Сафронова Кристина Витальевна, Артемьева Анна Сергеевна, Нюганен Анна Олеговна, Кутушева Галия Феттяховна, Чуглова Дина Александровна, Микая Николай Александрович, Берлев Игорь Викторович, Урманчеева Адилия Феттеховна, Беляев Алексей Михайлович, Ульрих Елена Александровна

Статья обзорная

Цель исследования - обобщение имеющихся данных об особенности этиологии и диагностики, клинической картине и различных подходах в лечении нейроэндокринных опухолей шейки матки. Материал и методы. Поиск соответствующих источников производился в системах PubMed и cochrane Library, анализировались публикации с 1980 по 2019 г, 53 из которых были использованы для написания данного обзора. Также в публикации освещены 6 случаев собственных наблюдений в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Результаты. Нейроэндокринные опухоли (НЭО) являются крайне редкими и агрессивными злокачественными новообразованиями нижнего женского полового тракта, среди которых НЭО шейки матки встречаются чаще всего. Из-за редкости этих опухолей в настоящее время отсутствуют стандарты по лечению, основанные на проспективных, хорошо спланированных клинических исследованиях. По этим причинам НЭО представляют собой актуальную проблему для клиницистов. По данным собственных наблюдений, в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова средний возраст пациенток (n=6) составил 46 лет, возрастной диапазон 32-71 год; распределение по гистотипу: крупноклеточная нейроэндокринная карцинома - 4, мелкоклеточная нейроэндокринная карцинома - 2 пациентки. Одна пациентка с IIIA стадией выбыла из наблюдения; из 5 прослеженных 2 пациентки с IIIA и IIB стадией умерли от прогрессирования заболевания через 6 и 11 мес соответственно, 1 пациентка с I B1 стадией после комбинированного лечения находится в ремиссии 16 мес. Две пациентки со IIB стадией в настоящее время продолжают получать первичное лечение. Заключение. Основная клиническая проблема заключается в редкой встречаемости данного гистологического подтипа опухоли шейки матки. Выбор тактики лечения решается мультидисциплинарно и требует дальнейших исследований.

Бесплатно

Нейтрон-захватная терапия опухолей на ядерном реакторе

Арнопольская А.М., Хохлов В.Ф., Кулаков В.Н., Шейно И.Н., Ижевский П.В., Зайцев К.Н., Портнов А.А., Козловская Н.Г., Митин В.Н., Ягников С.А.

Статья

Бесплатно

Нейтронная лучевая терапия в лечении рецидивов высокозлокачественных глиом головного мозга

Сарычева Марина Михайловна, Важенин Андрей Владимирович, Мозерова Екатерина Яковлевна, Ложков Алексей Александрович, Карабут Радмила Юрьевна, Максимовская Алена Юрьевна, Тимохина Дарья Михайловна, Сабельникова Жанна Евгеньевна

Статья научная

Целью исследования явилось определение места и роли нейтронной лучевой терапии в лечении пациентов с рецидивами высокозлокачественных глиом головного мозга. Материал и методы. Были проанализированы результаты лечения 40 больных, получивших лечение с 2005 по 2015 г. на базе ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» и Центра нейтронной терапии (г. Снежинск). Средний возраст пациентов - 45 лет. Соотношение мужчин и женщин -1:1. У 19 пациентов был рецидив глиобластомы, у 21 - анапластической астроцитомы. В 20 случаях проведена нейтронная терапия в самостоятельном варианте, 20 больным проведен курс сочетанной нейтронно-фотонной лучевой терапии. Результаты. Медиана общей выживаемости для всех пациентов с рецидивами высокозлокачественных глиом головного мозга после проведенного лечения составила 50 мес, показатели 1-летней общей выживаемости - 94,1 %; 2-летней - 77,8 %; 3-летней - 66,7 %. Медиана выживаемости после лечения рецидива - 27 мес. Основными прогностическими факторами, влияющими на результаты лечения, стали возраст пациентов, гистологическое заключение, а также время до возникновения рецидива. Метод-специфическая выживаемость была достоверно выше у пациентов с проведением сочетанной нейтронно-фотонной терапии: 48 мес против 20 мес при проведении нейтронной терапии в самостоятельном варианте (р=0,05).

Бесплатно

Нейтронная терапия в комплексном лечении больных первичным раком молочной железы и рецидивами опухоли

Жогина Ж.А., Мусабаева Л.И., Великая В.В.

Статья обзорная

Бесплатно

Нейтронная терапия в комплексном лечении больных раком молочной железы

Слонимская Е.М., Мусабаева аИ., Шагиахметова рА., Жогина Ж.А.

