С позиции концепции клинической персонологии рассматриваются психологические составляющие защитно-совладающей системы в качестве факторов неврозогенеза.

Бесплатно

Логистическая регрессия для оценки связи воспалительных маркеров плазмы крови и развития астении при шизофрении

Симонов А.Н., Зозуля С.А., Клюшник Т.П.

Статья научная

Актуальность. Астенический синдром, являясь наиболее распространенным транснозологическим синдромом, в рамках различных заболеваний встречается в 15-30% случаев, сопровождает инфекционные (туберкулёз, грипп, COVID-19) и соматические заболевания (хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких), а также выявляется при неврологических и психических расстройствах, негативно влияя на клинический исход заболевания и существенно снижая качество жизни пациентов.

Бесплатно

Логистические основы организации специализированной помощи при коморбидных психических расстройствах

Четвериков Д.В., Бохан Н.А.

Статья научная

в течение последних лет проводят активные научные исследования принципов эффективной помощи пациентам с ассоциированными психическими расстройствами. Эффективные программы для лечения «двойных пациентов» комбинируют службы психического здоровья и мероприятия по предотвращению злоупотребления психоактивными веществами у психически больных. Описывается новая модель эффективной программы для пациентов с коморбидными психическими расстройствами, которая включает социальную поддержку, длительную психофармакотерапию, а также реализует возможности пациентов в расширении социального функционирования. Принципы этой модели базируются на логистическом анализе потоков в субпопуляции пациентов с коморбидными психическими расстройствами.

Бесплатно

Логическая структура организации психиатрической и медико-социальной помощи в учреждениях социальной защиты Сургута

Сульдин А.М., Балашов П.П.

Статья научная

при оказании медико-социальной и психолого-психиатрической помощи в учреждениях социальной защиты приоритетными категориями населения являются дети, утратившие попечение родителей, дети из социально-неблагополучных семей, инвалиды, граждане, утратившие способность к самообслуживанию, и лица с хроническими психическими расстройствами, утратившие социальные связи.

Бесплатно

Любомир Иванович Афтанас

Персоналии

Бесплатно

Маркеры иммунного воспаления в клиническом полиморфизме шизофрении

Лобачева О.А., Никитина В.Б., Тигунцев В.В., Першина А.Э., Чернышева К.Г., Гуткевич Е.В., Корнетов А.Н., Корнетова Е.Г.

Статья научная

Актуальность.Нейрокогнитивная дисфункция является частью клинического полиморфизма шизофрении и рассматривается как одна из ключевых групп симптомов заболевания наряду с позитивной и негативной симптоматикой. Когнитивные нарушения и дисрегуляция иммунной системы являются основными признаками психических расстройств Иммуновоспаление рассматривается исследователями как фактор патогенеза шизофрении, однако его роль в когнитивном снижении до сих пор не изучена. Отечественные и зарубежные исследования подтверждают связь уровней маркеров воспаления (цитокинов, белков острой фазы) с когнитивными нарушениями у пациентов с шизофренией, но сложно сделать однозначные выводы из-за методологической гетерогенностии ограниченного числа исследований, изучающих конкретные цитокины. Актуальной является разработка персонализированных реабилитационных программ, учитывающих биологические маркеры и направленных на коррекцию когнитивных нарушений у пациентов с шизофренией. Цель: изучить связь маркеров иммунного воспаления – уровней циркулирующих интерлейкина-6 (IL-6), интерлейкина-8 (IL-8), интерлейкина-18 (IL-18) и фактора некроза опухоли-альфа (TNF-α), а также концентрации высокочувствительного С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови у больных шизофренией с когнитивными нарушениями.Материал и методы. Проведено клинико-психопатологическое и иммунобиологическое обследование 56 больных шизофренией (F20.00, F20.01, F20.6 по МКБ-10), 28 женщин и 28 мужчин, в возрасте 39,7±11,4 года. Проводилась оценка тяжести психопатологической симптоматики с использованием PANSSи когнитивных функций с помощью шкалы краткой оценки когнитивных нарушений BACS. Лабораторное исследование включало определение концентрации цитокинов IL-6, IL-8, IL-18,TNF-α и СРБ всыворотке крови пациентов методом твердофазного иммуноферментного анализа. Полученные данные проанализированы с использованием статистических методов. Результаты. Более высокие медианные показатели уровнейциркулирующих цитокинов и СРБ были выявлены у больных шизофренией по сравнению с контролем. Концентрации TNF-α, IL-8, IL-18, СРБ были сопоставимы у мужчин и женщин (p>0,05). Уровень IL-6 у женщин был статистически значимо (р=0,045) выше, чем у мужчин. Показано, что существует линейная связь между периферическими уровнями цитокинов и С-реактивного белка с когнитивными нарушениями, характер выявленной связи зависит от пола обследованных пациентов. Заключение. Получены новые данные о связи маркеров воспаления с когнитивными нарушениями, которые позволят в дальнейшем предложить стратегию персонализированных терапевтических мероприятий для больных шизофренией с учетом тяжести нейрокогнитивного дефицита и маркеров иммуновоспаления для повышения клинико-социальной адаптации пациентов и их социального функционирования.

