Цель: изучение мультимодальных вызванных потенциалов (МВП) в группе с активным течением рассеянного склероза (PC) и в группе пациентов с PC без обострений в течение 12 месяцев наблюдения. Материал и методы. В исследование включены 32 пациента с установленным диагнозом: «клинически достоверный рассеянный склероз, рецидивирующе-ремитирующее течение». Проводилась оценка статуса по шкале EDSS. Всем больным проведено исследование МВП. Длительность наблюдения за пациентами составила 12 месяцев. Все обследованные пациенты разделены на две группы в зависимости от наличия обострений заболевания к концу периода наблюдения. Результаты. МВП показывают неоднозначные данные относительно активности рассеянного склероза. Наибольшую корреляцию с активностью течения рассеянного склероза показывают стволовые вызванные потенциалы. Заключение. Данное исследование является начальным этапом работы по поиску инструмента прогнозирования течения заболевания у пациентов с PC. Увеличение группы испытуемых и включение в анализ структурных изменений центральной нервной системы по данным магнитно-резонансной томографии позволят увеличить информативность прогнозирования.

Бесплатно

Мультифокальный атеросклероз у пациента, перенесшего острую лучевую болезнь первой степени тяжести

Метляева Н.А., Ларцев М.А., Щербатых О.В., Бушманов А.Ю., Краснюк В.И.

Статья научная

Цель: оценка тяжелой психосоматической и общесоматической сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологии у больного, перенесшего острую лучевую болезнь (ОЛБ) I степени, от общего равномерного гамма-, бета-облучения. Заключение. Субдепрессивный и тревожно-депрессивный синдром у пациента, перенесшего острую лучевую болезнь I степени тяжести, явился независимым фактором риска развития мультифокально-го атеросклероза. Мультифокальный атеросклероз обозначился у больного гемодинамически значимым ате-росклеротическим поражением нескольких сосудистых бассейнов (коронарного, экстракраниального, сосудов сетчатки глазного дна, артерий нижних конечностей). Перенапряжение, вызванное внезапно возникшими продолжительными отрицательными эмоциями, связанными главным образом с аварией на ЧАЭС, явилось ключевым фактором в становлении и развитии гипертонической болезни и ишемической болезни сердца у человека, с ведущей стойкой нарастающей на протяжении 25 лет тенденций выглядеть в благоприятном свете, со строгим соблюдением даже малозначительных правил и социальных норм.

Бесплатно

Наночастицы металлов в лечении экспериментальных гнойных ран

Бабушкина Ирина Владимировна

Статья научная

Целью исследования было изучение динамики бактериальной обсемененности и скорости заживления экспериментальной гнойной раны при местном применении суспензии наночастиц меди, железа, цинка. Использовались наночастицы, полученные плазмохимическим методом при воздействии плазменным потоком с температурой 5000-6000°К. Материал и методы. На 40 белых крысах-самцах была моделирована гнойная рана, для комплексной оценки течения раневого процесса использовали методы планиметрического и бактериологического исследования ран, которое осуществляли на 3-й, 5-е, 7-е, 10-е и 14-е сутки. Результаты. Применение суспензии наночастиц меди (0,01 мг/мл) обеспечило за короткий срок уничтожение контаминирующего рану возбудителя по сравнению с группами, у которых применялись наночастицы железа и цинка, и контрольной группой. Самый быстрый срок заживления раны отмечен при использовании суспензии наночастиц меди; несколько меньшая скорость заживления наблюдалась при применении суспензии наночастиц цинка. Регенерирующее действие наночастиц железа было значительно менее выраженным, но достоверно отличалось от контрольной группы. Заключение. Использование суспензий наночастиц металлов в изотоническом растворе оказывается эффективным при местном лечении гнойных ран, в различной степени отмечается подавление микробной флоры и регенеративное действие. Наиболее выраженное антисептическое и регенеративное действие отмечается у наночастиц меди

Бесплатно

Направленный транспорт лекарственных веществ в комплексном лечении больных билиарным панкреатитом в сочетании НСV-инфекцией

Чарышкин Алексей Леонидович, Мидленко Олег Владимирович, Мидленко Владимир Ильич, Чарышкин Александр Леонидович

