Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1336
Статья научная
Представлены результаты изучения особенностей личности у 200 пациентов c избыточной массой тела в возрасте от 18 до 68 лет. Показаны личностные особенности и их корреляция с индексом массы тела при зависимом пищевом поведении.
Бесплатно
Особенности магифренической дезадаптации педагогов
Статья научная
Проведено клинико-социально-психопатологическое исследование 205 педагогов, работающих в общеобразовательных учреждениях. Выявлена высокая частота магифрени- ческих нарушений, изменявших мировоззрение и педагогическую направленность личности. Элементы магифрениче- ской дезадаптации формировали оккультную трактовку этиологических факторов и терапии психических расстройств различного уровня.
Бесплатно
Особенности маршрутизации пациентов с соматоформными расстройствами
Статья научная
Актуальность. Несвоевременное направление пациентов с соматоформными расстройствами (СФР) к профильным специалистам приводит как к ухудшению качества жизни этих пациентов и возможности ятрогенных осложнений, так и к значительному увеличению нагрузки на первичное медицинское звено и, следовательно, к увеличению расходов на оказание медицинских услуг. Поздние сроки оказания помощи лицам с негативными отклонениями в состоянии психического здоровья связаны с недостатками существующей схемы маршрутизации пациентов психиатрического профиля.
Бесплатно
Статья научная
Многолетний опыт работы, основанный на взаимодействии специалистов разного профиля (психиатра, терапевта, психотерапевта, психолога и других специалистов) и реализованный на базе отделения пограничных состояний НИИПЗ СО РАМН, позволил сформулировать основные принципы интегративной модели реабилитации пациентов с сочетанной соматической и пограничной психической патологией.
Бесплатно
Статья научная
У 70 пациентов с синдромом зависимости от дезоморфина проводилось исследование состояния сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, свертывания крови и фибринолиза. Было выявлено повышение как спонтанной, так и индуцированной агрегации тромбоцитов, повышение лимфоцитарно -тромбоцитарной адгезии. На фоне разнонаправленных изменений коагуляционного гемостаза отмечено уменьшение фибринолитической активности плазмы.
Бесплатно
Особенности нейроиммунорегуляции у лиц с опиоидной зависимостью
Статья научная
Представлены результаты, указывающие на изменения цитокинового баланса, нейромедиаторного обмена и на их связь с уровнем тревожности, агрессии и поисковой активности у лиц с опиоидной зависимостью.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты эмпирического исследования нарушений регулятивных аспектов полового самосознания у лиц, страдающих шизофренией, с расстройствами сексуального предпочтения. Цель: оценка динамики параметров полового самосознания до и после проведения комбинированной антипсихотической и антиандрогенной терапии и когнитивно-бихевиоральной психотерапии в процессе принудительного лечения больных шизофренией с расстройствами сексуального предпочтения. Материалы и методы. Было обследовано 33 больных, находившихся на длительном лечении сроком до 12 лет, с диагнозами по МКБ-10: «Параноидная шизофрения» (F20.0) и «Простой тип шизофрении» (F20.6) и расстройствами сексуального предпочтения (F65): гетеросексуальный садизм, гомицидомания – 9 чел.; бисексуальный садизм, некросадизм, бисексуальная гомицидомания – 13 чел.; садизм в отношении недифференцированного объекта влечения по полу и возрасту, транзиторный визионизм – 5 чел.; гомицидомания, садизм, некросадизм в отношении геронтофильного объекта – 6 чел. В работе использовались клинико-психопатологический, сексологический, экспериментально-психологический, статистический методы исследования. Результаты. Показано, что нарушения целостной структуры полового самосознания при аномалиях сексуального влечения не выступают изолированно от симптомокомплекса при шизофрении. При расстройствах шизофренического спектра у пациентов с парафилиями выявлены нарушения в структуре полового самосознания, ведущие к психосексуальной дезадаптации. На основе комплексной модели антипсихотической и антиандрогенной терапии и психотерапевтического воздействия зарегистрированы положительные сдвиги в сфере полового самосознания обследованных пациентов, однако статистически значимые различия до и после лечения отсутствовали. Заключение. Комплексное воздействие и адекватность лечебных мероприятий определяют положительную динамику в сфере полового самосознания больных шизофренией с расстройствами сексуального предпочтения. Выявленные изменения личностно-психологических характеристик по результатам психодиагностического тестирования позволяют выделить актуальные мишени для психотерапевтического воздействия и могут учитываться при определении оценки риска рецидива и степени общественной опасности пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Работа посвящена проблеме алкоголизма среди представителей хакасского этноса. Проведена оценка модели потребления алкоголя. Результаты помогут уточнить основные «мишени» профилактических и лечебных мероприятий в этнических субкультурах.
