Григорьевская Злата Валерьевна, Петухова Ирина Николаевна, Багирова Наталья Сергеевна, Шильникова Ирина Ивановна, Терещенко Инна Васильевна, Григорьевский Евгений Дмитриевич, Дмитриева Наталья Владимировна

Статья обзорная

Проблема профилактики и лечения нозокомиальных (госпитальных) инфекций в течение многих столетий волнует прогрессивные умы человечества. Риск и частота развития госпитальных инфекций во всем мире постоянно увеличиваются. Бороться с ними все сложнее. Особое внимание заслуживают нозокомиальные инфекции, вызванные резистентными грамотрицательными микроорганизмами. Эта проблема актуальна для клиник всех стран. В большинстве стран разработаны национальные программы по предотвращению развития резистентности и распространения устойчивых штаммов. Онкологические больные представляют особую группу больных. Инфекционные осложнения развиваются у них чаще и протекают тяжелее, чем у пациентов общего профиля. Чаще всего инфекционные осложнения у этих пациентов вызваны ассоциациями внутрибольничных микроорганизмов. Особенно опасны осложнения, вызванные резистентными грамотрицательными микроорганизмами: P. aeruginosa, A. baumannii, K. рneumoniaе. Лечение таких пациентов становится непростой задачей, требующей слаженной работы микробиологов и клиницистов.

Бесплатно

Нозокомиальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, в онкологической клинике

Дмитриева Наталья Владимировна, Эйдельштейн Михаил Владимирович, Агинова Виктория Викторовна, Петухова Ирина Николаевна, Григорьевская Злата Валерьевна, Багирова Наталья Сергеевна, Терещенко Инна Васильевна, Кулага Елена Валентиновна, Ключникова Ирина Александровна, Соколова Елена Николаевна, Шек Евгений Александрович, Склеенова Елена Юрьевна

Статья научная

Цель исследования - оценить частоту выделения мультирезистентных Pseudomonas aeruginosa и выявить механизмы резистентности к карбапенемам. Материал и методы. Проанализировано 866 штаммов синегнойных палочек, выделенных из патологических материалов от онкологических больных в 2014-16 гг. Определен уровень резистентности к пиперациллину/тазобактаму, цефтазидиму, цефепиму, имипенему, меропенему, ципрофлоксацину, амикацину в динамике. Резистентные к карбапенемам (car-R) штаммы исследовали на наличие ферментов. Результаты. Число штаммов, резистентных к пиперациллину/тазобактаму в период 2014-2016 гг., составляло 20,1 % и 12,9 %, цефтазидиму - 33,0-32,9 %, цефепиму - 25,6-32,9 %, ципрофлоксацину - 36,8-43,8 %, амикацину - 23,8-24,9 %. Разница во всех случаях недостоверна (p>0,05). В то же время наблюдалось увеличение числа car-R штаммов с 31,7 до 43,8 % (p

Бесплатно

Нозокомиальные инфекции, вызванные бактериями семейства Enterobacteriacae, в онкологической клинике

Дмитриева Наталья Владимировна, Агинова Виктория Викторовна, Петухова Ирина Николаевна, Григорьевская Злата Валерьевна, Дмитриева Анна Игоревна, Багирова Наталья Сергеевна, Терещенко Инна Васильевна, Хмаладзе Елена Николаевна

Статья научная

Цель исследования - проанализировать частоту выделения мультирезистентных (MDR) возбудителей госпитальных инфекций - Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae. материал и методы. Проанализи-ровано 862 штамма E. coli и 1 461 штамм K. pneumoniae, выделенных в 2014-16 гг. из раневого отде-ляемого, крови, мочи и других патологических материалов от онкологических больных, находившихся в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ. Результаты. За 3 года отмечено значимое (p≤0,0001) увеличение числа E. coli, устойчивых к пиперациллину-тазобактаму (с 8,1 до 25 %), цефтриаксону (с 15,7 до 100 %), эртапенему (c 8,1 до 97,7 %), амикацину (c 4,5 до 14,6 %). Количество E. coli, про-дуцирующих карбапенемазы, увеличилось с 5,8 до 20,8 % (p≤0,0001). Среди K. pneumoniae отмечено значимое (p≤0,0001) увеличение числа штаммов, устойчивых к пиперациллину-тазобактаму (с 59,7 до 89,7 %), цефтазидиму (с 62,8 до 82,8 %), цефтриаксону (с 62,8 до 100 %), цефепиму (с 63,1 до 83,8 %), эртапенему (c 62,1 до 100 %), имипенему (c 30,0 до 81,0 %), меропенему (c 53,9 до 86,8 %). заключение. Оценка частоты выделения MDR-микроорганизмов в динамике является важнейшим элементом эпидемиологического надзора и необходима для правильного лечения пациентов с ин-фекционными осложнениями.

