Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал

Все статьи: 3073

Применение метода внутритканевой электростимуляции при лечении хронического посттравматического костно-болевого синдрома на II-III этапах медицинской реабилитации

Применение метода внутритканевой электростимуляции при лечении хронического посттравматического костно-болевого синдрома на II-III этапах медицинской реабилитации

Бурматов H.A., Сергеев К.С., Герасимов А.А., Копылов С.А., Спиридонова Н.А.

Статья научная

Цель: улучшение результатов медицинской реабилитации пациентов 2-го периода зрелого и пожилого возрастов с травмой позвоночника, осложненной нарушениями эмоционально-волевой сферы, в отдаленный период травмы путем применения внутритканевой электростимуляции (ВТЭС).

Бесплатно

Применение методики управляемого роста для коррекции осевых деформаций нижних конечностей у детей

Применение методики управляемого роста для коррекции осевых деформаций нижних конечностей у детей

Дохов М.М., Машуков Т.С., Сертакова А.В., Рубашкин С.А., Тимаев М.Х., Куркин С.А.

Статья научная

Цель: оценить результаты применения методики управляемого роста в коррекции деформаций нижних конечностей у детей. Материал и методы. Выполнен анализ результатов хирургического лечения 37 детей от 3 до 13 лет с осевыми деформациями нижних конечностей, с вальгусными (20) и варусными (17) деформациями нижних конечностей на уровне коленных суставов. Всем пациентам выполнено хирургическое вмешательство с использованием методики управляемого роста: временный эпифизиодез наружных отделов дистальных зон роста бедренных костей. Оценку результатов применения методики управляемого роста проводили в сроки от 3 до 14 месяцев для вальгусной и от 6 до 15 месяцев для варусной деформации нижних конечностей. Результаты. Оценка результатов применения методик управляемого роста свидетельствовала о клинически и рентгенологически определяемом уменьшении величин бедренно-большеберцового угла перед удалением металлоконструкции при вальгусной деформации в 4,1 раза, при варусной в 3,8 раза. Заключение. Метод управляемого роста— высокоэффективный способ коррекции осевых деформаций конечностей у детей, отличающийся малой травматичностью.

Бесплатно

Применение миллиметроволновой терапии в лечении гипертонической болезни

Применение миллиметроволновой терапии в лечении гипертонической болезни

Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Рогова Д.Г.

Статья научная

Применение миллиметроволновой терапии в лечении гипертонической болезни (ГБ) способствует исчезновению отрицательной клинической симптоматики, нормализации параметров артериального давления, улучшению показателей системной и мозговой гемодинамики. Несмотря на достаточно активное использование широкополосных аппаратов при сердечно-сосудистой патологии, в частотности при ГБ, работ, обобщающих результаты по их применению, недостаточно. Следовательно, представляются актуальными дальнейшие исследования в этой области, поиск новых схем лечения пациентов с ГБ с использованием современной физиотерапевтической аппаратуры.

Бесплатно

Применение нейронной сети для восстановления утраченной поверхности костей черепа

Применение нейронной сети для восстановления утраченной поверхности костей черепа

Мишинов С.В.

Статья научная

Цель: оценка чувствительности, специфичности и точности работы основанного на сверточных нейронных сетях цифрового алгоритма для замещения утраченной поверхности костей черепа. Материал и методы. Обучение нейронной сети проведено в результате 6000 эпох на 78000 вариантов моделей черепов с искусственно генерированными повреждениями. Оценка ключевых параметров работы алгоритма проведена на 222 сериях мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) пациентов с дефектами костей черепа, представленными в DICOM-формате. Результаты. В целом по группе показатели чувствительности, специфичности и точности составили 95,3, 85,5 и 79,4%. Был проведен ряд экспериментов с этапной сортировкой трехмерных моделей с целью поиска причин неудовлетворительных результатов построения утраченной поверхности костей черепа. Неправильное определение зоны дефекта чаще всего происходило в области лицевого скелета. После исключения серий с наличием артефактов средний прирост метрик составил 2,6%. Заключение. Правильность определения алгоритмом опорных точек на трехмерной модели черепа (специфичность) оказывала наибольшее влияние на итоговую точность построения утраченной поверхности. Максимальная точность работы алгоритма, позволяющая использовать получаемые поверхности без дополнительной обработки в среде для трехмерного моделирования, достигалась на сериях без наличия артефактов при компьютерной томографии (83,5%), а также при дефектах, не распространяющихся на основание черепа (79,5%).

