Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1386

Метаболические параметры периферической крови при алкогольном абстинентном синдроме
Статья
В результате обследования в динамике заболевания 27 пациентов, поступивших в наркологический диспансер с клиническими проявлениями алкогольного абстинентного синдрома после длительных запоев, выявлены изменения параметров периферической крови и биохимических показателей. Исследование в периферической крови биолюминесцентным методом активности НАД- и НАДФ-зависимых ферментов, отражающих состояние основных метаболических реакций организма, позволило установить новые элементы патогенеза алкогольного абстинентного синдрома, касающиеся механизмов биохимических перестроек, происходящих в динамике заболевания и лечения. В острый период болезни указанные перестройки преимущественно касались функционирования цикла Кребса и ассоциированных с ним реакций. При выписке из стационара интенсивность метаболических процессов в организме больных проявляла тенденцию возвращения к уровню контроля, однако «нормализации» всего комплекса ферментных показателей не наступало, что может являться базой для повторных возникновений абстинентного синдрома.
Бесплатно

Статья научная
Обследовано две группы больных: 1-я группа (68 пациентов) с резистентностью к психотропным препаратам; 2-я группа (76 больных) - с отсутствием таковой. Изучали состояние перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты у больных параноидной шизофренией. У больных параноидной шизофренией с терапевтической резистентностью, несмотря на проводимое лечение, сохраняются выраженные сдвиги метаболических показателей, проявляющиеся угнетением ферментов системы антиоксидантной защиты на фоне активизации процессов перекисного окисления липидов. Интегральный индекс отражает, что в группе больных параноидной шизофренией с терапевтической резистентностью весь период наблюдения имеют место значительные расстройства метаболического гомеостаза и снижение антиоксидантных потенций крови, что требует проведения терапевтических мероприятий.
Бесплатно

Статья научная
В статье рассматриваются внутриличностные факторы суицидального поведения у подростков с пограничными психическими расстройствами. Определены ведущие метапрограммы, характерные для различных пограничных психических расстройств у подростков, совершивших суицидальную попытку. Выделены специфические для различных психических расстройств и неспецифичные когнитивные стратегии в сфере суицидогенного конфликта.
Бесплатно

Метод первичной профилактики психоактивной аддикции: аспекты дидактики
Статья научная
«Профилактическая психодрама» является методом первичной профилактики психоактивной аддикции и развивается на основе микродрамы и разигрывания ролевых игр, включает механизмы индентификации, инсайта, катарсиса, проводится в форме групповой дискуссии «Позитивное совещание», использует специальный прием позитивной визуализации «Скрижаль мудрости», которые активизируют психические процессы копинг-механизмов, способствующие профилактике употреблению ПАВ детьми и подростками. Эти элементы отличают данный метод психотерапии от классической психодрамы Я. Л. Морено. Результаты доказывают эффективность разработанной программы тренингов первичной личностно-ориентированной профилактики психоактивной аддикции.
Бесплатно

Методологические основания разработки теоретической модели стресса с позиции идей самоорганизации
Статья научная
В статье рассматривается необходимость понимания методологических оснований, научного способа мышления, принципов, которыми руководствовались исследователи для построения различных теорий и объяснения психологических фактов, относящихся к проблеме стресса; понимания динамики в методологии науки как смены системных уровней науки и способов профессионального мышления, которые ставят новые исследовательские задачи и выводят на новое понимание проблемы стресса человека в психологической науке.
Бесплатно

Методологические подходы к реабилитации больных пароксизмальными состояниями
Статья научная
Рассмотрены методологические подходы к реабилитации больных пароксизмальными состояниями, предполагающие комплексность медицинских, профессиональных, социально-экономических и педагогических мер. Показана значимость своевременного применения адекватных профилактических и превентивных мероприятий, направленных на конкретные социально-профессиональные группы населения, с учетом специфики их труда и быта, а также наиболее свойственных оздоравливающих и патогенных факторов.
Бесплатно

