Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1336
Статья научная
Введение. Лекарственно-индуцированный паркинсонизм (ЛИП) относится к группе вторичного паркинсонизма, занимая второе место после болезни Паркинсона (БП). Распространенность ЛИП в мире достигает 36%. ЛИП характеризуется появлением акинетико-ригидного синдрома с наличием типичной триады (акинезия, брадикинезия, тремор) у пациентов на фоне приема лекарственных препаратов, влияющих на выработку дофамина. Цель. Анализ международных шкал и опросников, используемых для диагностики лекарственноиндуцированного паркинсонизма. Материалы и методы. Проведен поиск полнотекстовых публикаций на русском и английском языках по базам данных eLibrary, PubMed, Springer, Clinicalkeys, Google Scholar, используя ключевые слова и комбинированные поиски слов (лекарственно-индуцированный паркинсонизм, антипсихотики, шкалы, тесты и опросники, диагностика ЛИП), за последнее десятилетие. Кроме того, в обзор включались более ранние публикации, представляющие исторический интерес. Несмотря на всесторонний поиск по этим часто используемым базам данных и поисковым терминам, нельзя исключать, что некоторые публикации могли быть пропущены. Результаты. В обзоре рассмотрены валидные шкалы и опросники, наиболее часто используемые и перспективные для применения при диагностике антипсихотик-индуцированного ЛИП. Заключение. Несмотря на синтез антипсихотиков П генерации и внедрение их в реальную клиническую практику, проблема ранней диагностики и оценки динамики ЛИП при хронической терапии шизофрении остается актуальной темой исследований, но далекой от разрешения
Бесплатно
Статья научная
Совершенствование методов нейровизуализации дает возможность безопасного изучения головного мозга при различных патологиях и на разных уровнях. В последние годы появилось множество публикаций о структурных и функциональных изменениях при психических заболеваниях. В статье освещены проблемы актуальности использования нейровизуализационных данных в исследовании этиологии, патогенеза эндогенных психических заболеваний, а также динамики клинической и морфологической картины при терапевтическом воздействии. Цель исследования - анализ нейровизуализационных данных при эндогенных психических расстройствах. Обсуждаемые изменения морфологической картины доказывают различия нейрофизиологических механизмов, лежащих в основе психических заболеваний. Это говорит о необходимости индивидуального подхода для определения тактики ведения пациентов. Дальнейшие исследования в этом направлении смогут помочь в оценке эффективности проводимой терапии, позволят выделить нейробиомаркеры различных форм психических патологий и, возможно, даже осуществлять оптимизацию терапии на основе данных нейровизуализационных исследований.
Бесплатно
Механизмы адаптации и образ тела у пациентов после кардиохирургического лечения
Статья научная
Целью данного исследования явилось изучение механизмов адаптации и образа тела у пациентов после кардиохирургического лечения. Основную выборку составили пациенты с трансплантацией сердца. Выявлено, что пациентам с трансплантацией сердца более характерны такие особенности, как открытое проявление агрессии, тревожность и мнительность, а также неудовлетворенность своим телом и низкая самооценка. Установлено, что пациенты с трансплантацией сердца ощущают ограничения в осуществлении своей деятельности. Результаты данной работы актуализируют необходимость психологического сопровождения пациентов кардиохирургических отделений. Эффективное психокоррекционное воздействие на разных этапах трансплантации сердца требует специфической подготовки клинического психолога, с учетом как личностно-психологических особенностей, так и особенностей реагирования на оперативное вмешательство.
