Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 3027
Новый подход к хирургической тактике при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей
Статья научная
Проведено комплексное обследование 296 больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Изучены прогностически значимые клинические, гемодинамические, гемостазиологические, иммунологические признаки, маркеры дисфункции эндотелия, изменения липидного спектра у данной категории больных. В результате многофакторного анализа разработана патогенетически обоснованная система прогнозиров
Бесплатно
Статья научная
Цель: разработать новый алгоритм лечения больных с первичной закрытоугольной глаукомой (ПЗУГ) на основе двух этапов лечения: периферической лазерной иридотомии (ПЛИТ) и селективной лазерной трабекуло-пластики (СЛТ) - и оценить его гипотензивный и функциональный эффект в отдаленном периоде. Материал и методы. Оценка гипотензивной эффективности СЛТ (снижение ВГД >20% от исходного без местных гипотензивных препаратов) выполнена на 70 глазах с начальной стадией ПЗУГ в сроки не ранее месяца после лазерной иридотомии и на 75 глазах с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). Учитывалось также количество гипотензивных препаратов, необходимых для снижения ВГД >20% от исходного. Скорость прогрессирования глаукомной оптиконейропатии (ГОН) оценивали по изменению средней световой чувствительности (MD), толщины слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) и ее ганглиозного комплекса (ГКС). Период наблюдения составил 6 лет. Результаты. В отдаленном периоде отмечалось снижение ВГД после СЛТ в обеих группах, однако при ПЗУГ гипотензивный эффект был более выражен и составил 38,5% по сравнению с 28,0% при ПОУГ. Спустя 6 лет при ПЗУГ требовалось достоверно меньшее количество капель, чем при ПОУГ (р=0,035). Скорость прогрессирования ГОН не отличалась в обеих группах (р=0,461). Заключение. Разработанный метод последовательного лазерного лечения ПЗУГ позволяет добиться эффективного снижения ВГД и стабилизации ГОН в отдаленном периоде, не уступая таковому эффекту при ПОУГ.
Бесплатно
Новый способ оперативного лечения больных с рецидивом вросшего ногтя
Статья научная
В статье рассматривается вопрос хирургического лечения вросшего ногтя у больных с рецидивом заболевания. Указываются преимущества нового авторского способа операции. Подробно описывается выполнение способа операции. Проведенные клинические и дополнительные методы исследования подтверждают, что новый способ операции позволяет сократить сроки заживления раны и уменьшить количество повторных случаев возникновения вросшего ногтя
Бесплатно
Нозометаморфоз псориаза в Саратовском регионе
Статья научная
Цель: расширенное изучение клинического полиморфизма псориаза в условиях Саратовского региона за тридцатилетний период. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 2083 медицинских карт пациентов с различными формами псориаза, находившихся на стационарном лечении в клинике кожных и венерических болезней Саратовского медицинского института в период с 1984 по 1988 г., и данных для статистического сравнения из регистра 1450 медицинских карт пациентов с различными формами псориаза, также находившихся на стационарном лечении в клинике кожных и венерических болезней Саратовского медицинского университета в период с 2009 по 2013 г. Результаты. Отмечено увеличение частоты тяжелых и атипичных форм дерматоза. При псориазе чаще регистрируются экссудативные и пустулезные формы, при псориатиче-ским артрите встречается несколько больше экссудативных форм. Заключение. Риск заболеть псориазом наблюдается в возрастной категории от 10 до 30 лет. При артропатическом псориазе учащение случаев заболеваемости фиксируется в период от 30 до 60 лет.
Бесплатно
О взаимосвязи врожденного и адаптивного иммунитета при псориазе
Статья научная
Проведен обзор современных литературных данных, в котором отражены ключевые аспекты этиологии и патогенеза псориаза. Показана генетически детерминированная, мультифакториальная природа дерматоза. Обобщены многочисленные отечественные и зарубежные данные об иммунологических (клеточных, гуморальных, медиаторных, ангиогенетических) и неимунных механизмах генеза псориаза.
Бесплатно
Статья научная
Изложены результаты изучения возрастных изменений эластичности стенки правых и левых сонных, плече- вых и бедренных артерий на секционном материале. Математический анализ выявил однонаправленную дина- мику и отсутствие значимых различий значений показателя эластичности артериальной стенки между правыми и левыми однотипно топографически расположенными артериями (сонными, плечевыми и бедренными) в раз- личных возрастных группах. Сделан вывод о перспективности использования возрастных изменений эластич- ности артериальной стенки при судебно-медицинской экспертизе фрагментированных тел для установления принадлежности частей одному трупу.
Бесплатно
Статья научная
В статье приводится обзор содержащихся в научных работах профессора П. С. Григорьева гистологических исследований, посвященных редким заболеваниям кожи, некоторым клиническим формам приобретенного сифилиса и экспериментального сифилиса и выполненных на кафедре кожных и венерических болезней Саратовского университета.
