Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1315
![Основные модели суицидального поведения Основные модели суицидального поведения](/file/thumb/14296010/osnovnye-modeli-suicidalnogo-povedenija.png)
Основные модели суицидального поведения
Статья научная
Во введении представлены основные концепции суицидального поведения, в актуальности кратко рассматривается отношение к суициду классиков этого направления. Цель: проанализировать основные результаты научных публикаций, посвященных различным аспектам суицидального поведения с позиций различных подходов в суицидологии в историческом и современном аспектах. Заключение: влияние антисуицидальных факторов в недостаточной мере учитывается при изучении и описании механизмов суицидального поведения. Поэтому требуются дальнейшие исследования и совершенствование модели суицидального поведения с использованием социобиопсихологического подхода с целью разработки оптимальных профилактических протививосуицидальных мероприятий.
Бесплатно
![Основные принципы деятельности медицинских служб по внебольничной профилактике общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами Основные принципы деятельности медицинских служб по внебольничной профилактике общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами](/file/thumb/14295608/osnovnye-principy-dejatelnosti-medicinskih-sluzhb-po-vnebolnichnoj-profilaktike.png)
Статья научная
Представлены основные организационные аспекты, проведен краткий анализ проблемы предупреждения противоправного поведения лиц, страдающих психическими расстройствами, на амбулаторном этапе оказания специализированной помощи. Предложены пути повышения качества работы психиатрической службы в данном направлении.
Бесплатно
![Основные типы личности, предрасполагающие к развитию депрессии в постинфарктном периоде Основные типы личности, предрасполагающие к развитию депрессии в постинфарктном периоде](/file/thumb/14295160/osnovnye-tipy-lichnosti-predraspolagajushhie-k-razvitiju-depressii-v.png)
Основные типы личности, предрасполагающие к развитию депрессии в постинфарктном периоде
Статья научная
Целью исследования явилось определение влияние базисных свойств личности на формирование депрессии в восстановительном периоде инфаркта миокарда. Произведено обследование 72 пациентов в восстановительном периоде инфаркта миокарда. С помощью методики ММИЛ определены базисные свойства личности пациентов. На основании оценки психологического статуса с помощью клинического обследования и шкалы Гамильтона выборка была разделена на две группы. Первую группу составили 33 пациента в восстановительном периоде инфаркта миокарда без признаков сопутствующих депрессивных нарушений. Во вторую группу включены 39 пациентов, у которых диагностированы аффективные расстройства в виде депрессии легкой и средней степени тяжести. На основании нашего исследования основными типами личности (по ММИЛ), предрасполагающими к развитию депрессии в постинфарктном периоде, являются психастенический, ипохондрический, конституционально-депрессивный и паранойяльный. Ключевые слова: инфаркт миокарда, основные психологические типы личности, депрессия.
Бесплатно
![Основные характеристики завершенных суицидов несовершеннолетних в Республике Бурятия (по материалам судебно-психиатрической экспертизы) Основные характеристики завершенных суицидов несовершеннолетних в Республике Бурятия (по материалам судебно-психиатрической экспертизы)](/file/thumb/142215889/osnovnye-harakteristiki-zavershennyh-suicidov-nesovershennoletnih-v-respublike.png)
Статья научная
В статье приведены результаты ретроспективного анализа посмертных актов комплексной судебной психологопсихиатрической экспертизы завершенных суицидов детей и подростков в Республике Бурятия за период 2012-2016 гг. По данным анализа в структуре завершенных суицидов преобладают подростки, в возрасте 15-17 лет, мужского пола, проживающие в сельской местности, воспитывающиеся в неполной семье, обучающиеся в среднеобразовательной школе. В 21,8% случаев имела место отягощенная наследственность по суициду у близких родственников. Каждый пятый ребенок-суицидент имел признаки суицидального поведения ранее (суицидальные высказывания, попытки, интерес к теме суицида). В большинстве из имеющихся случаев вероятными причинами суицидального поступка являются семейные конфликты. Проведенный анализ позволил определить перечень признаков, которые необходимо освещать в актах посмертных экспертиз детей и подростков, совершивших суицид.