Бесплатно

Применение немедикаментозных технологий при хроническом токсико-химическом бронхите

Применение немедикаментозных технологий при хроническом токсико-химическом бронхите

Илларионов В.Е., Портнов В.В., Данилова Д.П., Колбахова С.Н.

Статья научная

Цель: разработка и научное обоснование комплексного применения галоингаляционной и флаттер-кинезо-терапии у больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом. Материал и методы. Проведено обследование и лечение 125 больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом в возрасте от 32 до 65 лет (средний возраст 52,2+3,1) с производственным стажем от 5 до 27 лет (в среднем 15,9+3,9). Результаты. Сравнительный анализ выявил преимущество комплексного применения галоингаляционной и флаттер-кинезотерапии у больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом как при 1-й, так и, что особенно важно, при 2-й стадии заболевания, что подтверждается регрессом основной клинической симптоматики, достоверным снижением индекса интенсивности воспаления, восстановлением до нормальных значений показателей локального иммунитета бронхолегочной системы. Заключение. Разработанная комплексная программа, включающая галоингаляционную и флаттер-кинезотерапию у больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом, обладает выраженным противовоспалительным, антибактериальным и иммунокорригирующим эффектом, способствует улучшению бронходренажной функции и бронхиальной проходимости по бронхам крупного, среднего и мелкого калибра. Отсутствие обострений в течение года доказывает, что этот метод является высокоэффективным методом вторичной профилактики легочной патологии.

Бесплатно

Применение низкоинтенсивного лазерного излучения при лечении больных с последствиями закрытой черепно-мозговой травмы

Применение низкоинтенсивного лазерного излучения при лечении больных с последствиями закрытой черепно-мозговой травмы

Колесов В.Н., Лукина Е.В., Новиков А.Г., Чехонацкий А.А.

Статья научная

Цель: выявить эффективность применения низкоинтенсивного гелий-неонового лазерного излучения у больных с посттравматическим церебральным арахноидитом. Материал и методы. Под наблюдением находились 164 пациента с последствиями закрытой черепно-мозговой травмы различной степени тяжести. Методика проведения чрескожного лазерного облучения крови в проекции общей сонной артерии на уровне IV шейного позвонка осуществлялась под контролем клинической оценки, данных гемодинамических методов обследования. Результаты. Отмеченные положительные результаты показателей гемодинамических методов обследования свидетельствуют о регрессе церебрального вазоспазма и повышении сосудистого резерва головного мозга, что привело к уменьшению общемозговой и очаговой неврологической симптоматики. Заключение. Методика у данной категории больных может быть применена как в условиях стационара, так и на амбулаторном этапе

Бесплатно

Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в дерматокосметологии

Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в дерматокосметологии

Поляева Т.О., Утц С.Р.

Статья научная

Обзор литературных данных посвящен применению плазмы, обогащенной тромбоцитами, в различных областях медицины, а также методам ее приготовления и вариантам использования в дерматокосметологии.

Бесплатно

Применение окклюзионных шин с усиленными протективными свойствами

Применение окклюзионных шин с усиленными протективными свойствами

Шемонаев В.И., Климова Т.Н., Тимачева Т.Б.

Статья научная

Цель: поиск возможных вариантов увеличения протективных свойств индивидуальных окклюзионных шин. Материал и методы. Материалом исследования послужили 42 окклюзионные шины (каппы), изготовленные с усиленными протективными характеристиками по оригинальной методике. Результаты. Изучение уровня комфортности изготовленных капп по визуально-аналоговой шкале и оценка состояния тканей пародонта обосновали необходимость использования индивидуальных капп с увеличенными защитными свойствами. Заключение. Для длительного и эффективного пользования окклюзионными шинами рекомендуется изготавливать конструкции с усиленными протективными характеристиками.

Бесплатно

Применение ортобиологических продуктов в лечении остеоартроза коленных суставов

Применение ортобиологических продуктов в лечении остеоартроза коленных суставов

Горбатенко А.И., Костяная Н.О., Маланин Д.А., Сикилинда В.Д., Демещенко М.В., Сучилин И.А., Кондрашенко В.В.

