Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1315
Статья научная
Актуальность. Аффективная патология при алкоголизме связана с проявлениями патологического влечения к алкоголю, характеризуется полиморфностью, нестабильностью и тревожно-дисфорической симптоматикой. Вариабельность депрессивной симптоматики коррелирует с интенсивностью патологического влечения и требует дифференцированного подбора адекватной терапии. Цель: описание нозологической структуры и клинической типологии аффективных расстройств, коморбидных с алкогольной зависимостью, у женщин; оценка эффективности использования немедикаментозного метода резонансно-акустического воздействия в комплексной терапии наркологических пациентов. Материалы. Основную группу исследования (n=41) составили женщины с коморбидным течением алкогольной зависимости и депрессивного расстройства, в терапии которых использовалось резонансно-акустическое воздействие в сочетании с современными антидепрессантами. Группа сравнения (n=30) представлена женщинами с коморбидными алкогольной зависимостью и депрессивным расстройством, получавшими антидепрессивную терапию. Методы исследования: клиникопсихопатологический, клинико-динамический, психометрический, клинико-катамнестический, статистический. Результаты. В обследованной группе женщин наиболее часто встречается коморбидное сочетание алкоголизма с дистимией, депрессиями легкой и средней степени тяжести. Алкогольная зависимость нередко является причиной развития и видоизменяет проявления депрессии, так же как и депрессия зачастую оказывает существенное влияние на характер течения аддиктивной патологии. В статье показаны эффективность и преимущества применения резонансно-акустического воздействия в комплексной терапии депрессивных расстройств у женщин при алкогольной зависимости.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен материал, иллюстрирующий сочетание непсихотических психических расстройств и особенностей клинико-лабораторных показателей пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Установлены закономерности лабораторно-инструментальных показателей. Определены особенности клинико-психопатологического и психологического статуса при наличии у пациентов различных психических синдромов в клиническом течении неалкогольной жировой болезни печени.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Эпилепсия - распространённое хроническое неврологическое заболевание, связанное не только с определенным бременем жизни, социальной маргинализацией и стигматизацией, но и с коморбидными психическими расстройствами.
Бесплатно
Непсихотические психические расстройства у женщин: возрастной аспект
Статья научная
В статье представлены результаты изучения роли психосоциальных факторов и типов реагирования у женщин климактерического возраста с истерическими проявлениями в структуре непсихотических психических расстройств. Выявлена многоплановость стрессорных (внутрисемейных, производственных, внутриличностных) факторов, совпадающих во времени с онтогенетическим кризисом климактерического возраста. Описаны тревожно-депрессивный, соматоипохондрический и психопатоподобный типы реагирования в кризисных ситуациях у женщин климактерического возраста. Показано, что профилактическими мерами по предупреждению затяжного течения непсихотических психических расстройств у женщин климактерического возраста являются доступность, своевременность и интегрированность медицинской помощи, четко структурированный алгоритм комплексной диагностики, дифференциальной диагностики и лечения.
Бесплатно
Статья научная
В последние годы тематике несуицидальных повреждений среди различных категорий населения (лиц подросткового возраста, осужденных в местах лишения свободы, проходящих срочную службу в армию) уделяется повышенное внимание, в том числе при расстройствах шизофренического спектра, расстройствах личности, пограничных психических расстройствах, хронических депрессиях, нарушениях эмоциональной регуляции, болезнях зависимости (наркомания, анорексия, расстройства пищевого поведения), вирусных гепатитах, инфицировании ВИЧ, наличии негативного детского опыта, разных формах насилия и др. Изучение проблемы самоповреждающего поведения среди подростков и молодежи в контексте эмпирического подхода и выявление факторов риска приобретает особую актуальность и определяет первоочередную востребованность поиска действенных алгоритмов психосоциальной реабилитации лиц, совершивших преднамеренные несуицидальные повреждения. Цель: выявить связь несуицидального самоповреждающего поведения со склонностью к модификациям тела у лиц призывного возраста неклинической популяции. Материал и методы. Проведено обследование 507 мужчин призывного возраста (от 18 до 27 лет). Средний возраст обследованных составил 19 (18; 21) лет. Несуицидальные самоповреждения фиксировались в рамках клинического интервью, а также с использованием шкалы самоповреждающего поведения (Польская Н.А., 2014). Каждый призывник обследован на предмет выявления модификаций тела и регистрации их количества (татуировки, пирсинг, скарификации). Статистический анализ (Statistica 10 for Windows) проведен с использованием частотной и описательной статистики, непараметрическая статистика обеспечена корреляционным анализом полученных данных с помощью коэффициента Спирмена, критерия X Пирсона, U-критерия Манна-Уитни. Результаты. Инструментальные самоповреждения не менее 1 раза в жизни совершили 14,7% обследованных, соматические - 19,2%. Модификации тела обнаружены у 12,8% призывников: татуировки (9,3%, n=47), пирсинг (2,2%, n=11) и нетипичные модификации, такие как тоннели в ушах, татуировки на лице и шее, скарификации (1,4%, n=7). В результате корреляционного анализа с помощью коэффициента Спирмена положительные связи с действиями, связанными с самоповреждением, зафиксированы у лиц с наличием более двух модификаций тела, в том числе с их нетипичной локализацией. Результаты анализа с использованием U-критерия Манна-Уитни свидетельствуют о том, что прослеживается связь между самоповреждающим поведением и наличием более двух модификаций или их нетипичной локализацией у лиц мужского пола призывного возраста. Заключение. Лица призывного возраста с множественными модификациями тела (татуировки, пирсинг, скарификация тела) с высокой частотой встречаемости имеют в анамнезе историю совершения самоповреждений. Результаты исследования могут быть использованы в подготовке программ диагностики и профилактики самоповреждающего поведения у подростков и молодежи, а также в работе медицинских комиссий, осуществляющих медицинское освидетельствование при призыве на военную службу.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Новая организационная форма реабилитации психически больных
Статья научная
Предлагается новая модель организации психиатрической помощи - «комплекс круглосуточный стационар (с открытыми дверями) - дневной стационар». Приоритетность такой формы психиатрической помощи обусловлена тем обстоятельством, что в числе факторов, способствующих невербальному поведению больного, а значит, направленных на его социальное восстановление, существенная роль принадлежит так называемой геометрии социального пространства. При переводе пациента из одного отделения в другое происходит разрушение сложившихся стереотипов поведения в рамках определенных личностнотерриториального взаимодействия и возникает необходимость создания пациентом новых интеракций с другими больными в условиях изменившейся пространственной иерархии. Отмеченное в значительной степени нивелируется при организации комплекса «круглосуточный стационар (с открытыми дверями) - дневной стационар». Создание такого комплекса способствует сохранению указанных психологических конструктов или психологической суверенности пациента, т. е. его существованию в качестве полноценной телесно-территориально-экзистенциальной единицы, сохранению или улучшению его адаптационо-компенсаторных механизмов и, следовательно, успешной биопсихосоциальной реабилитации. Требуется дальнейшее изучение и накопление фактов для уточнения четких критериев работы данной структуры и формирования соответствующих правовых норм её существования.