Методология экологической психиатрии в изучении стресса, ассоциированного с COVID-19
Статья научная
Актуальность. Пандемия COVID-19 вызвала общественный резонанс и отразилась доминантой страха в общественном сознании. ВОЗ определила масштаб общемирового феномена как чрезвычайную ситуацию и инфодемию. Утрата условий безопасного взаимодействия усугубилась ограничительными противоэпидемическими мероприятиями, вынужденными изменениями жизненного стереотипа. Это позволило судить о пандемии COVID-19 как о медико-социальном феномене с формированием социально-стрессовых расстройств, ковидной нозофобии и снижением вакцинной мотивации.
Бесплатно

Статья научная
Введение. Лекарственно-индуцированный паркинсонизм (ЛИП) относится к группе вторичного паркинсонизма, занимая второе место после болезни Паркинсона (БП). Распространенность ЛИП в мире достигает 36%. ЛИП характеризуется появлением акинетико-ригидного синдрома с наличием типичной триады (акинезия, брадикинезия, тремор) у пациентов на фоне приема лекарственных препаратов, влияющих на выработку дофамина. Цель. Анализ международных шкал и опросников, используемых для диагностики лекарственноиндуцированного паркинсонизма. Материалы и методы. Проведен поиск полнотекстовых публикаций на русском и английском языках по базам данных eLibrary, PubMed, Springer, Clinicalkeys, Google Scholar, используя ключевые слова и комбинированные поиски слов (лекарственно-индуцированный паркинсонизм, антипсихотики, шкалы, тесты и опросники, диагностика ЛИП), за последнее десятилетие. Кроме того, в обзор включались более ранние публикации, представляющие исторический интерес. Несмотря на всесторонний поиск по этим часто используемым базам данных и поисковым терминам, нельзя исключать, что некоторые публикации могли быть пропущены. Результаты. В обзоре рассмотрены валидные шкалы и опросники, наиболее часто используемые и перспективные для применения при диагностике антипсихотик-индуцированного ЛИП. Заключение. Несмотря на синтез антипсихотиков П генерации и внедрение их в реальную клиническую практику, проблема ранней диагностики и оценки динамики ЛИП при хронической терапии шизофрении остается актуальной темой исследований, но далекой от разрешения
Бесплатно

Статья научная
Совершенствование методов нейровизуализации дает возможность безопасного изучения головного мозга при различных патологиях и на разных уровнях. В последние годы появилось множество публикаций о структурных и функциональных изменениях при психических заболеваниях. В статье освещены проблемы актуальности использования нейровизуализационных данных в исследовании этиологии, патогенеза эндогенных психических заболеваний, а также динамики клинической и морфологической картины при терапевтическом воздействии. Цель исследования - анализ нейровизуализационных данных при эндогенных психических расстройствах. Обсуждаемые изменения морфологической картины доказывают различия нейрофизиологических механизмов, лежащих в основе психических заболеваний. Это говорит о необходимости индивидуального подхода для определения тактики ведения пациентов. Дальнейшие исследования в этом направлении смогут помочь в оценке эффективности проводимой терапии, позволят выделить нейробиомаркеры различных форм психических патологий и, возможно, даже осуществлять оптимизацию терапии на основе данных нейровизуализационных исследований.
Бесплатно

Механизмы адаптации и образ тела у пациентов после кардиохирургического лечения
Статья научная
Целью данного исследования явилось изучение механизмов адаптации и образа тела у пациентов после кардиохирургического лечения. Основную выборку составили пациенты с трансплантацией сердца. Выявлено, что пациентам с трансплантацией сердца более характерны такие особенности, как открытое проявление агрессии, тревожность и мнительность, а также неудовлетворенность своим телом и низкая самооценка. Установлено, что пациенты с трансплантацией сердца ощущают ограничения в осуществлении своей деятельности. Результаты данной работы актуализируют необходимость психологического сопровождения пациентов кардиохирургических отделений. Эффективное психокоррекционное воздействие на разных этапах трансплантации сердца требует специфической подготовки клинического психолога, с учетом как личностно-психологических особенностей, так и особенностей реагирования на оперативное вмешательство.
Бесплатно