Бесплатно

Нокаут гистоновой метилтрансферазы NSD1 приводит к снижению пролиферации и увеличению чувствительности к цисплатину клеток плоскоклеточного рака гортани

Топчу Ю.А., Тихомирова М.В., Булатов Э.Р., Абрамова З.И., Бумбер Я.А.

Статья научная

Введение. Метилирование гистонов является одним из механизмов, участвующих в регуляции экспрессии генов и поддерживающих стабильность генома, участвуя в репарации ДНК. Диметилирование лизина 36 на гистоне 3 (H3K36me2) является одной из важнейших гистоновых модификаций, которая характеризуется как эпигенетическая метка, ответственная за активацию экспрессии генов. H3K36me2 -продукт ферментной активности белков NSD1, NSD2, NSD3 и ASH1L. Известно, что мутации гистоновой метилтрансферазы NSD1 часто встречаются при плоскоклеточном раке головы и шеи, и наличие мутаций NSD1 положительно коррелирует с повышенной выживаемостью пациентов. Особенно эта тенденция выражена у пациентов с раком гортани. Целью исследования стали изучение роли NSD1 в росте клеток плоскоклеточного рака гортани и немелкоклеточного рака легкого и оценка влияния нарушения экспрессии NSD1 на чувствительность клеток к цисплатину. материал и методы. С использованием базы данных TCGA был проведен корреляционный анализ между наличием мутаций в гене NSD1 и выживаемостью пациентов. С помощью системы геномного редактирования CRISPR/Cas9 были созданы клеточные линии рака гортани и немелкоклеточного рака легкого с нокаутом гена NSD1 . Методом иммуноблоттинга был оценен эффект нокаута NSD1 на уровень H3K36me2 в контрольных и нокаутных клетках. Также были проведены тест на пролиферацию клеток и тест на определение жизнеспособности клеток под действием цисплатина. Результаты. Нокаут NSD 1 эффективно снижает уровень H3K36me2 в клеточных линиях рака гортани и рака легкого. Также на созданных клеточных моделях было продемонстрировано, что нокаут NSD1 значительно понижает пролиферативную активность клеток рака гортани и повышает эффективность лечения цисплатином, в то время как в клетках немелкоклеточного рака легкого такого эффекта обнаружено не было. заключение. На основе полученных данных можно сделать вывод о том, что белок NSD1 является потенциальной мишенью для разработки ингибиторов с последующим тестированием in vitro и in vivo на моделях плоскоклеточного рака головы и шеи, особенно рака гортани. Для более детального понимания того, как NSD1 регулирует рост опухолевых клеток, нужны дополнительные исследования.

Бесплатно

Нужна ли реабилитация больным с гиперпластическими процессами и раком эндометрия на фоне метаболического синдрома?

Бочкарева Н.В., Коломиец Л.А., Чернышова А.Л.

Статья обзорная

Представлена проблема метаболической коррекции гормонально-метаболических нарушений у больных гиперпласти- ческими процессами (ГПЭ) и раком эндометрия (РЭ) в сочетании с метаболическим синдромом. Можно предположить, что наряду с традиционным лечением метаболическая корреция, проводимая у больных с ГПЭ на фоне метаболического синдро- ма, будет способствовать снижению риска развития РЭ. В этом плане эффективна разработка как методов прогнозирования течения ГПЭ на фоне метаболического синдрома, так и вариантов метаболической реабилитации таких больных

Бесплатно

Нутритивная недостаточность и терапия онкологических пациентов. Современный взгляд на проблему

Гамеева Елена Владимировна, Хороненко Виктория Эдуардовна, Шеметова Мария Михайловна

Статья обзорная

Введение. Метаболические изменения вследствие прогрессирования злокачественных новообразований и негативных последствий агрессивных методов его лечения приводят к снижению потребления пищи у пациентов, что способствует развитию синдрома анорексии-кахексии у онкологических больных из-за сложных взаимодействий между провоспалительными цитокинами и метаболизмом хозяина. Помимо физических и метаболических последствий, пациенты, получающие лечение по поводу злокачественных новообразований, часто страдают от психологических расстройств, включая депрессию. Материал и методы. С целью оценки эффективности дополнительных пероральных методов нутритивной поддержки онкологических пациентов был осуществлен поиск и анализ актуальных данных по научным базам PubMed и Medline. Результаты. Нутритивная поддержка положительно влияет на исходы онкологического лечения и снижает частоту осложнений путем оптимизации баланса между затратами энергии и потреблением пищи. В паллиативной помощи пищевая поддержка направлена на улучшение качества жизни пациента путем контроля таких симптомов, как тошнота, рвота и болевой синдром, связанный с приемом пищи. Заключение. Обзор литературы подтверждает, что нутритивная поддержка и коррекция пищевого статуса оказывают непосредственное влияние на качество жизни и должны быть интегрированы в стандарты лечения онкологического пациента. Кроме того, контроль и коррекция нутритивного статуса должны стать неотъемлемой частью оценки уровня качества жизни и соответствовать потребностям и ожиданиям пациента.

