Статьи журнала - Тюменский медицинский журнал
Все статьи: 178
Формирование северного экологического типа у жителей Тюменского региона
Статья научная
Годовые приросты продольных размеров тела при увеличении поперечных размеров тела детей на Крайнем Севере определяют тенденцию к преобладанию брахиморфиморфного телосложения, тогда как интенсивный рост длины тела у детей на юге Тюменской области проявляется в формирования долихоморфного типа телосложения.
Бесплатно
Фотопериодическая устойчивость хронотипа
Статья научная
Цель. Разработка и оценка индекса фотопериодической устойчивости хронотипа человека в условиях северного региона. Результаты. Предложена модель оценки сезонной динамики биоритмического стереотипа. В летний сезон выявляется смещение максимальных суммарных баллов в сторону снижения, минимальных - в сторону увеличения. При этом промежуточные значения не флюктуируют. Заключение. Результаты исследования позволяют рекомендовать определение индекса фотопериодической устойчивости хронотипа для оценки физиологических флюктуаций индивидуальных хронотипологических свойств.
Бесплатно
Хронобиология реанимационной летальности. Управляемые и не управляемые факторы
Статья научная
Летальность пациентов в отделении реанимации зависит как от своевременности начала оказания помощи, так и от исходного состояния организма, тяжести заболевания. Между тем, исследование, проведенное в однородных когортах пациентов, показало, что на реанимационную летальность способны повлиять и немедицинские факторы, в частности, затрагивающие физиологию, а именно, хронобиологию критического состояния. Дальнейшие исследования в этой области, возможно, помогут улучшить результаты лечения.
Бесплатно
Хронодиагностика и хронотерапия - основа персонализированной медицины
Статья научная
В современных реалиях игнорирование фактора времени при диагностике и лечении заболеваний становится анахронизмом. Большинство функционально важных генов проявляет циркадную (околосуточную) ритмичность на всех этапах экспрессии. Как следствие существование выраженной суточной динамики большинства клинических показателей означает одно - незнание, или непонимание закономерностей суточной динамики неизбежно будет приводить к неверной интерпретации результатов и высокой частоте ошибок диагностики. Кроме того, динамика физиологических показателей при развитии патологии изменяется, в различной степени утрачивая свою регулярность. Особый интерес для развития методов хронодиагностики представляют исследования амплитудно-фазовых параметров циркадного ритма. С другой стороны, время назначения препарата или иного терапевтического, либо профилактического воздействия может критически влиять на его результат. Определяющими условиями для трансляции фундаментальных знаний хронобиологии в практическое здравоохранение (хрономедицину) являются: 1). Разработка универсальных критериев методологии сбора, анализа и интерпретации результатов динамических наблюдений и 2). Разработка простого, но точного метода оценки фазы биологических часов (фазы эндогенного циркадного ритма). В данной работе проведен сравнительный анализ существующих методов оценки фазы циркадианного ритма и рассмотрены перспективы реализации тактики персонализированной хронодиагностики и хронотерапии.
Бесплатно
Циркадная регуляция неблагоприятных сердечно-сосудистых событий
Статья научная
Эндогенная циркадная регуляция обеспечивает оптимальное функционирование систем организма в течение 24-часовых ежедневных циклов. Типичным для утренних часов является повышение симпатического тонуса и вазоконстрикция, ЧСС, АД и агрегационной способности тромбоцитов, а также снижение тромболитической активности и функции эндотелия сосудов. Эндогенные циркадные ритмы могут быть причиной развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
Бесплатно
Циркадные ритмы у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии: от клетки к человеку
Статья научная
Циркадные ритмы - эволюционно и генетически детерминированный процесс. Вместе с тем, в генезе и прогнозе критических состояний данные механизмы изучены недостаточно. В представленном обзоре поднимается проблема изучения циркадных ритмов в отделении реанимации, что способно внести существенный вклад в понимание критического состояния и динамики его развития.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Изучить циркадный ритм функционального состояния вегетативной нервной системы (ВНС) в динамике реализации акта мочеиспускания у здоровых людей.