Механизмы взаимосвязи депрессии и ишемической болезни сердца (обзор литературы)
Статья научная
В обзоре проанализированы литературные данные, касающиеся проблемы взаимосвязи депрессии и ишемической болезни сердца. Рассмотрены патофизиологические основы взаимодействия депрессии и коронарной болезни сердца. Проведенный обзор показывает наличие концепций, объясняющих неблагоприятное воздействие депрессии на течение и прогноз ишемической болезни сердца
Бесплатно

Миграционные потоки: транскультуральные аспекты психического здоровья (обзор зарубежной литературы)
Статья обзорная
Актуальность. Миграция - традиционный социодинамический феномен развития общества, к 2015 г. миграционный кризис, достигнув пиковых величин, приобрел транснациональный характер и превратился в трудноуправляемый глобальный процесс. Большинство стран столкнулись с потоками миграции, которые требуют определенных политических, организационных мер, изменений в системах здравоохранения, образования и социальной помощи. За последние годы увеличилось число публикаций, отмечающих отрицательное влияние миграции на психическое здоровье. Культуральные различия, постоянно воздействующие стрессорные факторы, диагностические проблемы, дефицит профессионалов, владеющих в полной мере культуральными компетенциями, затрудняют интеграцию и психологическую адаптацию мигрантов. Цель: определить связь между феноменом массовой миграции, психическим здоровьем, психологическим благополучием мигрантов и процессами в сфере охраны психического здоровья. Материалы и методы. Эмпирический анализ публикаций по зарубежным базам данных БД WoS и SCOPUS. Тематический поиск выполняли по ключевым словам: миграция, психическое здоровье, психологическая дезадаптация, этнокультуральные компетенции. Результаты. Проанализированы миграционные потоки и последствия роста миграционной подвижности населения различных стран. Массовые миграционные процессы имеют негативный характер, зачастую препятствуют состоянию благополучия, реализации личностного потенциала и эффективному социальному функционированию. В большей степени дезадаптационным процессам подвержены лица, имеющие в прошлом проблемы с психическим здоровьем. Отмечено, что наиболее часто среди мигрантов встречаются ПТСР, депрессии, тревожные состояния. Наибольшие проблемы выявлены у женщин, детей и подростков. Отмечены сложности в предоставлении помощи мигрантам службами психического здоровья.
Бесплатно

Статья научная
Рассмотрено влияние социальных и этнокультуральных особенностей на формирование психических расстройств, обусловленных психотравмой, связанной с супружеской изменой, греховностью, поруганной честью семьи, осуждением микросоциального окружения, а также необходимость изучения индивидуальных личностных и этнокультуральных факторов при принятии экспертного решения. Анализируются основные подходы при комплексной судебной психологопсихиатрической экспертизы таких случаев. Обсуждаются возможности одновременного применения категорий «ограниченной вменяемости» и «аффекта».
Бесплатно

Статья научная
Предложена модель лечебно-реабилитационных мероприятий на основе индивидуального подхода, учета региональных особенностей Амурской области, а также комплексной поэтапной терапии, сочетающей медикаментозные, физиотерапевтические, функциональные, психотерапевтические и иные методы воздействия. Модель комплексного подхода позволила эффективно купировать проявления острых психотических, интоксикационных, абстинентных расстройств, длительно и на высоком уровне обеспечивать дальнейшее поддержание физического, психического и социального благополучия у пациентов, страдающих органическим психическим расстройством, сочетанным с зависимостью от каннабиноидов.
Бесплатно

