Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2943
Психокоррекционные мероприятия в комплексной терапии больных псориазом
Статья научная
Цель: изучить психоэмоциональное состояние больных псориазом и выбрать оптимальные методики кор-рекционных мероприятий с пациентами и их родственниками. Материал и методы. В исследовании участвовало 230 пациентов с различными формами псориаза (150 мужчин и 80 женщин, средний возраст 42±2,3 года), а также 183 совместно проживающих с ними родственника. Использовались методики оценки тревожности Ч.Д. Спилбергера и Ю.Л. Ханина, оценки качества жизни (SF-36 health status survey), а также разработанная нами анкета больного псориазом. Результаты. После проведенных психокорреционных мероприятий у пациентов снизился уровень тревожности, повысилась жизненная активность, улучшились взаимоотношения с близкими, улучшилось эмоциональное состояния. Заключение. При использовании психотерапии в комплексе с медикаментами лечение псориаза становится более эффективным: снижается уровень тревоги, повышается жизненная активность, взаимодействие с близкими становится более доверительным, улучшается эмоциональное состояние.
Бесплатно
Психологические основы лечебной и профилактической работы с пациентами старших возрастных групп
Статья научная
Важнейшим аспектом клинической практики является установление доверительного контакта между врачом и пациентом. Рассмотрены основные психологические «подводные камни» работы с пациентами позднего возраста. Проведено психологическое обоснование особенностей лечебных и профилактических мероприятий в указанной возрастной группе.
Бесплатно
Психологические особенности пациентов с функциональными и воспалительными заболеваниями кишечника
Статья научная
Цель: изучить психологические особенности пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК), неспецифическим язвенным колитом (НЯК), болезнью Крона (БК). Материал и методы. В основную группу вошли 98 пациентов с ВЗК (воспалительные заболевания кишечника) и СРК, в группу контроля — 30 клинически здоровых лиц. Набор психологических тестов включал опросник СМОЛ (системное многофакторное обследование личности), метод цветовых выборов Люшера, шкалу депрессии Бека, тест САН (самочувствие, активность, настроение). Результаты. Выявлены преморбидные особенности личности, связь заболевания со стрессом. В зависимости от нозологии отмечены различные типы эмоционального реагирования на болезнь, изменения самочувствия и активности. У всех больных имеется высокий уровень фрустрации потребностей, повышение частоты тревоги и депрессии. Заключение. Психологические механизмы формирования патологии сходны при функциональных и органических заболеваниях кишечника с наибольшим их влиянием на течение функциональных расстройств.
Бесплатно
Психологические особенности подростков с расстройствами пищевого поведения: современные реалии
Статья научная
Цель: выявить уровень тревожности, обусловленный показателями самоотношения подростков и детерминанты расстройства пищевого поведения (РПП). Материал и методы. В исследовании приняли участие 52 подростка. Применялись методики «Шкала оценки пищевого поведения» и «Личностная шкала проявлений тревоги Тейлора». Результаты. Установлено, что у 40,4% детей подросткового возраста превалирует средний уровень тревожности с тенденцией к низкому. Высокая тревожность наблюдается у 34,6% подростков. 50% участников исследования показали ярко выраженный признак - аутосимпатию, что отражает эмоциональное отношение субъекта к самому себе. При помощи r-критерия Спирмена обнаружены статистически значимые обратные корреляции средней силы (г=-0,50) между тревожностью и глобальным самоотношением, аутосимпатией, самоинтересом, ожидаемым отношением от других, самопониманием, а также сильной силы {г=-0,70) - между тревожностью и шкалой самоуважения. С помощью /-/-критерия Краскела - Уоллеса выявлены значимые связи в уровне тревожности и пищевом поведении. Заключение. Результаты исследования позволили выявить наличие тенденции к РПП среди подростков. Существует взаимосвязь личностной тревожности, показателями самоотношения и пищевого поведения. Высокие показатели тревожности детерминируют развитие расстройств пищевого поведения у подростков на фоне низких уровней шкал самоотношения, кроме шкалы «самообвинение».