Бесплатно
Шизофрения, сон и глимфатическая система головного мозга
Статья научная
Большинство психиатров полагают, что нарушения сна при шизофрении, явление вторичное. Это не так. Открытие глимфатической системы большого мозга, полноценно работающей только во время сна, меняет парадигму. Традиционно применяемые нейролептики гарантируют медикаментозный сон, структура которого не обеспечивает адекватную работу глимфатической системы. Показано, что своевременное, интраназальное применение комплекса цитокинов, вместо нейролептиков, практически всегда решает эту проблему. Механизм естественного сна и адекватная работа глимфатической системы восстанавливаются полностью. Пациент выходит в полноценную ремиссию, часто бессрочную. Поддерживающего лечения не требуется.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ средств для формирования компрессионных анастомозов в хирургии желудочно-кишечного тракта при помощи никелид титановых имплантатов. Показано, что предпочтение в разработках отдаются проволочным материалам из-за простоты использования, маловесности, отсутствие проблем с эвакуацией при их отторжении из зоны соустья. Остаются нерешенными вопросы, связанные с первичной проходимостью компрессионного анастомоза, профилактикой травмирования кишечных стенок, оптимизации техники операции с их использованием.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлено исследование, актуальность которого обусловлена поиском объяснительных механизмов влияния экзистенциальных переживаний на стратегии суицидального поведения с учётом субъективного отношения к феномену смерти. Цель исследования: изучить каким образом экзистенциальная фрустрация может выступать фактором риска суицида. Была выдвинута гипотеза о том, что отсутствие решения проблемы экзистенциальной фрустрации усиливает защитные механизмы сознания, способствующие когнитивному упрощению, а также влияет на снижение чувства самосохранения. Материал и методы: В исследовании участвовали 36 студентов педагогического ВУЗа в возрасте от 18 до 23 лет, которые обращались в социально -психологическую службу вуза с запросами: снятия симптома, трансформации, личностного роста. Результаты: У восьми участниц были проявлены симптомы посттравматического расстройства, связанного с потерей близких. Предлагались методы изучения когнитивной сложности, диагностики отношения к смерти, оценки эмпатии и рефлексивности. Доказательность гипотезы была пошагово установлена по результатам исследования. Для изучения силы и направленности корреляционной связи между показателями применялся метод ранговой корреляции Спирмена. В качестве рекомендации предлагается авторская методика музыкотерапии, направленная на «столкновение» клиента с его жизненными ориентирами посредством рефлексии феномена смерти.
Бесплатно
Экзометаболиты Opisthorchis felineus и структурное преобразование печени в эксперименте
Статья научная
В экспериментальном исследовании представлены результаты изучения роли метаболитов Opisthorchis felineus в развитии патологии. Показано, что экзометаболиты Opisthorchis felineus инициируют гранулематоз, склеротические процессы и выступают предиктором повреждения кардиомиоцитов при гиперэозинофильном синдроме.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Представить результаты исследования эндогенного циркадианного ритма артериального давления (АД) в зависимости от параметров внешнего освещения и в сопоставлении с результатами амбулаторного мониторинга АД (АМАД). Материал и методы. Исследования эндогенного компонента циркадианного ритма АД проведены с использованием нашей авторской модификации (Gubin et al., 2017) стандартного протокола «constant routine» (CR). Измерения АД осуществлены каждые 2 часа в течение суток при двух режимах освещения: СТ (свет-темнота, интенсивность света > 400 люкс с 09:00 до 17:00 ч. и 400 люкс в течение всего исследования). Данные сопоставлены с результатами 7-дневного амбулаторного мониторинга АД и ЧСС здоровых лиц в условиях регулярного режима активности (с 07:00 до 23:00 ч.) и сна (с 23:00 до 07:00 ч. - группа контроля). Результаты. Эндогенный ритм АД имеет двухфазовую структуру с преобладанием вечернего пика, выраженность утреннего пика, предположительно, снижается при уменьшении уровня внешнего освещения. Установлено, что дневная физическая активность значимо повышает только систолическое АД (САД), но не диастолическое АД (ДАД). Ночной сон, напротив, значимо снижает только ДАД, но не САД. Выводы. Подтверждено преобладание вечернего пика эндогенного суточного ритма АД. Уровень двигательной активности и сон оказывают существенное влияние на суточный ритм АД, однако, САД и ДАД в разной степени зависят от дневной активности и ночного сна у здоровых молодых лиц. Природа эндогенного суточного ритма САД вечернего типа остается малоизученной и требует целенаправленных дальнейших исследований лежащих в его основе механизмов.