Модель прогноза ремиссии наркотической зависимости в условиях пенитенциарных учреждений
Статья научная
В статье приведены результаты клинико-математичес-кого анализа формирования и течения ремиссии при опиоидной зависимости в условиях пенитенциарных учреждений. Представлена модель прогнозирования длительности ремиссии наркотической зависимости у осужденных с помощью множественного регрессионного анализа
Бесплатно

Модель прогнозирования метаболического синдрома у больных параноидной шизофренией
Статья научная
В литературе обсуждается высокая распространенность метаболического синдрома (МС) у больных шизофренией по сравнению с его встречаемостью у лиц без психических заболеваний. Цель: разработать прогностическую модель риска развития МС у больных параноидной шизофренией на основании комплекса половозрастных, клинических, психофармакотерапевтических, антропометрических и биохимических показателей. Материал и методы. По данным обследования 64 больных параноидной шизофренией, проходивших лечение в отделении эндогенных расстройств НИИ психического здоровья Томского НИМЦ, методом логистической регрессии была произведена оценка риска развития метаболического синдрома. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия/отсутствия МС согласно критериям IDF (International Diabetes Federation, 2005). МС был диагностирован практически у половины (n=31, 48,4%) пациентов. Обсуждение. В результате проведенного исследования было построено уравнение логистической регрессии с целью предсказания вероятности риска развития МС, в которое были включены следующие параметры: объем талии, соотношение триглицеридов к липопротеинам высокой плотности и концентрация аполипопротеина С3. Предложенная математическая модель обладает высокой чувствительностью и специфичностью и может быть использована для прогнозирования развития МС с целью назначения персонализированной терапии.
Бесплатно

Модулирование клинической эффективности рексетина при лечении депрессивных расстройств
Статья научная
В результате исследования клинической эффективности рексетина и комбинированного применения рексетина с внутривенным введением глюкозы при терапии депрессивных расстройств у 18 пациентов показана высокая клиническая эффективность данного препарата. Гипотеза возможного влияния сочетанного использования рексетина и глюкозы при терапии депрессивных расстройств на повышение клинической эффективности СИОЗС за счет модулирования скорости синтеза серотонина не получила подтверждения. Исследование необходимо продолжить на более крупных выборках пациентов.
Бесплатно

Статья научная
Проверка гипотезы о возможном вовлечении постзиготических или соматических вариаций генома в патогенез психических болезней, включая шизофрению и аутизм. Методом флуоресцентной гибридизации in situ с ДНК пробами на различные хромосомы (FISH) проведен анализ частоты хромосомных мутаций (анеуплоидии) в клетках постмортальных тканей мозга у 15 больных шизофренией и в 15 контрольных образцах. Для интерфазного анализа вариаций хромосом в клетках мозга использована оригинальная коллекция ДНК зондов на хромосому 1 и половые хромосомы Х и У. Проведено поисковое исследование по определению частоты мозаичных вариаций половых хромосом Х и У непосредственно в клетках головного мозга в норме и при шизофрении. Частота анеуплоидии с участием половых хромосом Х/Y в контроле оставила 0,99 % (медиана 0,8 %; 95 % доверительный интервал 0,60-1,38 %) и при шизофрении - 2,42 % (медиана 2,4 %, 95 % доверительный интервал 1,28-3,58 %), p=0,008 (Манна-Уитни U-тест для независимых групп). Таким образом, выявлено увеличение уровня мозаичной анеуплоидии с вовлечением половых хромосом мозга при шизофрении. Высказано предположение о том, что мозаичная анеуплоидия, являясь значимым биологическим маркером нестабильности генома, может приводить к выраженному генному дисбалансу и нарушению функциональной активности аномальных нервных клеток и нейронных сетей при шизофрении.
Бесплатно

Молекулярно-генетические аспекты психонейроиммунных взаимоотношений у здоровых европеоидов
Статья научная
Выявлены ассоциации между аллельными вариантами DBH*444g/a и психонейроиммунологическими параметрами у здоровых европеоидов
Бесплатно