Бесплатно
О клинической эффективности дальней длинноволновой УФ-терапии
Статья научная
Цель: оценка клинической эффективности и безопасности применения дальней длинноволновой ультрафиолетовой терапии у детей детского и подросткового возраста, страдающих АтД в фазе обострения дерматоза. Материал и методы. Представлены данные о использовании дальней длинноволновой УФ-терапией в лечении 38 детей, страдающих атопическим дерматитом. Вторая группа пациентов (42 пациента) получала стандартную терапию с применением привычных подходов к лечению данного заболевания и не отличалась от первой группы по основным критериям: возрасту, продолжительности и форме заболевания. Результаты. У всех наблюдаемых на фоне проводимой терапии отмечалась положительная динамика со стороны патологического процесса на коже, однако у пациентов первой группы наблюдалось более раннее (в среднем на 5-7 дней), чем во второй группе, разрешение клинических проявлений АД, что подтверждалось достоверным снижением величин SCORAD (1,9±0,7; р
Бесплатно
Статья научная
Цель: определение способов использования ИКТ в некоторых направлениях работы территориального органа Росздравнадзора. Материал и методы. Использовали данные анкетирования 50 сотрудников территориальных органов Росздравнадзора, 50 сотрудников лицензирующих органов трех субъектов РФ (Республика Татарстан, Самарская и Саратовская области), 50 соискателей лицензий на территории Самарской области (всего 150 респондентов). Для статистической обработки результатов в работе использовали критерий («хи-квадрат») К. Пирсона. Результаты. Анализ полученных результатов анкетирования достоверно свидетельствует о широкой поддержке субъектами лицензионных отношений внедрения современных ИКТ в работу соответствующего государственного органа. Заключение. Представлены результаты изучения мнения сотрудников лицензирующих органов и соискателей лицензий на медицинскую деятельность по вопросу о внедрении современных информационно-коммуникационных технологий в работу лицензирующего органа. В качестве возможных способов предложено использование специальных (специальные программы) и общих (информационное наполнение сайта) групп.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы: изучить медико-социальный статус учащейся молодежи разных типов учебных заведений и научно обосновать дифференцированный подход к организации профилактической помощи. Методы. Проведено социологическое исследование 1039 респондентов — студентов вузов, учащихся средних специальных учебных заведений (ССУЗ) и профессионально-технических училищ (ПТУ) по специально разработанной анкете. Результаты. Определены особенности социальной принадлежности, уровня жизни и благосостояния учащихся вузов, ССУЗ и ПТУ. Студенческая когорта вузов по многим характеристикам отнесена к категории благополучных людей из полных (70%), интеллигентных (78%), малодетных (100%) семей со средним уровнем благосостояния (70%). Учащиеся ПТУ — как правило, выходцы из неполных (57%) и нередко многодетных (27%) семей рабочих (37%) и крестьян (39%) — отличались наиболее неблагополучными характеристиками. Учащиеся ССУЗ занимали промежуточное место по всем изученным параметрам. Заключение. Выявлены существенные различия социального статуса студентов и учащихся разных типов образовательных заведений, из которых наиболее неблагополучными оказались учащиеся ПТУ. Данные выводы служат аргументом для обоснования дифференцированного подхода при разработке программ оздоровления и профилактической помощи учащейся молодежи разных типов учебных заведений
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение взаимосвязи характера системных метаболических расстройств, реологических свойств, клеточного состава периферической крови с динамикой развития альтеративно-некротических и регенераторно-пролиферативных процессов в зоне поверхностных термических ожогов кожи. Материал и методы. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 30 пациентов с поверхностными ожогами (ожог I, II, IIIA степени). Результаты и заключение. Проведенные исследования позволили установить параллелизм тяжести локальных деструктивных изменений в зоне термической травмы и характера системных метаболических расстройств, свойственных синдрому системного воспалительного ответа, в частности со степенью активации процесса липопероксидации, недостаточной активностью антиоксидантной системы крови, повышением вязкостных свойств крови и ее клеточного состава
Бесплатно
О патоморфозе ранних форм сифилиса в настоящее время
Статья научная
Представлен анализ данных литературы и собственных наблюдений в отношении некоторых изменений в клинике больных ранними формами сифилиса.
Бесплатно
О роли дисфункции эндотелия в развитии гестоза
Статья научная
В группах беременных с легким, среднетяжелым и тяжелым течением гестоза изучены антикоагулянтная и фибринолитичесакая активность стенки сосудов на фоне создания кратовременной ишемии в процессе проведения манжеточной пробы. При среднетяжелом и тяжелом течении гестоза в механизмы нарушения коагуляционного потенциала крови влючается развитие эндотелиальной дисфунции, о чем свидетельствует недостаточность антикоагулянтной и фибринолитичесой активности сосудистой стенки.
Бесплатно
О роли липофусцина в инволютивных и патологических процессах
Статья обзорная
В обзоре проанализированы современные данные о роли липофусцина в процессах внутриклеточного обмена. Показана неоднозначность трактовки значения накопления липофусцина с позиций его значимости в инволютивных процессах и при патологии. В настоящее время отсутствуют сведения морфологического характера, позволяющие объективно (в цифровом эквиваленте) подойти к решению вопроса приоритетности функционального значения липофусцина при старении организма или при развитии патологических процессов.
