Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1336
Статья научная
Изучение коморбидной патологии в психиатрии всегда было актуальна темой. Однако, как известно, в последние десятилетия всё большее значение обретает сочетание базового психического расстройства с зависимостью от наркотиков. Учитывая имеющиеся данные этнопсихиатрии, можно предполагать, что у этнически далеких народов психические расстройства и их сочетания имеют отличия, значимые в диагностике и терапии. Целью исследования являлось сопоставление нозологической структуры и клинических особенностей психических расстройств при коморбидных химических зависимостях у якутов и славян, обратившихся в Якутский психоневрологический диспансер (ЯРПНД) за период с 2015 по 2019 г. Методы исследования: клинико-психопатологический, психометрические, катамнестический, статистические. Результаты: проанализировано 89 клинических случаев сочетания психических расстройств и химической зависимости (от ПАВ) у пациентов, госпитализированных в ЯРПНД для лечения и проведения амбулаторной судебнопсихиатрической экспертизы в 2015-2019 гг. Пациенты славянской этнической группы составили меньшинство (n=38, 39,3%) по сравнению с пациентами якутской этнической группы (n=51, 57,3%). Преобладали больные 21-30 лет, жители города. Около половины всех клинических случаев составили шизофрения и расстройства шизофренического спектра, а 1/3 - расстройства личности. Согласно полученным по шкале PSP данным, социальное функционирование в сравниваемых группах существенно не отличалось. Социально-адаптационный уровень у большинства обследованных был невысок: 85,4% имели среднее или среднеспециальное образование, 60% периодически были безработными, почти 70% проживали без семьи. Результаты применения шкалы PANSS статистически достоверных различий между группами не обнаружили, но были установлены особенности отдельных симптомов. В группе якутов превалировали аффективно-параноидные состояния, у больных-славян - галлюцинаторно-параноидные, но статистически достоверных различий в частоте указанного оформления психозов не выявлено. Этнокультуральное содержание продуктивной симптоматики было представлено в единичных случаях. Вероятно, это обусловлено дезактуализацией этнических сторон жизни коренного народа Якутии для молодых городских жителей. Сверхзадачей мотивации употребления ПАВ в основном было улучшение социализации или стремление избежать её ухудшения. Употреблялись как синтетические, так и традиционные ПАВ. Преобладание сходства клинической картины изученных психических расстройств у представителей двух отдаленных этносов при коморбидности с ПАВ над различиями имеет определенное практическое значение: при выборе терапии и методов реабилитации.
Бесплатно
Носительство полиморфизма Arg223Gln гена LEPR у больных шизофренией в Забайкалье
Статья научная
В статье описаны результаты изучения носительства полиморфного варианта Arg/Gln гена LEPR у пациентов с шизофренией в Забайкальском регионе. В исследование вошло 80 пациентов с первым приступом шизофрении, у которых производили забор крови для молекулярно-генетического анализа, с последующей статистической обработкой полученных данных. Выявлено, что у носителей Gln/Gln генотипа риск развития шизофрении составляет 4,33; установлены гендерные различия: так, у лиц женского пола риск выше, чем у мужчин.
Бесплатно
О возможности оптимизации воздействий на кортикальную активность человеческого мозга
Статья научная
Путем оптимизации частоты транскраниальной магнитной стимуляции головного мозга удается повышать эффективность церебральных когнитивных функций. В тексте излагается эксперимент, свидетельствующий о валидности использованной стереоскопической методики измерения интенсивности межполушарного взаимодействия в головном мозге человека.
Бесплатно
О клинической динамике патохарактерологических поведенческих нарушений у подростков
Краткое сообщение
Бесплатно
О работе совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Д 001.030.01 в 2010-2011 гг
Другой
Бесплатно
Статья научная
организация медико-социальной помощи лицам с ограниченными функциональными возможностями (инвалиды, граждане пожилого возраста с ограниченными способностями к самообслуживанию) является одной из важных проблем, существующей во всех общественных укладах. Потребление ресурсов здравоохранения инвалидами и пожилыми определяется в первую очередь распространенностью среди них хронических болезней
Бесплатно
Статья научная
В статье приводятся недостатки предыдущих классификаций МКБ-9 и МКБ-10 (недостаточная чёткость понятий и дефиниций) и обосновывается целесообразность перехода к новой классификации психических заболеваний.
