Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1348
Краткое сообщение
Бесплатно
Некоторые особенности патоморфоза шизофрении (по данным эпидемиологического исследования)
Статья научная
Проведено сравнительное клинико-катамнестическое исследование всех пациентов с диагнозом «шизофрения», находившихся на лечении в условиях круглосуточного стационара КГУЗ «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Ю. К. Эрдмана» в 1987 г. (n=503) и 2007 г. (n=732). За указанный временной интервал выявлено значительное изменение социальной адаптации больных, о чем свидетельствует увеличение (в 1,7 раза) доли инвалидов и числа лиц, лишенных дееспособности (в 9 раз). Отмечено изменение клинико-динамической характеристики шизофренического процесса: увеличение (с 4,64 % в 1987 г. до 20,29 % в 2007 г.) удельного веса психопатоподобной симптоматики в клинике параноидной шизофрении и связанный с этим рост (в 1,5 раза) числа регоспитализаций пациентов в психиатрический стационар, а также увеличение распространенности коморбидности шизофрении с химическими аддикциями.
Бесплатно
Статья научная
Патогенез нарушений микроциркуляции при психических и наркологических расстройствах изучен недостаточно. Целью работы стало изучение состояния микроциркуляции крови методом лазерной доплеровской флоуметрии у больных в психотическом состоянии при шизофрении и при синдроме отмены алкоголя с делирием в сравнительном аспекте. Было обследовано с помощью лазерного анализатора кровотока 40 пациентов с шизофренией и 25 пациентов с алкогольным делирием в остром психотическом состоянии и через 2 недели терапии. Контрольную группу составили 35 здоровых добровольцев. Установлены общие системные нарушения микроциркуляции у пациентов в остром психотическом состоянии при шизофрении и при алкогольном делирии в виде ускорения кровотока в единицу времени и чрезмерного усиления локальных механизмов его регуляции. При этом регистрируемые изменения показателей микроциркуляции сохранялись даже через 2 недели терапии, оказывая, вероятно, более длительное патологическое действие, нежели само течение острого психоза.
Бесплатно
Немедикаментозная терапия сексуальных дисфункций и аффективных нарушений при опиоидной наркомании
Статья научная
Проведено исследование эффективности курса аудиовизуально-вибротактильной стимуляции (АВВС) в комплексной терапии постабстинентных расстройств у больных опиоид-ной наркоманией (F11.2). С помощью шкал количественной оценки структуры и динамики патологического влечения к наркотикам, СФМ «Сексуальная формула мужская», HDRS, HARS, АSIS и CGI-I доказана терапевтическая чувствительность к АВВС, проявляющаяся в дезактуализации патологического влечения к наркотику, редукции аффективных, поведенческих и сексуальных нарушений, а также нивелировании компонентов синдрома ангедонии.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Аффективная патология при алкоголизме связана с проявлениями патологического влечения к алкоголю, характеризуется полиморфностью, нестабильностью и тревожно-дисфорической симптоматикой. Вариабельность депрессивной симптоматики коррелирует с интенсивностью патологического влечения и требует дифференцированного подбора адекватной терапии. Цель: описание нозологической структуры и клинической типологии аффективных расстройств, коморбидных с алкогольной зависимостью, у женщин; оценка эффективности использования немедикаментозного метода резонансно-акустического воздействия в комплексной терапии наркологических пациентов. Материалы. Основную группу исследования (n=41) составили женщины с коморбидным течением алкогольной зависимости и депрессивного расстройства, в терапии которых использовалось резонансно-акустическое воздействие в сочетании с современными антидепрессантами. Группа сравнения (n=30) представлена женщинами с коморбидными алкогольной зависимостью и депрессивным расстройством, получавшими антидепрессивную терапию. Методы исследования: клиникопсихопатологический, клинико-динамический, психометрический, клинико-катамнестический, статистический. Результаты. В обследованной группе женщин наиболее часто встречается коморбидное сочетание алкоголизма с дистимией, депрессиями легкой и средней степени тяжести. Алкогольная зависимость нередко является причиной развития и видоизменяет проявления депрессии, так же как и депрессия зачастую оказывает существенное влияние на характер течения аддиктивной патологии. В статье показаны эффективность и преимущества применения резонансно-акустического воздействия в комплексной терапии депрессивных расстройств у женщин при алкогольной зависимости.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен материал, иллюстрирующий сочетание непсихотических психических расстройств и особенностей клинико-лабораторных показателей пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Установлены закономерности лабораторно-инструментальных показателей. Определены особенности клинико-психопатологического и психологического статуса при наличии у пациентов различных психических синдромов в клиническом течении неалкогольной жировой болезни печени.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Эпилепсия - распространённое хроническое неврологическое заболевание, связанное не только с определенным бременем жизни, социальной маргинализацией и стигматизацией, но и с коморбидными психическими расстройствами.