Бесплатно

Маркеры повреждения мозга при алкогольном делирии и их динамика в процессе терапии

Берзкин Александр Сергеевич, Говорин Николай Васильевич

Статья научная

Изучали показатели нейродеструкции и нейрорепарации у больных с алкогольным делирием (АД). Измеряли концентрации в крови антител к миелинассоциированному гликопротеину (атМАГ), нейронспецифичной енолазы (НСЕ), мозгового нейротрофического фактора (МНТФ), ферритина, оснований Шиффа (ОШ), глутатионпероксидазы (ГПО), глутатионредуктазы (ГР) и супероксиддисмутазы (СОД). У больных с АД выявлены повышение концентрации атМАГ и НСЕ, кратное снижение уровня НТФ, выраженность которых зависела от клинической тяжести АД. У больных с типичным АД выявлено усиление активности перекисного окисления липидов на фоне недостаточной антиоксидантной защиты и значительное увеличение концентрации в крови ферритина. Через 14 дней после стандартной терапии не происходило полной редукции выявленных нарушений.

Бесплатно

Маскированная (соматизированная) депрессия с алгическим синдромом у сотрудников ОВД

Красильников Г.Т., Гулевич Э.А., Гулевич Л.В.

Статья научная

Обследовано 72 больных с впервые выявленным синдромом вегетативной дисфункции и алгическим синдромом. Диагноз маскированной депрессии установлен у 60 пациентов. Ведущим алгическим вариантом ларвированной депрессии явилось сочетание цефалгии и кардиалгии. Алгический синдром характеризовался полиморфной симптоматикой. На фоне сочетанного цефалгического и кардиалгического варианта ларвированной депрессии у лиц, не получавших терапию антидепрессантами, ипохондрический синдром развивался наиболее часто. Гиподиагностика ларвированной депрессии приводит к увеличению количества «трудных больных», которым проводятся многочисленные необоснованные и дорогостоящие обследования, они получают не соответствующее показаниям длительное и зачастую неэффективное лечение.

Бесплатно

Медикаментозная терапия в период госпитального лечения мужчин с психической патологией: частотный и VEN-анализы

Ватолина Мария Александровна, Самородская Ирина Владимировна

Статья научная

Цель: частотный и VEN-анализы на госпитальном этапе лечения мужчин с психической патологией. Материалы и методы. Медикаменты, используемые для лечения взрослых мужчин (91), госпитализированных в ОГУЗ Смоленский областной психоневрологический клинический диспансер; 5 врачей, оценивающих каждый из назначенных препаратов на основе 3 критериев (V, E и N). Результаты. Среднее количество препаратов, назначенных одному пациенту, составило 3,95±1,6. Наиболее часто назначаемые в стационаре препараты относятся к категориям жизненно необходимых и важных по критериям формального и экспертного анализов. Однако степень согласия между формальным критерием отнесения препаратов к жизненно важным и экспертными мнениями о степени важности препарата для лечения низкая. Заключение. Необходимо совершенствование механизмов оценки и регулярного пересмотра Перечня жизненно необходимых препаратов с учетом результатов как клинических, так и социологических исследований.

Бесплатно

Медико-правовая характеристика лиц, совершивших деяния, предусмотренные Особенной частью Уголовного кодекса Российской Федерации, в состоянии невменяемости, в отношении которых применены принудительные меры медицинского характера

Васеловская А.В., Ольховик Н.В., Шеслер А.В.