Статья научная

Цель: сравнение эффективности лечения пациентов с остеоартрозом коленного сустава II-III стадий при помощи аутологичного концентрата костного мозга (ККМ) и обогащенной тромбоцитами аутоплазмы (ОТП), вводимых внутрикостно в область перегрузочного отека костного мозга. Материал и методы. В проспективном исследовании, проведенном на базе двух медицинских клиник с 2016 по 2019 г., участвовали 40 пациентов с остеоартрозом коленного сустава II-III стадий. Пациентам в основной группе выполняли внутрикостную инъекцию аутологичного ККМ, в группе сравнения - ОТП. Результаты оценивали по шкалам ВАШ, Лекена, WOMAC и шкалы вербальной оценки удовлетворенности (ШВОУ) лечением через 1, 3, 6, 12 мес. Результаты. Через 12 мес. отмечено снижение индекса ВАШ в основной группе до 3,9±0,3 балла, в контрольной до 4,2±0,1 балла, Лекена в основной группе до 5,8±0,7 балла, в контрольной до 6,1±0,8 балла, WOMAC в основной группе до 40,6±0,3 балла, в контрольной до 42,5±0,6 балла. Оценка по ШВОУ показала, что в 3 и 6 мес. результаты лучше в основной группе, тогда как через 12 мес. различия были несущественными. Заключение. Внутрикостное введение аутологичного ККМ имеет преимущество перед аналогичным введением ОТП по показателям боли, функции сустава, физической активности пациентов и удовлетворенности лечением на всех сроках наблюдения при одинаковой безопасности обоих методов.

Бесплатно

Применение переднего доступа в хирургическом лечении пациентов со множественными переломами поясничных позвонков(клинический случай)

Применение переднего доступа в хирургическом лечении пациентов со множественными переломами поясничных позвонков(клинический случай)

Островский В.В., Толкачев В.С., Бажанов С.П., Шульга А.Е., Шувалов С.Д.

Статья научная

Переломы поясничных позвонков являются актуальной проблемой медицины и часто сопровождаются компрессией дурального мешка и корешков спинномозговых нервов с развитием неврологического дефицита. На примере клинического случая хирургия переднего доступа представлена как метод выбора при множественных переломах с повреждениями A- и B-колон, позволяющая провести оптимальную декомпрессию позвоночного канала и коррекцию деформации, не прибегая к многоэтапным вмешательствам.

Бесплатно

Применение передней глубокой кератопластики в лечении кератоконуса

Применение передней глубокой кератопластики в лечении кератоконуса

Лев И.В., Фабрикантов О.Л.

Статья научная

Цель: оценить результаты передней глубокой послойной кератопластики (ПГПК) в лечении кератоконуса с 2016 по 2020 г. по данным Тамбовского филиала ФГАУ «НМИЦ "МНТК'Микрохирургия глаза' им. акад. С.Н. Федорова"» Минздрава России. Материал и методы. В основную группу вошли 26 пациентов (28 глаз) с диагнозом «Кератоконус III-IV стадий с ПГПК». В контрольную группу вошли 11 пациентов (12 глаз) со сквозной кератопластикой (СКП). Всем пациентам до и после хирургического лечения проводилось офтальмологическое обследование, включающее рутинные и специализированные (кератотопография, кератопахиметрия, эндотелиальная биомикроскопия) методы исследования. Результаты. Частота встречаемости кератоконуса в Тамбовской области составляет 0,59%, причем у мужчин он наблюдается в 2 раза чаще, чем у женщин. Прозрачное приживление роговичного трансплантата удалось получить в 100% случаев ПГПК и только в 84% случаев СКП. В группе пациентов с СКП все изменения корригированной остроты зрения (КОЗ) были статистически незначимыми, в то время как в группе пациентов с ПГПК они были достоверны на всех этапах исследования. К 1-му году после операции КОЗ составила 0,64±0,23 и 0,57±0,27 в основной и контрольной группах соответственно (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Применение препарата «Аргенат» для лечения кариеса временных зубов у детей в возрасте двух-шести

Применение препарата «Аргенат» для лечения кариеса временных зубов у детей в возрасте двух-шести

Колесова О.В., Косюга С.Ю., Балабина Т.С., Володяшкина М.А., Веселов Д.В.