Бесплатно
Психологические предикторы репродуктивных установок у студентов медицинского вуза
Статья научная
Цель: определение психологических предикторов репродуктивных установок студентов медицинского вуза. Материал и методы. Проведен опрос 84 студентов (3-го и 5-го курсов лечебного факультета ФГБОУ ВО СГМУ им. В. И. Разумовского) с использованием совокупности методов (анкетирование, тестирование), направленных на достижение поставленной цели. Результаты. Исследованы особенности репродуктивных установок и репродуктивных намерений студентов, а также такие психологические особенности молодежи, как личностная зрелость, вера в людей, ценностные ориентации. Определены психологические предикторы репродуктивных установок студентов медицинского вуза. Заключение. Выявлено, что репродуктивные установки студентов 5-го курса выше, чем студентов 3-го курса. Для психологических предикторов репродуктивных установок у студентов характерны тендерные различия. Экспериментально установлено, что наличие веры в людей, высокий уровень личностной зрелости, высокая значимость ценностей личной жизни, альтруистических ценностей и ценностей принятия других оказывают положительное влияние на репродуктивные установки молодежи. На основе результатов исследования разработаны рекомендации, направленные на повышение репродуктивных установок и психологической готовности к родительству студентов медицинского вуза.
Бесплатно
Статья научная
Цель: провести сравнительный анализ психологических характеристик наиболее и наименее успешных операторов БЩУ АС. Материал и методы. Были обследованы операторы БЩУ трех атомных электростанций, работавших в штатных условиях эксплуатации, с помощью трех психодиагностических методик: ММИЛ, 16-ФЛО (форма А) и теста «Прогрессивные матрицы» Равена. При помощи перекрестной экспертной оценки по методу ранжирования были выделены две группы операторов, полярных по признаку их профессиональной успешности. Результаты. Выявлено большое число достоверных различий по показателям психодиагностических методик между исследуемыми группами. Наиболее успешные операторы были более склонны к интроверсии, правильно решали большее число пространственно-образных логически задач в условиях дефицита времени с меньшей долей ошибок, чем наименее успешные операторы. Заключение. Проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы: 1. Использованные психодиагностические методики адекватны поставленной цели по выявлению психологичՑPڐؑŠразличий между группами операторов БЩУ, полярных по признаку профессиональной успешности. 2. Личностные особенности, составляющие понятие «интроверсия», в сочетании с развитыми способностями к решению пространственно-образных абстрактных логических задач в условиях дефицита времени, по-видимому, являются для операторов БЩУ профессионально важными качествами, которые необходимо учитывать при проведении психологического профессионального отбора и профориентации на АС.
Бесплатно
Психология в стоматологии: важнейшие аспекты грамотного общения с пациентом
Статья научная
Знание основ психологии в общении с пациентом любого возраста - важнейшая составляющая практической работы врача-стоматолога, залог его успешности и востребованности
Бесплатно
Статья научная
В статье приводятся данные экспериментального изучения эффективности модели психолого-педагогических условий развития гуманитарных ценностей профессиональной культуры у будущих специалистов-врачей на занятиях по изучению дисциплины «иностранный язык»
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: улучшение межличностного взаимодействия в системе «врач — пациент» путем разработки рекомендаций для дифференцированного деонтологического подхода к пациентам с учетом характерологических особенностей личности. При проведении углубленного клинико-психологического исследования (опросник Леонгарда и клиническая беседа) выявлены характерологические особенности пациентов, что позволило выработать рекомендации, которые способствуют улучшению взаимодействия в системе «врач — пациент». Правильный деонтологический подход с использованием разработанных рекомендаций облегчит понимание врачом-стоматологом алгоритмов поведения пациента и улучшит межличностное взаимодействие в системе «врач — пациент»
Бесплатно
Статья научная
Цель: дать клинико-психофизиологическую оценку социально-психофизиологической адаптации больного с отдаленными последствиями острой лучевой болезни III ст., местными лучевыми поражениями тяжелой степени от крайне неравномерного гамма-нейтронного облучения с последующей ампутацией обеих ног на уровне в/3 голеней, по данным особенности его индивидуальной психической адаптации и периодов стадийности психической адаптации. Материал и методы. Объектом исследования послужил пациент М. 1939 года рождения, работавший инженером, старшим научным сотрудником в НИЦ «Курчатовский институт» в 1963-2010 гг. Психофизиологическое обследование пациента осуществлялось по данным тестов MMPI, Кеттелла, Равена, через 30 лет после радиационной аварии (1971 г.) в динамике по годам (2001, 2002, 2006, 2009). Для исследования личностных свойств человека, когнитивных и интеллектуальных особенностей личности использовали автоматизированный программно-методический комплекс «Эксперт». Результаты. Усредненный профиль многостороннего исследования