Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1336
Организация правового обеспечения деятельности психиатров
Статья научная
Проведено изучение нормативно-правовой базы, регламентирующей деятельность врачей-психиатров. Изучена потребность в правовой информации, возможность удовлетворения потребности и способность самостоятельного обучения врачей этой профессиональной группы. Установлена высокая потребность в информации среди врачей, готовность к работе с информацией значительно варьировала в зависимости от возраста опрошенных. При оценке возможности удовлетворения информацией выяснилось, что имеющееся информационное обеспечение не отвечает современным потребностям медицинских работников в удобных и мобильных приложениях, а также в справочниках. Выявлена недостаточная приверженность врачей принципам доказательной медицины, наиболее часто обусловленная трудностью в поиске источников. Оценены возможности обучения врачей разных возрастных групп. Предложены организационные решения по повышению профессиональных компетенций врачей-психиатров в части практического применения законодательства.
Бесплатно
Статья научная
После 20 лет снижения эпидемиологических показателей, отражающих распространение туберкулеза, в 90-е годы XX века в России произошло ухудшение эпидемической ситуации. Важной проблемой является лечение больных с сочетанием туберкулеза легких и психического заболевания. Такие больные, как правило, уклоняются от лечения туберкулеза, нарушают режим противотуберкулезных учреждений. Вопросы же комплексной терапии сочетанной патологии до сих пор до конца не разработаны, являются предметом исследований. Среди пациентов, страдающих туберкулезом легких, увеличился удельный вес лиц с синдромом зависимости от алкоголя. В ходе исследования были выявлены основные клинико-динамические закономерности сочетания психических заболеваний и туберкулеза легких. Представлены результаты работы наркологического туберкулезного отделения, функционирующего в Алтайском крае с 01.04.2015 г.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены эпидемиологические показатели психического здоровья населения Забайкальского края и организационные аспекты оказания специализированной помощи в регионе. Отражены проблемы оказания психиатрической помощи, обозначены возможные перспективы развития психиатрической службы в Забайкалье с акцентом на лечебно-реабилитационные формы оказания психиатрической помощи на основе полипрофессионального биопсихосоциального подхода.
Бесплатно
Статья научная
В ходе обследования больных амбулаторнополиклинического отделения онкодиспансера выявлены их ожидания с целью определения целевых групп, организации психотерапии и социально-психологической поддержки. Выделены целевые группы: 1) впервые обратившиеся за онкологической помощью; 2) получающие специфическую терапию; 3) пациенты со злокачественными новообразованиями (ЗНО) III-IV стадий; 4) пациенты с тревожно-депрессивными расстройствами; 5) родственники больных. Психотерапевтическая помощь больным с онкозаболеваниями оказывалась в индивидуальной (психиатрическое консультирование, психотерапия, психообразование, социальнопсихологическое сопровождение, психофармакотерапия) и групповой (открытая психотерапевтическая группа, групповое консультирование, семейная психотерапия) формах работы. Указанные формы работы реализованы в рамках гуманистического, когнитивноповеденческого направлений психотерапии. В процессе лечения и реабилитации пациента с онкозаболеванием максимальный положительный эффект достигался в условиях работы междисциплинарной команды, в том числе с участием специалиста службы психического здоровья, привлечением самих пациентов, их родственников и других заинтересованных лиц (волонтеров).
Бесплатно
Организация суицидологической помощи подросткам Алтайского края
Статья научная
В статье приведена подробная статистическая характеристика суицидального поведения несовершеннолетних Алтайского края за последние 3 года. Описан опыт организационно-методической работы по профилактике и реабилитации детей и подростков с суицидальным поведением. Отражено поэтапное становление суицидологической помощи детского населения в регионе.
Бесплатно
Организация, формы и методы психопрофилактической помощи безработным
Статья научная
В статье описана модель службы психогигиенической помощи безработным как организационная форма осуществления психопрофилактических мероприятий этому контингенту лиц. Определена потребность в различных формах психопрофилактической помощи и разработаны критерии оценки ее эффективности в зависимости от состояния психического здоровья.
