Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1348
Статья
Бесплатно
Новая организационная форма реабилитации психически больных
Статья научная
Предлагается новая модель организации психиатрической помощи - «комплекс круглосуточный стационар (с открытыми дверями) - дневной стационар». Приоритетность такой формы психиатрической помощи обусловлена тем обстоятельством, что в числе факторов, способствующих невербальному поведению больного, а значит, направленных на его социальное восстановление, существенная роль принадлежит так называемой геометрии социального пространства. При переводе пациента из одного отделения в другое происходит разрушение сложившихся стереотипов поведения в рамках определенных личностнотерриториального взаимодействия и возникает необходимость создания пациентом новых интеракций с другими больными в условиях изменившейся пространственной иерархии. Отмеченное в значительной степени нивелируется при организации комплекса «круглосуточный стационар (с открытыми дверями) - дневной стационар». Создание такого комплекса способствует сохранению указанных психологических конструктов или психологической суверенности пациента, т. е. его существованию в качестве полноценной телесно-территориально-экзистенциальной единицы, сохранению или улучшению его адаптационо-компенсаторных механизмов и, следовательно, успешной биопсихосоциальной реабилитации. Требуется дальнейшее изучение и накопление фактов для уточнения четких критериев работы данной структуры и формирования соответствующих правовых норм её существования.
Бесплатно
Статья научная
Центром психосоциальной реабилитации больных создана картотека больных психическими расстройствами, нуждающихся в медико-психологической и социальной помощи. Из 358 больных 76,5 % составляют больные шизофренией. Практически все находятся в бедственном материальном положении и испытывают финансовые трудности. Психологическая коррекция является важной составляющей психосоциальной реабилитации психически больных. Сотрудничество психиатров, психологов, социальных работников, психотерапевтов и юристов делает оказание специализированной медико-психологической и социальной помощи комплексной, последовательной и адресно ориентированной.
Бесплатно
Статья научная
Изучение коморбидной патологии в психиатрии всегда было актуальна темой. Однако, как известно, в последние десятилетия всё большее значение обретает сочетание базового психического расстройства с зависимостью от наркотиков. Учитывая имеющиеся данные этнопсихиатрии, можно предполагать, что у этнически далеких народов психические расстройства и их сочетания имеют отличия, значимые в диагностике и терапии. Целью исследования являлось сопоставление нозологической структуры и клинических особенностей психических расстройств при коморбидных химических зависимостях у якутов и славян, обратившихся в Якутский психоневрологический диспансер (ЯРПНД) за период с 2015 по 2019 г. Методы исследования: клинико-психопатологический, психометрические, катамнестический, статистические. Результаты: проанализировано 89 клинических случаев сочетания психических расстройств и химической зависимости (от ПАВ) у пациентов, госпитализированных в ЯРПНД для лечения и проведения амбулаторной судебнопсихиатрической экспертизы в 2015-2019 гг. Пациенты славянской этнической группы составили меньшинство (n=38, 39,3%) по сравнению с пациентами якутской этнической группы (n=51, 57,3%). Преобладали больные 21-30 лет, жители города. Около половины всех клинических случаев составили шизофрения и расстройства шизофренического спектра, а 1/3 - расстройства личности. Согласно полученным по шкале PSP данным, социальное функционирование в сравниваемых группах существенно не отличалось. Социально-адаптационный уровень у большинства обследованных был невысок: 85,4% имели среднее или среднеспециальное образование, 60% периодически были безработными, почти 70% проживали без семьи. Результаты применения шкалы PANSS статистически достоверных различий между группами не обнаружили, но были установлены особенности отдельных симптомов. В группе якутов превалировали аффективно-параноидные состояния, у больных-славян - галлюцинаторно-параноидные, но статистически достоверных различий в частоте указанного оформления психозов не выявлено. Этнокультуральное содержание продуктивной симптоматики было представлено в единичных случаях. Вероятно, это обусловлено дезактуализацией этнических сторон жизни коренного народа Якутии для молодых городских жителей. Сверхзадачей мотивации употребления ПАВ в основном было улучшение социализации или стремление избежать её ухудшения. Употреблялись как синтетические, так и традиционные ПАВ. Преобладание сходства клинической картины изученных психических расстройств у представителей двух отдаленных этносов при коморбидности с ПАВ над различиями имеет определенное практическое значение: при выборе терапии и методов реабилитации.
Бесплатно
Носительство полиморфизма Arg223Gln гена LEPR у больных шизофренией в Забайкалье
Статья научная
В статье описаны результаты изучения носительства полиморфного варианта Arg/Gln гена LEPR у пациентов с шизофренией в Забайкальском регионе. В исследование вошло 80 пациентов с первым приступом шизофрении, у которых производили забор крови для молекулярно-генетического анализа, с последующей статистической обработкой полученных данных. Выявлено, что у носителей Gln/Gln генотипа риск развития шизофрении составляет 4,33; установлены гендерные различия: так, у лиц женского пола риск выше, чем у мужчин.
Бесплатно
О возможности оптимизации воздействий на кортикальную активность человеческого мозга
Статья научная
Путем оптимизации частоты транскраниальной магнитной стимуляции головного мозга удается повышать эффективность церебральных когнитивных функций. В тексте излагается эксперимент, свидетельствующий о валидности использованной стереоскопической методики измерения интенсивности межполушарного взаимодействия в головном мозге человека.
Бесплатно
О клинической динамике патохарактерологических поведенческих нарушений у подростков
Краткое сообщение
Бесплатно
О работе совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Д 001.030.01 в 2010-2011 гг
Другой
Бесплатно
Статья научная
организация медико-социальной помощи лицам с ограниченными функциональными возможностями (инвалиды, граждане пожилого возраста с ограниченными способностями к самообслуживанию) является одной из важных проблем, существующей во всех общественных укладах. Потребление ресурсов здравоохранения инвалидами и пожилыми определяется в первую очередь распространенностью среди них хронических болезней
Бесплатно
Статья научная
В статье приводятся недостатки предыдущих классификаций МКБ-9 и МКБ-10 (недостаточная чёткость понятий и дефиниций) и обосновывается целесообразность перехода к новой классификации психических заболеваний.
Бесплатно
Об опыте применения атипичных нейролептиков в практике лечения больных шизофренией
Статья научная
Настоящая статья посвящена исследованию 106 больных шизофренией, 71 из которых находились на регулярном диспансерном учете и принимали лечение в амбулаторных условиях, и 35 пациентов лечились в стационаре. Все пациенты лечились атипичными нейролептиками. Эффективность лечения оценивалась с помощью психометрических шкал (CGI, шкала зрительной аналогии). В результате лечения не было выявлено значимых осложнений и побочных эффектов. Пациенты имели положительную динамику в психическом статусе, проявлявшуюся в состоянии уменьшения позитивных и негативных расстройств. Итак, атипичные нейролептики являются препаратами выбора для лечения пациентов с шизофренией как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.
Бесплатно
