Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1336
Невротические расстройства у подростков: патогенетические факторы, клиника, психотерапия
Статья научная
У 82 подростков с невротическими состояниями изучена клиническая картина и проанализированы формирующие патогенетические факторы. Представлены данные по эффективности применения психоаналитической психодрамы для терапии данных расстройств и выделены прогностические паттерны.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Причиной формирования и развития психических расстройств во взрослом возрасте часто являются перенесенные психогенные события детского и подросткового периодов. Материал и методы. В статье представлены данные по 507 учащимся сельских и городских общеобразовательных школ в возрасте от 12 до 18 лет. В работе использованы Шкала жизненных событий для подростков (Adolescent Mental Life Events Scale, ASLEC), Шкала риска возникновения депрессивных симптомов у подростков М. Ковак (Child Depression Inventory Scale M. Kovac, CDI). Результаты. 25% подростков исследуемой группы оценивают пережитые ими негативные жизненные события как имеющие высокую значимость для последующего функционирования в социуме. Высокий уровень риска депрессии наблюдается у 16,6% респондентов. Значимо чаще депрессивные симптомы встречаются у девочек в сравнении с мальчиками (23,9% и 8,8%). При корреляционном анализе выявлена взаимосвязь слабой степени между общими показателями этих шкал у мальчиков, взаимосвязь средней степени отмечалась у девочек. Обсуждается роль влияния негативных жизненных событий на возникновение депрессивных симптомов у подростков.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматривается динамика нежелательных лекарственных явлений на фоне проводимой в стационаре психофармакотерапии у пациентов, страдающих шизофренией в сочетании с хроническим вирусным гепатитом. Выявлены корреляционные связи между развитием нежелательных лекарственных явлений и показателями качества жизни больных шизофренией, имеющих сопутствующий вирусный гепатит.
Бесплатно
Нейробиологические проблемы изучения аддиктивных расстройств (обзор региональных исследований)
Статья
Бесплатно
Статья научная
Проведенный анализ литературы, посвященной нейровизуальной картине головного мозга пациентов с наркотической зависимостью, позволяет сделать вывод о том, что практически у всех пациентов имеется дефицит нейрональных связей в отделах мозга, отвечающих за вознаграждение и импульсивность. В настоящем обзоре основное внимание уделено исследованиям, использующим позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), функциональную магнитно-резонансную томографию (МРТ) и электроэнцефалографию (ЭЭГ) для исследования поведенческих нарушений у пациентов с наркотической зависимостью.
Бесплатно
Нейровизуализационные особенности коморбидных депрессивных расстройств у больных эпилепсией
Статья научная
Современные структурные и функциональные исследования головного мозга оказали огромное влияние на диагностику и лечение эпилепсии и ассоциированных с ней психических расстройств, так как позволяют выявить изменения в мозговых структурах, ответственных за эпилептогенез и развитие аффективных нарушений. Структурный и межрегиональный нейроимиджинг продемонстрировал высокий клинический потенциал, так как при аномалиях аберрантных нейронных связей могут развиваться различные психические расстройства. Цель исследования: изучить структурно-морфологические и метаболические особенности головного мозга больных эпилепсией и ассоциированной депрессией. Материал исследования: 142 больных эпилепсией (БЭ), разделенных на две группы: 69 пациентов БЭ с коморбидными депрессивными расстройствами (БЭД) и 73 БЭ без депрессии. Методы: клинико-психопатологический, неврологический, психометрический, нейровизуализационный - магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) с напряжением магнитного поля 3 Тесла, диффузионно-тензорная МРТ головного мозга с трактографией, одновоксельная протонная спектроскопия гиппокампов...
