Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2943
Статья научная
Цель: выявить эффективность применения низкоинтенсивного гелий-неонового лазерного излучения у больных с посттравматическим церебральным арахноидитом. Материал и методы. Под наблюдением находились 164 пациента с последствиями закрытой черепно-мозговой травмы различной степени тяжести. Методика проведения чрескожного лазерного облучения крови в проекции общей сонной артерии на уровне IV шейного позвонка осуществлялась под контролем клинической оценки, данных гемодинамических методов обследования. Результаты. Отмеченные положительные результаты показателей гемодинамических методов обследования свидетельствуют о регрессе церебрального вазоспазма и повышении сосудистого резерва головного мозга, что привело к уменьшению общемозговой и очаговой неврологической симптоматики. Заключение. Методика у данной категории больных может быть применена как в условиях стационара, так и на амбулаторном этапе
Бесплатно
Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в дерматокосметологии
Статья научная
Обзор литературных данных посвящен применению плазмы, обогащенной тромбоцитами, в различных областях медицины, а также методам ее приготовления и вариантам использования в дерматокосметологии.
Бесплатно
Применение окклюзионных шин с усиленными протективными свойствами
Статья научная
Цель: поиск возможных вариантов увеличения протективных свойств индивидуальных окклюзионных шин. Материал и методы. Материалом исследования послужили 42 окклюзионные шины (каппы), изготовленные с усиленными протективными характеристиками по оригинальной методике. Результаты. Изучение уровня комфортности изготовленных капп по визуально-аналоговой шкале и оценка состояния тканей пародонта обосновали необходимость использования индивидуальных капп с увеличенными защитными свойствами. Заключение. Для длительного и эффективного пользования окклюзионными шинами рекомендуется изготавливать конструкции с усиленными протективными характеристиками.
Бесплатно
Применение ортобиологических продуктов в лечении остеоартроза коленных суставов
Статья научная
Цель: сравнение эффективности лечения пациентов с остеоартрозом коленного сустава II-III стадий при помощи аутологичного концентрата костного мозга (ККМ) и обогащенной тромбоцитами аутоплазмы (ОТП), вводимых внутрикостно в область перегрузочного отека костного мозга. Материал и методы. В проспективном исследовании, проведенном на базе двух медицинских клиник с 2016 по 2019 г., участвовали 40 пациентов с остеоартрозом коленного сустава II-III стадий. Пациентам в основной группе выполняли внутрикостную инъекцию аутологичного ККМ, в группе сравнения - ОТП. Результаты оценивали по шкалам ВАШ, Лекена, WOMAC и шкалы вербальной оценки удовлетворенности (ШВОУ) лечением через 1, 3, 6, 12 мес. Результаты. Через 12 мес. отмечено снижение индекса ВАШ в основной группе до 3,9±0,3 балла, в контрольной до 4,2±0,1 балла, Лекена в основной группе до 5,8±0,7 балла, в контрольной до 6,1±0,8 балла, WOMAC в основной группе до 40,6±0,3 балла, в контрольной до 42,5±0,6 балла. Оценка по ШВОУ показала, что в 3 и 6 мес. результаты лучше в основной группе, тогда как через 12 мес. различия были несущественными. Заключение. Внутрикостное введение аутологичного ККМ имеет преимущество перед аналогичным введением ОТП по показателям боли, функции сустава, физической активности пациентов и удовлетворенности лечением на всех сроках наблюдения при одинаковой безопасности обоих методов.
Бесплатно
Статья научная
Переломы поясничных позвонков являются актуальной проблемой медицины и часто сопровождаются компрессией дурального мешка и корешков спинномозговых нервов с развитием неврологического дефицита. На примере клинического случая хирургия переднего доступа представлена как метод выбора при множественных переломах с повреждениями A- и B-колон, позволяющая провести оптимальную декомпрессию позвоночного канала и коррекцию деформации, не прибегая к многоэтапным вмешательствам.