Бесплатно
Статья научная
представлены результаты, отражающие иммунофизиологические корреляции у пациентов с наркотической зависимостью и указывающие на возможную роль системы цитокинов в механизмах расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ.
Бесплатно
Особенности проявления депрессии у представителей этнических групп Сибири
Статья научная
В статье поднимается проблема культурной валидизации симптомов депрессии. Представлены новые методические возможности междисциплинарного изучения проблемы депрессии в ракурсе кросскультурных исследований. Показаны общие тенденции и различия в ранних симптомах депрессивных состояний, сопутствующих им проявлениях состояния здоровья на соматическом, психологическом и экзистенциальном уровнях организации человека в этнических группах народов Сибири. Выявлены латентные психические и соматические показатели, которые можно рассматривать в качестве ресурсного потенциала в профилактике и терапии депрессий в этнических группах.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Наличие тяжелой хронической соматической патологии может приводить к развитию психических (в первую очередь тревожных) расстройств не только у самого пациента, но и членов его семьи. Настоящее исследование было проведено с целью изучения особенностей психического здоровья подростков, родители и/или другие члены семьи которых имели соматическую патологию. Методы. Исследование проведено в форме одномоментного когортного анонимного анкетирования. Участниками исследования являлись 1 137 подростков, никогда ранее не обращавшихся за психиатрической и/или наркологической помощью. Результаты. 48,2% респондентов указали на наличие соматической патологии у родителей и других членов семьи. Сам факт наличия соматической патологии у членов семьи не являлся непосредственной причиной развития психической патологии у подростков. Достоверно более высокий уровень непсихотических психических расстройств был выявлен у респондентов, чьи родственники имели тяжелую соматическую патологию (требовавшую постоянного приема лекарственных препаратов или непосредственно угрожавшую жизни) и/или находившихся в неблагоприятных социальных условиях. К неблагоприятным социальным условиям относились недостаточный материальный уровень, алкогольная и/или наркотическая зависимость у членов семьи. Заключение. Высокий уровень депрессивных и тревожных расстройств среди подростков выявлялся при наличии хронических соматических заболеваний у членов семьи в двух случаях: 1) соматическая патология непосредственно угрожала жизни или требовала постоянного приема лекарственных препаратов, 2) имела место неблагоприятная социальная обстановка. Полученные результаты позволяют сделать вывод об актуальности проведения профилактических мероприятий с целью снижения уровня депрессивных и тревожных нарушений среди школьников, родственники которых имели тяжелую хроническую соматическую патологию.
Бесплатно
Статья научная
В статье приведены данные о клинических особенностях психогений, наблюдаемых у пациентов подросткового возраста с онкогематологическими и онкологическими заболеваниями на начальном этапе противоопухолевого лечения. Материал исследования составили подростки, впервые стационированные в НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ РАМН в период 2012-2015 гг. по поводу различных форм онкогематологических заболеваний и солидных опухолей различной локализации. Приведена клиническая характеристика наиболее распространённых вариантов психогений у данного контингента. Выделены реакции с преобладанием аффективных, тревожно-фобических, психопатоподобных и астенических проявлений. Рассмотрены факторы, провоцирующие развитие психогенных нарушений у подростков. Обоснована необходимость мультимодального терапевтического подхода при лечении психогенных состояний у подростков с онкологическими заболеваниями
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматриваются особенности организации комплексной психокоррекционной работы с созависимыми лицами в амбулаторных подразделениях наркологического диспансера. Проведенный анализ эффективности используемых подходов показал снижение уровня созависимости у родственников химически зависимых лиц при включении психокоррекционной работы в общетерапевтический комплекс мероприятий.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. В ситуации COVID-19 медицинские работники сталкиваются с высоким риском из-за угрозы заражения в результате контактирования с инфицированными, теплового дисбаланса в связи с ношением масок, психологического стресса на фоне переутомления и интенсификации трудовой нагрузки, профессионального выгорания, ассоциированного с фрустрацией, изоляцией, дискриминацией. Мы предполагаем, что снижение/рост показателей тревоги, депрессии, перфекционизма, безнадежности связано с типом (положительным или отрицательным) рефлексии у сотрудников психиатрической службы. Цель: выявить особенности психологического реагирования у работников психиатрического стационара в стрессорной ситуации пандемии. Исследование ориентировано на сохранение и развитие профессионализма, ответственности за принятие решений, самореализации и самоконтроля в условиях работы в режиме хронического стресса. База исследования: ГБУЗ «Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница № 3». Материал исследования. Основная группа (n=23) состояла из медицинских работников (врачи и медицинские сестры). В группу сравнения (n=22) включены специалисты немедицинских сфер. Группы были сопоставимы по возрастно-половому составу. Методы: клиническая беседа, экспериментально-психологическая диагностика, методы статистической обработки данных. Для диагностики психологического реагирования использовалась батарея психологических тестов: 1) многомерная шкала перфекционизма Хьюитта-Флетта, определяющая 4 показателя перфекционизма личности; 2) госпитальная шкала тревоги и депрессии; 3) опросник Д.