Бесплатно
О роли нарушений иммунного статуса матери и плода в патогенезе гестоза
Статья научная
В работе представлены результаты исследования иммунного статуса матери и плода по показателям содержания в венозной крови матери и пуповинной крови иммуноглобулинов классов А, М nG в момент завершения родов. Проведена сравнительная оценка указанных показателей в 2-х группах: при физиологическом течении беременности и при беременности, осложненной развитием гестоза средней степени тяжести. У беременных со среднетяжелой формой гестоза отмечено развитие дисгаммаглобулинемии в виде повышения содержания IgG и снижения IgAnM, а также повышение содержания всех исследуемых классов иммуноглобулинов в пуповинной крови.
Бесплатно
Статья научная
В современной стоматологии проблема возникновения атипичных форм воспалительных заболеваний па- родонта, а именно, быстропрогрессирующего пародонтита (БПП) приобрела особо важное значение вследствие все большего распространения данной патологии. В статье рассматривается одно из важных звеньев патогенеза - нарушение процессов микроциркуляции у больных БПП, развитие эндотелиальной дисфункции с последующим ухудшением клинической картины заболевания, стоматологического статуса, качества жизни пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Цель: установить патогенетическую взаимосвязь между динамическими изменениями содержания в крови больных раком молочной железы отдельных фракций эстрогенов, прогестерона, фолликулостимулируещего, лютеинезирующего и соматотропного гормонов со стадией распространения неоплазии. Материал и методы. В работе проведена сравнительная оценка функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы 128 пациентов с инфильтративно-протоковой формой рака молочной железы (клинически узловая форма патологии). Исследование гормонального статуса осуществлено с использованием метода твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты. Изучение гормонального профиля периферической крови пациенток позволило обнаружить сохранность центрогенных гормональных влияний на периферические железы, обеспечиваемых такими гормонами гипоталамо-гипофизарной системы, как фолликулостимулирующий и лю-теинезирующий гормоны. В то же время развитие начальных стадий опухолевой прогрессии при раке молочной железы закономерно сочетается с нарастанием уровня эстрадиола в крови, снижением содержания прогестерона и эстриола, обнаруживающих параллелизм со стадией опухолевого процесса. Гормональный дисбаланс характеризуется также увеличением содержания соматотропного гормона в крови больных раком молочной железы, прогрессирующим по мере метастазирования опухолевых клеток. Заключение. Ведущая роль в патогенезе рака молочной железы в различных возрастных группах больных принадлежит развитию гормонального дисбаланса. При этом нарушается принцип «обратной связи» между центральными гормональными влияниями и уровнем содержания в крови гормонов периферических желез.
Бесплатно
О совершенствовании гигиенической оценки качества воздушной среды спортивных сооружений
Статья научная
Цель: на основе оценки ингаляционного риска для здоровья детей, занимающихся физической культурой и спортом, обосновать необходимость совершенствования контроля за химическим загрязнением воздуха спортивных сооружений. Материал и методы. Качество воздушной среды открытых и закрытых спортивных сооружений оценили в сравнении с 0,8 действующих разовых предельно допустимых концентраций (ПДК). Рассмотрены маршруты воздействия поллютантов из атмосферного воздуха и воздушной среды спортивных, жилых и школьных помещений. Оценка общетоксического риска проведена в соответствии с Р 2.1.10.1920-04. Результаты. В воздухе открытых спортивных площадок зарегистрировано содержание, превышающее максимально разовых (мр) ПДК: в черте города - N02, NO, S02, взвешенных веществ, формальдегида; за городом - N02. В воздухе крытой ледовой арены выявлено превышение 0,8 ПДКмр формальдегида. В залах для единоборств содержание С02 составило 1500,5±444,9 ррт. С учетом суточного маршрута детей, занимающихся спортом в залах детско-юношеской спортивной школы, величина индекса опасности (Hlch), равна 4,9, у занимающихся на ледовых аренах Hlch=5,7, возможно развитие негативных эффектов с поражением органов дыхания и иммунитета. Заключение. Высокий объем дыхания при занятиях спортом может привести к риску здоровью, даже при соблюдении ПДК. В действующих документах не отражены критерии, нормирующие воздействие загрязнения воздушной среды в тренировочном процессе. Необходим пересмотр системы гигиенического нормирования факторов спортивной среды для детей, занимающихся физической культурой и спортом.
Бесплатно
О топической терапии больных микробной экземой
Статья научная
У больных микробной экземой с помощью клинических и микробиологических исследований показано, что применение топического комбинированного препарата «Супироцин В» является весьма эффективным, способствует статистически достоверному уменьшению обсемененности экзематозных очагов патогенными St.aureus и Str.spp и обладает мощным противовоспалительным действием, что способствует уменьшению тяжести и распространенности экзематозного процесса.
Бесплатно