личности (MMPI) и динамика показателей по годам наблюдения (2001-2009) указывают на дисгармоничное сочетание ипохондрических, тревожно-депрессивных и демонстративных тенденций с преобладанием демонстративности как способа преодоления трудностей и проявления стойкости перед тяжелым недугом у пациента., перенесшего ОЛБ III ст. тяжести и местные лучевые поражения тяжелой степени от крайне неравномерного гамма-нейтронного облучения, ампутацию обеих голеней на уровне в/3, поздние лучевые язвы на ягодицах, правом бедре, лучевую катаракту III ст. обоих глаз, стабилизированную. Оценка эффективности психофизиологической адаптации в динамике указывает на нарастание преобладания ипохондрических тенденций над демонстративностью с присоединением психотических проявлений в виде высокой тревожности и аутических черт при сохранении ведущей роли ипохондрической соматизации тревоги со значительным снижением эмоциональности, интегративности, стеничности и свободы поведения, которые соответствуют нарушению психической адаптации, характерному для периода нарастания адаптационного утомления. Высокий интеллект, хорошее образно-логическое мышление, воспитанные формы поведения, высокий контроль над эмоциональной сферой, сдержанность эмоций, самостоятельность, самодостаточность, организованность, поведение с учетом требований окружения обеспечили пациенту М. преодоление и стойкость перед тяжелым недугом, способствовали хорошей адаптации к окружению с уверенностью в себе, высокую социальную приспособляемость, возможность успешно выполнять профессиональные обязанности, держаться, со слов больного, за счет работы. Сравнительная оценка операторской работоспособности пациента М. показала хорошее среднее время простой и сложной сенсомоторной реакции с двумя ошибками, высокое время реакции на движущийся объект, однако снижение точности реакции на движущийся объект с 10-13 до 2% свидетельствует о проявлении недостаточности реальных функциональных резервов нервной системы. Заключение. Эффективность психофизиологической адаптации зависит не только от дозы облучения и тяжести перенесенного заболевания, но, в большей мере, от преморбидных свойств личности пострадавшего и его социально-трудовой установки.
Бесплатно
Статья научная
Цель: сравнительный анализ особенностей личностного реагирования у лиц молодого возраста с малыми аномалиями сердца (MAC) с учетом пола и степени выраженности MAC. Материалы и методы. С помощью Торонтской алекситимической шкалы, сокращенного многофакторного опросника для исследования личности, психогеометрического теста были обследованы 124 человека мужского и женского пола молодого возраста (средний возраст 22,16±2,42 года) с проявлениями дисплазии соединительной ткани сердца. Результаты. Выявлено, что и у женщин, и у мужчин с умеренной степенью выраженности MAC имеются полярные интрапсихические тенденции, более высокий уровень алекситимии, чем утех, у кого в меньшей степени проявляются признаки дисплазии соединительной ткани сердца. Заключение. Улиц с умеренной степенью выраженности MAC установлены наличие противоречивых внутриличностных тенденции и более высокий уровень алекситимии, чем у представителей с MAC минимальной степени выраженности, вне зависимости от их половой принадлежности. Пациенты мужского пола с различной степенью выраженности MAC были более алекситимичны, чем лица женского пола
Бесплатно
Статья научная
В работе показаны результаты психофизиологического обследования с помощью Сокращенного Многофакторного Опросника Личности и психогеометрического теста 76 клинически здоровых лиц молодого возраста (20,18 ±1,25 лет) с различной кариесрезистентностью. Установлено, что в группе лиц с низкой кариесрезистентностью доминирующим является конфликтный психофизиологический тип личности. Выявлена положительная корреляция между нарастанием уровня тревожности, степени выраженности интрапсихического конфликта и снижением резистентности зубов к кариесу, что определяет целесообразность включения методов психофизиологической коррекции выявленных изменений в комплекс мер по первичной профилактике кариеса зубов и его осложнений
Бесплатно
Статья научная
Цель: повысить эффективность ортопедического лечения больных с зубоальвеолярной формой деформации зубных рядов и прикуса путем использования комплекса методов психофизиологического сопровождения лечебного процесса. Материал и методы. Обследованы 86 пациентов, мужчин и женщин в возрасте от 18 до 49 лет, с зубоальвеолярной формой деформации зубных рядов и прикуса. В исследовании применены клинические, антропометрические, рентгенологические, фотометрические и статические методы. На каждом этапе лечения исследовались характеристики функционального состояния пациентов с применением методов САН, МЛО «Адаптивность», самооценки пациентов по разработанной анкете. Результаты. Установлена прямая, достоверная, умеренно выраженная корреляционная связь между оценками, которые давали пациенты качеству лечения, с регулярностью применения комплекса предложенных методов психофизиологической коррекции. Заключение. Определено положительное воздействие предложенного комплекса методов психофизиологического сопровождения на характеристики функционального состояния пациентов и их оценку проведенного лечения, а значит, и на эффективность ортопедического лечения.