Статья научная

Цель исследования. Оценка эффективности препарата фосфоглив путем направленного транспорта в комплексной терапии больных билиарным панкреатитом с НСV-инфекции. Материалы и методы исследования. Всего было обследовано 62 пациента с билиарным панкреатитом в сочетании НСV-инфекцией. эти больные были разделены на 2 сопоставимые группы: контрольную (50 человек) и основную (12 человек). В первой группе сравнения (50 человек) традиционная базисная терапия билиарного панкреатита дополнена введением препарата фосфоглив внутривенно струйно. Больным основной группы (12 человек) внутривенно вводились эритроцитарные тени со средней терапевтической дозой препарата фосфоглив. Включение лекарственных средств в аутологичные эритроциты осуществляли методом гипотонического лизиса. Результаты исследования. Направленный транспорт препарата фосфоглив способствует снижению в крови уровня общего билирубина, активности АлАт, АсАт у пациентов в группе исследования. Побочные реакции на введение препарата фосфоглив не наблюдались ни у одного пациента. Выводы. Более эффективное воздействие препарата фосфоглив на темп снижения в крови уровня общего билирубина, активности АлАт, АсАт выявляется у пациентов при лечении направленным транспортом препарата фосфоглив на фоне традиционной базисной терапии

Бесплатно

Наружные кишечные свищи у детей

Гисак С.Н., Руднев В.И., Заскин С.З., Васильев В.Ф., Гурвич Л.С., Птицын В.А.

Статья

Бесплатно

Нарушение мелатонинергической системы в патофизиологии диабетической энцефалопатии (обзор)

Быков Ю.В.

Статья обзорная

Цель: провести анализ научной литературы для выявления основных патофизиологических механизмов нарушения мелатонинергической системы в формировании диабетической энцефалопатии и осветить возможную терапевтическую эффективность мелатонина (МЛТ). Методика написания обзора. Проанализированы 50 научных работ, размещенных в базах данных Cochrane Library, PubMed, eLibrary.ru, Medscape. Период электронного поиска - 2011-2023 гг., проводили с использованием комбинации ключевых слов: «diabetes mellitus», «melatonergic system», «melatonin» и «diabetic encephalopathy».

Бесплатно

Нарушение микроциркуляции макулярной зоны сетчатки у пациента, перенесшего геморрагическую лихорадку с почечным синдромом по данным ОКТ-ангиографии макулы

Азнабаев Б.М., Батыршин Р.А., Александров А.А., Идрисова Л.Р., Хакимова Н.П.

Статья научная

Представлены результаты стандартного диагностического обследования и описание нарушения микроциркуляции макулярной зоны сетчатки по данным оптической когерентной томографии с ангиографией (ОКТ-ангиографии) у пациента, перенесшего геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. В результате обследования выявлено нарушение микроциркуляции макулы в виде снижения перфузии внутренних слоев сетчатки. Данный диагностический метод позволяет объективно, быстро и бесконтактно оценить состояние микроциркуляции макулы у лиц, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, и может быть рекомендован для оценки последствий перенесенного заболевания, а также профилактики осложнений со стороны органа зрения.

Бесплатно

Нарушение цикла сон-бодрствование как критерий прогнозирования очередного обострения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Кашкина Елена Игоревна, Лякишева Р.В.

Статья научная

Целью настоящего исследования являлось определение взаимосвязи между риском развития обострения заболевания в течение ближайшего месяца и изменениями цикла сон-бодрствование у больных гастроэзо- фагеальной рефлюксной болезнью. Обследованы 40 пациентов, у которых в стадии ремиссии трехкратно в течение недели определялись качественные и количественные характеристики сна. В течение последующего месяца осуществлялось динамическое наблюдение за данной группой больных для своевременной диагности- ки очередного обострения. Установлено, что нарушения показателей сна, таких как поздний отход ко сну, дли- тельное засыпание, раннее пробуждение, уменьшение продолжительности сна, частота пробуждений, наличие неприятных сновидений, являются прогностически неблагоприятными факторами риска развития очередного рецидива гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в течение ближайшего месяца, а сохранение ремиссии данного заболевания в наибольшей мере связано с длительностью засыпания и временем пробуждения.