Бесплатно
Об опыте применения атипичных нейролептиков в практике лечения больных шизофренией
Статья научная
Настоящая статья посвящена исследованию 106 больных шизофренией, 71 из которых находились на регулярном диспансерном учете и принимали лечение в амбулаторных условиях, и 35 пациентов лечились в стационаре. Все пациенты лечились атипичными нейролептиками. Эффективность лечения оценивалась с помощью психометрических шкал (CGI, шкала зрительной аналогии). В результате лечения не было выявлено значимых осложнений и побочных эффектов. Пациенты имели положительную динамику в психическом статусе, проявлявшуюся в состоянии уменьшения позитивных и негативных расстройств. Итак, атипичные нейролептики являются препаратами выбора для лечения пациентов с шизофренией как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты исследования влияния неблагоприятных стрессорных воздействий, связанных с пандемией COVID-19, на пациентов, страдающих заболеваниями шизофренического спектра. Цель:изучение обращаемости пациентов с диагнозами из рубрики F2 по МКБ-10 «Шизофрения, шизотипическиеи бредовые расстройства» за плановой и экстренной психиатрической помощью в период с 2018 г. (до началапандемии) по 2020 г. Материалы и методы. Предмет исследования - статистическая информацияи медицинская документация пациентов c диагнозом F2 (n=4 597 из 37 263 первичных обращений), пролеченных в КГБУЗ «Алтайская краевая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю.К.», а также 3 629 вызовов бригадскорой психиатрической помощи КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи, г. Барнаул» к пациентамс диагнозом F2 с 2018 по 2020 г. Результаты. Сравнительный анализ численности обращений за плановой медицинской помощью и госпитализации пациентов с диагнозами из рубрики F2 в круглосуточный психиатрический стационар выявил практически одинаковые показатели в 2018 г. (n=415) и 2019 г. (n=424). Снижение данного абсолютного показателя (n=346) в 2020 г. обусловлено ограничением доступности психиатрической помощи в период пандемии COVID-19 и тенденцией к оказанию дистанционной психиатрической помощи. Не отмечалось ожидаемого всплеска первых манифестных психотических эпизодов на фоне триггерных инфекционныхи стрессовых воздействий, что подтверждается незначительным колебанием доли принудительных госпитализаций: от 22,08% (n=267) в 2018 г. и 29,61% (n=358) в 2019 г. до 16,68% (n=223) в 2020 г. от общего числа поступивших с диагнозом F2. Анализ количества вызовов бригад скорой психиатрической помощи к пациентамс диагнозом F2 обнаружил их незначительное (на 8,66%) снижение в 2020 г. по сравнению с 2018 г.: от 5 254и 5 206 до 4 799. Соотношение показателей оказания скорой и плановой психиатрической помощи осталось напрежнем уровне. Заключение. Ожидаемого роста тяжелых психотических рецидивов, повлекших за собой увеличение числа госпитализаций, обращаемости за плановой или экстренной психиатрической помощью в связис пандемией COVID-19, всплеска первых манифестных психотических эпизодов не выявлено. Вероятно, такаякартина частично объясняется негативными расстройствами, свойственными пациентам шизофреническогоспектра, и их более низкой социальной вовлеченностью, чем в общей популяции.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Грамматическая неправильность речи, несформированность речевой и коммуникативной функций часто вызваны дисрегуляцией познавательного, логического и вербального мышления. Вместе с тем в последние годы происходит существенный рост распространенности задержки речевого развития, которая не связана с нарушением интеллекта детей, сенсорными и неврологическими поражениями, но нередко сочетается с другими проблемами их нейропсихического развития и приводит к значительным нарушениям социального взаимодействия. В случаях отсутствия благоприятного онтогенеза изолированное применение логопедической коррекции речевых нарушений не является достаточным. Дети с дисгармоничным развитием нуждаются в углубленном исследовании речевой, психомоторной и эмоционально-поведенческих сфер. В то же время психиатры отмечают трудности в диагностике психических расстройств пограничного уровня у детей раннего возраста с задержкой речевого развития. Цель: обосновать целесообразность методик дифференцированной диагностики нарушений в психомоторной и эмоционально-поведенческой сферах детей раннего возраста с задержкой речевого развития. Материал исследования. В основную группу (n=100) вошли дети от 1,5 до 3 лет с диагнозом «Расстройство экспрессивной речи» (F80.1 по МКБ-10). Контрольная группа (n=50) - дети с типичным речевым развитием, обследованные психиатром в связи с плановым медицинским осмотром. Методы: клинико-психопатологический, контекстуальный анализ поведения. Клинико диагностические методики: психодиагностический тест График нервно-психического обследования младенцев (ГНОМ), Шкала диагностики развития младенцев Бейли, опросник Лист детского поведения Ахенбаха. Статистическую обработку данных проводили с помощью дескриптивных методов. Результаты. Выявлены и оценены психические расстройства у детей в психомоторной, эмоциональной и поведенческой сферах. Обоснована необходимость участия детского психиатра в диагностике и реабилитации детей с задержкой речевого развития. Использование разработанной в результате исследования диагностической схемы с включением клинико-диагностических методик позволит своевременно обнаруживать и корректировать сопутствующие психические нарушения у детей раннего возраста с задержкой речевого развития, что будет способствовать их гармоничному развитию, снижению риска развития стойких и выраженных психических расстройств в будущем, улучшению адаптации и качества жизни семьи в целом.
Бесплатно