Статья научная

Проведена оценка эффективности применения препарата «Аргенат» для лечения кариеса временных зубов у 52 детей в возрасте 2-6 лет, проживающих в местности с пониженным содержания фтора в питьевой воде. Использование препарата «Аргенат» в практике стоматологии детского возраста для лечения кариеса временных зубов представляет интерес в связи с выраженным бактерицидным действием ионов серебра, основными мишенями которых являются бактериальные ферменты и мембранные структуры клетки-микроорганизма

Бесплатно

Применение ремоделирования двигательного акта и мануальной терапии при плечелопаточном периартрозе

Применение ремоделирования двигательного акта и мануальной терапии при плечелопаточном периартрозе

Губанов Вячеслав Вячеславович, Лайшева Ольга Арленовна, Ерин Владислав Николаевич, Митраков Николай Николаевич

Статья научная

Целью исследования являлась разработка методики, позволяющей сократить сроки и возможные осложнения лечения плечелопаточного периартроза. Под наблюдением находились 30 пациентов с различными нозологическими единицами заболевания. В группу сравнения вошли 50 пациентов, сопоставимых с основной группой по возрастным, половым и нозологическим критериям (по данным амбулаторных карт). Лечение проводилось методами мануальной терапии и ремоделирования двигательного акта («Способ лечения плечелопаточного периартроза», заявка № 2008121144, приор. от 26.05.08). Данный способ оказался высоко эффективным при простом тендините и может использоваться в качестве монотерапии

Бесплатно

Применение самообучающейся нейронной сети для прогноза развития тромбогеморрагических осложнений в акушерской и неонатальной практике

Применение самообучающейся нейронной сети для прогноза развития тромбогеморрагических осложнений в акушерской и неонатальной практике

Бондарь Т.П., Цатурян Е.О., Дерябин М.А., Зайцев А.А.

Статья научная

Цель: изучение целесообразности применения самообучающейся нейронной сети для прогнозирования риска развития нарушений в системе гемостаза у новорожденных и их матерей в интранатальный период. Материал и методы. Обследовано 214 человек: 107 женщин в день родов и 107 их новорожденных детей. Морфофункциональное состояние тромбоцитов оценивали по результатам автоматического гематологического анализа, компьютерной цитоморфометрии и агрегатометрии тромбоцитов. Данные лабораторного обследования пациенток использованы в качестве обучающей выборки для нейросети с классической структурой «однослойный персептрон». Результаты. Апробацию нейронной сети проводили на пациентках с физиологически протекающей беременностью и с признаками дисбаланса системы гемостаза. На выходе нейросистема подтвердила на основании лабораторных исследований наличие либо отсутствие патологии системы гемостаза у двух конкретных пациенток и их новорожденных детей. Заключение. Внедрение в практическое акушерство разрабатываемой программы на базе нейросети приведет к снижению и профилактике развития тромбогеморрагических осложнений, позволит оптимизировать протокол лечебно-диагностических мероприятий, а также даст возможность мониторировать состояние гемостаза на фоне проводимой патогенетической терапии у женщин и их новорожденных детей в родах и неонатальном периоде.

Бесплатно

Применение спирт-новокаиновых периартериальных блокад III сегмента позвоночной артерии при вертебрально-базилярной недостаточности

Применение спирт-новокаиновых периартериальных блокад III сегмента позвоночной артерии при вертебрально-базилярной недостаточности

Лосев Роберт Залманович, Хачатрян Арам Михайлович, Шоломов Илья Иванович, Кайбекова Наталья Александровна

Статья научная

Периартериальные спирт-новокаиновые блокады являются патогенетически оправданными методами лечения вертебрально-базилярной недостаточности, обусловленной вертеброгенной патологией. Химическая десимпатизация III сегмента позвоночной артерии может применяться как альтернатива стеллатэктомии, блокадам звездчатого узла и периартериального сплетения позвоночной артерии на уровне шестого шейного позвонка. Периартериальная алкоголизация вызывает эффект, аналогичный действию новокаиновой блокады, но, в отличие от нее, более стойкий. Клинико-ультразвуковыми исследованиями установлено, что спирт-новокаиновые блокады улучшают кровоток в вертебрально-базилярном бассейне, уменьшают периферическое сопротивление сосудов, межполушарную асимметрию, снижают спазм интракраниальных артерий. У больных с положительным (но кратковременным) эффектом периартериальной новокаиновой блокады следующим этапом лечения является алкоголизация 300-ным этиловым спиртом симпатического сплетения позвоночной артерии.