Бесплатно

Нарушения в системе протеина у больных пародонтитом

Киричук Вячеслав Федорович, Симонян Татьяна Владимировна

Статья научная

Цель работы - становление роли системы протеина С в нарушении свертывания рови и фибринолиза больных различными формами пародонтита. До начала специфического лечения больных хроническим пародонтитом имеются нарушения в системе протеина С, которые обусловливают расстройства в процессе свертывания крови: падает активность протеина С, уменьшается резистентность активного фактора Va, увеличивается резерв плазминогена, снижается суммарная антитромбиновая активность крови, в том числе активность антитромбина III. Степень выраженности сдвигов сис- темы протеина С определяется тяжестью хронического пародонтита: чем тяжелее протекает заболевание, тем большие нарушения происходят в системе протеина С. Наиболее выраженные угнетения показателей в системе протеина С выявлены у пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом. Снижение активности протеина С больных хроническим пародонтитом обусловлено его потреблением в процессе внутрисосудистого свертывания крови, отмеченного при данном заболевании.

Бесплатно

Нарушения водных секторов у родильниц в эклампсической коме

Подольский Юрий Семенович, Хапий Ирина Халидовна

Статья научная

Цель исследования - выявить водно-секторальные нарушения у родильниц в эклампсической коме для проведения адекватной интенсивной терапии. Обнаружено, что у родильниц в эклампсической коме наблюда- ется выраженная гипергидратация, имеющая изотонический характер. Объем общей жидкости в среднем на 31,26% больше нормального значения, что связано с увеличением внеклеточной жидкости, (173,6% по сравне- нию с нормой), обусловленной гипергидратацией интерстициального сектора, объем которого превышал норму на 97,4%. Объем циркулирующей крови снижается и дефицит его был обусловлен уменьшением циркулирую- щей плазмы. Эти значения намного ниже тех, которые имеют место при нормальной беременности. Следует отметить, что эклампсическая кома сопровождается значительным снижением белка - до 80% от нормы, что выражается в низком коллодно-онкотическом давлении.

Бесплатно

Нарушения иммунного статуса у пациентов с тяжелыми ожогами, ассоциированные с неблагоприятным исходом

Моррисон В.В., Салмаси Ж.М., Божедомов А.Ю., Жевак Т.Н., Смирнова В.Е.

Статья научная

Цель: проанализировать показатели иммунных клеток крови и уровня провоспалительных цитокинов у выздоровевших и погибших пациентов с тяжелыми ожогами. Материал и методы. В исследование включены 45 пострадавших с ожогами площадью больше 30% поверхности тела (33 – выздоровевшие, 12 – погибшие). Определяли количество иммунных клеток крови (нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов), а также уровни цитокинов: фактора некроза опухоли α (ФНО-α), интерлейкина-12 (ИЛ-12), моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 (МСР-1). Пробы брали на 1, 3, 7, 15, 30 и 45-е сутки от момента получения травмы. Результаты. На всех контрольных точках наблюдалось повышение уровня исследованных цитокинов, на 1–7-е сутки отмечены более высокие уровни ФНО-α – 0,6 (0,2; 101,0) пг/мл, 8,8 (0,25; 59,0) пг/мл и МСР-1 – 387,5 (147,9; 447,9) пг/мл, 306,8 (154,1; 1210,0) пг/мл; на 30–45-е сутки: ИЛ-12 – 102,2 (76,3; 148,7) пг/мл, 151,9 (83,5; 162,6) пг/мл. Более высокий уровень ИЛ-12 и увеличение количества лимфоцитов на 7–15-е сутки с момента травмы (1,07±0,07; 1,19±0,05) наблюдали у больных с благоприятным исходом, а относительно низкие уровни ИЛ-12 – 27,2 (9,6; 44,5) пг/мл, 32,1 (28,2; 50,7) пг/мл, высокие – ФНО-α – 8,8 (0,25;59) пг/мл, 15,2 (0,5;28,6) пг/мл и нейтрофилов – 7,67±0,49×109/л, 7,27±0,53×109/л на протяжении всех этапов чаще встречались у погибших. Заключение. У больных с тяжелыми ожогами наблюдается угнетение показателей специфического звена иммунитета (ИЛ-12, количества лимфоцитов) при усилении неспецифического звена (нейтрофилов, ФНО-α). Степень нарушений находится в зависимости от тяжести и исхода травмы.

Бесплатно

Нарушения функций эндотелия при экспериментальном пародонтите у белых крыс

Савкина А.А., Ленгерт Е.В., Ермаков А.В., Попыхова Э.Б., Степанова Т.В., Иванов А.Н.