Бесплатно
Применение передней глубокой кератопластики в лечении кератоконуса
Статья научная
Цель: оценить результаты передней глубокой послойной кератопластики (ПГПК) в лечении кератоконуса с 2016 по 2020 г. по данным Тамбовского филиала ФГАУ «НМИЦ "МНТК'Микрохирургия глаза' им. акад. С.Н. Федорова"» Минздрава России. Материал и методы. В основную группу вошли 26 пациентов (28 глаз) с диагнозом «Кератоконус III-IV стадий с ПГПК». В контрольную группу вошли 11 пациентов (12 глаз) со сквозной кератопластикой (СКП). Всем пациентам до и после хирургического лечения проводилось офтальмологическое обследование, включающее рутинные и специализированные (кератотопография, кератопахиметрия, эндотелиальная биомикроскопия) методы исследования. Результаты. Частота встречаемости кератоконуса в Тамбовской области составляет 0,59%, причем у мужчин он наблюдается в 2 раза чаще, чем у женщин. Прозрачное приживление роговичного трансплантата удалось получить в 100% случаев ПГПК и только в 84% случаев СКП. В группе пациентов с СКП все изменения корригированной остроты зрения (КОЗ) были статистически незначимыми, в то время как в группе пациентов с ПГПК они были достоверны на всех этапах исследования. К 1-му году после операции КОЗ составила 0,64±0,23 и 0,57±0,27 в основной и контрольной группах соответственно (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Применение препарата «Аргенат» для лечения кариеса временных зубов у детей в возрасте двух-шести
Статья научная
Проведена оценка эффективности применения препарата «Аргенат» для лечения кариеса временных зубов у 52 детей в возрасте 2-6 лет, проживающих в местности с пониженным содержания фтора в питьевой воде. Использование препарата «Аргенат» в практике стоматологии детского возраста для лечения кариеса временных зубов представляет интерес в связи с выраженным бактерицидным действием ионов серебра, основными мишенями которых являются бактериальные ферменты и мембранные структуры клетки-микроорганизма
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Применение ремоделирования двигательного акта и мануальной терапии при плечелопаточном периартрозе
Статья научная
Целью исследования являлась разработка методики, позволяющей сократить сроки и возможные осложнения лечения плечелопаточного периартроза. Под наблюдением находились 30 пациентов с различными нозологическими единицами заболевания. В группу сравнения вошли 50 пациентов, сопоставимых с основной группой по возрастным, половым и нозологическим критериям (по данным амбулаторных карт). Лечение проводилось методами мануальной терапии и ремоделирования двигательного акта («Способ лечения плечелопаточного периартроза», заявка № 2008121144, приор. от 26.05.08). Данный способ оказался высоко эффективным при простом тендините и может использоваться в качестве монотерапии
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение целесообразности применения самообучающейся нейронной сети для прогнозирования риска развития нарушений в системе гемостаза у новорожденных и их матерей в интранатальный период. Материал и методы. Обследовано 214 человек: 107 женщин в день родов и 107 их новорожденных детей. Морфофункциональное состояние тромбоцитов оценивали по результатам автоматического гематологического анализа, компьютерной цитоморфометрии и агрегатометрии тромбоцитов. Данные лабораторного обследования пациенток использованы в качестве обучающей выборки для нейросети с классической структурой «однослойный персептрон». Результаты. Апробацию нейронной сети проводили на пациентках с физиологически протекающей беременностью и с признаками дисбаланса системы гемостаза. На выходе нейросистема подтвердила на основании лабораторных исследований наличие либо отсутствие патологии системы гемостаза у двух конкретных пациенток и их новорожденных детей. Заключение. Внедрение в практическое акушерство разрабатываемой программы на базе нейросети приведет к снижению и профилактике развития тромбогеморрагических осложнений, позволит оптимизировать протокол лечебно-диагностических мероприятий, а также даст возможность мониторировать состояние гемостаза на фоне проводимой патогенетической терапии у женщин и их новорожденных детей в родах и неонатальном периоде.
Бесплатно
Статья научная
Периартериальные спирт-новокаиновые блокады являются патогенетически оправданными методами лечения вертебрально-базилярной недостаточности, обусловленной вертеброгенной патологией. Химическая десимпатизация III сегмента позвоночной артерии может применяться как альтернатива стеллатэктомии, блокадам звездчатого узла и периартериального сплетения позвоночной артерии на уровне шестого шейного позвонка. Периартериальная алкоголизация вызывает эффект, аналогичный действию новокаиновой блокады, но, в отличие от нее, более стойкий. Клинико-ультразвуковыми исследованиями установлено, что спирт-новокаиновые блокады улучшают кровоток в вертебрально-базилярном бассейне, уменьшают периферическое сопротивление сосудов, межполушарную асимметрию, снижают спазм интракраниальных артерий. У больных с положительным (но кратковременным) эффектом периартериальной новокаиновой блокады следующим этапом лечения является алкоголизация 300-ным этиловым спиртом симпатического сплетения позвоночной артерии.