Статья научная

Лица, страдающие психическими расстройствами, в силу своего болезненного состояния способны совершать опасные деяния, причиняющие существенный вред отношениям, охраняемым уголовным законом. В этой связи изучение характеристики указанной категории лиц является необходимым и актуальным, поскольку позволяет определить роль психических расстройств в механизме опасного поведения, установить влияние иных факторов на модус опасного поведения указанной категории лиц и в конечном итоге произвести оптимальный выбор вида принудительных мер медицинского характера и мер профилактики. Цель: изучение медико-правовой характеристики лиц, совершивших запрещенные уголовным законом общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, разработка на этой основе предложений по предупреждению совершения ими новых общественно опасных деяний (ООД). Материал и методы. В качестве эмпирической основы авторами использованы результаты изучения посредством специально разработанной анкеты с применением статистического, формально-юридического и клинико-психопатологического методов медицинской документации и судебных решений в отношении 250 лиц, совершивших ООД на территории Томской области, Республики Удмуртии и г. Москвы, предусмотренные Особенной частью УК РФ, в состоянии невменяемости, которым были назначены принудительные меры медицинского характера. Результаты. По результатам изучения медико-правовой характеристики лиц, в отношении которых применены принудительные меры медицинского характера, выделено 4 уровня такой характеристики, каждый из которых включает определенный набор признаков: психопатологический (диагноз психического расстройства, наличие выраженных нарушений поведения, эмоциональных нарушений, продуктивной психотической симптоматики и др.), индивидуально-личностный (комплекс идей, взглядов, установок, характеризующих личностную направленность), социально-демографический (пол, возраст, уровень образования, занятость, отношения в семье и др.) и уголовно-правовой (описание совершенного деяния). Заключение. Выделение помимо уголовно-правового признака, который является следствием совершенного ООД, трех составляющих в медико-правовой характеристике (психопатологической, индивидуально-личностной и социально-демографической) оправдано их разной степенью влияния на формирование механизма общественно опасного поведения лица, страдающего психическим расстройством. Отмеченные три составляющие нередко переплетаются и одновременно выступают детерминантами общественно опасного поведения. Однако иерархия их значимости в каждом конкретном ООД может быть различна. Исходя из этого авторами выделено 3 варианта причин и механизмов формирования общественно опасного поведения лиц, страдающих психическими расстройствами: 1) с преимущественно психопатологическими факторами, 2) с преимущественно индивидуально-личностными факторами, 3) с преимущественно социально-демографическими факторами. Для каждого варианта представлены особенности профилактических мер.

Бесплатно

Медико-психологическое сопровождение детей с ограниченными возможностями здоровья

Дашиева Баирма Антоновна, Карауш И. с, Куприянова И.Е.

Статья научная

В двух регионах Сибири (Республика Бурятия, Томская область) обследовано 268 учащихся спецшкол - детей с ограниченными возможностями здоровья. Наиболее распространенными являются нарушения психологического развития - F83 (149 чел. - 55,6 %), умственная отсталость -F70 (12 чел. - 4,5 %), речевые расстройства - F80 (63 чел. - 23.5 %), нарушения поведения с началом в детском возрасте - F90 (6 человек - 2,2 %). Большинство учащихся имели сочетанные расстройства. Разрабатываются программы медико-психолого-педагогического сопровождения.

Бесплатно

Медицинские и социальные аспекты терапии алкогольной и наркотической зависимостей в пенитенциарных условиях

Семке B.Я., Бохан Н.А., Гусев C.И., Мандель А.И., Снигирева Г.Я., Трифонов О.И.

Статья научная

Представлены медицинские и социальные критерии для назначения обязательного лечения при алкогольной и наркотической зависимостях в условиях пенитенциарных учреждений. Рассматриваются проблемы лечения осужденных в зависимости от социальных факторов, личностных особенностей, режима содержания. Отражены изменения существующей практики назначения, продления, прекращения обязательного лечения при наркомании и алкоголизме на основании Уголовно-исполнительного кодекса (статья 18 УИК РФ, часть 3).

Бесплатно

Медицинские и юридические аспекты оценки состояния алкогольного, наркотического опьянения у подследственных и осужденных

Гусев С.И.

Статья научная

В исследовании установлено, что большинство насильственных преступлений совершаются в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Однако не всегда в материалах следствия, личных делах, приговорах судов отражается факт совершения преступления в состоянии опьянения и проведения экспертизы на опьянение. Предлагается законодательно предусмотреть при совершении насильственных преступлений обязательное освидетельствование на состояние алкогольного, наркотического или иного опьянения и соответственно рассматривать состояние опьянения как отягчающий факт при определении вида и срока уголовного наказания.

Бесплатно

Межведомственный аспект организации специализированной психиатрической помощи в клинике

Лебедева Валентина Федоровна, Семке В.Я., Якутенок Л.П.

Статья научная

В статье описан межведомственный подход к организации психиатрической помощи. Акцент сделан на определенных структурных звеньях, вовлеченных в процесс оказания медицинской помощи. Отражен опыт межведомственного взаимодействия клиники психического здоровья. Выделены основные результаты данной работы.