Бесплатно
![Основные характеристики умерших больных наркоманией и причины их смерти в Кемеровской области Основные характеристики умерших больных наркоманией и причины их смерти в Кемеровской области](/file/thumb/14295435/osnovnye-harakteristiki-umershih-bolnyh-narkomaniej-i-prichiny-ih-smerti-v.png)
Основные характеристики умерших больных наркоманией и причины их смерти в Кемеровской области
Статья научная
На основании 28 проанализированных медицинских свидетельств о смерти по данным Кемеровского областного бюро СМЭ лиц, состоявших на учете в КОКНД с диагнозом «опийная наркомания», выявлены особенности в показателях, характеризующих смертность данного контингента. Рекомендовано проводить изучение и анализ причин смерности среди больных наркоманиями по единой методике для сопоставления полученных результатов и расчёта средних показателей смертности по стране в целом.
Бесплатно
![Основные этапы становления и развития психиатрической службы Забайкальского края (к 25-летнему юбилею краевой клинической психиатрической больницы им. В.Х. Кандинского) Основные этапы становления и развития психиатрической службы Забайкальского края (к 25-летнему юбилею краевой клинической психиатрической больницы им. В.Х. Кандинского)](/file/thumb/142215870/osnovnye-jetapy-stanovlenija-i-razvitija-psihiatricheskoj-sluzhby-zabajkalskogo.png)
Статья научная
В статье представлены сведения об истории формирования, становления и развития психиатрической службы в Забайкальском крае. Акцент сделан на информацию об основном лечебном учреждении службы региона - Краевой клинической психиатрической больнице им. В.Х. Кандинского, которая в 2018 г. отмечает 25-летний юбилей. В публикации обсуждаются проведенные в последние годы реорганизационные мероприятия, которые позволили создать в Забайкалье достойные условия для содержания пациентов с психическими заболеваниями, а также внедрить новые современные организационные формы с акцентом на превенцию психических расстройств и на интеграцию больных в сообщество.
Бесплатно
![Основы терапии нейрокогнитивного дефицита при шизофрении (обзор литературы) Основы терапии нейрокогнитивного дефицита при шизофрении (обзор литературы)](/file/thumb/14295193/osnovy-terapii-nejrokognitivnogo-deficita-pri-shizofrenii-obzor-literatury.png)
Основы терапии нейрокогнитивного дефицита при шизофрении (обзор литературы)
Статья обзорная
Рассматриваются основные положения современного состояния проблемы нейрокогнитивного дефицита при шизофрении, его клинических проявлений, этиопатогенетических механизмов и диагностической верификации. Особый акцент сделан на обзоре современных представлений о нейрофизиологических и нейробиохимических основах терапии специфических когнитивных нарушений при данном заболевании. Проводится сравнительный анализ механизмов развития клинических эффектов, вызываемых различными группами нейролептических препаратов, возможностей возникновения и коррекции неблагоприятных последствий терапии.
Бесплатно
![Особенности адаптации больных параноидной шизофренией при нейролептической терапии с риском развития метаболического синдрома (изменение показателей липидного обмена сыворотки крови) Особенности адаптации больных параноидной шизофренией при нейролептической терапии с риском развития метаболического синдрома (изменение показателей липидного обмена сыворотки крови)](/file/thumb/14295825/osobennosti-adaptacii-bolnyh-paranoidnoj-shizofreniej-pri-nejrolepticheskoj.png)
Статья научная
В статье представлены особенности адаптации пациентов, страдающих параноидной шизофренией и принимающих в качестве медикаментозной терапии типичные и атипичные нейролептики. По предварительным данным проводимого исследования выявлено, что несмотря на развитие более благоприятного типа адаптации у пациентов, принимающих атипичные нейролептики, чем у пациентов, принимающих галоперидол, медикаментозная терапия атипичными нейролептиками способна вызывать развитие метаболического синдрома и, как следствие, формировать соматическую патологию. В результате проводимого исследования выявлены клинические и социальные факторы риска развития соматической патологии. В статье приводится клинический случай пациента, страдающего параноидной шизофренией, который иллюстрирует теоретические данные, полученные в исследовании.