Бесплатно
Статья научная
Повреждение сухожилий глубоких, и поверхностных сгибателей 2-5 пальцев в «критической» зоне требует выполнения сухожильной пластики сухожилия глубокого сгибателя с иссечением дистального конца сухожилия поверхностного сгибателя. Использование способа определения длины сухожильного трансплантата позволяет избежать возникновения сгибательной контрактуры и функциональной недостаточности сгибания пальца в послеоперационной реабилитации больного.
Бесплатно
Статья научная
Цель; изучение технологий виртуальной реальности в реабилитации больных с церебральным инсультом и их влияния на постинсультные аффективные нарушения. Материал и методы. В исследование включено 88 пациентов с ишемическим инсультом: 59 мужчин (67%) и 29 женщин (33%). Средний возраст пациентов составил 62,05±11,74 года. В основную группу исследования включены 46 пациентов, 44 пациента составили контрольную группу. Группы были сопоставимы по возрасту, срокам от начала заболевания, тяжести заболевания, степени выраженности двигательных, аффективных и когнитивных нарушений. В основной группе в дополнение к программе ранней реабилитации использовался индивидуальный тренинг с применением технологий виртуальной реальности (BTS NIRVANA). Тренинг проводился в течение 21 дня, 3 раза в неделю по 40 мин. Результаты. На фоне реабилитации в основной группе больных отмечалось более значимое уменьшение неврологического дефицита (р
Бесплатно
Применение ударно-волновой терапии в комплексном лечении плантарного фасциита
Статья научная
Цель: улучшение результатов лечения пациентов с плантарным фасциитом за счет применения оригинальной усовершенствованной методики проведения ударно-волновой терапии в рамках курсовой комплексной медицинской реабилитации. Материал и методы. Под наблюдением находились 65 пациентов с обострением плантарного фасциита, в комплексе лечения которых применялась ударно-волновая терапия. В зависимости от особенностей проведения ударно-волновой терапии пациенты были разделены на две группы. В основной группе (35 человек) применяли оригинальный способ, основанный на комбинированном использовании локального криовоздействия и натяжения энтезисов пяточной области при проведении сеансов ударно-волновой терапии. У 30 пациентов контрольной группы ударно-волновая терапия проводилась по общепринятой методике. Результаты. В основной группе отмечена лучшая динамика уменьшения болевого синдрома (р
Бесплатно
Статья научная
Нами представлен клинический случай применения ультразвукового исследования (УЗИ) с контрастным усилением (contrast-enhanced ultrasound/CEUS) в хирургии сочетанной травмы сосудов и нервов. Данный клинический случай демонстрирует возможности CEUS дифференцировать компрессионно-ишемическую нейропатию на фоне периневрального фиброза от внутриствольной невромы и полного анатомического перерыва срединного и локтевого нервов. Кроме того, CEUS помогло уточнить сосудистое поражение - была выявлена ложная аневризма локтевой и окклюзия лучевой артерии. Соответственно, использование CEUS повлияло на тактику хирургического лечения. Этот метод позволяет расширить диагностические возможности при повреждении нервов, и, учитывая дальнейший технический прогресс, обладает большим клиническим потенциалом.
Бесплатно
Статья научная
Приводятся сравнительные результаты лечения больных хроническим пародонтитом с использованием ультразвуковой системы «Vector» или с применением скейлеров и кюрет Грейси. Изучали пародонтопатогенную флору в пародонтальных карманах и тучные клетки десны. Показано, что использование ультразвуковой системы «Vector» способствует ликвидации воспалительных явлений в тканях пародонта в более короткие сроки и позволяет добиться стабильной ремиссии заболевания в течение 6 месяцев наблюдения у 91,2% пациентов. После лечения хронического пародонтита с использованием скейлеров и кюрет Грейси сохраняется повышение функциональной активности тучных клеток, что предрасполагает к развитию рецидива у 30% пациентов в течении 6 месяцев после лечения.