Бесплатно

Применение сухожильной пластики в лечении больных с повреждениями сухожилий сгибателей 2-5 пальцев в «критической» зоне

Применение сухожильной пластики в лечении больных с повреждениями сухожилий сгибателей 2-5 пальцев в «критической» зоне

Бейдик Олег Викторович, Щербаков М.А., Зарецков А.В., Левченко К.К., Киреев С.И.

Статья научная

Повреждение сухожилий глубоких, и поверхностных сгибателей 2-5 пальцев в «критической» зоне требует выполнения сухожильной пластики сухожилия глубокого сгибателя с иссечением дистального конца сухожилия поверхностного сгибателя. Использование способа определения длины сухожильного трансплантата позволяет избежать возникновения сгибательной контрактуры и функциональной недостаточности сгибания пальца в послеоперационной реабилитации больного.

Бесплатно

Применение технологий виртуальной реальности в остром периоде церебрального инсульта и их влияние на постинсультные аффективные нарушения

Применение технологий виртуальной реальности в остром периоде церебрального инсульта и их влияние на постинсультные аффективные нарушения

Маслюк О.А., Смоленцева И.Г., Амосова Н.А., Шевченко Н.С., Милагина В.С.

Статья научная

Цель; изучение технологий виртуальной реальности в реабилитации больных с церебральным инсультом и их влияния на постинсультные аффективные нарушения. Материал и методы. В исследование включено 88 пациентов с ишемическим инсультом: 59 мужчин (67%) и 29 женщин (33%). Средний возраст пациентов составил 62,05±11,74 года. В основную группу исследования включены 46 пациентов, 44 пациента составили контрольную группу. Группы были сопоставимы по возрасту, срокам от начала заболевания, тяжести заболевания, степени выраженности двигательных, аффективных и когнитивных нарушений. В основной группе в дополнение к программе ранней реабилитации использовался индивидуальный тренинг с применением технологий виртуальной реальности (BTS NIRVANA). Тренинг проводился в течение 21 дня, 3 раза в неделю по 40 мин. Результаты. На фоне реабилитации в основной группе больных отмечалось более значимое уменьшение неврологического дефицита (р

Бесплатно

Применение ударно-волновой терапии в комплексном лечении плантарного фасциита

Применение ударно-волновой терапии в комплексном лечении плантарного фасциита

Белоногов В.Н., Киреев С.И., Киреев С.Н., Семенов Н.С.

Статья научная

Цель: улучшение результатов лечения пациентов с плантарным фасциитом за счет применения оригинальной усовершенствованной методики проведения ударно-волновой терапии в рамках курсовой комплексной медицинской реабилитации. Материал и методы. Под наблюдением находились 65 пациентов с обострением плантарного фасциита, в комплексе лечения которых применялась ударно-волновая терапия. В зависимости от особенностей проведения ударно-волновой терапии пациенты были разделены на две группы. В основной группе (35 человек) применяли оригинальный способ, основанный на комбинированном использовании локального криовоздействия и натяжения энтезисов пяточной области при проведении сеансов ударно-волновой терапии. У 30 пациентов контрольной группы ударно-волновая терапия проводилась по общепринятой методике. Результаты. В основной группе отмечена лучшая динамика уменьшения болевого синдрома (р

Бесплатно

Применение ультразвукового исследования с контрастным усилением при сочетанном повреждении периферических нервов и сосудов (клинический случай)

Применение ультразвукового исследования с контрастным усилением при сочетанном повреждении периферических нервов и сосудов (клинический случай)

Айтемиров Ш.М., Бажанов С.П., Щаницын И.Н., Дегтярва Л.А., Бордюгова Т.А., Толкачев B.C., Шувалов С.Д., Островский В.В.

Статья научная

Нами представлен клинический случай применения ультразвукового исследования (УЗИ) с контрастным усилением (contrast-enhanced ultrasound/CEUS) в хирургии сочетанной травмы сосудов и нервов. Данный клинический случай демонстрирует возможности CEUS дифференцировать компрессионно-ишемическую нейропатию на фоне периневрального фиброза от внутриствольной невромы и полного анатомического перерыва срединного и локтевого нервов. Кроме того, CEUS помогло уточнить сосудистое поражение - была выявлена ложная аневризма локтевой и окклюзия лучевой артерии. Соответственно, использование CEUS повлияло на тактику хирургического лечения. Этот метод позволяет расширить диагностические возможности при повреждении нервов, и, учитывая дальнейший технический прогресс, обладает большим клиническим потенциалом.

Бесплатно

Журнал