Бесплатно
Эпидемиологический анализ показателей рака почечной паренхимы в Тюменской области в 2019-2023 гг
Статья научная
В структуре заболеваемости злокачественных новообразований в Тюменской области в 2023 г. рак почек занимал 4 место среди мужчин и 5 место среди женщин. Наблюдаемая тенденция к росту заболеваемости подчеркивает важность исследования основных эпидемиологических показателей. Цель исследования - анализ статистических данных заболеваемости и смертности раком почки России, Тюменской области и Свердловской области за период 2019-2023 гг.
Бесплатно
Этиопатогенетические аспекты рассеянного склероза
Статья обзорная
Рассеянный склероз является тяжелым заболеванием, непредсказуемым в течении и в настоящее время остается неизлечимым. Накопленные знания о различных патогенетических механизмах рассеянного склероза привели к появлению новых методов патогенетической терапии и служат основой для поиска ещё более специфичных способов воздействия на патологический процесс.
Бесплатно
Эффективность ботулинотерапии в зависимости от тяжести двигательных нарушений у детей с ДЦП
Статья научная
Апробирована методика дифференцированного расчета дозы ботулотоксина типа А для разных групп инъецируемых мышц. Данная методика оптимизирует метод ботулинотерапии в структуре комплексной реабилитации у детей со спастическими формами детского церебрального паралича, позволяя достичь максимального эффекта увеличения двигательной активности у конкретного пациента.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы: оценить статус курения и эффективность отказа от курения при проведении когнитивноповеденческой терапии методом телефонного консультирования больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и больных туберкулезом легких (ТБ). Материал и методы: проанализированы результаты отказа от курения 75 больных ХОБЛ в возрасте от 47 до 73 лет и 55 больных ТБ в возрасте от 28 до 60 лет. Определялся статус курения (число выкуриваемых в день сигарет, длительность курения, степень никотиновой зависимости (тест Фагерстрома)), длительность воздержания от табака. Все больным проводилось телефонное консультирование при отказе от курения в течение первого месяца отказа. Эффективность отказа оценивали через месяц и 6 месяцев после назначения дня отказа от курения. Результаты: Проведённое исследование показало, что большинство больных готовы отказаться от курения и предпринимают неоднократные попытки отказа. После месячного телефонного консультирования (5-8 консультаций) не курили 30,7% больных ХОБЛ и 54,5% больных туберкулезом легких. Через 6 месяцев оставались некурящими 14,7% больных ХОБЛ и 21,8% больных туберкулезом. Заключение. Метод телефонного консультирования даёт возможность оказать курящим больным когнитивно-поведенческую терапию при отказе от курения; является одним из эффективных методов помощи в отказе от потребления табака.
Бесплатно
Эффективность терапии травой зверобоя и комплаенс пациентов с депрессивными расстройствами
Статья научная
В статье приводятся результаты исследования эффективности терапии больных с установленным диагнозом депрессивный эпизод легкой и средней степеней тяжести и комплаенс этих пациентов, определяемый по количеству пропусков приема препарата. Эффективность терапии оценивалась в динамике, до лечения, через 1 и 3 месяца терапии по данным клинического опросника шкала депрессии А. Бека. Дополнительно исследовалось субъективная удовлетворенность профессионализмом лечащего врача, по данным 10-бальной визуально-аналоговой шкалы. В исследовании приняли участие 45 пациентов с диагнозом: n=18 - биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии (F31.3), n=15 - депрессивный эпизод легкой степени (F32.0), и n=12 - депрессивный эпизод средней степени (F32.1). В результате исследования определено, что эффективность терапии травой зверобоя была, но не являлась достаточно высокой. В начале терапии большую роль в обеспечении комплаенса играла удовлетворенность профессионализмом лечащего врача. В дальнейшем роль этого фактора существенно снижалась, и через три месяца терапии большее влияние на комплаенс пациентов оказывал имеющийся у них уровень депрессии, а не субъективная удовлетворенность профессионализмом лечащего врача.
Бесплатно