Бесплатно
Механизмы взаимосвязи депрессии и ишемической болезни сердца (обзор литературы)
Статья научная
В обзоре проанализированы литературные данные, касающиеся проблемы взаимосвязи депрессии и ишемической болезни сердца. Рассмотрены патофизиологические основы взаимодействия депрессии и коронарной болезни сердца. Проведенный обзор показывает наличие концепций, объясняющих неблагоприятное воздействие депрессии на течение и прогноз ишемической болезни сердца
Бесплатно
Миграционные потоки: транскультуральные аспекты психического здоровья (обзор зарубежной литературы)
Статья обзорная
Актуальность. Миграция - традиционный социодинамический феномен развития общества, к 2015 г. миграционный кризис, достигнув пиковых величин, приобрел транснациональный характер и превратился в трудноуправляемый глобальный процесс. Большинство стран столкнулись с потоками миграции, которые требуют определенных политических, организационных мер, изменений в системах здравоохранения, образования и социальной помощи. За последние годы увеличилось число публикаций, отмечающих отрицательное влияние миграции на психическое здоровье. Культуральные различия, постоянно воздействующие стрессорные факторы, диагностические проблемы, дефицит профессионалов, владеющих в полной мере культуральными компетенциями, затрудняют интеграцию и психологическую адаптацию мигрантов. Цель: определить связь между феноменом массовой миграции, психическим здоровьем, психологическим благополучием мигрантов и процессами в сфере охраны психического здоровья. Материалы и методы. Эмпирический анализ публикаций по зарубежным базам данных БД WoS и SCOPUS. Тематический поиск выполняли по ключевым словам: миграция, психическое здоровье, психологическая дезадаптация, этнокультуральные компетенции. Результаты. Проанализированы миграционные потоки и последствия роста миграционной подвижности населения различных стран. Массовые миграционные процессы имеют негативный характер, зачастую препятствуют состоянию благополучия, реализации личностного потенциала и эффективному социальному функционированию. В большей степени дезадаптационным процессам подвержены лица, имеющие в прошлом проблемы с психическим здоровьем. Отмечено, что наиболее часто среди мигрантов встречаются ПТСР, депрессии, тревожные состояния. Наибольшие проблемы выявлены у женщин, детей и подростков. Отмечены сложности в предоставлении помощи мигрантам службами психического здоровья.
Бесплатно
Статья научная
Рассмотрено влияние социальных и этнокультуральных особенностей на формирование психических расстройств, обусловленных психотравмой, связанной с супружеской изменой, греховностью, поруганной честью семьи, осуждением микросоциального окружения, а также необходимость изучения индивидуальных личностных и этнокультуральных факторов при принятии экспертного решения. Анализируются основные подходы при комплексной судебной психологопсихиатрической экспертизы таких случаев. Обсуждаются возможности одновременного применения категорий «ограниченной вменяемости» и «аффекта».
Бесплатно
Статья научная
Предложена модель лечебно-реабилитационных мероприятий на основе индивидуального подхода, учета региональных особенностей Амурской области, а также комплексной поэтапной терапии, сочетающей медикаментозные, физиотерапевтические, функциональные, психотерапевтические и иные методы воздействия. Модель комплексного подхода позволила эффективно купировать проявления острых психотических, интоксикационных, абстинентных расстройств, длительно и на высоком уровне обеспечивать дальнейшее поддержание физического, психического и социального благополучия у пациентов, страдающих органическим психическим расстройством, сочетанным с зависимостью от каннабиноидов.
Бесплатно
Модель прогноза ремиссии наркотической зависимости в условиях пенитенциарных учреждений
Статья научная
В статье приведены результаты клинико-математичес-кого анализа формирования и течения ремиссии при опиоидной зависимости в условиях пенитенциарных учреждений. Представлена модель прогнозирования длительности ремиссии наркотической зависимости у осужденных с помощью множественного регрессионного анализа
Бесплатно
Модель прогнозирования метаболического синдрома у больных параноидной шизофренией
Статья научная
В литературе обсуждается высокая распространенность метаболического синдрома (МС) у больных шизофренией по сравнению с его встречаемостью у лиц без психических заболеваний. Цель: разработать прогностическую модель риска развития МС у больных параноидной шизофренией на основании комплекса половозрастных, клинических, психофармакотерапевтических, антропометрических и биохимических показателей. Материал и методы. По данным обследования 64 больных параноидной шизофренией, проходивших лечение в отделении эндогенных расстройств НИИ психического здоровья Томского НИМЦ, методом логистической регрессии была произведена оценка риска развития метаболического синдрома. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия/отсутствия МС согласно критериям IDF (International Diabetes Federation, 2005). МС был диагностирован практически у половины (n=31, 48,4%) пациентов. Обсуждение. В результате проведенного исследования было построено уравнение логистической регрессии с целью предсказания вероятности риска развития МС, в которое были включены следующие параметры: объем талии, соотношение триглицеридов к липопротеинам высокой плотности и концентрация аполипопротеина С3. Предложенная математическая модель обладает высокой чувствительностью и специфичностью и может быть использована для прогнозирования развития МС с целью назначения персонализированной терапии.
