Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии

Все статьи: 1315

Модель прогнозирования метаболического синдрома у больных параноидной шизофренией

Модель прогнозирования метаболического синдрома у больных параноидной шизофренией

Меднова И.А., Корнетова Е.Г., Иванова С.А.

Статья научная

В литературе обсуждается высокая распространенность метаболического синдрома (МС) у больных шизофренией по сравнению с его встречаемостью у лиц без психических заболеваний. Цель: разработать прогностическую модель риска развития МС у больных параноидной шизофренией на основании комплекса половозрастных, клинических, психофармакотерапевтических, антропометрических и биохимических показателей. Материал и методы. По данным обследования 64 больных параноидной шизофренией, проходивших лечение в отделении эндогенных расстройств НИИ психического здоровья Томского НИМЦ, методом логистической регрессии была произведена оценка риска развития метаболического синдрома. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия/отсутствия МС согласно критериям IDF (International Diabetes Federation, 2005). МС был диагностирован практически у половины (n=31, 48,4%) пациентов. Обсуждение. В результате проведенного исследования было построено уравнение логистической регрессии с целью предсказания вероятности риска развития МС, в которое были включены следующие параметры: объем талии, соотношение триглицеридов к липопротеинам высокой плотности и концентрация аполипопротеина С3. Предложенная математическая модель обладает высокой чувствительностью и специфичностью и может быть использована для прогнозирования развития МС с целью назначения персонализированной терапии.

Бесплатно

Модулирование клинической эффективности рексетина при лечении депрессивных расстройств

Модулирование клинической эффективности рексетина при лечении депрессивных расстройств

Симуткин Г.Г., Кудякова Т.А., Счастный Е.Д., Потапкина Е.В., Горшкова Л.В., Рогозина Т.А.

Статья научная

В результате исследования клинической эффективности рексетина и комбинированного применения рексетина с внутривенным введением глюкозы при терапии депрессивных расстройств у 18 пациентов показана высокая клиническая эффективность данного препарата. Гипотеза возможного влияния сочетанного использования рексетина и глюкозы при терапии депрессивных расстройств на повышение клинической эффективности СИОЗС за счет модулирования скорости синтеза серотонина не получила подтверждения. Исследование необходимо продолжить на более крупных выборках пациентов.

Бесплатно

Мозаичная анеуплоидия с вовлечением половых хромосом X и Y в клетках головного мозга в норме и при психической патологии: поиск геномных маркеров при шизофрении

Мозаичная анеуплоидия с вовлечением половых хромосом X и Y в клетках головного мозга в норме и при психической патологии: поиск геномных маркеров при шизофрении

Юров Юрий Борисович, Ворсанова С.Г., Демидова И.А., Востриков В.М., Соловьв И.В., Уранова Н.А., Юров И.Ю.

Статья научная

Проверка гипотезы о возможном вовлечении постзиготических или соматических вариаций генома в патогенез психических болезней, включая шизофрению и аутизм. Методом флуоресцентной гибридизации in situ с ДНК пробами на различные хромосомы (FISH) проведен анализ частоты хромосомных мутаций (анеуплоидии) в клетках постмортальных тканей мозга у 15 больных шизофренией и в 15 контрольных образцах. Для интерфазного анализа вариаций хромосом в клетках мозга использована оригинальная коллекция ДНК зондов на хромосому 1 и половые хромосомы Х и У. Проведено поисковое исследование по определению частоты мозаичных вариаций половых хромосом Х и У непосредственно в клетках головного мозга в норме и при шизофрении. Частота анеуплоидии с участием половых хромосом Х/Y в контроле оставила 0,99 % (медиана 0,8 %; 95 % доверительный интервал 0,60-1,38 %) и при шизофрении - 2,42 % (медиана 2,4 %, 95 % доверительный интервал 1,28-3,58 %), p=0,008 (Манна-Уитни U-тест для независимых групп). Таким образом, выявлено увеличение уровня мозаичной анеуплоидии с вовлечением половых хромосом мозга при шизофрении. Высказано предположение о том, что мозаичная анеуплоидия, являясь значимым биологическим маркером нестабильности генома, может приводить к выраженному генному дисбалансу и нарушению функциональной активности аномальных нервных клеток и нейронных сетей при шизофрении.