Бесплатно

Межведомственный центр психического здоровья -новая форма специализированной помощи

Семке В.Я., Куприянова И.Е., Семке B.А., Дашиева Б.А., Казенных В.В., Марков А.А., Бехер О.А., Головаха C.М., Шинкевич Н.В.

Статья

Бесплатно

Междисциплинарный подход к реабилитации женщин с гинекологическими заболеваниями, ассоциированными с непсихотическими психическими расстройствами

Насырова Регина Фаритовна, Сотникова Л.С., Куприянова И.Е., Семке В.А.

Статья научная

При оценке уровня психического здоровья 700 пациенток с патологией репродуктивной системы получены данные, демонстрирующие высокую коморбидность психических нарушений. 49,15 % (344) обследованных имели психические расстройства пограничного спектра, донозологические состояния диагностированы у 33,71 % (236) гинекологических больных и 17,14 % (120) женщин не имели психических нарушений. Высокая сопряженность иммунного и вегетативного дисбаланса с состоянием психической дезадаптации и с дисфункцией со стороны репродуктивной системы детерминирует необходимость междисциплинарного подхода к комплексной реабилитации гинекологических больных, имеющих психические нарушения. Описаны структура и алгоритм деятельности центра профилактики и реабилитации данного контингента больных.

Бесплатно

Международной ассоциации этнопсихологов и этнопсихотерапевтов 20 лет

Куприянова Ирина Евгеньевна

Краткое сообщение

Развитие российского этноса зависит от преодоления этнодемографического кризиса, возрождения социально-духовного стержня народа, укрепления его внутренней основы, гражданственности, любви к отечеству. В недрах российского народа сохранились высокая культура, генетически передаваемые духовность, гуманизм, просветительство, стремление к возрождению интеллектуального и нравственного потенциала нации. Нужны целенаправленные усилия в государственном масштабе по преодолению неверия, растерянности, утраты перспектив и ориентиров по поиску и выбору альтернатив массовой алкоголизации, наркоманий, делинквентных, девиантных, антиобщественных форм поведения. Российское государство нуждается в программах обновления, возрождения духовной культуры и здоровья (физического, психологического, психического) своих граждан, отдельных народов, слоев населения и общества в целом. Вклад психиатров в общенациональной этнической политике заключается в укреплении психического здоровья многочисленных народов Севера Сибири и Дальнего Востока.

Бесплатно

Межпоколенная передача психической травмы, психогенеалогия и психическое здоровье в семье (феноменологическое исследование)

Гуткевич Елена Владимировна, Шатунова Анастасия Ивановна

Статья научная

В статье рассматривается феномен межпоколенной передачи психической травмы привязанности в семье в аспекте формирования психически здоровой личности в благоприятной для развития семейной системе. Целью исследования стало феноменологическое изучение опыта межпоколенной передачи травмы нарушения привязанности на основе данных тестирования, мотивационного интервью и качественного глубинного генеалогического анализа, полученных от респондентов в российских семьях. В ходе исследования были изучены психологические особенности переживания психической травмы нарушения привязанности у женщин, а также были исследованы и описаны особенности межпоколенной передачи психической травмы нарушения привязанности в отношениях родителя и ребенка у представителей разных поколений в составе пяти расширенных семей.

Бесплатно

Межрегиональная научно-практическая конференция «Современная психотерапия в практической медицине»

Ковылин А.И.

Другой

Бесплатно

Метаболические параметры периферической крови при алкогольном абстинентном синдроме

Павлова С.В., Белоцеркович О.В., Сумароков А.А., Камзалакова Н.И., Булыгин Г.В.

Статья

В результате обследования в динамике заболевания 27 пациентов, поступивших в наркологический диспансер с клиническими проявлениями алкогольного абстинентного синдрома после длительных запоев, выявлены изменения параметров периферической крови и биохимических показателей. Исследование в периферической крови биолюминесцентным методом активности НАД- и НАДФ-зависимых ферментов, отражающих состояние основных метаболических реакций организма, позволило установить новые элементы патогенеза алкогольного абстинентного синдрома, касающиеся механизмов биохимических перестроек, происходящих в динамике заболевания и лечения. В острый период болезни указанные перестройки преимущественно касались функционирования цикла Кребса и ассоциированных с ним реакций. При выписке из стационара интенсивность метаболических процессов в организме больных проявляла тенденцию возвращения к уровню контроля, однако «нормализации» всего комплекса ферментных показателей не наступало, что может являться базой для повторных возникновений абстинентного синдрома.

Бесплатно

1
...
26
27
28
29
30
31
32
...
В конец

Журнал