Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1315
Особенности проявления депрессии у представителей этнических групп Сибири
Статья научная
В статье поднимается проблема культурной валидизации симптомов депрессии. Представлены новые методические возможности междисциплинарного изучения проблемы депрессии в ракурсе кросскультурных исследований. Показаны общие тенденции и различия в ранних симптомах депрессивных состояний, сопутствующих им проявлениях состояния здоровья на соматическом, психологическом и экзистенциальном уровнях организации человека в этнических группах народов Сибири. Выявлены латентные психические и соматические показатели, которые можно рассматривать в качестве ресурсного потенциала в профилактике и терапии депрессий в этнических группах.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Наличие тяжелой хронической соматической патологии может приводить к развитию психических (в первую очередь тревожных) расстройств не только у самого пациента, но и членов его семьи. Настоящее исследование было проведено с целью изучения особенностей психического здоровья подростков, родители и/или другие члены семьи которых имели соматическую патологию. Методы. Исследование проведено в форме одномоментного когортного анонимного анкетирования. Участниками исследования являлись 1 137 подростков, никогда ранее не обращавшихся за психиатрической и/или наркологической помощью. Результаты. 48,2% респондентов указали на наличие соматической патологии у родителей и других членов семьи. Сам факт наличия соматической патологии у членов семьи не являлся непосредственной причиной развития психической патологии у подростков. Достоверно более высокий уровень непсихотических психических расстройств был выявлен у респондентов, чьи родственники имели тяжелую соматическую патологию (требовавшую постоянного приема лекарственных препаратов или непосредственно угрожавшую жизни) и/или находившихся в неблагоприятных социальных условиях. К неблагоприятным социальным условиям относились недостаточный материальный уровень, алкогольная и/или наркотическая зависимость у членов семьи. Заключение. Высокий уровень депрессивных и тревожных расстройств среди подростков выявлялся при наличии хронических соматических заболеваний у членов семьи в двух случаях: 1) соматическая патология непосредственно угрожала жизни или требовала постоянного приема лекарственных препаратов, 2) имела место неблагоприятная социальная обстановка. Полученные результаты позволяют сделать вывод об актуальности проведения профилактических мероприятий с целью снижения уровня депрессивных и тревожных нарушений среди школьников, родственники которых имели тяжелую хроническую соматическую патологию.
Бесплатно
Статья научная
В статье приведены данные о клинических особенностях психогений, наблюдаемых у пациентов подросткового возраста с онкогематологическими и онкологическими заболеваниями на начальном этапе противоопухолевого лечения. Материал исследования составили подростки, впервые стационированные в НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ РАМН в период 2012-2015 гг. по поводу различных форм онкогематологических заболеваний и солидных опухолей различной локализации. Приведена клиническая характеристика наиболее распространённых вариантов психогений у данного контингента. Выделены реакции с преобладанием аффективных, тревожно-фобических, психопатоподобных и астенических проявлений. Рассмотрены факторы, провоцирующие развитие психогенных нарушений у подростков. Обоснована необходимость мультимодального терапевтического подхода при лечении психогенных состояний у подростков с онкологическими заболеваниями
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматриваются особенности организации комплексной психокоррекционной работы с созависимыми лицами в амбулаторных подразделениях наркологического диспансера. Проведенный анализ эффективности используемых подходов показал снижение уровня созависимости у родственников химически зависимых лиц при включении психокоррекционной работы в общетерапевтический комплекс мероприятий.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. В ситуации COVID-19 медицинские работники сталкиваются с высоким риском из-за угрозы заражения в результате контактирования с инфицированными, теплового дисбаланса в связи с ношением масок, психологического стресса на фоне переутомления и интенсификации трудовой нагрузки, профессионального выгорания, ассоциированного с фрустрацией, изоляцией, дискриминацией. Мы предполагаем, что снижение/рост показателей тревоги, депрессии, перфекционизма, безнадежности связано с типом (положительным или отрицательным) рефлексии у сотрудников психиатрической службы. Цель: выявить особенности психологического реагирования у работников психиатрического стационара в стрессорной ситуации пандемии. Исследование