Бесплатно

Молекулярно-генетические аспекты психонейроиммунных взаимоотношений у здоровых европеоидов

Молекулярно-генетические аспекты психонейроиммунных взаимоотношений у здоровых европеоидов

Соловьева И.Г., Губина М.А., Стенина А.С., Абрамова Т.Я., Соболева Д.Е., Кожевников В.С., Ромащенко А.Г., Короленко Ц.П., Абрамов В.В.

Статья научная

Выявлены ассоциации между аллельными вариантами DBH*444g/a и психонейроиммунологическими параметрами у здоровых европеоидов

Бесплатно

Молекулярно-генетические нарушения PIP5K2A регуляции при шизофрении и депрессии

Молекулярно-генетические нарушения PIP5K2A регуляции при шизофрении и депрессии

Федоренко Ольга Юрьевна, Боярко Е.Г., Вялова Н.М., Иванова С.А.

Статья научная

В статье представлены современные данные зарубежной литературы, а также результаты собственных многолетних исследований роли молекулярно-генетических нарушений фосфатидилинозитол-4фосфат-5киназы тип 2 альфа (PIP5K2A) нейрональных сигнальных путей в патофизиологических процессах при основных социально значимых психических расстройствах. Особое внимание уделено выявлению ассоциаций различных полиморфных вариантов гена PIP5K2A с развитием шизофрении, тардивной дискинезии и депрессивных расстройств.

Бесплатно

Молекулярные мишени действия инновационного антиконвульсанта Галодиф в терапии алкогольной зависимости

Молекулярные мишени действия инновационного антиконвульсанта Галодиф в терапии алкогольной зависимости

Шушпанова Тамара Владимировна, Новожеева Татьяна Петровна, Мандель Анна Исаевна, Князева Елена Михайловна

Статья научная

Алкоголь вызывает нейропластические изменения бензодиазепиновых рецепторов, модулирующих ГАМКА-рецепторы (ГАМКА-Р), поддерживающие алкогольную аддикцию. Изучение свойств бензодиазепиновых рецепторов (БДР) в мозге крыс Вистар с разным предпочтением к алкоголю показало, что аффинность связывания [3H] флунитразепама и [3H]Ro5-4864 во фракциях мембран была снижена, а плотность мест специфического связывания повышена в коре мозга «многопьющих» и «малопьющих» крыс по сравнению с «отвергающими» этанол животными. Введение антиконвульсанта мета-хлор-бензгидрилмочевины (галодифа) повышает аффинность бензодиазепиновых рецепторов в коре головного мозга у «многопьющих» крыс, что приводит к повышению нейромедиации ГАМК в мозге этих животных, вызывает снижение потребления алкоголя. Галодиф снижает экспрессию БДР плазматических мембран тромбоцитов крови больных алкоголизмом до уровня контрольных значений. Применение противосудорожных препаратов, влияющих на мишени действия алкоголя - БДР, и в частности галодифа, может обеспечить новый фармакотерапевтический подход к профилактике и лечению этого заболевания.

Бесплатно

Морфометрическая характеристика влияния пренатальной алкоголизации на сосуды микроциркуляторного русла и нейроны головного мозга человека

Морфометрическая характеристика влияния пренатальной алкоголизации на сосуды микроциркуляторного русла и нейроны головного мозга человека

Солонский Анатолии Владимирович, Потапов Алексей Валерьевич, Шумилова Софья Николаевна, Логвинов Сергей Валентинович, Герасимов Александр Владимирович, Варакута Елена Юрьевна

Статья научная

На материале мозга человека, развивающегося в условиях пренатальной алкоголизации, установлены морфометрические особенности формирования сосудов микроциркуляторного русла и нейронов большого мозга. Обнаружено уменьшение диаметра и периметра капилляров с увеличением срока развития в условиях пренатальной алкоголизации, приводящее к общему снижению васкуляризации ткани мозга. Выявлено уменьшение размеров нейробластов как следствие изменения васкуляризации, вызванной воздействием алкоголя.