Бесплатно
![Особенности адаптации детей-сирот с психическими нарушениями Особенности адаптации детей-сирот с психическими нарушениями](/file/thumb/14295564/osobennosti-adaptacii-detej-sirot-s-psihicheskimi-narushenijami.png)
Особенности адаптации детей-сирот с психическими нарушениями
Статья научная
В результате клинико-динамического и социальнопсихологического обследования 140 детей-сирот (76 мальчиков и 64 девочки), воспитывающихся в замещающих семьях, и 32 детей-сирот, воспитывающихся в условиях детского дома (21 мальчик и 11 девочек), получена сравнительная характеристика психических расстройств. Выявлена высокая степень значимости в группе детей из замещающих семей по трем группам расстройств: речи, смешанное специфическое расстройство психологического развития и гиперкинетические расстройства. Применение факторного анализа количественных данных при изучении социально-психологической адаптации детей-сирот с психическими расстройствами, воспитывающихся в замещающих семьях, позволило получить 5 групп факторов, определяющих в общей структуре признаки и позволяющих отнести эти признаки к факторам риска дезадаптации, равно как и основным ее проявлениям. Выделенные факторы риска развития дезадаптации у детей и знание значений вклада этих факторов при разных типах замещающих семей, уровнях психического здоровья и болезни являются основными «мишенями» для лечебно-терапевтических и профилактических мероприятий.
Бесплатно
![Особенности адаптации и качества жизни пациентов с шизофренией, страдающих хроническим вирусным гепатитом Особенности адаптации и качества жизни пациентов с шизофренией, страдающих хроническим вирусным гепатитом](/file/thumb/14295556/osobennosti-adaptacii-i-kachestva-zhizni-pacientov-s-shizofreniej-stradajushhih.png)
Статья научная
В статье рассматриваются особенности социальной адаптации больных шизофренией, страдающих хроническим вирусным гепатитом. Описана социально-демографическая структура данной группы больных с акцентом на неблагоприятные факторы, нарушающие процесс адаптации и повышающие риск повторных госпитализаций. Выявлены достоверные корреляционные связи между основными показателями качества жизни и выраженностью продуктивных и негативных расстройств.
Бесплатно
![Особенности адаптации курсантов высшего военного училища Особенности адаптации курсантов высшего военного училища](/file/thumb/142215868/osobennosti-adaptacii-kursantov-vysshego-voennogo-uchilishha.png)
Особенности адаптации курсантов высшего военного училища
Статья научная
На основании изучения особенностей социально-психологической адаптации у курсантов, обучающихся в закрытых учебных заведениях, выявлен достаточный уровень адаптации, что способствует успешному выполнению обязанностей. Обнаружен низкий уровень интернет-зависимости в изучаемой выборке, что также является высокоадаптационной характеристикой для курсантов в период обучения. Показатели позитивного одиночества в группе курсантов ниже, что свидетельствует о том, что они не находят ресурса в уединении и не испытывают от него положительных эмоций.
Бесплатно
![Особенности адаптационных возможностей у больных шизофренией с сопутствующим метаболическим синдромом Особенности адаптационных возможностей у больных шизофренией с сопутствующим метаболическим синдромом](/file/thumb/142226124/osobennosti-adaptacionnyh-vozmozhnostej-u-bolnyh-shizofreniej-s-soputstvujushhim.png)
Статья научная
Актуальность работы детерминируется востребованностью исследований по уточнению и конкретизации адаптационного потенциала при шизофрении с сопутствующим метаболическим синдромом (МС) и необходимостью оценки его взаимосвязи с клинико-конституциональными особенностями пациентов. Цель: изучить особенности адаптационных возможностей пациентов с шизофренией в зависимости от наличия или отсутствия сопутствующего МС. Материал и методы. Было обследовано 150 пациентов. Диагноз шизофрении (F20) ставился с учетом критериев МКБ-10. Диагноз МС верифицирован в соответствии с критериями Международной Федерации диабета (International Diabetes Federation, 2005). Оценку адаптации больных шизофренией проводили с помощью методики Г.В. Логвинович с определением типа компенсаторно-приспособительной защиты пациентов и типа адаптации. Психометрическая оценка клинического состояния проводилась с использованием шкалы PANSS. Обсуждение: пациенты с шизофренией и МС склонны, так же как и пациенты без МС, в большинстве случаев формировать тип компенсаторно-приспособительной защиты в виде «укрытия под опекой». Среди типов адаптации у больных шизофренией и сопутствующим МС преобладают неблагоприятные (деструктивный и экстравертный). Тяжесть клинического состояния в психометрическом выражении по PANSS, а также особенности конституции у пациентов с наличием сопутствующего МС в зависимости от типа социальной адаптации не отличаются.