Бесплатно
Непсихотические психические расстройства у женщин: возрастной аспект
Статья научная
В статье представлены результаты изучения роли психосоциальных факторов и типов реагирования у женщин климактерического возраста с истерическими проявлениями в структуре непсихотических психических расстройств. Выявлена многоплановость стрессорных (внутрисемейных, производственных, внутриличностных) факторов, совпадающих во времени с онтогенетическим кризисом климактерического возраста. Описаны тревожно-депрессивный, соматоипохондрический и психопатоподобный типы реагирования в кризисных ситуациях у женщин климактерического возраста. Показано, что профилактическими мерами по предупреждению затяжного течения непсихотических психических расстройств у женщин климактерического возраста являются доступность, своевременность и интегрированность медицинской помощи, четко структурированный алгоритм комплексной диагностики, дифференциальной диагностики и лечения.
Бесплатно
Статья обзорная
Актуальность. Согласно опубликованным результатам многочисленных исследований, за последние 20 лет произошел значительный рост несуицидальных самоповреждений (НССП) среди подросткового населения.
Бесплатно
Статья научная
В последние годы тематике несуицидальных повреждений среди различных категорий населения (лиц подросткового возраста, осужденных в местах лишения свободы, проходящих срочную службу в армию) уделяется повышенное внимание, в том числе при расстройствах шизофренического спектра, расстройствах личности, пограничных психических расстройствах, хронических депрессиях, нарушениях эмоциональной регуляции, болезнях зависимости (наркомания, анорексия, расстройства пищевого поведения), вирусных гепатитах, инфицировании ВИЧ, наличии негативного детского опыта, разных формах насилия и др. Изучение проблемы самоповреждающего поведения среди подростков и молодежи в контексте эмпирического подхода и выявление факторов риска приобретает особую актуальность и определяет первоочередную востребованность поиска действенных алгоритмов психосоциальной реабилитации лиц, совершивших преднамеренные несуицидальные повреждения. Цель: выявить связь несуицидального самоповреждающего поведения со склонностью к модификациям тела у лиц призывного возраста неклинической популяции. Материал и методы. Проведено обследование 507 мужчин призывного возраста (от 18 до 27 лет). Средний возраст обследованных составил 19 (18; 21) лет. Несуицидальные самоповреждения фиксировались в рамках клинического интервью, а также с использованием шкалы самоповреждающего поведения (Польская Н.А., 2014). Каждый призывник обследован на предмет выявления модификаций тела и регистрации их количества (татуировки, пирсинг, скарификации). Статистический анализ (Statistica 10 for Windows) проведен с использованием частотной и описательной статистики, непараметрическая статистика обеспечена корреляционным анализом полученных данных с помощью коэффициента Спирмена, критерия X Пирсона, U-критерия Манна-Уитни. Результаты. Инструментальные самоповреждения не менее 1 раза в жизни совершили 14,7% обследованных, соматические - 19,2%. Модификации тела обнаружены у 12,8% призывников: татуировки (9,3%, n=47), пирсинг (2,2%, n=11) и нетипичные модификации, такие как тоннели в ушах, татуировки на лице и шее, скарификации (1,4%, n=7). В результате корреляционного анализа с помощью коэффициента Спирмена положительные связи с действиями, связанными с самоповреждением, зафиксированы у лиц с наличием более двух модификаций тела, в том числе с их нетипичной локализацией. Результаты анализа с использованием U-критерия Манна-Уитни свидетельствуют о том, что прослеживается связь между самоповреждающим поведением и наличием более двух модификаций или их нетипичной локализацией у лиц мужского пола призывного возраста. Заключение. Лица призывного возраста с множественными модификациями тела (татуировки, пирсинг, скарификация тела) с высокой частотой встречаемости имеют в анамнезе историю совершения самоповреждений. Результаты исследования могут быть использованы в подготовке программ диагностики и профилактики самоповреждающего поведения у подростков и молодежи, а также в работе медицинских комиссий, осуществляющих медицинское освидетельствование при призыве на военную службу.
Бесплатно