Статья научная

Цель: оценить динамику маркеров эндотелиальной дисфункции в крови у белых крыс с экспериментальным пародонтитом на 3-й и 5-й неделях. Материал и методы. Исследования проведены на 60 крысах, разделенных на следующие группы: контрольную, в которую вошли 20 интактных крыс, и две группы сравнения: первая - 20 животных с экспериментальным пародонтитом (3 недели); вторая - 20 животных с лигатурной моделью пародонтита (5 недель). Концентрации маркеров эндотелиальной дисфункции определяли методом иммуно-ферментного анализа (ИФА). Результаты. У белых крыс на фоне экспериментального пародонтита значимо возрастают концентрации маркеров воспалительной активации и маркеров нарушения вазомоторной функции эндотелия. На 5-й неделе эксперимента у животных отмечается увеличение концентраций sE-селектина и VEGF в 2,5 раза, ассиметричный диметиларгинин и эндотелин-1 был выше значений животных группы сравнения 1 в 1,2 и 1,5 раза соответственно. Заключение. При моделировании экспериментального пародонтита у белых крыс на 3-й неделе эксперимента отмечаются признаки воспалительной активации эндотелия и его дисфункции, что проявляется повышением концентрации ее маркеров в крови. В период с 3-й по 5-ю неделю, несмотря на отсутствие лигатуры, у животных с экспериментальным пародонтитом не отмечается восстановления нормальной концентрации маркеров дисфункции эндотелия в кровотоке, а, напротив, наблюдается прогрессирование нарушений вазомоторной функции эндотелия.

Бесплатно

Насилие в семье и лишение родительских прав как существенные факторы риска нарушения психического здоровья ребенка: обзор отдельного случая

Онириука A.H.

Статья научная

Данная статья представляет описание отдельного случая. Рассматриваются психические отклонения у ребенка, развивающегося в неблагоприятных семейных условиях, в дальнейшем воспитывающегося без родителей. В работе доказано, что восстановление нормальной социальной обстановки является наиболее верным и действенным способом лечения нарушений в росте и массе тела ребенка. В частности, обосновывается необходимость осведомления медицинского персонала об эмоциональных расстройствах детей

Бесплатно

Наследственные нейропатии: систематизация и диагностика (клинический случай наследственной моторно-сенсорной нейропатии 1A типа)

Колоколова A.M., Ситкали И.В., Колоколов О.В.

Статья научная

Цель: оценить возможность выполнения рутинного алгоритма (последовательная оценка клинических симптомов, результатов ЭНМГ и ДНК-анализ) в диагностике наследственной моторно-сенсорной нейропатии IA типа в амбулаторно-поликлинических условиях. Материал и методы. Проведен обзор иностранной литературы, свидетельствующий о фенотипическом полиморфизме, генетической гетерогенности и сложностях диагностики наследственных полинейропатий. Для верификации диагноза наследственной моторно-сенсорной нейропатии IA типа в конкретной семье использованы доступные в амбулаторно-поликлинической практике методы (оценка клинических симптомов, генеалогический метод, ЭНМГ и рутинный ДНК-анализ). Результаты. Выполнение рутинного алгоритма (последовательная оценка клинических симптомов, результатов ЭНМГ и ДНК-анализ) позволило верифицировать диагноз наследственной моторно-сенсорной нейропатии 1Атипа в амбулаторно-поликлинических условиях спустя более 20 лет от момента дебюта заболевания. Заключение. Необходимо информировать практических врачей о доступности современных способов верификации диагноза наследственных заболеваний нервной системы.

Бесплатно

Наследственные спастические параплегии (серия клинических случаев)

Ахмадеева Л.Р., Ижбульдина К.Р., Гизатуллин P.P., Деревянко Х.П., Шарипова А.Ш., Ахмадеева Э.Н.

Статья научная

В работе представлены данные о собственных наблюдениях за тремя пациентами с генетически верифицированными семейными случаями наследственной спастической параплегии, вызванной мутациями в гене SPG4. Даны клинические описания, родословные и приводится обсуждение в сравнении с данными опубликованных ранее российских и зарубежных статей. Рассмотренные клинические случаи обращают на себя внимание проявлениями, не часто встречающимися в практике (когнитивный дефицит, деформации конечностей), и демонстрируют дополнительные возможности симптоматической помощи с использованием ботулинотерапии для облегчения мышечной спастичности в ногах. У всех пациентов зарегистрирован положительный эффект.

Бесплатно

Натрийуретические пептиды и галектин-3 у пациентов старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса

Малинова Л.И., Подболотов Р.А., Поварова Т.В., Плетнева Г.Ф.

