловна, Савенкова Ольга Владимировна, Гарбуков Евгений Юрьевич

Статья

Бесплатно

Зависимость лимфогенного метастазирования от морфологического строения первичного опухолевого узла при уницентрическом инфильтрирующем протоковом раке молочной железы у больных с разным состоянием менструальной функции

Завьялова М.В., Перельмутер В.М., Слонимская Е.М., Вторушин С.В.

Статья научная

Исследовался операционный материал от 392 больных в возрасте 28-80 лет (средний возраст 51,2 ± 10,4 года), с уни-центрическим инфильтрирующим протоковым раком молочной железы Т2-4N0-2M0. Проводилась морфологическая оценка инфильтративного компонента в первичном опухолевом узле. Значимость связи изучаемых морфологических признаков с лимфогенным метастазированием определяли, используя метод построения логистической регрессии. Использовали вариант расчета, при котором в роли независимых прогностических признаков лимфогенного метастазирования выступали качественные параметры морфологического строения опухоли, а количественного - размер опухоли. Результаты исследования показывают, что вероятность лимфогенного метастазирования сопряжена с морфологическим фенотипом первичного опухолевого узла. При этом наилучшая перспектива прогнозирования лимфогенного метастазирования обнаруживается у больных без предоперационного лечения и с учетом состояния менструальной функции.

Бесплатно