Бесплатно

Мультимодальный подход психотерапии в лечении пограничных нервно-психических расстройств на фоне резидуально-органической недостаточности головного мозга

Мультимодальный подход психотерапии в лечении пограничных нервно-психических расстройств на фоне резидуально-органической недостаточности головного мозга

Зданович А.А.

Статья научная

В статье на примере комплексного лечения 111 пациентов с резидуально-органической недостаточностью головного мозга и пограничными нервно-психическими расстройствами обсуждается эффективность применения мультимодального подхода психотерапевтического воздействия после проведения превентивного общеукрепляющего и психофармакологического лечения.

Бесплатно

Мультифакторная природа агрессивного поведения у лиц с расстройствами шизофренического спектра

Мультифакторная природа агрессивного поведения у лиц с расстройствами шизофренического спектра

Макушкина О.А., Леурда Е.В., Голенкова В.А.

Статья научная

Актуальность обусловлена необходимостью раскрытия механизмов и патогенеза гетероагрессии у пациентов психиатрических служб для повышения точности оценки риска, эффективности превенции.

Бесплатно

Мягкое когнитивное снижение с психопатологическими симптомами (обзор литературы)

Мягкое когнитивное снижение с психопатологическими симптомами (обзор литературы)

Мельник А.А., Дик К.П., Сердюк О.В., Сиденкова А.П., Ромашова А.С., Хацкевич А.К., Салькова Л.А., Фомина А.С., Агафонова Ю.А.

Статья обзорная

Легкое когнитивное снижение в ряде случаев может выступать критерием прогноза более тяжелых когнитивных нарушений. Обзорная статья посвящена проблеме мягкого когнитивного снижения (Mild Cognitive Impairment, MCI): его распространенности, типологии, патогенезу. Основное внимание уделяется вопросам психопатологических симптомов в структуре мягкого когнитивного снижения, механизмам их формированияи клинико-патогенетического и прогностического значения. Материалом исследования явились научные публикации по теме работы. Применен общенаучный метод: анализ современной научной отечественной и зарубежной литературы по проблеме исследования. Получены результаты, свидетельствующие о неблагоприятном прогностическом значении MCI, особенно в сочетании с психопатологическими симптомами, определяющиеся высоким риском трансформации в деменцию и значимого снижения функциональной активностибольного на додементном этапе.

Бесплатно

Назначение и выбор вида принудительных мер медицинского характера в аспекте эффективной профилактики общественно опасных действий лиц с психическими расстройствами

Назначение и выбор вида принудительных мер медицинского характера в аспекте эффективной профилактики общественно опасных действий лиц с психическими расстройствами

Макушкина Оксана Анатольевна

Статья научная

Цель исследования. Разработка научно обоснованных подходов к назначению и выбору вида принудительных мер медицинского характера. Материалы и методы. Проведен анализ данных Государственных статистических отчётов за 2017 г. по России и субъектам Российской Федерации, а также 155 заключений судебно-психиатрических экспертных комиссий в части назначения и выбора вида принудительного лечения. Результаты и заключение. Установлен большой разброс фактических статистических данных о соотношении применяемых видов принудительного лечения в разных территориях страны, что связано с различиями в подходах к определению потенциальной общественной опасности больных, недооценкой факторов риска. Сформирована модель организации деятельности судебных психиатров экспертов и врачей-психиатров при вынесении рекомендаций для судов о назначении принудительных мер медицинского характера. Данная модель заключается в определении и обосновании потенциальной общественной опасности больного при использовании, наряду с клиническим методом, структурированного профессионального суждения, двухэтапного алгоритма принятия экспертного решения с комплексным анализом клинических, личностных, криминологических и социальных параметров.