Бесплатно
Псориаз как системная патология
Статья научная
Псориаз - один из самых распространенных хронических дерматозов, которым страдает от 1 до 5% населения планеты. В последнее время все чаще о псориазе говорят как о системном заболевании из-за вовлечения в процесс не только кожи, но и суставов, ряда внутренних органов, называя его «псориатичес ой болезнью». В обзоре литературы обсуждаются современные взгляды на патогенез, представлены инфекционно-иммунологи- ческая, енетическая, обменная, нейроэндо ринная концепции его развития. Подробно рассмотрены изменения жел дочно- ишечно о тра та, сердечно-сос дистой, нервной, гепатобилиарной, мочевыделительной систем и опор- но-двигательного аппарата. Представлены современные методы лечения псориаза. Обсуждается тактика имму - носупрессивной и антицитокиновой терапии.
Бесплатно
Псориаз ногтей: первый опыт фотодинамической терапии с куркумином
Статья научная
Цель: определение эффективности фотосенсибилизатора «Куркумин» в различных концентрациях (0,15%, 1%, 1,5%) в комбинации с излучением видимого спектра при лечении псориаза ногтей. Материал и методы. Под наблюдением находились 6 пациентов (4 женщины и 2 мужчины) различной возрастной категории (от 20 до 50 лет) с установленным диагнозом «Псориаз». Исследование проводилось с применением раствора фотосенсибилизатора «Куркумин», широкополосного спектрометра Ocean Optics USB4F01891, спектрометра LS-55, PhotoDyn-750 и прибора THORLABS PM100D. Для оценки динамики патологического процесса использован N-NAIL Index. Результаты. Наиболее выраженные и клинически значимые изменения выявлены при использовании 1,5%-ного раствора фотосенбилизатора «Куркумин». Заключение. Фоточувствительный агент «Куркумин» показал эффективность в фотодинамической терапии псориаза ногтей.
Бесплатно
Псориаз, кардиоваскулярный синдром и метотрексат
Статья научная
Нередко при лечении пациентов с псориазом клиницисты сталкиваются с вопросом выбора тактики терапии. Какой метод лечения лучше? Какой препарат будет более целесообразным в данном случае? Особенно когда псориаз сочетается с другими хроническими заболеваниями в условиях коморбидности. В статье проанализированы литературные данные российских и зарубежных источников об эффективности лечения метотрексатом (в малых и средних дозах) не только псориаза, но и коморбиных с ним патологий. Положительные эффекты этого препарата из группы антиметаболитов, обладающего не только противоопухолевым, но и иммуносупрес-сивным действием, отражаются на течении как основного заболевания, так и близких по механизму развития состояний.
Бесплатно
Пункционные методы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы
Статья научная
Целью настоящего исследования является изучение роли пункционных методов при лечении и диагностике различной патологии щитовидной железы. Авторами статьи представлены методы лечения 121 пациента с различными заболеваниями щитовидной железы. Полученные результаты позволяют сделать вывод, что пункционные методы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы могут использоваться в качестве самостоятельных методов лечения и в комплексе с другими медикаментозными средствами
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Цель. Провести медико-статистическое исследование оказания медицинской помощи пациентам с внебольничной пневмонией в городских и районных больницах Саратовской области, оценить качество обследования и лечения. Материалы и методы. Проведена экспертиза качества диагностики и лечения больных внебольничной пневмонией (ВП) в десяти терапевтических отделениях городских и районных больниц Саратовской области с использованием индикаторов качества (ИК). Для каждого случая ВП в экспертной карте качества медицинской помощи (КМП) оформлялась оценка соответствия качества диагностики и лечения ВП федеральным стандартам обследования и лечения и основным индикаторам качества. Результаты. Использование ИК у больных ВП позволило выявить низкую высеваемость возбудителей ВП, позднюю госпитализацию больных; низкую частоту выполнения бактериологического и бактериоскопического исследования мокроты до назначения антибиотиков; недостаточную частоту ступенчатого введения антибиотиков, предусмотренных ИК. Не в полном объеме оформлялись рекомендации по проведению диспансеризации реконвалесцентов, и отсутствовали рекомендации по вакцинации пневмовакциной. Заключение. Основными мероприятиями по улучшению КМП являются: организация в терапевтических стационарах активного внутриведомственного контроля за качеством диагностики и лечения каждого пролеченного больного ВП согласно разработанным индикаторам качества; своевременное проведение врачебной комиссии больницы по выработке управленческих решений; использование очной экспертизы КМП в первые 2-3 суток лечения больного с целью своевременной коррекции обследования и лечения; осуществление оптимизации использования ресурсов диагностики (лабораторной и инструментальной) и рациональной фармакотерапии
Бесплатно
Путь длиною в сто лет: история развития неврологии в Саратове
Статья научная
В статье представлены сведения об истории развития неврологии в Саратове.
Бесплатно