Бесплатно
Применение факторов финансовой мотивации для доноров органов: зарубежный опыт и отношение россиян
Статья научная
Цель: анализ мировой практики использования мер финансовой мотивации для доноров органов, изучение отношения к подобной практике россиян. В мире широко используются финансовые стимулы для прижизненных доноров органов, преимущественно нелегально, путем эксплуатации наиболее социально незащищенных групп населения. Попытки пресечения подобной практики в настоящее время недостаточно успешны. Среди национальных систем трансплантации органов в мире существует единственная, в Иране, где законодательно закреплен принцип денежного вознаграждения прижизненного донора. Опыт Ирана находит поддержку ряда специалистов, в том числе в США. Существуют также некоторые меры финансовой поддержки для семей посмертных доноров. Подобная практика неоднозначно воспринимается россиянами. С нашей точки зрения, очевидна необходимость информационно-разъяснительной работы с разными группами населения, направленной на формирование у граждан Российской Федерации поддержки принципов гуманности и альтруизма органного донорства.
Бесплатно
Применение хромотерапии у лиц, занимающихся интенсивным умственным трудом
Статья научная
Для поддержания деятельности центральных отделов ВНС 30 пациентам, занимающимся интенсивным умственным трудом, применялся 10-дневный курс хромотерапии на аппарате АПЭК. Использовались зеленый, желтый, оранжевый и красный цвета. Контрольной группой служили 19 человек, которым хромотерапия не проводилась. После лечения при исследовании методом вариабельности сердечного ритма выявлено, что показатели, отражающие состояние центральных отделов вегетативной нервной системы, улучшались или оставались прежними по сравнению с исходными значениями до лечения. В группе контроля происходило истощение деятельности центральных отделов ВНС.
Бесплатно
Применение цитокератина-20 для обнаружения микрометастазов колоректального рака в печени
Статья научная
Цель: оценка возможности иммуногистохимического обнаружения микрометастазов колоректального рака в печени и определение их прогностического значения. Материал и методы. Материалом исследования послужили фрагменты ткани печени с метастазами 36 пациентов с колоректальным раком, которым проводилась резекция печени (основная группа), и случайно выбранные фрагменты ткани печени без макрометастазов 18 пациентов с колоректальным раком, умерших в раннем послеоперационном периоде. В каждом наблюдении исследовались 5-7 фрагментов ткани печени, полученных от края наиболее крупного макрометастаза с интервалом в 1-2 см. Детекция микрометастазов на парафиновых срезах толщиной 4 микрона осуществлялась с использованием антител к цитокератину-20. Результаты. В основной группе наблюдений микрометастазы в печени найдены в 75,9%, в группе сравнения —лишь в одном наблюдении при наличии случайно обнаруженного макрометастаза. Корреляционный анализ показал прямую сильную связь появления микрометастазов с наличием макрометастазов в печени. Отмечено значение множественного микрометастазирования для развития внутрипеченочной прогрессии и ухудшения отдаленного прогноза пациентов с колоректальным раком. Заключение. Сделан вывод о возможности применения цитокератина-20 для выявления микрометастазов в печени.
Бесплатно
Статья научная
Переломы диафизарной части бедренной кости встречаются достаточно часто. При лечении переломов бедренных костей могут быть использованы различные методики остеосинтеза: интрамедуллярный, накостный, чрескостный. В нашей стране традиционно был популярен чрескостный остеосинтез при помощи аппаратов внешней фиксации. Цель: анализ частоты использования АВФ в лечении переломов бедренных костей и выявление наиболее распространенных показаний для применения АВФ в современных условиях. Материал и методы. Анализ структуры использования АВФ проведен на опыте лечения 126 пациентов с диафизарными переломами бедренных костей. Результаты. Выявлено, что в структуре остеосинтеза переломов бедренных костей чрескостный остеосинтез с применением аппаратов внешней фиксации наименее распространен и применяется как альтернативный метод лечения. Заключение. Лечение переломов бедренной кости методом чрескостного остеосинтеза в настоящее время используется в основном при открытых, оскольчатых переломах и ревизионном остеосинтезе, а также высоком риске инфекционных осложнений в зоне перелома, что обусловлено трудоемкостью метода, наименьшей прочностью фиксации и сравнительно высоким процентом неспецифических осложнений.
Бесплатно