Бесплатно

Направления психологической помощи пациентам с непсихотическими психическими расстройствами

Направления психологической помощи пациентам с непсихотическими психическими расстройствами

Иванова Алла Алимомедовна, Рудницкий В.А., Костин А.К., Аксенов М.М., Епанчинцева Е.М., Стоянова И.Я., Цыбульская Е.В., Гарганеева Н.П.

Статья научная

Рассматриваются возможности оказания психологической помощи пациентам с непсихотическими, психическими расстройствами. Программа психологической помощи пациентам с невротическими расстройствами состоит из психодиагностического, информационного, мотивационного, психокоррекционного подходов. Психодиагностика направлена на определение индивидуально-типологических особенностей пациента, поуровневого изучения его личностных свойств и особенностей состояния; оценку степени выраженности различных тенденций, определяющих степень адаптированности личности и уровень дезинтеграции. В психотерапевтической и психокоррекционной программе используются как индивидуальные, так и групповые методы работы.

Бесплатно

Напряженность психологической защиты и структура адаптационных состояний в группах лиц, направляемых в зону чрезвычайных ситуаций

Напряженность психологической защиты и структура адаптационных состояний в группах лиц, направляемых в зону чрезвычайных ситуаций

Морозова Оксана Геннадьевна, Никитина Валентина Борисовна, Стоянова И.Я., Лебедева В.Ф., Попко А.А., Шихова М.Ф., Мартыненко Л.И., Ветлугина Т.П.

Статья научная

Исследованы механизмы психологической защиты и неспецифические адаптационные реакции по данным гемограммы у сотрудников ОВД, направляемых в служебную командировку в зону чрезвычайных ситуаций. Показано, что для лиц в группах с более высокой (1-я группа) и более низкой (2-я группа) степенями напряженности защиты структура адаптационных состояний имеет свои особенности. В обеих группах отмечается снижение функциональности психологической защиты и стрессоустойчивости. В 1-й группе происходит накопление лиц с адаптационными реакциями хронического стресса. Во 2-й группе реакции острого стресса выявлялись у респондентов в 3 раза чаще, чем в 1-й.

Бесплатно

Наркологическая патология у коренного населения Республики Хакасии

Наркологическая патология у коренного населения Республики Хакасии

Тальянова Татьяна Ивановна, Толмачева Татьяна Владимировна, Коробицина Татьяна Валерьевна

Статья научная

Работа посвящена проблеме алкоголизма среди представителей хакасского этноса и перспективам исследований в этом направлении. На основании анализа демографической ситуации и данных заболеваемости психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления ПАВ описаны региональные особенности наркологической ситуации.

Бесплатно

Наркологическая помощь сельскому населению Казахстана: состояние и основные тенденции

Наркологическая помощь сельскому населению Казахстана: состояние и основные тенденции

Сагын Х.

Статья научная

Описываются основные принципы оказания наркологической помощи сельскому населению Казахстана, определяются тенденции её развития.

Бесплатно

Наркологическая ситуация в томской области в сравнении с другими регионами Сибирского федерального округа в 2000-2003 гг

Наркологическая ситуация в томской области в сравнении с другими регионами Сибирского федерального округа в 2000-2003 гг

Бохан Н.А., Мандель А.И., Трефилова Л.Л.

Статья научная

На основе анализа данных статотчетности наркологической службы Томской области и сведений о распространенности наркологических заболеваний в СФО осуществлен мониторинг наркологической ситуации, в том числе среди подросткового населения, на территории Томской области в сравнении с регионами СФО. Подтверждена тенденция снижения прироста распространенности наркоманий на фоне роста распространенности алкоголизма почти во всех регионах СФО в 2000-2003 гг.