ориентировано на сохранение и развитие профессионализма, ответственности за принятие решений, самореализации и самоконтроля в условиях работы в режиме хронического стресса. База исследования: ГБУЗ «Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница № 3». Материал исследования. Основная группа (n=23) состояла из медицинских работников (врачи и медицинские сестры). В группу сравнения (n=22) включены специалисты немедицинских сфер. Группы были сопоставимы по возрастно-половому составу. Методы: клиническая беседа, экспериментально-психологическая диагностика, методы статистической обработки данных. Для диагностики психологического реагирования использовалась батарея психологических тестов: 1) многомерная шкала перфекционизма Хьюитта-Флетта, определяющая 4 показателя перфекционизма личности; 2) госпитальная шкала тревоги и депрессии; 3) опросник Д.А. Леонтьева «Дифференциальный тип рефлексии» по определению типа рефлексии как устойчивой черты личности; 4) шкала безнадежности А. Бека по оценке степени негативного отношения к будущему и негативных ожиданий. Статистическая значимость различий между показателями в основной группе и группе сравнения определялась с помощью U-критерия Манна-Уитни. Взаимосвязь между показателями выявлялась с помощью коэффициента ранговой корреляции Спирмена. Результаты. Сравнительный анализ особенностей психологического реагирования и психоэмоционального состояния работников психиатрического стационара и специалистов немедицинских сфер в период пандемии COVID-19 показал более высокую психофизиологическую и психологическую стрессогенность характера трудовой деятельности медицинского персонала. Необходимо использование программ психолого-консультативной поддержки для обсуждения и рационального отрефлексирования стрессоров профессиональной среды на основе самоанализа и самопринятия.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена исследованию связи функциональной асимметрии с психопатологическими проявлениями эндогенных аффективных расстройств. В современной научной литературе имеются данные о достоверном влиянии функциональной асимметрии на психопатологию очаговых поражений головного мозга. Однако данные, касающиеся роли функциональной асимметрии в проявлениях эндогенных психических расстройств, носят противоречивый характер. Предполагается, что различные варианты функциональной асимметрии связаны с возникновением отдельных психопатологических феноменов. Материалы: обследовано 46 пациентов с эндогенными аффективными расстройствами. Для всех пациентов составлялся индивидуальный профиль асимметрии, в отношении каждого проводилась тщательная регистрация клинических феноменов. Результаты: сенестопатии чаще всего обнаруживались у пациентов с симметричным профилем моторных асимметрий. Нарушения сна возникали только у испытуемых с левым или симметричным профилем сенсорных асимметрий. Апатия достоверно чаще возникала у больных с сенсомоторной диссоциацией. Сочетание дереализации и деперсонализации определялось статистически чаще в группе пациентов с большей латерализацией сенсорных функций. Выводы: обнаружена достоверная связь психопатологических проявлений эндогенных аффективных расстройств с отдельными показателями функциональной асимметрии.
Бесплатно
Статья научная
обсуждается подход к психотерапии пациентов с кратковременными психотическими расстройствами. На основе анализа результатов психотерапевтического вмешательства предлагается модель, связывающая динамику расстройств с нарушениями идентичности. Разработанный нами подход к терапии данной группы пациентов позволяет избежать ряда трудностей как терапевтического, так и этического характера. Отмечены сложности, возникавшие в процессе психотерапии.
Бесплатно
Особенности психотерапевтической работы в комплексной терапии женщин с бесплодием
Статья научная
Оценка уровня психического здоровья женщин репродуктивного возраста с бесплодием продемонстрировала высокий процент (92 %) коморбидной психической патологии. Установлено, что в клинической структуре преобладали тревожно-депрессивные и тревожные расстройства. Проведенная психотерапевтическая работа способствовала достоверному снижению уровня депрессии у пациенток, страдающих бесплодием, редукции реактивной тревожности, уменьшению личностной тревожности и уровня агрессии, повышению качества жизни данных женщин. Полученные результаты свидетельствуют о том, что сочетание психотерапии с гинекологическими лечебными мероприятиями является целесообразным и взаимодополняющим.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты комплексного обследования 132 пациенток с маточными кровотечениями пубертатного периода. При маточных кровотечениях пубертатного периода с развитием анемии происходят выраженные изменения психоэмоционального статуса и состояния вегетативной нервной системы с фоном гиперсимпатикотонии.