Бесплатно
Статья научная
Центром психосоциальной реабилитации больных создана картотека больных психическими расстройствами, нуждающихся в медико-психологической и социальной помощи. Из 358 больных 76,5 % составляют больные шизофренией. Практически все находятся в бедственном материальном положении и испытывают финансовые трудности. Психологическая коррекция является важной составляющей психосоциальной реабилитации психически больных. Сотрудничество психиатров, психологов, социальных работников, психотерапевтов и юристов делает оказание специализированной медико-психологической и социальной помощи комплексной, последовательной и адресно ориентированной.
Бесплатно
Статья научная
Изучение коморбидной патологии в психиатрии всегда было актуальна темой. Однако, как известно, в последние десятилетия всё большее значение обретает сочетание базового психического расстройства с зависимостью от наркотиков. Учитывая имеющиеся данные этнопсихиатрии, можно предполагать, что у этнически далеких народов психические расстройства и их сочетания имеют отличия, значимые в диагностике и терапии. Целью исследования являлось сопоставление нозологической структуры и клинических особенностей психических расстройств при коморбидных химических зависимостях у якутов и славян, обратившихся в Якутский психоневрологический диспансер (ЯРПНД) за период с 2015 по 2019 г. Методы исследования: клинико-психопатологический, психометрические, катамнестический, статистические. Результаты: проанализировано 89 клинических случаев сочетания психических расстройств и химической зависимости (от ПАВ) у пациентов, госпитализированных в ЯРПНД для лечения и проведения амбулаторной судебнопсихиатрической экспертизы в 2015-2019 гг. Пациенты славянской этнической группы составили меньшинство (n=38, 39,3%) по сравнению с пациентами якутской этнической группы (n=51, 57,3%). Преобладали больные 21-30 лет, жители города. Около половины всех клинических случаев составили шизофрения и расстройства шизофренического спектра, а 1/3 - расстройства личности. Согласно полученным по шкале PSP данным, социальное функционирование в сравниваемых группах существенно не отличалось. Социально-адаптационный уровень у большинства обследованных был невысок: 85,4% имели среднее или среднеспециальное образование, 60% периодически были безработными, почти 70% проживали без семьи. Результаты применения шкалы PANSS статистически достоверных различий между группами не обнаружили, но были установлены особенности отдельных симптомов. В группе якутов превалировали аффективно-параноидные состояния, у больных-славян - галлюцинаторно-параноидные, но статистически достоверных различий в частоте указанного оформления психозов не выявлено. Этнокультуральное содержание продуктивной симптоматики было представлено в единичных случаях. Вероятно, это обусловлено дезактуализацией этнических сторон жизни коренного народа Якутии для молодых городских жителей. Сверхзадачей мотивации употребления ПАВ в основном было улучшение социализации или стремление избежать её ухудшения. Употреблялись как синтетические, так и традиционные ПАВ. Преобладание сходства клинической картины изученных психических расстройств у представителей двух отдаленных этносов при коморбидности с ПАВ над различиями имеет определенное практическое значение: при выборе терапии и методов реабилитации.
Бесплатно
Носительство полиморфизма Arg223Gln гена LEPR у больных шизофренией в Забайкалье
Статья научная
В статье описаны результаты изучения носительства полиморфного варианта Arg/Gln гена LEPR у пациентов с шизофренией в Забайкальском регионе. В исследование вошло 80 пациентов с первым приступом шизофрении, у которых производили забор крови для молекулярно-генетического анализа, с последующей статистической обработкой полученных данных. Выявлено, что у носителей Gln/Gln генотипа риск развития шизофрении составляет 4,33; установлены гендерные различия: так, у лиц женского пола риск выше, чем у мужчин.
Бесплатно
О возможности оптимизации воздействий на кортикальную активность человеческого мозга
Статья научная
Путем оптимизации частоты транскраниальной магнитной стимуляции головного мозга удается повышать эффективность церебральных когнитивных функций. В тексте излагается эксперимент, свидетельствующий о валидности использованной стереоскопической методики измерения интенсивности межполушарного взаимодействия в головном мозге человека.
Бесплатно
