Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1348

Статья научная
Актуальность продиктована необходимостью улучшения организации медицинской и социально-психологической помощи женщине в раннем послеродовом периоде при рождении ребенка с заболеванием. Знание об особенностях отношения к новорожденному и об уровне выраженности невротических состояний позволяют получить максимальный эффект в процессе терапии.
Бесплатно

Особенности клинико-социальной адаптации у мужчин при раннем дебюте эпилепсии
Статья научная
Исследованы показатели социальной адаптации у 383 пациентов с эпилепсией с дебютом до 18 лет в возрасте от 24 до 60 лет, такие как образовательный и семейный статусы, способность к самостоятельному проживанию. Исследуемую группу составили 212 женщин и 171 мужчина. 73 пациента наблюдались с симптоматической эпилепсией, 310 пациента -с идиопатической. У 120 пациентов частота приступов была реже 1 раза в год. Все пациенты имели среднее образование и постоянно принимали противоэпилептические препараты. При симптоматической эпилепсии с ранним дебютом гендерные различия в семейном и образовательном статусах не выявлены. Независимо от пола пациенты с миоклониями чаще имели высшее образование, чем больные с абсансными и тонико-клоническими приступами. У пациентов, имеющих сочетание различных типов приступов, вне зависимости от этиологии и гендерной принадлежности чаще встречалось среднее образование. Женщины с редкими генерализованными приступами чаще состояли в браке и имели высшее образование. Холостые мужчины с редкими генерализованными приступами чаще проживали изолированно от родственников. Полагаем, что выявленная контрадикторность в показателях социальной адаптации у мужчин с редкими генерализованными приступами в большей степени связана с феноменом аутостигматизации, чем с влиянием заболевания. Полученные данные могут учитываться при проведении реабилитационных мероприятий у пациентов с синдромами идиопатической эпилепсии.
Бесплатно

Статья научная
Введение. Радиационные аварии являются причиной серьезных долговременных радиоэкологических, медицинских, демографических и социально-психологических последствий, оказывая негативное воздействие на состояние здоровья (органические психические и социально-стрессовые расстройства, психосоматические заболевания) облученного населения и персонал атомного производства. Актуальность. В структуре медицинских последствий воздействия ионизирующего излучения астенический синдром наиболее часто наблюдаемая патология как в раннем, так и в отдаленном периоде после облучения в пределах малых доз, что предопределяет необходимость исследования механизмов развития и динамики клинических проявлений астенического синдрома у лиц, подвергшихся облучению. Цель: изучение динамики развития астенического синдрома у жителей Южного Урала, подвергшихся аварийному облучению, в отдаленном периоде после радиационного воздействия на основе архивных данных. Материалы и методы. База данных 65-летнего мониторинга была структурирована по временным пятилетним интервалам (всего 13 периодов времени: 1950-1955, 1956-1960 и т.д. до 2011-2015 гг.). Проведен ретроспективный сравнительный анализ динамики клинического течения астенического синдрома у лиц с хроническим лучевым синдромом и облученных лиц без таковой патологии. Из общей выборки жителей населенных пунктов бассейна загрязненной радионуклидами реки Теча, получивших статус подвергшихся воздействию ионизирующего излучения, было сформировано две группы исследования: 1) основная группа (n=180) - лица с диагностированным хроническим лучевым синдромом; 2) группа сравнения (n=160) - лица, не имевшие хронического лучевого синдрома в анамнезе. Накопленная доза облучения на мягкие ткани (как аналог облучения головного мозга) оказалась статистически значимо выше (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно

Статья научная
Изучались депрессивные, тревожные расстройства и их коморбидные состояния у безработных. В процессе исследования выделена ранее малоизученная группа пациентов с угрозой потери работы. Средний возраст пациентов 45+7,3 года. У пациентов этой группы достоверно чаще диагностируется смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F42.1). Ведущими синдромами в клинической картине психических расстройств были тревожно-депрессивный и астенодепрессивный, что подтверждалось шкалами тревоги и депрессии Гамильтона. Возраст старше 45 лет может быть расценен как фактор риска, оказывающий влияние на возможность развития психических расстройств в условиях ситуации угрозы потери работы.
Бесплатно