Бесплатно
![Особенности аддиктивных расстройств и аффективной симптоматики при шизофрении Особенности аддиктивных расстройств и аффективной симптоматики при шизофрении](/file/thumb/142230464/osobennosti-addiktivnyh-rasstrojstv-i-affektivnoj-simptomatiki-pri-shizofrenii.png)
Особенности аддиктивных расстройств и аффективной симптоматики при шизофрении
Статья научная
Актуальность. Аффективная и аддиктивная патология широко распространена среди пациентов с расстройствами шизофренического спектра; коморбидность расстройств ограничивает социальную и профессиональную активность пациентов, неблагоприятно сказывается на семейном и социальном статусе, усугубляет тяжелые явления госпитализма и инвалидизации. Цель: выявление особенностей аддиктивных расстройств и аффективной симптоматики при шизофрении. Материалы и методы. Исследование проводилось в течение двух лет (2019-2020 гг.). Основную выборку составили пациенты (n=34) с диагностированной по МКБ-10 шизофренией (F20), с различными клиническими формами и длительностью заболевания, с преобладанием мужчин (n=32) по сравнению с женщинами (n=2), средний возраст обследованных составил 28,5±9,8 года. Для диагностики аффективной симптоматики использованы четыре стандартизованных психометрических метода: Госпитальная шкала тревоги и депрессии (Zigmond A.S., Snaith R.P., 1983 - HADS), Опросник для определения уровня и типа одиночества (Корчагина С.Г., 2008), Шкала диагностики агрессивности и враждебности Кука-Медли (Cook W.W., Medley D.M., 1954), Шкала безнадежности А. Бека (Beck A.T. et al., 1974 - BHI). Изучение склонности к зависимостям проводилась по Методике диагностики склонности к различным зависимостям (Лозовая Г.В., 2007). Результаты. Выявлены высокая степень склонности к трем видам зависимости (любовная, лекарственная, здорового образа жизни), низкий и суб-клинический уровни выраженности тревоги и депрессии, легкая и средняя выраженность безнадежности, глубокое переживание одиночества, средняя степень наклонности к агрессия с тенденцией к низким показателям. Также была получена достоверная связь между одиночеством, религиозной зависимостью и сексуальной аддикцией
Бесплатно
![Особенности акцентуаций характера у подростков Магадана с признаками алекситимии Особенности акцентуаций характера у подростков Магадана с признаками алекситимии](/file/thumb/14295731/osobennosti-akcentuacij-haraktera-u-podrostkov-magadana-s-priznakami-aleksitimii.png)
Особенности акцентуаций характера у подростков Магадана с признаками алекситимии
Статья научная
У подростков, проживающих в Магадане, изучали выраженность акцентуаций характера с признаками алекситимии в структуре формирующейся личности. Показано, что школьники обоего пола с алекситимическим типом в структуре личности по сравнению со сверстниками с неалекситимическим типом характеризуются достоверно более выраженными чертами дистимичности, менее выраженными -гипертимности. При этом у девочек с алекситимическими признаками, в отличие от сверстниц-неалекситимиков, значимо преобладают черты тревожного, менее выражены черты гипертимного, застревающего, демонстративного типов характера. У мальчиков-алекситимиков по сравнению с неалекситимиками более выражены черты экзальтированного, застревающего и педантичного типов акцентуаций.