Статья

Бесплатно

Нейтронная терапия в лечении радиорезистентных злокачественных новообразований

Мусабаева Людмила Ивановна, Чойнзонов Евгений Лхамацыренович, Грибова Ольга Вячеславовна, Старцева Жанна Александровна, Великая Виктория Валерьевна, Лисин Валерий Андреевич

Статья научная

Представлены результаты комплексного и комбинированного лечения с применением быстрых нейтронов у больных с резистентными формами злокачественных новообразований различных локализаций. Оценка эффективности нейтронной терапии на циклотроне У-120 проведена по критериям резорбции опухоли, продолжительности безрецидивного периода и пятилетней выживаемости. При применении нейтронной и нейтронно-фотонной терапии как при комбинированном лечении, так в виде самостоятельного метода лучевого лечения показана ее большая эффективность по сравнению с фотонной терапией. Разработана комплексная программа по предупреждению и лечению острых лучевых повреждений, возникающих при нейтронной и нейтронно-фотонной терапии.

Бесплатно

Нейтронная терапия в лечении радиорезистентных злокачественных новообразований

Статья научная

Бесплатно

Нейтронная терапия как способ улучшения результатов местно-распространенных форм рака молочной железы

Мусабаева Л.И., Лисин В.А.

Статья обзорная

Бесплатно

Нейтронная терапия местных рецидивов РМЖ с учетом гетерогенности подлежащей легочной ткани

Великая Виктория Валерьевна, Лисин Валерий Андреевич, Мусабаева Людмила Ивановна, Жогина Жанна Александровна

Статья

Бесплатно

Нейтронная терапия резистентных форм рака щитовидной железы

Грибова О.В., Мусабаева Л.И., Чойнзонов Е.Л., Дубский С.В.

Статья

Бесплатно

Нейтронной терапии - двадцать лет

Мусабаева Л.И., Лисин В.А.

Статья

Бесплатно

Некоторые аспекты анестезиологического обеспечения и послеоперационной интенсивной терапии при аутотрансплантации почки в хирургии ретроперитонеальных сарком

Мориков Дмитрий Дмитриевич, Расулов Родион Исмагилович, Дворниченко Виктория Владимировна, Муратов Андрей Анатольевич, Пономаренко Анна Петровна

Статья научная

Представлен ретроспективный анализ анестезиологического пособия и послеоперационного периода пяти пациентов, которым была произведена аутотрансплантация почки как компонент операции по удалению забрюшинной саркомы. Всем пациентам проведено анестезиологическое пособие согласно современным представлениям о мультимодальной анестезии на основе низкопоточного наркоза севофлюраном, грудной эпидуральной аналгезии наропином и внутривенным введением фентанила. Проанализированы следующие показатели: дозы анестетиков, гемодинамические показатели, объем интраоперационной инфузионной терапии, объем диуреза во время операции и в послеоперационном периоде, длительность послеоперационного введения антикоагулянтов, применение антибактериальных препаратов, дни нахождения пациентов в палате интенсивной терапии и количество койко-дней, проведенных в стационаре. Продемонстрировано, что сочетание низкопоточного наркоза севофлюраном, грудной эпидуральной аналгезии наропином и внутривенного введения фентанила является приоритетным методом при анестезиологическом обеспечении таких операций. Количество койко-дней, проведенных в реанимации и стационаре, снижается при совершенствовании как хирургической техники, так интра- и послеоперационного терапевтического сопровождения пациентов.

Бесплатно

Некоторые аспекты мультиспиральной рентгеновской компьютерной томографии при планировании лечения по поводу рака гортани

Кожанов Л.Г., Юдин А.Л., Кушхов О.А.

Статья

Бесплатно

Некоторые аспекты формирования обходных желчеотводящих анастомозов при опухолях головки поджелудочной железы и периампулярной зоны

Михайлова С.А.

Статья научная

С целью улучшения ближайших послеопер исследование 293 пациентов злокачественными новообразованиями головки поджелудочной железы и периампулярной зоны, которым были произведены операции билиодигестивного шунтирования. Объем операции был обусловлен распространенностью опухолевого процесса (стадии IVa и IVb) либо наличием у больного противопоказаний к выполнению панкреатодуоденальной резекции. Частота возникновения послеоперационных осложнений после первичных обходных холецистоэнтеростомий (т.е. без предварительной декомпрессии желчных путей) составила 12,7 %, а после таких же гепатикоэнтеростомий - 20,0 %. Послеоперационная летальность составила соответственно 6,3 % и 5,0 %. В группах сравнения, с предварительной разгрузкой желчных путей, пациентов с осложнениями было в 1,3-1,7 раза больше, а летальность - в 2 раза выше. Операции по созданию обходных гепатикоэнтероанастомозов дают больший процент ранних послеоперационных осложнений и не увеличивают продолжительности жизни больных по сравнению с обходными холецистоэнтеростомиями.

Бесплатно