Бесплатно
Нейроиммунные механизмы нейродегенеративных заболеваний: роль цитокинов и толл-подобных рецепторов
Статья научная
Важная роль нейроиммунных механизмов в патогенезе нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона и депрессия, привлекает особое внимание исследователей. Обзор сфокусирован на данных, свидетельствующих об изменении активности факторов воспаления, включая провоспалительные цитокины и различные типы толл-подобных рецепторов как у пациентов, так и в экспериментальных моделях данных заболеваний. Участвующие в процессе воспаления цитокины и толл-подобные рецепторы могут служить информативными биомаркерами различных патологических состояний и/или мишенью для новых терапевтических подходов их лечения.
Бесплатно
Статья научная
Основные регуляторные системы организма - иммунная и нервная, функционируя во взаимодействии, играют важную роль в поддержании гомеостаза на всех этапах онтогенеза; причем характер их взаимодействия определяет особенности психофизиологического статуса индивидуумов и его резервные возможности. Ранее нами продемонстрирована возможность направленного изменения параметров функциональной активности указанных систем у половозрелых животных трансплантацией иммунных клеток с определенными функциональными характеристиками. Цель исследования -оценка показателей нейроиммунного статуса половозрелых реципиентов, подвергнутых в ювенильный период развития многократной трансплантации иммунных клеток с разными функциональными показателями, характерными для животных с оппозитными типами поведения, Методы. Исследования проведены на мышах-самцах (CBAxC57BL/6) F1, которым с 4-5-недельного возраста проведена трехкратная трансплантация иммунных клеток с определенными функциональными характеристиками. Фенотипирование трансплантируемых клеток и спленоцитов реципиентов проводилось методом проточной цитофлуорометрии с моноклональными антителами против CD3+, CD4+, CD8+, CD19+, CD14+, CD115+, помеченными флуорохромами с отличающимися спектрами эмиссии. У сингенных реципиентов в половозрелом возрасте оценивались также параметры ориентировочно-исследовательского поведения, пролиферативная активность спленоцитов, интенсивность гуморального и клеточного иммунного ответа. Результаты. Мыши (CBAxC57BL/6) F1, подвергнутые в ювенильный период развития 3-кратной трансплантации иммунных клеток от сингенных доноров с оппозитными типами поведения, в половозрелом возрасте характеризуются различным нейроиммунным статусом, выражающимся в формировании определенного преимущественного стереотипа поведения, различной интенсивности гуморального и клеточного звеньев иммунного ответа, различиями в фенотипических характеристиках и пролиферативной активности иммунных клеток, Заключение. У животных, выросших в условиях многократной трансплантации клеток иммунной системы с различными функциональными характеристиками, формируется определенный характер нейроиммунного взаимодействия, обеспечивающий различные адаптационные возможности реципиентов.
Бесплатно
Нейроиммуноэндокринные нарушения при психических расстройствах и болезнях зависимости
Статья научная
Одной из задач фундаментальных исследований в рамках научной платформы «Психиатрия и зависимости» является изучение патогенетических механизмов психических расстройств и зависимостей с использованием комплексного клиникобиологического подхода. Цель - исследовать участие иммунной и эндокринной систем в клинико-динамических механизмах психических расстройств и болезней зависимости. Материал и методы - проведено комплексное клинико-иммуноэндокринное обследование 149 пациентов с непсихотическими психическими расстройствами, 65 больных шизофренией, 136 больных наркоманией и 18 мужчин, страдающих алкогольной зависимостью. Проведено фенотипирование иммунокомпетентных клеток по кластерам дифференцировки методом проточной цитометрии; определение концентраций сывороточных иммуноглобулинов классов М, G, А и уровня гормонов методом ИФА; определение концентрации цитокинов на мультиплексном анализаторе MAGPIX по технологии LuminexxMAP (USA); определение фагоцитарной активности нейтрофилов в тесте с меламинформальдегидным латексом. Результаты - получены данные, свидетельствующие об участии иммуноэндокринной системы в формировании психопатологических расстройств и их полиморфизма при непсихотических психических расстройствах с преобладанием тревожных и депрессивных симптомов. На основе иммунологического подхода разработаны способы прогнозирования затяжного течения невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств. Отклонения в системе нейроиммуноэндокринной регуляции являются единым патогенетическим механизмом развития эндогенных расстройств. Получены новые данные об особенностях действия атипичного нейролептика рисперидона в процессе терапии на основные параметры иммунитета больных шизофренией в зависимости от наличия или отсутствия медикаментозной гиперпролактинемии. Установлена дизрегуляция параметров иммуноэндокринной системы при болезнях зависимости на всех исследуемых этапах терапии синдрома отмены, что свидетельствует о неустойчивости достигнутой терапевтической ремиссии, необходимости проведения дальнейших реабилитационных мероприятий, разработки подходов к новым алгоритмам лечения и реабилитации больных с целью стабилизации ремиссий и профилактики ранних рецидивов.