Бесплатно
Модулирование клинической эффективности рексетина при лечении депрессивных расстройств
Статья научная
В результате исследования клинической эффективности рексетина и комбинированного применения рексетина с внутривенным введением глюкозы при терапии депрессивных расстройств у 18 пациентов показана высокая клиническая эффективность данного препарата. Гипотеза возможного влияния сочетанного использования рексетина и глюкозы при терапии депрессивных расстройств на повышение клинической эффективности СИОЗС за счет модулирования скорости синтеза серотонина не получила подтверждения. Исследование необходимо продолжить на более крупных выборках пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Проверка гипотезы о возможном вовлечении постзиготических или соматических вариаций генома в патогенез психических болезней, включая шизофрению и аутизм. Методом флуоресцентной гибридизации in situ с ДНК пробами на различные хромосомы (FISH) проведен анализ частоты хромосомных мутаций (анеуплоидии) в клетках постмортальных тканей мозга у 15 больных шизофренией и в 15 контрольных образцах. Для интерфазного анализа вариаций хромосом в клетках мозга использована оригинальная коллекция ДНК зондов на хромосому 1 и половые хромосомы Х и У. Проведено поисковое исследование по определению частоты мозаичных вариаций половых хромосом Х и У непосредственно в клетках головного мозга в норме и при шизофрении. Частота анеуплоидии с участием половых хромосом Х/Y в контроле оставила 0,99 % (медиана 0,8 %; 95 % доверительный интервал 0,60-1,38 %) и при шизофрении - 2,42 % (медиана 2,4 %, 95 % доверительный интервал 1,28-3,58 %), p=0,008 (Манна-Уитни U-тест для независимых групп). Таким образом, выявлено увеличение уровня мозаичной анеуплоидии с вовлечением половых хромосом мозга при шизофрении. Высказано предположение о том, что мозаичная анеуплоидия, являясь значимым биологическим маркером нестабильности генома, может приводить к выраженному генному дисбалансу и нарушению функциональной активности аномальных нервных клеток и нейронных сетей при шизофрении.
Бесплатно
Молекулярно-генетические аспекты психонейроиммунных взаимоотношений у здоровых европеоидов
Статья научная
Выявлены ассоциации между аллельными вариантами DBH*444g/a и психонейроиммунологическими параметрами у здоровых европеоидов
Бесплатно
Молекулярно-генетические нарушения PIP5K2A регуляции при шизофрении и депрессии
Статья научная
В статье представлены современные данные зарубежной литературы, а также результаты собственных многолетних исследований роли молекулярно-генетических нарушений фосфатидилинозитол-4фосфат-5киназы тип 2 альфа (PIP5K2A) нейрональных сигнальных путей в патофизиологических процессах при основных социально значимых психических расстройствах. Особое внимание уделено выявлению ассоциаций различных полиморфных вариантов гена PIP5K2A с развитием шизофрении, тардивной дискинезии и депрессивных расстройств.