Бесплатно

Наркология в Забайкальском крае: исторические вехи становления и развития (к 40-летию наркологической службы)

Наркология в Забайкальском крае: исторические вехи становления и развития (к 40-летию наркологической службы)

Дубинин Олег Павлович, Лобанова Анна Александровна,Бутина Марина Александровна, Шингареева Юлия Владимировна

Статья научная

Статья посвящена истории создания и становления наркологической службы в Забайкальском крае в свете преобразований, которые происходили в системе здравоохранения СССР, а позднее в Российской Федерации и неразрывно связаны с достижениями современной наркологической науки и практики. Описываются основные этапы развития, изменения, достижения и современное состояние оказания наркологической помощи в Забайкальском регионе. Г лавный акцент в деятельности врачей-наркологов делается на модели взаимодействия с Министерством труда и социальной защиты, правоохранительными органами, службой занятости, общественными организациями. Современные персонализированные программы в наркологии ориентированы на системный подход в комплексной медико-социальной реабилитации пациентов с аддиктивными зависимостями и проводятся в рамках трехуровневой системы оказания медицинской помощи наркологическим больным. Внедрение инновационных технологий в наркологическую практику позволит повысить уровень и качество оказания специализированной помощи населению, обеспечить ее доступность, а также возможность сформировать длительную ремиссию у пациентов.

Бесплатно

Нарушение катаболизма пептидов в головном мозге крыс при длительной алкоголизации

Нарушение катаболизма пептидов в головном мозге крыс при длительной алкоголизации

Узбеков Марат Галиевич, Хохрина Н.Т., Узбекова Д.Г., Бубнова Н.И.

Статья научная

Исследовали влияние длительной алкоголизации на активность аланил-аминопептидазы (ААП) и лейцил-аминопептидазы (ЛАП) в нейронах слоев III и V сенсомоторной коры мозга крыс. Экспериментальные животные 8 месяцев в качестве единственного источника питья получали 15 % этанол. Активность ферментов выявляли гистохимически через 0, 12, 24 часа и 7 суток после отмены этанола. Сразу после отмены этанола активность обоих ферментов в слое III была снижена, а в слое V - повышена. В последующем активность ЛАП в нейронах обоих слоев коры повышалась, а активность ААП - снижалась. Обсуждается значение нарушения активности аминопептидаз в обмене нейропептидов мозга при алкоголизации.

Бесплатно

Нарушение функционирования мутантной ассоциированной с шизофренией формы PIP5K2A киназы

Нарушение функционирования мутантной ассоциированной с шизофренией формы PIP5K2A киназы

Федоренко О.Ю., Ланг Ф., Иванова С.А., Семке А.В., Семке В.Я.

Краткое сообщение

Многие пациенты, страдающие шизофренией, проходят курс лечения антихолинергическими препаратами, которые, как известно, модулируют фосфоинозитидный метаболизм. Не удивительно, что большое число генов, участвующих в синтезе или дефосфорилировании фосфоинозитол (4, 5) бифосфата (PI(4,5)P2, располагается очень близко к участкам генома, обнаруживающим связь с шизофренией. К ним относятся фосфатидилинозитол-3 киназы, а также PIP5K2A, представитель семейства фосфатидилинозитол-4-фосфат-5-киназ. Недавно была открыта связь между мутацией (N251S)-PIP5K2A и развитием шизофрении. Функционирование М-каналов, представляющих потенциал-зависимые калиевые каналы, регулирующие возбудимость многих нейронов, зависит от PIP2 продукта деятельности PIP5K2A. PIP2 необходим для открытия нейрональных калиевых каналов Kv7.2/Kv7.3 и Kv7.3/Kv7.5. В данной работе изучались эффекты нейрональной PIP5K2A на активность KCNQ2, KCNQ5, KCNQ2/KCNQ3 и KCNQ3/KCNQ5 калиевых каналов в эксперименте на Xenopus ооцитах. Было обнаружено, что нативная форма PIP5K2A, но не ассоциированная с шизофренией мутантная форма (N251S)-PIP5K2A, активирует гетеромерные KCNQ2/KCNQ3 и KCNQ3/KCNQ5 калиевые каналы. Гомомерные KCNQ2 и KCNQ5 калиевые каналы не активировались PIP5K2A киназой, что свидетельствует о необходимости присутствия KCNQ3 субъединицы для киназо-опосредованных эффектов. Таким образом, неспособность (N251S)-PIP5K2A стимулировать PIP2 может вносить определенный вклад в патофизиологию развития шизофрении.

Бесплатно

Журнал