Бесплатно
Нейроморфологические и молекулярные эффекты этанола
Статья научная
С использованием методов световой, электронной микроскопии, биохимических методов анализа установлены характерные для действия этанола изменения структуры и функции мембран нейронов, глиальных клеток головного мозга человека, биомолекул эритроцитов и плазмы крови. Наиболее выраженными из них являются активация синтеза мембран в клетках мозга, активация аутофагии и апоптоза. Установлена этанол-обусловленная индукция окислительной модификации как белковых, так и липидных молекул плазмы крови.
Бесплатно
Статья научная
Преодоление терапевтической резистентности у больных шизофренией является одной из актуальных задач современной психиатрии. В статье приведены данные, показывающие не только различия в клинике одной из форм шизофрении, но и неоднородность функционального и морфологического субстрата при нейроинстументальной диагностике. Использование современных методов (ПЭТ с 18F-ФДГ) показало морфологические различия при галлюцинаторном и бредовом вариантах параноидной шизофрении. При галлюцинаторном варианте были выявлены гипометаболизм глюкозы в ассоциативной коре правой лобной доли, височной коре обеих долей, гиперметаболизм в затылочной коре обоих полушарий и средних отделах теменной доли справа. После проведенного лечения у пациентки с галлюцинаторным вариантом параноидной шизофрении наблюдалась полная редукция галлюцинаторной симптоматики, что на ПЭТ отражалось частичным восстановлением уровня метаболизма глюкозы в лобных и височных долях головного мозга. При преобладании бредовых построений наблюдалось снижение метаболизма глюкозы в ассоциативной коре обеих затылочных долей. Обнаруженные изменения позволяют говорить о неоднородности нейрофизиологических механизмов, приводящих к резистентности, даже при однотипной нозографии психических расстройств, что доказывает необходимость индивидуального подхода к терапии.
Бесплатно
Статья обзорная
Актуальность. В основе нейропластичности лежат такие процессы в нейронах, как функциональные и структурные изменения в головном мозге, обеспечивающие адаптацию к окружающей среде, обучение, память, реабилитацию после травм и стрессовых воздействий на головной мозг. Мозговой нейротрофическийфактор (BDNF) представляет собой универсальный нейротрофин, способствующий развитию мозга, выживанию нейронов и поддержанию ветвления дендритов и, как следствие, синаптической пластичности. Эффекты BDNF связаны с активацией нескольких молекулярных сигнальных каскадов. BDNF контролирует физиологические функции глутаматергической, ГАМК-ергической и серотонинергической систем. Обладая нейропротективной функцией, BDNF препятствует развитию оксидативного стресса. Цель: провести анализ современных представлений об участии мозгового нейротрофического фактора и связанных с ним протеинкиназных сигнальных путей в структуре нейропластичности мозга. Обсуждение. В литературном обзоре отражены современные представления об участии BDNF и связанных с ним внутриклеточных сигнальных молекул в пластичности нейронов головного мозга человека. Особое внимание уделено перспективам применения мозгового нейротрофического фактора и протеинкиназ в персонализированной психиатрии. Протеинкиназные сигнальные пути, связанные с BDNF, задействованные в процессах нейропластичности, могут являться потенциальными мишенями при разработке новых методов фармакотерапии, диагностики психических расстройств, прогноза эффективности психотропной терапии и развития побочных эффектов.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматриваются некоторые причины агрессивного поведения участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и его деструктивное влияние на всех членов семьи, возможности психокоррекционных мероприятий с целью улучшения семейных взаимоотношений, снижение агрессивного поведения и улучшения качества жизни.