Статья научная
Введение. Сочетание шизофрении с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (далее - ССС), характеризующейся кардиоипохондрической симптоматикой, нередко утяжеляет течение психического расстройства с учащением числа регоспитализаций и обусловливает снижение комплаенса на фоне отказа или несвоевременного обращения за медицинской помощью. Цель: оценить комплаенс и повторность госпитализаций у больных шизофренией в зависимости от результатов терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Материалы и методы. На базе мужского общепсихиатрического отделения № 1 ГБУЗ «Специализированная психиатрическая больница № 7» г. Краснодара сплошным методом выполнено нерандомизированное неинтервенционное одноцентровое проспективное когортное натуралистическое исследование пациентов (n=92) мужского пола с диагностированной шизофренией (F20 по МКБ-10), повторно госпитализированных в течение 12 месяцев после выписки из стационара (с 01.01.2019 г. по 31.12.2019 г.). Исследовательская выборка была разделена на две группы: с наличием сердечно-сосудистой патологии (n=68) и без указанной патологии (n=24). Статистическая обработка данных выполнялась с использованием Statistica. 6.1. Результаты. Установлено, что терапия патологии ССС в 51,5% случаев положительно влияет на комплаенс больных шизофренией. У больных шизофренией с сочетанной патологией ССС частота регоспитализаций имела отрицательную корреляционную взаимосвязь с уровнем комплаенса (R=-0,50, р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно

Статья научная
Представлены результаты изучения особенностей личности у 200 пациентов c избыточной массой тела в возрасте от 18 до 68 лет. Показаны личностные особенности и их корреляция с индексом массы тела при зависимом пищевом поведении.
Бесплатно

Особенности магифренической дезадаптации педагогов
Статья научная
Проведено клинико-социально-психопатологическое исследование 205 педагогов, работающих в общеобразовательных учреждениях. Выявлена высокая частота магифрени- ческих нарушений, изменявших мировоззрение и педагогическую направленность личности. Элементы магифрениче- ской дезадаптации формировали оккультную трактовку этиологических факторов и терапии психических расстройств различного уровня.
Бесплатно

Особенности маршрутизации пациентов с соматоформными расстройствами
Статья научная
Актуальность. Несвоевременное направление пациентов с соматоформными расстройствами (СФР) к профильным специалистам приводит как к ухудшению качества жизни этих пациентов и возможности ятрогенных осложнений, так и к значительному увеличению нагрузки на первичное медицинское звено и, следовательно, к увеличению расходов на оказание медицинских услуг. Поздние сроки оказания помощи лицам с негативными отклонениями в состоянии психического здоровья связаны с недостатками существующей схемы маршрутизации пациентов психиатрического профиля.
Бесплатно

Статья научная
Многолетний опыт работы, основанный на взаимодействии специалистов разного профиля (психиатра, терапевта, психотерапевта, психолога и других специалистов) и реализованный на базе отделения пограничных состояний НИИПЗ СО РАМН, позволил сформулировать основные принципы интегративной модели реабилитации пациентов с сочетанной соматической и пограничной психической патологией.
Бесплатно

Статья научная
У 70 пациентов с синдромом зависимости от дезоморфина проводилось исследование состояния сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, свертывания крови и фибринолиза. Было выявлено повышение как спонтанной, так и индуцированной агрегации тромбоцитов, повышение лимфоцитарно -тромбоцитарной адгезии. На фоне разнонаправленных изменений коагуляционного гемостаза отмечено уменьшение фибринолитической активности плазмы.
Бесплатно

Особенности нейроиммунорегуляции у лиц с опиоидной зависимостью
Статья научная
Представлены результаты, указывающие на изменения цитокинового баланса, нейромедиаторного обмена и на их связь с уровнем тревожности, агрессии и поисковой активности у лиц с опиоидной зависимостью.
Бесплатно