Бесплатно
Статья научная
Настоящая статья посвящена анализу распространенности злоупотребления алкоголем и табакокурения среди студентов первого курса Кубанского государственного медицинского университета. Исследование проведено среди 517 человек. Показано, что 15,5 % учащихся продолжают курить с той или иной степенью регулярности, 93,4 % студентов имеют опыт хотя бы развой пробы алкоголя, у 9,7 % студентов отмечаются признаки первичного патологического влечения к алкоголю, у 3,9 % - вторичного патологического влечения к алкоголю в структуре алкогольного абстинентного синдрома. Результаты мониторинга могут быть применены при разработке и проведении целенаправленных комплексных профилактических мероприятий по снижению уровня распространенности табакокурения и злоупотребления алкоголем в студенческой среде, начиная с первого курса.
Бесплатно
Статья научная
Синтез новых типов синтетических наркотиков является одним из грозных вызовов современному обществу. Их выявление, а также скрининг принимающих их аддиктов обеспечивают социальную стабильность. Исследованы аспекты потребления дизайнерских наркотиков, таких как амфетамины, синтетические катиноны и каннабимиметики на территории Республики Башкортостан: выявлены районы с повышенным уровнем употребления, а также определены возрастной и гендерный составы наркопотребителей.
Бесплатно
Особенности реабилитации педагогов с расстройствами адаптации и кардиоваскулярной патологией
Статья научная
В рамках технологии персонализированной терапии педагогов с расстройствами адаптации, сочетанными с соматическими заболеваниями (артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца), были разработаны индивидуализированные дифференцированные лечебно-реабилитационные программы. Описаны клинические профили и варианты течения расстройств адаптации, учитывающие клинические, социально-психологические критерии, индивидуальные психологические характеристики участников педагогического процесса и специфику их труда. Внедрение данной технологии позволит увеличить эффективность ранней диагностики расстройств адаптации, предотвратить их затяжное течение с соматизацией психических симптомов, снизить риск формирования патохарактерологического развития личности и провести психокоррекцию и психотерапию, основанную на анализе социально-психологических критериев.
Бесплатно
Особенности реабилитационных подходов к несовершеннолетним с наркологическими расстройствами
Статья научная
В работе описываются варианты межведомственных взаимоотношений при проведении программ реабилитации для несовершеннолетних с наркологическими проблемами. Описана структура отделения социально-медицинской реабилитации на базе общеобразовательного учреждения, а также организация реабилитационных мероприятий на базе «Социальная поликлиника».
Бесплатно
Статья научная
до и после коронарной ангиопластики и/или стентирования обследовано 106 больных с ишемической болезнью сердца. Более чем у половины были выявлены сексуальные нарушения. Преобладали расстройства, характеризующиеся снижением и отказом от сексуальной активности, а также эректильное расстройство. Почти половина больных отметили приступы стенокардии или кардиалгии во время коитуса. Выявлена высокая коморбидность сексуальной дисфункции с невротическими, связанными со стрессом и аффективными расстройствами. Показано, что эндоваскулярная реваскуляризация миокарда достоверно улучшает все проявления сексуальности, за исключением продолжительности полового акта.
Бесплатно
Особенности семейного анамнеза пациентов с «Функциональными» кардиоваскулярными расстройствами
Статья научная
Представлены результаты изучения семейного анамнеза по психосоматическим (в том числе сердечно-сосудистым заболеваниям) и психическим расстройствам в группе пациентов с нейроциркуляторной дистонией. Показаны взаимосвязи факторов, определяющих возраст начала кардиоваскулярных и психопатологических нарушений, их динамику по данным пятилетнего катамнеза
Бесплатно
Статья научная
Психические расстройства у облученного населения в пойме р. Теча и на территории Восточно-Уральского радиационного следа (ВУРСа) представлены расстройствами непсихотического уровня (невротические, соматоформные, психоорганические). По частоте встречаемости значимое место занимали смешанные диссоциативные расстройства. Среди проживающих в пойме р. Теча диагноз «смешанные диссоциативные расстройства» диагностировался у 138 (38,3 %) облученных. У пострадавших в зоне ВУРСа этот вид расстройства обнаруживался в 222 наблюдениях (61,7 %). Пациенты этой группы (исходя из клинических особенностей) могут быть отнесены к истерическому развитию личности согласно прежней терминологии. У 41,3 % пациентов наблюдалась сопутствующая психоорганическая симптоматика, а также у большого процента больных - ипохондрическая, обсессивно-фобическая и иная симптоматика.