Бесплатно

О взаимовлиянии аллергических реакций и злокачественных процессов (современное состояние проблемы)

Флеминг М.В., Климов В.В., Чердынцева Н.В.

Статья обзорная

Бесплатно

О возможности коррекции морфофункционального состояния органов репродуктивной системы при воздействии переменного магнитного поля (экспериментальные исследования)'

Евстратова О.Ф., Гаркави Л.Х., Шихлярова А.И., Мащенко Н.М., Мордань Т.А., Алаухова А.А., Гончаров С.И.

Статья

Бесплатно

О возможности повышения биодоступности цисплатина в опухолевые клетки под влиянием сканирующего магнитного поля в эксперименте

Филатова Е.В., Шихлярова А.И., Тарнопольская О.В., Франциянц Е.М., Шевченко А.Н., Куркина Т.А.

Статья

Бесплатно

О заболеваемости раком желудка населения Сибири и Дальнего Востока

Ушакова И.В., Бояркина А.П.

Статья

Бесплатно

О значении результатов лабораторного исследования

Geerling J.

Статья

Бесплатно

О некоторых подходах к определению понятия «радиотерапевтический интервал» в лучевой терапии злокачественных новобразований

Лисин Валерий Андреевич

Статья

Бесплатно

О необходимости превентивного удаления паратрахеальной клетчатки при дифференцированном раке щитовидной железы

Гинзбург Г.А.

Статья

Бесплатно

О необходимости учета фактора миграции населения при эпидемиологических исследованиях

Писарева Л.Ф., Бояркина А.П.

Статья научная

Проведенные исследования в районах Крайнего Севера (Норильский промышленный комплекс) и региона Сибири и Дальнего Востока в период с 1980 по 2000 г. на достаточно большом исходном материале показали, что при онкоэпидемиологических разработках необходимо учитывать фактор миграции, который оказывает существенное влияние на уровни онкологической заболеваемости как за счет сопутствующих негативных обстоятельств, связанных с переездами, так и за счет изменения численности и состава населения.

Бесплатно

О роли аутофагии в прогрессировании дифференцированного рака щитовидной железы (обзор литературы)

Гарипов Карим Альбертович, Афанасьева Зинаида Александровна, Абрамова Зинаида Ивановна

Статья научная

Цель исследования - анализ и обобщение данных современной литературы о роли аутофагии при раке щитовидной железы. Материал и методы. В обзор включены данные зарубежных и отечественных статей, найденных в базах данных PubMed и eLIBRARY.RU, содержащие информацию о раке щитовидной железы и аутофагии. В тексте обзора были процитированы 34 современные публикации, соответствующие теме исследования. Результаты. В обзоре обсуждаются вопросы прогрессирования рака щитовидной железы и роли аутофагии, в этом процессе. Показано, что разработка стратегии терапии, модулирующей уровень аутофагии может повысить эффективность лечения данного заболевания. Рак щитовидной железы является одним из наиболее распространенных эндокринных злокачественных новообразований. Дифференцированный рак щитовидной железы (ДРЩЖ) является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью эндокринной системы. Лечение пациентов с ДРЩЖ, резистентным к терапии радиоактивным йодом, представляет собой серьёзную проблему. Молекулярно-таргетная терапия с использованием ингибиторов тирозинкиназы значительно улучшает результаты лечения. Заключение. Для усиления терапевтического эффекта лечения мультитаргетными ингибиторами тирозинкиназ, а также для преодоления лекарственной устойчивости и возможности внедрения новых технологий необходимо изучение роли аутофагии в развитии и прогрессировании рака щитовидной железы.

Бесплатно

О роли бактерий в этиологии и патогенезе злокачественных новообразований

Сеньчукова М.А., Стадников А.А.

Статья научная

Представлены данные о значении микроорганизмов в развитии раковой болезни. Отмечено, что аутофлора кишечника играет не только важную роль в защите хозяина от патогенных микроорганизмов, участвует в поддержании иммуноло- гической реактивности организма, но и может иметь определенное значение в этиологии и патогенезе злокачественных новообразований. Показано, что патогенетическое значение бактерий в канцерогенезе определяется участием бактерий в метаболизме экзогенных канцерогенов, в эндогенном синтезе канцерогенных нитрозосоединений, в способности образовы- вать канцерогены или коканцерогены из пищевых продуктов и кишечных секретов. В то же время ряд экспериментальных работ, выполненных на безмикробных животных, и эффективность антибактериальной терапии при некоторых злокаче- ственных новообразованиях, например при MALT-лимфомах, свидетельствуют о том, что бактерии могут принимать самое непосредственное участии в опухолевой трансформации клеток.

Бесплатно