Статья научная
В статье представлены результаты эмпирического исследования нарушений регулятивных аспектов полового самосознания у лиц, страдающих шизофренией, с расстройствами сексуального предпочтения. Цель: оценка динамики параметров полового самосознания до и после проведения комбинированной антипсихотической и антиандрогенной терапии и когнитивно-бихевиоральной психотерапии в процессе принудительного лечения больных шизофренией с расстройствами сексуального предпочтения. Материалы и методы. Было обследовано 33 больных, находившихся на длительном лечении сроком до 12 лет, с диагнозами по МКБ-10: «Параноидная шизофрения» (F20.0) и «Простой тип шизофрении» (F20.6) и расстройствами сексуального предпочтения (F65): гетеросексуальный садизм, гомицидомания – 9 чел.; бисексуальный садизм, некросадизм, бисексуальная гомицидомания – 13 чел.; садизм в отношении недифференцированного объекта влечения по полу и возрасту, транзиторный визионизм – 5 чел.; гомицидомания, садизм, некросадизм в отношении геронтофильного объекта – 6 чел. В работе использовались клинико-психопатологический, сексологический, экспериментально-психологический, статистический методы исследования. Результаты. Показано, что нарушения целостной структуры полового самосознания при аномалиях сексуального влечения не выступают изолированно от симптомокомплекса при шизофрении. При расстройствах шизофренического спектра у пациентов с парафилиями выявлены нарушения в структуре полового самосознания, ведущие к психосексуальной дезадаптации. На основе комплексной модели антипсихотической и антиандрогенной терапии и психотерапевтического воздействия зарегистрированы положительные сдвиги в сфере полового самосознания обследованных пациентов, однако статистически значимые различия до и после лечения отсутствовали. Заключение. Комплексное воздействие и адекватность лечебных мероприятий определяют положительную динамику в сфере полового самосознания больных шизофренией с расстройствами сексуального предпочтения. Выявленные изменения личностно-психологических характеристик по результатам психодиагностического тестирования позволяют выделить актуальные мишени для психотерапевтического воздействия и могут учитываться при определении оценки риска рецидива и степени общественной опасности пациентов.
Бесплатно

Статья научная
Работа посвящена проблеме алкоголизма среди представителей хакасского этноса. Проведена оценка модели потребления алкоголя. Результаты помогут уточнить основные «мишени» профилактических и лечебных мероприятий в этнических субкультурах.
Бесплатно

Статья научная
представлены результаты, отражающие иммунофизиологические корреляции у пациентов с наркотической зависимостью и указывающие на возможную роль системы цитокинов в механизмах расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ.
Бесплатно

Особенности проявления депрессии у представителей этнических групп Сибири
Статья научная
В статье поднимается проблема культурной валидизации симптомов депрессии. Представлены новые методические возможности междисциплинарного изучения проблемы депрессии в ракурсе кросскультурных исследований. Показаны общие тенденции и различия в ранних симптомах депрессивных состояний, сопутствующих им проявлениях состояния здоровья на соматическом, психологическом и экзистенциальном уровнях организации человека в этнических группах народов Сибири. Выявлены латентные психические и соматические показатели, которые можно рассматривать в качестве ресурсного потенциала в профилактике и терапии депрессий в этнических группах.
Бесплатно

Статья научная
Введение. Наличие тяжелой хронической соматической патологии может приводить к развитию психических (в первую очередь тревожных) расстройств не только у самого пациента, но и членов его семьи. Настоящее исследование было проведено с целью изучения особенностей психического здоровья подростков, родители и/или другие члены семьи которых имели соматическую патологию. Методы. Исследование проведено в форме одномоментного когортного анонимного анкетирования. Участниками исследования являлись 1 137 подростков, никогда ранее не обращавшихся за психиатрической и/или наркологической помощью. Результаты. 48,2% респондентов указали на наличие соматической патологии у родителей и других членов семьи. Сам факт наличия соматической патологии у членов семьи не являлся непосредственной причиной развития психической патологии у подростков. Достоверно более высокий уровень непсихотических психических расстройств был выявлен у респондентов, чьи родственники имели тяжелую соматическую патологию (требовавшую постоянного приема лекарственных препаратов или непосредственно угрожавшую жизни) и/или находившихся в неблагоприятных социальных условиях. К неблагоприятным социальным условиям относились недостаточный материальный уровень, алкогольная и/или наркотическая зависимость у членов семьи. Заключение. Высокий уровень депрессивных и тревожных расстройств среди подростков выявлялся при наличии хронических соматических заболеваний у членов семьи в двух случаях: 1) соматическая патология непосредственно угрожала жизни или требовала постоянного приема лекарственных препаратов, 2) имела место неблагоприятная социальная обстановка. Полученные результаты позволяют сделать вывод об актуальности проведения профилактических мероприятий с целью снижения уровня депрессивных и тревожных нарушений среди школьников, родственники которых имели тяжелую хроническую соматическую патологию.
Бесплатно