Бесплатно
![Особенности аффективно-возбудимого синдрома в структуре расстройств поведения у подростков Особенности аффективно-возбудимого синдрома в структуре расстройств поведения у подростков](/file/thumb/14295685/osobennosti-affektivno-vozbudimogo-sindroma-v-strukture-rasstrojstv-povedenija-u.png)
Особенности аффективно-возбудимого синдрома в структуре расстройств поведения у подростков
Статья научная
В работе представлена феноменологическая характеристика расстройств поведения у подростков, показана частота встречаемости отдельных симптомов и синдромов. Выявлены клинические особенности двух вариантов аффективно-возбудимого синдрома (с преобладанием физической и вербальной агрессии), их взаимосвязь с личностными особенностями подростков, а также указаны подходы к оптимизации терапевтической тактики.
Бесплатно
![Особенности аффективной симптоматики в структуре непсихотических психических расстройств органического происхождения Особенности аффективной симптоматики в структуре непсихотических психических расстройств органического происхождения](/file/thumb/142230463/osobennosti-affektivnoj-simptomatiki-v-strukture-nepsihoticheskih-psihicheskih.png)
Статья научная
Актуальность. Органические психические расстройства отличаются полиморфностью симптоматики, наличием сложных этиологических и патогенетических взаимосвязей, склонностью к затяжному прогрессирующему течению и трудно поддаются терапии. Цель: изучение связи аффективной симптоматики с течением непсихотических психических расстройств органического происхождения и устойчивостью результатов лечения. Материалы и методы. В 2014-2020 гг. обследовано 165 пациентов с органическими непсихотическими психическими расстройствами от 30 до 65 лет с помощью клинико-психопатологического, клинико-динамического, клинико-катамнестического, психологического, статистического методов. После использования критериев исключения и выбытия на катамнестическом этапе основную группу составили 64 пациента с органическими непсихотическими психическими расстройствами с коморбидной аффективной симптоматикой на этапе отдаленных последствий терапии, группу сравнения - 50 пациентов с расстройством адаптации. Результаты. Анализ нозологической структуры продемонстрировал преобладание органических эмоционально лабильных расстройств, реже встречались органические расстройства личности. Все пациенты проходили обследование и курсы индивидуально разработанных лечебно-профилактических мероприятий, реализованных в виде дифференцированных реабилитационных программ. Наблюдалась достаточно высокая первоначальная эффективность лечения. После выписки из стационара пациентов с органическими непсихотическими психическими расстройствами отмечалось частое присоединение не встречавшейся ранее аффективной симптоматики, что было одним из обстоятельств, повлиявших на отдаленные результаты лечения. В 2020 г. зарегистрирована более высокая частота встречаемости депрессивных проявлений по сравнению с предыдущим периодом наблюдения таких пациентов, что мы объясняем ситуационными обстоятельствами (влияние стресса пандемии и коронавируса и введение мер ограничительного характера). В статье обсуждаются также вопросы диагностики, клиники и терапии с точки зрения преодоления негативных последствий для здоровья больных органическими психическими заболеваниями и повышения качества лечения. Таким образом, коррекция вторичной аффективной симптоматики и более адекватный учет социальнопсихологических обстоятельств позволяет повысить эффективность лечения и реабилитации пациентов органического регистра
Бесплатно
![Особенности базисных убеждений и механизмов психологических защит у наркозависимых Особенности базисных убеждений и механизмов психологических защит у наркозависимых](/file/thumb/142212899/osobennosti-bazisnyh-ubezhdenij-i-mehanizmov-psihologicheskih-zashhit-u.png)
Особенности базисных убеждений и механизмов психологических защит у наркозависимых
Статья научная
Понимание базисных убеждений и механизмов психологических защит лиц с аддиктивным поведением позволяет более всесторонне планировать лечение этих пациентов в соответствии с их доминирующими убеждениями и защитами и предоставляет возможности для разработки более эффективных профилактических программ. Цель настоящего исследования - выявить особенности базисных убеждений и механизмов психологической защиты у наркозависимых. Материал и методы. Авторами изучена выборка из двух групп: наркозависимые в количестве 35 человек и группа без аддиктивных расстройств в количестве 36 человек с применением психологической батареи методик. Результаты. Среди аддиктивных личностей выявлен высокий уровень по шкале «степень удачи» и в группе сравнения по шкалам «благосклонность мира», «степень самоконтроля»; выявлено преобладание таких защитных механизмов, как «отрицание», «проекция» и «регрессия» у аддиктивных личностей. Обнаружена низкая степень удовлетворённости своим функционированием среди аддиктивных личностей в супружеской жизни. Выводы. Выявлены различия по изучаемым параметрам базисных убеждений, механизмам психологических защит и удовлетворенности своим функционированием.