Бесплатно
Статья научная
Внимание акцентируется на важности разделения категорий психического и психологического здоровья, которая заключается как в понимании патогенеза пограничных психических заболеваний, психодезадаптационных и аддиктивных состояний, так и используется для построения интегративно-развивающих терапевтических стратегий в отношении данных расстройств.
Бесплатно
Некоторые аспекты суицидального поведения учащейся молодежи и возможные пути предупреждения
Статья научная
Социологическим методом обследовано 584 учащихся. Установлено, что суицидальное поведение (внешние и внутренние формы) встречалось у 32,5 % обследованных, а собственно попытки покушения на жизнь - у 3,3 %. Выявлена определенная взаимосвязь суицидального поведения с употреблением алкоголя и наркотиков, а также с ранним началом сексуальных отношений. Обсуждаются возможные пути профилактики.
Бесплатно
Некоторые аспекты экзогенно-органических заболеваний головного мозга в подростковой популяции
Статья научная
изучалось психическое здоровье учеников старших классов и учащихся профессионального училища с акцентом на наличие/отсутствие у них признаков органических заболеваний головного мозга. Установлено, что признаки органического поражения головного мозга чаще встречались среди учащихся профессионального училища, у старшеклассников эти признаки обнаруживались достоверно реже. Сделан вывод, что при профессиональном ориентировании подростков важно учитывать вероятность наличия у них органической патологии с целью улучшения возможностей их социальной адаптации
Бесплатно
Краткое сообщение
Бесплатно
Некоторые особенности патоморфоза шизофрении (по данным эпидемиологического исследования)
Статья научная
Проведено сравнительное клинико-катамнестическое исследование всех пациентов с диагнозом «шизофрения», находившихся на лечении в условиях круглосуточного стационара КГУЗ «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Ю. К. Эрдмана» в 1987 г. (n=503) и 2007 г. (n=732). За указанный временной интервал выявлено значительное изменение социальной адаптации больных, о чем свидетельствует увеличение (в 1,7 раза) доли инвалидов и числа лиц, лишенных дееспособности (в 9 раз). Отмечено изменение клинико-динамической характеристики шизофренического процесса: увеличение (с 4,64 % в 1987 г. до 20,29 % в 2007 г.) удельного веса психопатоподобной симптоматики в клинике параноидной шизофрении и связанный с этим рост (в 1,5 раза) числа регоспитализаций пациентов в психиатрический стационар, а также увеличение распространенности коморбидности шизофрении с химическими аддикциями.
Бесплатно
Статья научная
Патогенез нарушений микроциркуляции при психических и наркологических расстройствах изучен недостаточно. Целью работы стало изучение состояния микроциркуляции крови методом лазерной доплеровской флоуметрии у больных в психотическом состоянии при шизофрении и при синдроме отмены алкоголя с делирием в сравнительном аспекте. Было обследовано с помощью лазерного анализатора кровотока 40 пациентов с шизофренией и 25 пациентов с алкогольным делирием в остром психотическом состоянии и через 2 недели терапии. Контрольную группу составили 35 здоровых добровольцев. Установлены общие системные нарушения микроциркуляции у пациентов в остром психотическом состоянии при шизофрении и при алкогольном делирии в виде ускорения кровотока в единицу времени и чрезмерного усиления локальных механизмов его регуляции. При этом регистрируемые изменения показателей микроциркуляции сохранялись даже через 2 недели терапии, оказывая, вероятно, более длительное патологическое действие, нежели само течение острого психоза.
Бесплатно