Статья научная
В статье приведены данные о клинических особенностях психогений, наблюдаемых у пациентов подросткового возраста с онкогематологическими и онкологическими заболеваниями на начальном этапе противоопухолевого лечения. Материал исследования составили подростки, впервые стационированные в НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ РАМН в период 2012-2015 гг. по поводу различных форм онкогематологических заболеваний и солидных опухолей различной локализации. Приведена клиническая характеристика наиболее распространённых вариантов психогений у данного контингента. Выделены реакции с преобладанием аффективных, тревожно-фобических, психопатоподобных и астенических проявлений. Рассмотрены факторы, провоцирующие развитие психогенных нарушений у подростков. Обоснована необходимость мультимодального терапевтического подхода при лечении психогенных состояний у подростков с онкологическими заболеваниями
Бесплатно

Статья научная
В статье рассматриваются особенности организации комплексной психокоррекционной работы с созависимыми лицами в амбулаторных подразделениях наркологического диспансера. Проведенный анализ эффективности используемых подходов показал снижение уровня созависимости у родственников химически зависимых лиц при включении психокоррекционной работы в общетерапевтический комплекс мероприятий.
Бесплатно

Статья научная
Обоснование. В ситуации COVID-19 медицинские работники сталкиваются с высоким риском из-за угрозы заражения в результате контактирования с инфицированными, теплового дисбаланса в связи с ношением масок, психологического стресса на фоне переутомления и интенсификации трудовой нагрузки, профессионального выгорания, ассоциированного с фрустрацией, изоляцией, дискриминацией. Мы предполагаем, что снижение/рост показателей тревоги, депрессии, перфекционизма, безнадежности связано с типом (положительным или отрицательным) рефлексии у сотрудников психиатрической службы. Цель: выявить особенности психологического реагирования у работников психиатрического стационара в стрессорной ситуации пандемии. Исследование ориентировано на сохранение и развитие профессионализма, ответственности за принятие решений, самореализации и самоконтроля в условиях работы в режиме хронического стресса. База исследования: ГБУЗ «Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница № 3». Материал исследования. Основная группа (n=23) состояла из медицинских работников (врачи и медицинские сестры). В группу сравнения (n=22) включены специалисты немедицинских сфер. Группы были сопоставимы по возрастно-половому составу. Методы: клиническая беседа, экспериментально-психологическая диагностика, методы статистической обработки данных. Для диагностики психологического реагирования использовалась батарея психологических тестов: 1) многомерная шкала перфекционизма Хьюитта-Флетта, определяющая 4 показателя перфекционизма личности; 2) госпитальная шкала тревоги и депрессии; 3) опросник Д.А. Леонтьева «Дифференциальный тип рефлексии» по определению типа рефлексии как устойчивой черты личности; 4) шкала безнадежности А. Бека по оценке степени негативного отношения к будущему и негативных ожиданий. Статистическая значимость различий между показателями в основной группе и группе сравнения определялась с помощью U-критерия Манна-Уитни. Взаимосвязь между показателями выявлялась с помощью коэффициента ранговой корреляции Спирмена. Результаты. Сравнительный анализ особенностей психологического реагирования и психоэмоционального состояния работников психиатрического стационара и специалистов немедицинских сфер в период пандемии COVID-19 показал более высокую психофизиологическую и психологическую стрессогенность характера трудовой деятельности медицинского персонала. Необходимо использование программ психолого-консультативной поддержки для обсуждения и рационального отрефлексирования стрессоров профессиональной среды на основе самоанализа и самопринятия.
Бесплатно