Статьи журнала - Тюменский медицинский журнал
Все статьи: 152
Статья научная
В статье рассмотрены основные патогенетические механизмы развития и особенности клинической картины туннельной невропатии срединного нерва, способы их немедикаментозной и медикаментозной коррекции. Данная статья будет интересна широкому кругу врачей клинических специальностей, оказывающим медицинскую помощь больным терминальной почечной недостаточностью, получающим терапию программным гемодиализом.
Бесплатно
Случай геморрагического инсульта у пациентки, страдающей системной красной волчанкой
Статья научная
Инсульты у молодых - важнейшая проблема современной неврологии. Одной из причин их возникновения являются системные заболевания с поражением сосудистой стенки и нарушением мозгового кровообращения. Учёт имеющихся факторов риска и правильный выбор базовой терапии является залогом успешного ведения данной категории больных, и обеспечивает профилактику первичных и повторных сосудистых событий. В представленном клиническом примере демонстрируется необходимость мультидисциплинарного подхода у пациентов с развившимися осложнениями системных заболеваний.
Бесплатно
Современные аспекты патогенетического лечения рассеянного склероза
Статья обзорная
Авторы приводят обзор литературы, посвященной патогенетическому подходу к лечению рассеянного склероза на примере препаратов, изменяющих течение заболевания. Приводится краткое описание первой и второй линии терапии рассеянного склероза, а также основные преимущества и осложнения указанной терапии. Отдельное внимание уделяется комплаентности больных рассеянным склерозом.
Бесплатно
Созависимая аутоагрессивность жён мужчин, страдающих алкогольной зависимостью
Статья научная
В статье рассматриваются жены мужчин, страдающих алкоголизмом с позиции аутоагрессивного поведения. Проведен анализ представленности у них аутодеструктивных феноменов и клинико-анамнестических предикторов суицидального поведения. Жены из алкогольных браков достоверно обнаруживают высокую представленность антивитальных проявлений в сравнении с контрольными группами как в плане суицидальной аутоагрессии, так и несуицидальной. Полученные данные помогут более дифференцировано подходить к терапии алкогольной зависимости и созависимости в рамках семейно-брачной психотерапии с учетом имеющегося аутоагрессивного компонента алкогольного брака
Бесплатно
Сон и COVID-19: нейрофизиологические и биохимические аспекты
Статья научная
Представлен обзор нейрофункциональных нарушений, развивающихся на фоне Covid-19. Сделан акцент на описание нарушений сна и биологических часов в период пандемии, которая рассматривается как мощный стрессовый фактор, провоцирующий разносторонние нарушения. Большую группу риска составляют лица пожилого возраста и лица с сопутствующей соматической патологией. Приведены данные о влиянии SARS-CoV-2 на другие органы и системы, в частности, на работу иммунной системы.
Бесплатно
Сопутствующие хронические заболевания у пациентов стоматологического профиля
Статья научная
Анализ сопутствующей хронической патологии у пациентов с заболеваниями пародонта и имеющих указания в анамнезе на хронические заболевания, показал наличие таковых расстройств у 60% осмотренных нами на стоматологическом приеме пациентов.
Бесплатно
Статья научная
В представленном исследовании изучены нарушения в системе гемокоагуляции и скорость восстановления системы гемостаза у пациентов с хронической болезнью почек после операции аллотрансплантации почки. Установлено, что у пациентов с хронической болезнью почек после операции трансплантации почки на 2-3 сутки после операции отмечаются явления коагулопатии в виде изменения большинства показателей свертывающей системы крови. Ожидаемые нарушения гемокоагуляции можно профилактировать в группах риска - с исходно низкими параметрами гемокоагуляции и длительным стажем заболевания.
Бесплатно
Спектральные характеристики тета ритма ЭЭГ и эффективность интеллектуальной деятельности
Статья научная
31 испытуемому (праворукие мужчины, 18-21 год) предлагался модифицированный тест «Установление закономерностей» по результатам которого возможно определить способности к анализу и синтезу зрительной информации. Регистрировали ЭЭГ в исходном состоянии при выполнении теста и после его завершения. Выделены две группы испытуемых с различной успешностью выполнения теста. Основные различия между испытуемыми выделенных групп зарегистрированы в диапазоне тета 1 ряда областей левого полушария головного мозга. Спектральная мощность тета 1 диапазона была выше у успешных испытуемых в исходном состоянии (в О1 - 5,81+0,49 и 3,56+0,28, р=0,001; Р3 - 5,72+0,43 и 4,16+0,47, р=0,025; F3 - 10,44+1,25 и 6,44+0,68, р=0,008; Т3 - 2,45+0,25 и 1,80+0,14, р=0,032, соответственно в 1-й и 2-й группах). Различия сохранялись на первой и третьей минутах выполнения теста. На основании результатов исследования предполагается, что нижний и верхний уровни диапазона тета-ритма могут иметь различную функциональную значимость и связаны с различной результативностью некоторых интеллектуальных видов деятельности.
Бесплатно
Статья научная
У 48 человек (юноши 19-21 года) исследовали спектрограмму ЭЭГ при проведении функциональной пробы со светостимуляцией 5, 10, 15 и 20 Гц и при целенаправленной деятельности, которая моделировалась при помощи компьютеризованного теста Горбова-Шульте (красно-черные таблицы). Испытуемые с низкой степенью усвоения ритма световых мельканий в 10 Гц отличались от испытуемых с высокой степенью усвоения ритма той же частоты малым временем поиска цифр в соответствующих квадратах. У этих испытуемых имели место более высокая ситуативная тревожность (34,7+1,1 и 30,3+1,3; р=0,027), достоверно низкая исходная спектральная мощность тета диапазона ЭