Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 3053
О клинической эффективности дальней длинноволновой УФ-терапии
Статья научная
Цель: оценка клинической эффективности и безопасности применения дальней длинноволновой ультрафиолетовой терапии у детей детского и подросткового возраста, страдающих АтД в фазе обострения дерматоза. Материал и методы. Представлены данные о использовании дальней длинноволновой УФ-терапией в лечении 38 детей, страдающих атопическим дерматитом. Вторая группа пациентов (42 пациента) получала стандартную терапию с применением привычных подходов к лечению данного заболевания и не отличалась от первой группы по основным критериям: возрасту, продолжительности и форме заболевания. Результаты. У всех наблюдаемых на фоне проводимой терапии отмечалась положительная динамика со стороны патологического процесса на коже, однако у пациентов первой группы наблюдалось более раннее (в среднем на 5-7 дней), чем во второй группе, разрешение клинических проявлений АД, что подтверждалось достоверным снижением величин SCORAD (1,9±0,7; р
Бесплатно
Статья научная
Цель: определение способов использования ИКТ в некоторых направлениях работы территориального органа Росздравнадзора. Материал и методы. Использовали данные анкетирования 50 сотрудников территориальных органов Росздравнадзора, 50 сотрудников лицензирующих органов трех субъектов РФ (Республика Татарстан, Самарская и Саратовская области), 50 соискателей лицензий на территории Самарской области (всего 150 респондентов). Для статистической обработки результатов в работе использовали критерий («хи-квадрат») К. Пирсона. Результаты. Анализ полученных результатов анкетирования достоверно свидетельствует о широкой поддержке субъектами лицензионных отношений внедрения современных ИКТ в работу соответствующего государственного органа. Заключение. Представлены результаты изучения мнения сотрудников лицензирующих органов и соискателей лицензий на медицинскую деятельность по вопросу о внедрении современных информационно-коммуникационных технологий в работу лицензирующего органа. В качестве возможных способов предложено использование специальных (специальные программы) и общих (информационное наполнение сайта) групп.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы: изучить медико-социальный статус учащейся молодежи разных типов учебных заведений и научно обосновать дифференцированный подход к организации профилактической помощи. Методы. Проведено социологическое исследование 1039 респондентов — студентов вузов, учащихся средних специальных учебных заведений (ССУЗ) и профессионально-технических училищ (ПТУ) по специально разработанной анкете. Результаты. Определены особенности социальной принадлежности, уровня жизни и благосостояния учащихся вузов, ССУЗ и ПТУ. Студенческая когорта вузов по многим характеристикам отнесена к категории благополучных людей из полных (70%), интеллигентных (78%), малодетных (100%) семей со средним уровнем благосостояния (70%). Учащиеся ПТУ — как правило, выходцы из неполных (57%) и нередко многодетных (27%) семей рабочих (37%) и крестьян (39%) — отличались наиболее неблагополучными характеристиками. Учащиеся ССУЗ занимали промежуточное место по всем изученным параметрам. Заключение. Выявлены существенные различия социального статуса студентов и учащихся разных типов образовательных заведений, из которых наиболее неблагополучными оказались учащиеся ПТУ. Данные выводы служат аргументом для обоснования дифференцированного подхода при разработке программ оздоровления и профилактической помощи учащейся молодежи разных типов учебных заведений
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение взаимосвязи характера системных метаболических расстройств, реологических свойств, клеточного состава периферической крови с динамикой развития альтеративно-некротических и регенераторно-пролиферативных процессов в зоне поверхностных термических ожогов кожи. Материал и методы. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 30 пациентов с поверхностными ожогами (ожог I, II, IIIA степени). Результаты и заключение. Проведенные исследования позволили установить параллелизм тяжести локальных деструктивных изменений в зоне термической травмы и характера системных метаболических расстройств, свойственных синдрому системного воспалительного ответа, в частности со степенью активации процесса липопероксидации, недостаточной активностью антиоксидантной системы крови, повышением вязкостных свойств крови и ее клеточного состава
Бесплатно
О патоморфозе ранних форм сифилиса в настоящее время
Статья научная
Представлен анализ данных литературы и собственных наблюдений в отношении некоторых изменений в клинике больных ранними формами сифилиса.
Бесплатно
О роли дисфункции эндотелия в развитии гестоза
Статья научная
В группах беременных с легким, среднетяжелым и тяжелым течением гестоза изучены антикоагулянтная и фибринолитичесакая активность стенки сосудов на фоне создания кратовременной ишемии в процессе проведения манжеточной пробы. При среднетяжелом и тяжелом течении гестоза в механизмы нарушения коагуляционного потенциала крови влючается развитие эндотелиальной дисфунции, о чем свидетельствует недостаточность антикоагулянтной и фибринолитичесой активности сосудистой стенки.
Бесплатно
О роли липофусцина в инволютивных и патологических процессах
Статья обзорная
В обзоре проанализированы современные данные о роли липофусцина в процессах внутриклеточного обмена. Показана неоднозначность трактовки значения накопления липофусцина с позиций его значимости в инволютивных процессах и при патологии. В настоящее время отсутствуют сведения морфологического характера, позволяющие объективно (в цифровом эквиваленте) подойти к решению вопроса приоритетности функционального значения липофусцина при старении организма или при развитии патологических процессов.
Бесплатно
О роли нарушений иммунного статуса матери и плода в патогенезе гестоза
Статья научная
В работе представлены результаты исследования иммунного статуса матери и плода по показателям содержания в венозной крови матери и пуповинной крови иммуноглобулинов классов А, М nG в момент завершения родов. Проведена сравнительная оценка указанных показателей в 2-х группах: при физиологическом течении беременности и при беременности, осложненной развитием гестоза средней степени тяжести. У беременных со среднетяжелой формой гестоза отмечено развитие дисгаммаглобулинемии в виде повышения содержания IgG и снижения IgAnM, а также повышение содержания всех исследуемых классов иммуноглобулинов в пуповинной крови.
Бесплатно
Статья научная
В современной стоматологии проблема возникновения атипичных форм воспалительных заболеваний па- родонта, а именно, быстропрогрессирующего пародонтита (БПП) приобрела особо важное значение вследствие все большего распространения данной патологии. В статье рассматривается одно из важных звеньев патогенеза - нарушение процессов микроциркуляции у больных БПП, развитие эндотелиальной дисфункции с последующим ухудшением клинической картины заболевания, стоматологического статуса, качества жизни пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Цель: установить патогенетическую взаимосвязь между динамическими изменениями содержания в крови больных раком молочной железы отдельных фракций эстрогенов, прогестерона, фолликулостимулируещего, лютеинезирующего и соматотропного гормонов со стадией распространения неоплазии. Материал и методы. В работе проведена сравнительная оценка функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы 128 пациентов с инфильтративно-протоковой формой рака молочной железы (клинически узловая форма патологии). Исследование гормонального статуса осуществлено с использованием метода твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты. Изучение гормонального профиля периферической крови пациенток позволило обнаружить сохранность центрогенных гормональных влияний на периферические железы, обеспечиваемых такими гормонами гипоталамо-гипофизарной системы, как фолликулостимулирующий и лю-теинезирующий гормоны. В то же время развитие начальных стадий опухолевой прогрессии при раке молочной железы закономерно сочетается с нарастанием уровня эстрадиола в крови, снижением содержания прогестерона и эстриола, обнаруживающих параллелизм со стадией опухолевого процесса. Гормональный дисбаланс характеризуется также увеличением содержания соматотропного гормона в крови больных раком молочной железы, прогрессирующим по мере метастазирования опухолевых клеток. Заключение. Ведущая роль в патогенезе рака молочной железы в различных возрастных группах больных принадлежит развитию гормонального дисбаланса. При этом нарушается принцип «обратной связи» между центральными гормональными влияниями и уровнем содержания в крови гормонов периферических желез.
Бесплатно
О совершенствовании гигиенической оценки качества воздушной среды спортивных сооружений
Статья научная
Цель: на основе оценки ингаляционного риска для здоровья детей, занимающихся физической культурой и спортом, обосновать необходимость совершенствования контроля за химическим загрязнением воздуха спортивных сооружений. Материал и методы. Качество воздушной среды открытых и закрытых спортивных сооружений оценили в сравнении с 0,8 действующих разовых предельно допустимых концентраций (ПДК). Рассмотрены маршруты воздействия поллютантов из атмосферного воздуха и воздушной среды спортивных, жилых и школьных помещений. Оценка общетоксического риска проведена в соответствии с Р 2.1.10.1920-04. Результаты. В воздухе открытых спортивных площадок зарегистрировано содержание, превышающее максимально разовых (мр) ПДК: в черте города - N02, NO, S02, взвешенных веществ, формальдегида; за городом - N02. В воздухе крытой ледовой арены выявлено превышение 0,8 ПДКмр формальдегида. В залах для единоборств содержание С02 составило 1500,5±444,9 ррт. С учетом суточного маршрута детей, занимающихся спортом в залах детско-юношеской спортивной школы, величина индекса опасности (Hlch), равна 4,9, у занимающихся на ледовых аренах Hlch=5,7, возможно развитие негативных эффектов с поражением органов дыхания и иммунитета. Заключение. Высокий объем дыхания при занятиях спортом может привести к риску здоровью, даже при соблюдении ПДК. В действующих документах не отражены критерии, нормирующие воздействие загрязнения воздушной среды в тренировочном процессе. Необходим пересмотр системы гигиенического нормирования факторов спортивной среды для детей, занимающихся физической культурой и спортом.
Бесплатно
О топической терапии больных микробной экземой
Статья научная
У больных микробной экземой с помощью клинических и микробиологических исследований показано, что применение топического комбинированного препарата «Супироцин В» является весьма эффективным, способствует статистически достоверному уменьшению обсемененности экзематозных очагов патогенными St.aureus и Str.spp и обладает мощным противовоспалительным действием, что способствует уменьшению тяжести и распространенности экзематозного процесса.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить состояние передней капсулы хрусталика (ПКХ) у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом (ПЭС) после имплантации интраокулярных линз (ИОЛ) различного дизайна. Материал и методы. Проведена оптическая когерентная томография (ОКТ) переднего отрезка глаза у 58 пациентов (70 глаз) с ПЭС после факоэмульсификации с имплантацией различных ИОЛ: плоскостных (52 случая) и линз ступенчато-сводчатого дизайна с утолщенным краем оптической части (18 случаев). Результаты. В отдаленном периоде выявлены различия в состоянии ПКХ и в ее взаимоотношениях с ИОЛ. В большинстве случаев после полировки ПКХ примыкала к поверхности плоскостных ИОЛ без значительного изменения ее морфологии. При имплантации плоскостных ИОЛ без пилинга ПКХ отмечали процесс метаплазии эпителия. Во всех случаях имплантации ступенчато-сводчатых ИОЛ наблюдали свободный край ПКХ с неизмененным субкапсулярным эпителием. Заключение. Полировка передней капсулы при имплантации ИОЛ плоскостного дизайна позволяет избежать выраженных проявлений контракционного капсулярного синдрома. При имплантации ИОЛ ступенчато-сводчатого дизайна, исключающей контакт передней капсулы с поверхностью линзы, проявлений эпителиальной метаплазии не отмечалось.
Бесплатно
Об опыте работы психотерапевтического центра
Статья научная
В связи с реформированием медицинской помощи в нашей стране возрастает роль амбулаторных психотерапевтических учреждений. В статье излагаются организационные, эпидемиологические и клинико-терапевтические аспекты деятельности Психотерапевтического центра (г. Тольятти) за все время его существования (с 1995 г.). Приведенные в статье материалы могут оказаться весьма полезными при организации подобных центров в других регионах страны.
Бесплатно
Статья научная
Транспортирование пострадавших, имеющих радиоактивное загрязнение, может сопровождаться воздействием радиационного фактора на медицинский персонал и сопровождающих лиц. Рассмотрены основные требования по обеспечению радиационной безопасности при транспортировании пострадавших с места радиационной аварии в лечебное учреждение. Затрагиваемые в обзоре вопросы относятся в основном к сфере деятельности медицинских учреждений Федерального медико-биологического агентства.
Бесплатно
Статья научная
Цель: произвести клиническую апробацию тампонирующей жидкости на основе перфтордекалина с возможностью послеоперационной интравитреальной тампонады и обосновать эффективность ее применения у пациентов с хирургической патологией заднего отрезка глаза. Материал и методы. Оценены анатомические и клинико-функциональные результаты витрэктомии с применением перфторорганических соединений (ПФОС) у 105 пациентов (113 глаз) с тяжелой хирургической патологией заднего сегмента глаза. Выделены три группы наблюдения: I группа пациентов (интраоперационная и послеоперационная интравитреальная тампонада перфтордекалином отечественного образца); II группа (только интраоперационное применение перфтордекалина зарубежного образца); III группа (только интраоперационное применение перфтор-1,3-диметилциклогексана). Результаты. Положительный анатомический результат прилегания сетчатки в группе пациентов с послеоперационной тампонадой полости стекловидного тела в I группе достигнут в 97,1 % случаев (повышение остроты зрения в 71,5%). Все случаи недостижения анатомического результата, рецидивов отслойки сетчатки, послеоперационных осложнений и прогрессирования катаракты не имели статистически значимой связи с тампонадой полости стекловидного тела как с фактором риска (х2=0,316; х2=0,068; х2=0,061; х2=0,403, р>0,05). Заключение. Клиническая апробация перфтордекалина с послеоперационной интравитреальной тампонадой у пациентов с тяжелой хирургической патологией заднего сегмента глаза функциональные результаты.
Бесплатно
Статья научная
Цель: обследовать пациентов с различными видами сагиттальных аномалий окклюзии с помощью исследования телерентгенограмм (ТРГ) с возможностью рассмотрения нескольких вариантов лечения и выбора наиболее информативного в зависимости от клинической ситуации и, таким образом, оптимизировать планирование ортодонтического лечения. Материал и методы. Проведен анализ ТРГ пациентов с различными зубочелюст-ными аномалиями. Материалы взяты из архива кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии. Расчет ТРГ производился с помощью методов Шварца, Доунса и Твида. Результаты. В ходе исследования определены типы профилей пациентов. Каждый автор по-своему представлял «идеальное лицо» и способы достижения гармоничного профиля. Заключение. Для планирования ортодонтического лечения необходим комплексный метод исследования ТРГ, объединяющий в себе преимущества всех изученных методов.
Бесплатно
Статья научная
Цель; обосновать выбор оптимального способа иммобилизации отломков у больных с переломами нижней челюсти при хроническом генерализованном пародонтите тяжелой степени. Материал и методы. Обследованы 70 больных с переломами нижней челюсти в сочетании с хроническим генерализованным пародонтитом, которым выполнялась иммобилизация нижней челюсти различными способами. Больным проводили общепринятое клиническое обследование и исследование цитокинов, а также с-концевых телопептидов содержимого пародонтальных карманов. Результаты. Выявлено, что у больных в динамике ортопедического лечения отмечается прогрессирование воспалительно-деструктивных процессов. При иммобилизации нижней челюсти с помощью межчелюстной фиксации на титановых винтах и при хирургическом методе лечения воспалительные явления на уровне пародонтальных карманов купируются. Заключение. Учитывая меньшее число гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти в группе пациентов, у которых использовали межчелюстную фиксацию на титановых винтах, данный метод является наиболее оптимальным.
Бесплатно
Обоснование диапазона доз облучения, способного вызвать подострое течение лучевой болезни
Статья научная
Проанализированы случаи лучевой болезни человека, клиническая картина которой занимает промежуточное место между острой лучевой болезнью (ОЛБ) и хронической лучевой болезнью (ХЛБ) и отличается от них подострым течением. Данный вариант течения болезни может развиваться в результате фракционированного или пролонгированного облучения длительностью от нескольких дней до нескольких недель. Возникновение первичной реакции имело место только в крайне тяжелых случаях, часто заканчивающихся ранним летальным исходом. После общего облучения костномозговой синдром характеризовался четко выраженным периодом формирования и периодом восстановления, индивидуальные особенности течения которых определялись продолжительностью облучения, суммарной дозой и производной от них мощностью дозы. Наиболее типичные исходы подострого течения лучевой болезни — смерть от инфекционных осложнений в периоде разгара болезни или развитие лейкоза в отдаленном периоде.
Бесплатно
Статья научная
В работе исследованы биохимические изменения ротовой жидкости больных хроническим генерализованным пародонтитом в стадии обострениия, выявлены специфические особенности изменения активности ферментов ротовой полости в присутствии фторхинолонов, при наличии выраженного воспалительного процесса в пародонте. Изученные биохимические механизмы действия антимикробных препаратов могут служить критерием выбора наиболее оптимального препарата, что позволит существенно улучшить результаты лечения данной категории больных
Бесплатно