Бесплатно
Статья научная
Ведение. По данным многочисленных клинических наблюдений и эпидемиологических исследований, значительный интерес отечественных и зарубежных ученых вызывают отдаленные органические психические расстройства у лиц, подвергшихся радиационному воздействию. В настоящей работе проведена оценка психических расстройств, развивающихся на базе сосудистых заболеваний головного мозга у облученных лиц. Материал и методы. Объектом исследования являлись лица, облученные в результате сброса радиоактивных отходов в реку Теча (1949-1952 гг.) - 300 человек. Группа сравнения - 300 человек, проживающие на тех же территориях, но имеющих накопленную дозу радиационного воздействия из расчета не более 1 мзв/год. В работе использовались клинический, клинико-анамнестический, клиникопсихологический, инструментальный (электроэнцефалография, исследование вызванных потенциалов головного мозга) методы исследования. Результаты. В результате исследования у пациентов, подвергшихся действию ионизирующего излучения, наблюдали достоверное преобладание органического астенического (67,4%, р=0,0005) и органического легкого когнитивного (20,7%, р=0,05) расстройств, более грубые изменения биоэлектрической активности головного мозга, патологическую активность головного мозга (р=0,03), преобладание на фоновой ЭЭГ патологического тета-ритма (р=0,038)...
Бесплатно
Статья научная
Органические расстройства у пострадавших лиц старшего, зрелого и пожилого возрастов в результате радиационных инцидентов характеризуются умеренными когнитивными расстройствами, различными аффективными проявлениями и иной симптоматикой, обусловленной соответствующими этиологическими факторами. Было обследовано 4 группы пациентов (348 чел.), пострадавших в пойме р. Теча и зоне Восточно-Уральского радиационного следа (ВУРС). Отмечено, что с возрастом у этих больных нарастала когнитивная симптоматика, которая от доклинических форм, умеренных когнитивных проявлений углублялась до тех или иных дементных состояний.
Бесплатно
Статья научная
Оценены нозологическая структура, основные клинические характеристики психических расстройств, особенности суицидального поведения, а также уровень социальной адаптации у пациентов бурятской (30 человек) и русской (30 человек) национальностей в возрасте 18-65 лет, совершивших суицидальную попытку и госпитализированных в психиатрический стационар за период с декабря 2010 г. по май 2013 г. В подгруппе бурят выявлены более молодой возраст к моменту первой суицидальной попытки, более частое совершение повторных попыток, больший удельный вес расстройств личности и полиморфной психопатологической симптоматики на момент госпитализации, а также большая длительность течения психических расстройств при более высокой субъективной оценке уровня социальной адаптации.
Бесплатно
Основные модели суицидального поведения
Статья научная
Во введении представлены основные концепции суицидального поведения, в актуальности кратко рассматривается отношение к суициду классиков этого направления. Цель: проанализировать основные результаты научных публикаций, посвященных различным аспектам суицидального поведения с позиций различных подходов в суицидологии в историческом и современном аспектах. Заключение: влияние антисуицидальных факторов в недостаточной мере учитывается при изучении и описании механизмов суицидального поведения. Поэтому требуются дальнейшие исследования и совершенствование модели суицидального поведения с использованием социобиопсихологического подхода с целью разработки оптимальных профилактических протививосуицидальных мероприятий.
Бесплатно
Статья научная
Представлены основные организационные аспекты, проведен краткий анализ проблемы предупреждения противоправного поведения лиц, страдающих психическими расстройствами, на амбулаторном этапе оказания специализированной помощи. Предложены пути повышения качества работы психиатрической службы в данном направлении.
Бесплатно
Основные типы личности, предрасполагающие к развитию депрессии в постинфарктном периоде
Статья научная
Целью исследования явилось определение влияние базисных свойств личности на формирование депрессии в восстановительном периоде инфаркта миокарда. Произведено обследование 72 пациентов в восстановительном периоде инфаркта миокарда. С помощью методики ММИЛ определены базисные свойства личности пациентов. На основании оценки психологического статуса с помощью клинического обследования и шкалы Гамильтона выборка была разделена на две группы. Первую группу составили 33 пациента в восстановительном периоде инфаркта миокарда без признаков сопутствующих депрессивных нарушений. Во вторую группу включены 39 пациентов, у которых диагностированы аффективные расстройства в виде депрессии легкой и средней степени тяжести. На основании нашего исследования основными типами личности (по ММИЛ), предрасполагающими к развитию депрессии в постинфарктном периоде, являются психастенический, ипохондрический, конституционально-депрессивный и паранойяльный. Ключевые слова: инфаркт миокарда, основные психологические типы личности, депрессия.