Бесплатно
Статья научная
Алкоголь вызывает нейропластические изменения бензодиазепиновых рецепторов, модулирующих ГАМКА-рецепторы (ГАМКА-Р), поддерживающие алкогольную аддикцию. Изучение свойств бензодиазепиновых рецепторов (БДР) в мозге крыс Вистар с разным предпочтением к алкоголю показало, что аффинность связывания [3H] флунитразепама и [3H]Ro5-4864 во фракциях мембран была снижена, а плотность мест специфического связывания повышена в коре мозга «многопьющих» и «малопьющих» крыс по сравнению с «отвергающими» этанол животными. Введение антиконвульсанта мета-хлор-бензгидрилмочевины (галодифа) повышает аффинность бензодиазепиновых рецепторов в коре головного мозга у «многопьющих» крыс, что приводит к повышению нейромедиации ГАМК в мозге этих животных, вызывает снижение потребления алкоголя. Галодиф снижает экспрессию БДР плазматических мембран тромбоцитов крови больных алкоголизмом до уровня контрольных значений. Применение противосудорожных препаратов, влияющих на мишени действия алкоголя - БДР, и в частности галодифа, может обеспечить новый фармакотерапевтический подход к профилактике и лечению этого заболевания.
Бесплатно
Статья научная
На материале мозга человека, развивающегося в условиях пренатальной алкоголизации, установлены морфометрические особенности формирования сосудов микроциркуляторного русла и нейронов большого мозга. Обнаружено уменьшение диаметра и периметра капилляров с увеличением срока развития в условиях пренатальной алкоголизации, приводящее к общему снижению васкуляризации ткани мозга. Выявлено уменьшение размеров нейробластов как следствие изменения васкуляризации, вызванной воздействием алкоголя.
Бесплатно
Статья научная
В статье на примере комплексного лечения 111 пациентов с резидуально-органической недостаточностью головного мозга и пограничными нервно-психическими расстройствами обсуждается эффективность применения мультимодального подхода психотерапевтического воздействия после проведения превентивного общеукрепляющего и психофармакологического лечения.
Бесплатно
Мультифакторная природа агрессивного поведения у лиц с расстройствами шизофренического спектра
Статья научная
Актуальность обусловлена необходимостью раскрытия механизмов и патогенеза гетероагрессии у пациентов психиатрических служб для повышения точности оценки риска, эффективности превенции.
Бесплатно
Мягкое когнитивное снижение с психопатологическими симптомами (обзор литературы)
Статья обзорная
Легкое когнитивное снижение в ряде случаев может выступать критерием прогноза более тяжелых когнитивных нарушений. Обзорная статья посвящена проблеме мягкого когнитивного снижения (Mild Cognitive Impairment, MCI): его распространенности, типологии, патогенезу. Основное внимание уделяется вопросам психопатологических симптомов в структуре мягкого когнитивного снижения, механизмам их формированияи клинико-патогенетического и прогностического значения. Материалом исследования явились научные публикации по теме работы. Применен общенаучный метод: анализ современной научной отечественной и зарубежной литературы по проблеме исследования. Получены результаты, свидетельствующие о неблагоприятном прогностическом значении MCI, особенно в сочетании с психопатологическими симптомами, определяющиеся высоким риском трансформации в деменцию и значимого снижения функциональной активностибольного на додементном этапе.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Разработка научно обоснованных подходов к назначению и выбору вида принудительных мер медицинского характера. Материалы и методы. Проведен анализ данных Государственных статистических отчётов за 2017 г. по России и субъектам Российской Федерации, а также 155 заключений судебно-психиатрических экспертных комиссий в части назначения и выбора вида принудительного лечения. Результаты и заключение. Установлен большой разброс фактических статистических данных о соотношении применяемых видов принудительного лечения в разных территориях страны, что связано с различиями в подходах к определению потенциальной общественной опасности больных, недооценкой факторов риска. Сформирована модель организации деятельности судебных психиатров экспертов и врачей-психиатров при вынесении рекомендаций для судов о назначении принудительных мер медицинского характера. Данная модель заключается в определении и обосновании потенциальной общественной опасности больного при использовании, наряду с клиническим методом, структурированного профессионального суждения, двухэтапного алгоритма принятия экспертного решения с комплексным анализом клинических, личностных, криминологических и социальных параметров.
Бесплатно