Статья научная

Цель: определить особенности профиля диагностических биомаркеров у больных старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Материал и методы. Обследовано 356 мужчин старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса левого желудочка (ХСЩФВЛЖ), исключены 317 пациентов с фибрилляцией предсердий, ХОБЛ, сахарным диабетом, ожирением, анемией, онкологическими заболеваниями, отсутствующими или неполными данными. Определены уровни NT-proBNP, proANP, галектина-3. Результаты. У пациентов старческого возраста без признаков локального нарушения сократимости левого желудочка (ЛНСЛЖ) уровни галектина-3 (2,13 (0,98; 3,50) vs 5,16 (4,34; 9,63) ng/mL, р=0,011) и NT-proBNP (5,59 (1,00; 10.13) vs 32,04 (15,40; 46,18) fmol/mL, р=0,006) были статистически значимо ниже, чем у пациентов с ЛНСЛЖ. Уровень proANP был ниже у пациентов с ЛНСЛЖ (3,24 (2,47; 3,75) vs 1,38 (0,83; 2,29) nmol/mL, р=0,071), однако эта тенденция не достигала степени статистической значимости. Только proANP был значимо выше среди долгожителей (7,30 (4,52; 7,63) vs 2,68 (1,88; 3,32) nmol/mL, р=0.006). Выявлена положительная корреляционная связь между NT-proBNP и уровнем глюкозы крови (R=0,52, р=0,007). Заключение. Определены особенности профиля биомаркеров дезадаптивно-го ремоделирования у пациентов старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью с сохранной ФВ ЛЖ: высокие значения NT-proBNP и галектина-3 ассоциированы с клинически более тяжелой ХСН. У пациентов старческого возраста с ХСН с сохранной ФВ ЛЖ наличие локальных нарушений сократимости миокарда левого желудочка сопровождалось статистически значимо более высокими уровнями NT-proBNP и галектина-3.

Бесплатно

Научная организация медицинской помощи ветеранам Великой Отечественной войны

Липатова Т.Е., Денисова Т.П., Шульдяков В.А., Юанов А.А., Дудаева Н.Г.

Статья научная

Представлен анализ медицинской помощи ветеранам Великой Отечественной войны в Саратовском областном госпитале для ветеранов войн за 20 лет: в этот период происходит апробация и совершенствование высокотехнологичной научно обоснованной и экономичной системы охраны здоровья ветеранов войн. Организационные и лечебно-диагностические мероприятия базируются на собственных апробированных аналитических разработках, в основу которых положено представление о популяции населения как системе, биофизическое представление о природе человека, его старении, формировании поздновозрастных форм патологии внутренних органов и стресс-индуцированных заболеваний.

Бесплатно

Научная школа кафедры анестезиологии и реаниматологии

Жданов Герман Георгиевич, Харитонова Е.Б., Жданов И.Г.

Статья научная

В работе представлены сведения о научной школе кафедры анестезиологии и реаниматологии СГМУ, основных направлениях научно-исследовательской работы кафедры, о выполненных диссертационных рабо- тах, представителях научной школы кафедры, преподавателях и аспирантах

Бесплатно

Научная школа профессора Л. С. Шварца в годы Великой Отечественной войны

Юданова Лидия Сергеевна

Статья научная

В статье представлена история научной школы профессора Л.С. Шварца в годы великой Отечественной войны

Бесплатно

Научно-практический вклад К. А. Кошкиной в развитие музея кафедры анатомии человека Саратовского государственного медицинского университета имени В. И. Разумовского

Гладилин Ю.А., Фомкина О.А., Музурова Л.В., Попков В.М.

Статья научная

Статья посвящена доктору медицинских наук, доценту кафедры анатомии человека Кошкиной Ксении Алексеевне (1899-1945). В работе описаны основные этапы ее научной биографии, а также история создания под ее руководством и непосредственном участии уникальных анатомических препаратов «труп взрослого мужчины с отпрепарированными сосудами и нервами всего тела» и «труп взрослого мужчины с отпрепарированными мышцами всего тела». Эти препараты на протяжении 85 лет являются центральными экспонатами фундаментального учебно-анатомического музея кафедры анатомии человека Саратовского государственного медицинского университета имени В. И. Разумовского.

Бесплатно

1
...
66
67
68
69
70
71
72
...
В конец

Журнал