Бесплатно
Статья научная
В статье приведены результаты ретроспективного анализа посмертных актов комплексной судебной психологопсихиатрической экспертизы завершенных суицидов детей и подростков в Республике Бурятия за период 2012-2016 гг. По данным анализа в структуре завершенных суицидов преобладают подростки, в возрасте 15-17 лет, мужского пола, проживающие в сельской местности, воспитывающиеся в неполной семье, обучающиеся в среднеобразовательной школе. В 21,8% случаев имела место отягощенная наследственность по суициду у близких родственников. Каждый пятый ребенок-суицидент имел признаки суицидального поведения ранее (суицидальные высказывания, попытки, интерес к теме суицида). В большинстве из имеющихся случаев вероятными причинами суицидального поступка являются семейные конфликты. Проведенный анализ позволил определить перечень признаков, которые необходимо освещать в актах посмертных экспертиз детей и подростков, совершивших суицид.
Бесплатно
Основные характеристики умерших больных наркоманией и причины их смерти в Кемеровской области
Статья научная
На основании 28 проанализированных медицинских свидетельств о смерти по данным Кемеровского областного бюро СМЭ лиц, состоявших на учете в КОКНД с диагнозом «опийная наркомания», выявлены особенности в показателях, характеризующих смертность данного контингента. Рекомендовано проводить изучение и анализ причин смерности среди больных наркоманиями по единой методике для сопоставления полученных результатов и расчёта средних показателей смертности по стране в целом.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены сведения об истории формирования, становления и развития психиатрической службы в Забайкальском крае. Акцент сделан на информацию об основном лечебном учреждении службы региона - Краевой клинической психиатрической больнице им. В.Х. Кандинского, которая в 2018 г. отмечает 25-летний юбилей. В публикации обсуждаются проведенные в последние годы реорганизационные мероприятия, которые позволили создать в Забайкалье достойные условия для содержания пациентов с психическими заболеваниями, а также внедрить новые современные организационные формы с акцентом на превенцию психических расстройств и на интеграцию больных в сообщество.
Бесплатно
Основы терапии нейрокогнитивного дефицита при шизофрении (обзор литературы)
Статья обзорная
Рассматриваются основные положения современного состояния проблемы нейрокогнитивного дефицита при шизофрении, его клинических проявлений, этиопатогенетических механизмов и диагностической верификации. Особый акцент сделан на обзоре современных представлений о нейрофизиологических и нейробиохимических основах терапии специфических когнитивных нарушений при данном заболевании. Проводится сравнительный анализ механизмов развития клинических эффектов, вызываемых различными группами нейролептических препаратов, возможностей возникновения и коррекции неблагоприятных последствий терапии.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены особенности адаптации пациентов, страдающих параноидной шизофренией и принимающих в качестве медикаментозной терапии типичные и атипичные нейролептики. По предварительным данным проводимого исследования выявлено, что несмотря на развитие более благоприятного типа адаптации у пациентов, принимающих атипичные нейролептики, чем у пациентов, принимающих галоперидол, медикаментозная терапия атипичными нейролептиками способна вызывать развитие метаболического синдрома и, как следствие, формировать соматическую патологию. В результате проводимого исследования выявлены клинические и социальные факторы риска развития соматической патологии. В статье приводится клинический случай пациента, страдающего параноидной шизофренией, который иллюстрирует теоретические данные, полученные в исследовании.
Бесплатно
Особенности адаптации детей-сирот с психическими нарушениями
Статья научная
В результате клинико-динамического и социальнопсихологического обследования 140 детей-сирот (76 мальчиков и 64 девочки), воспитывающихся в замещающих семьях, и 32 детей-сирот, воспитывающихся в условиях детского дома (21 мальчик и 11 девочек), получена сравнительная характеристика психических расстройств. Выявлена высокая степень значимости в группе детей из замещающих семей по трем группам расстройств: речи, смешанное специфическое расстройство психологического развития и гиперкинетические расстройства. Применение факторного анализа количественных данных при изучении социально-психологической адаптации детей-сирот с психическими расстройствами, воспитывающихся в замещающих семьях, позволило получить 5 групп факторов, определяющих в общей структуре признаки и позволяющих отнести эти признаки к факторам риска дезадаптации, равно как и основным ее проявлениям. Выделенные факторы риска развития дезадаптации у детей и знание значений вклада этих факторов при разных типах замещающих семей, уровнях психического здоровья и болезни являются основными «мишенями» для лечебно-терапевтических и профилактических мероприятий.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматриваются особенности социальной адаптации больных шизофренией, страдающих хроническим вирусным гепатитом. Описана социально-демографическая структура данной группы больных с акцентом на неблагоприятные факторы, нарушающие процесс адаптации и повышающие риск повторных госпитализаций. Выявлены достоверные корреляционные связи между основными показателями качества жизни и выраженностью продуктивных и негативных расстройств.
Бесплатно