Бесплатно
![Особенности ведения пациентов с зависимостью от синтетических психостимуляторов в отделении медицинской реабилитации Особенности ведения пациентов с зависимостью от синтетических психостимуляторов в отделении медицинской реабилитации](/file/thumb/14295895/osobennosti-vedenija-pacientov-s-zavisimostju-ot-sinteticheskih.png)
Краткое сообщение
В работе отмечено изменение в структурном соотношении нозологической принадлежности пациентов, поступивших в стационарное отделение медицинской реабилитации ГБУЗ КО «Кемеровский областной клинический наркологический диспансер» за период 2012-2015 гг. При этом у пациентов выявлена тенденция к уменьшению изолированного употребления препаратов группы опиатов и увеличение употребления синтетических наркотических средств за счет групп психостимуляторов и синтетических каннабимиметиков. Проведенный сравнительный анализ течения заболевания на этапе реабилитации у лиц с синдромом зависимости от опиатов и синдромом зависимости от психостимуляторов показал необходимость избирательной тактики ведения пациентов с различными видами зависимостей на этапе реабилитации.
Бесплатно
![Особенности взаимодействия матери с медицинскими работниками в аспекте прогноза здоровья ребенка Особенности взаимодействия матери с медицинскими работниками в аспекте прогноза здоровья ребенка](/file/thumb/14295500/osobennosti-vzaimodejstvija-materi-s-medicinskimi-rabotnikami-v-aspekte-prognoza.png)
Особенности взаимодействия матери с медицинскими работниками в аспекте прогноза здоровья ребенка
Статья научная
Установлена и описана типология гармонизирующих и дестабилизирующих стилей материнской заботы о здоровье ребенка при взаимодействии с медицинским персоналом в качестве фактора, определяющего его здоровье. Рассмотрена специфика материнских запросов при обращении к специалистам.
Бесплатно
![Особенности внутренней картины болезни и мотивации на лечение больных хроническим вирусным гепатитом С Особенности внутренней картины болезни и мотивации на лечение больных хроническим вирусным гепатитом С](/file/thumb/14295994/osobennosti-vnutrennej-kartiny-bolezni-i-motivacii-na-lechenie-bolnyh.png)
Статья научная
Целью исследования являлось изучение особенностей внутренней картины болезни и мотивации к лечению больных хроническим вирусным гепатитом С. Обследовано 130 больных ХВГС. Выявлено, что телесный компонент ВКБ больных ХВГС редуцирован и значимого влияния на мотивацию к лечению не имеет. Эмоциональный, когнитивный и мотивационный компоненты ВКБ оказывают существенное влияние на мотивацию к лечению и тесно связаны между собой. Особое значение имеют реакции тревоги, когнитивная регуляция эмоций, осмысленность жизни и нацеленность на результат. Обнаружены характерологические свойства, которые оказывают значимое влияние на отдельные компоненты ВКБ и мотивацию на лечение. Определены различные психологических механизмы, снижающие готовность к лечению. Одни из них обусловлены действием психологических защитных механизмов и проявляются недостаточным осознаванием тяжести заболевания. Другие связаны с использованием неадаптивных стратегий совладания с болезнью. Полученные данные определяют цели-мишени психокоррекционных программ, направленных на повышение мотивации к лечению больных ХВГС.
Бесплатно