А. Леонтьева «Дифференциальный тип рефлексии» по определению типа рефлексии как устойчивой черты личности; 4) шкала безнадежности А. Бека по оценке степени негативного отношения к будущему и негативных ожиданий. Статистическая значимость различий между показателями в основной группе и группе сравнения определялась с помощью U-критерия Манна-Уитни. Взаимосвязь между показателями выявлялась с помощью коэффициента ранговой корреляции Спирмена. Результаты. Сравнительный анализ особенностей психологического реагирования и психоэмоционального состояния работников психиатрического стационара и специалистов немедицинских сфер в период пандемии COVID-19 показал более высокую психофизиологическую и психологическую стрессогенность характера трудовой деятельности медицинского персонала. Необходимо использование программ психолого-консультативной поддержки для обсуждения и рационального отрефлексирования стрессоров профессиональной среды на основе самоанализа и самопринятия.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена исследованию связи функциональной асимметрии с психопатологическими проявлениями эндогенных аффективных расстройств. В современной научной литературе имеются данные о достоверном влиянии функциональной асимметрии на психопатологию очаговых поражений головного мозга. Однако данные, касающиеся роли функциональной асимметрии в проявлениях эндогенных психических расстройств, носят противоречивый характер. Предполагается, что различные варианты функциональной асимметрии связаны с возникновением отдельных психопатологических феноменов. Материалы: обследовано 46 пациентов с эндогенными аффективными расстройствами. Для всех пациентов составлялся индивидуальный профиль асимметрии, в отношении каждого проводилась тщательная регистрация клинических феноменов. Результаты: сенестопатии чаще всего обнаруживались у пациентов с симметричным профилем моторных асимметрий. Нарушения сна возникали только у испытуемых с левым или симметричным профилем сенсорных асимметрий. Апатия достоверно чаще возникала у больных с сенсомоторной диссоциацией. Сочетание дереализации и деперсонализации определялось статистически чаще в группе пациентов с большей латерализацией сенсорных функций. Выводы: обнаружена достоверная связь психопатологических проявлений эндогенных аффективных расстройств с отдельными показателями функциональной асимметрии.
Бесплатно
Статья научная
обсуждается подход к психотерапии пациентов с кратковременными психотическими расстройствами. На основе анализа результатов психотерапевтического вмешательства предлагается модель, связывающая динамику расстройств с нарушениями идентичности. Разработанный нами подход к терапии данной группы пациентов позволяет избежать ряда трудностей как терапевтического, так и этического характера. Отмечены сложности, возникавшие в процессе психотерапии.
Бесплатно
Особенности психотерапевтической работы в комплексной терапии женщин с бесплодием
Статья научная
Оценка уровня психического здоровья женщин репродуктивного возраста с бесплодием продемонстрировала высокий процент (92 %) коморбидной психической патологии. Установлено, что в клинической структуре преобладали тревожно-депрессивные и тревожные расстройства. Проведенная психотерапевтическая работа способствовала достоверному снижению уровня депрессии у пациенток, страдающих бесплодием, редукции реактивной тревожности, уменьшению личностной тревожности и уровня агрессии, повышению качества жизни данных женщин. Полученные результаты свидетельствуют о том, что сочетание психотерапии с гинекологическими лечебными мероприятиями является целесообразным и взаимодополняющим.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты комплексного обследования 132 пациенток с маточными кровотечениями пубертатного периода. При маточных кровотечениях пубертатного периода с развитием анемии происходят выраженные изменения психоэмоционального статуса и состояния вегетативной нервной системы с фоном гиперсимпатикотонии.
Бесплатно
Статья научная
Настоящая статья посвящена анализу распространенности злоупотребления алкоголем и табакокурения среди студентов первого курса Кубанского государственного медицинского университета. Исследование проведено среди 517 человек. Показано, что 15,5 % учащихся продолжают курить с той или иной степенью регулярности, 93,4 % студентов имеют опыт хотя бы развой пробы алкоголя, у 9,7 % студентов отмечаются признаки первичного патологического влечения к алкоголю, у 3,9 % - вторичного патологического влечения к алкоголю в структуре алкогольного абстинентного синдрома. Результаты мониторинга могут быть применены при разработке и проведении целенаправленных комплексных профилактических мероприятий по снижению уровня распространенности табакокурения и злоупотребления алкоголем в студенческой среде, начиная с первого курса.
Бесплатно