Бесплатно
Особенности социально-психологической адаптации мигрантов (литературный обзор)
Статья научная
Цель - изучить особенности социально-психологической адаптации мигрантов по материалам отечественных и зарубежных публикаций. Проблема социально-психологической адаптации мигрантов актуальна во все времена, не теряет своей важности и злободневности она и сейчас, когда люди уезжают из родных мест по ряду разных причин, как вынужденно, так и добровольно. Данная категория людей находится в уязвимом положении, так как оказывается оторвана от знакомого окружения, от родной культуры, теряет «опору» в жизни и сталкивается с кризисом, связанным с миграцией. Известно, что от успешности процесса адаптации зависит качество дальнейшей жизни, а во время приспособления к новой окружающей среде мигранты встречаются с проблемами как социального, так и психологического характера.
Бесплатно
Статья научная
Несвоевременная реабилитация больных параноидной формой шизофрении (ПШ), зависимых от синтетических каннабиноидов (СК), нарушает систему социально-психологической адаптации (СПА) и ведет к регоспитализациям. Цель - изучить СПА больных ПШ, отягощенной зависимостью от СК. Методы исследования: клинико-психопатологический, психологический (Методика самооценки уровня тревожности Ч.Д. Спилбергера и Ю.Л. Ханина, Методика СПА К. Роджерса и Р. Даймонд, MMPI, Методика Индекс жизненного стиля Р. Плутчика и Г. Келлерман, Методика диагностики склонности к отклоняющемуся поведению А.Н. Орел), статистический. Результаты. На СПА больных ПШ, зависимых от СК, оказывают влияние особенности личностной деформации, уровень тревожности, особенности поведения и адаптации, психологические защиты. Заключение. На СПА больных ПШ, зависимых от СК, влияют личностные черты психотического уровня (ипохондрии, импульсивности, паранойяльности, психастении, шизоидности), снижающие социализацию и вызывающие утрату контакта с реальностью, парадоксальность восприятия и поведения, основанные на бреде, стремлении к аддикции. Так как рост тревоги меняет представление реальности, они воспринимали происходящее как агрессию, что вызывало напряженность деструктивных психологических защит. Нарушение механизмов СПА обусловливало их стремление к аддиктивному, ненормативному и делинквентному видам поведения, которые лавировали между собой. Нахождение в стационаре стабилизирует СПА, обусловленное гомогенной средой, но в то же время провоцировало развитие госпитализма. Изменение шаблона поведения вызывало у пациентов непринятие себя.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить особенности социального положения пациентов детского возраста (от 4 до 11 лет) с аутистическими расстройствами, госпитализированных в психиатрический стационар впервые. Материал исследования: сформированы две группы пациентов. Основная группа состояла из 39 пациентов (31 мальчик и 8 девочек) с клиническими признаками расстройств аутистического спектра, их средний возраст составил 7,26±1,75 года. В группу сравнения вошли 74 человека (56 мальчиков и 18 девочек) с умственной отсталостью, средний возраст - 9,28±1,82 года. Методы: клинико-психопатологический, анамнестический, экспериментально -психологический. Результаты. Получены данные, что дети с аутизмом реже, чем пациенты с умственной отсталостью, относились к категории социальных сирот и находились на полном государственном обеспечении, реже проживали с опекунами или с родителями, злоупотребляющими психоактивными веществами. При этом коэффициент корреляции развития тяжелой патологии у пациентов с ранним детским аутизмом был выше, чем у больных умственной отсталостью с такими же характеристиками семейного окружения и материального положения...
Бесплатно
Особенности сочетанных форм шизофрении и экзогенноорганических заболеваний головного мозга
Статья научная
На основании анализа 3079 амбулаторных карт, 788 историй болезни дневного и 76 круглосуточного стационаров, обследованных клинико-психопатологическим методом 52 больных шизофренией в сочетании с экзогенноорганической патологией различного генеза и разной степени выраженности показано, что сочетание шизофрении и экзогенно-органических заболеваний головного мозга занимает заметное место в общем контингенте больных разных подразделений психиатрической службы. Однако при этом во многих случаях имеющиеся данные о сочетанной патологии не находят своего отражения в зашифрованном по МКБ-10 диагнозе. Клиническая картина данной сочетанной формы отличается полиморфным характером, обусловленным взаимовлиянием образующих ее болезненных состояний.
Бесплатно
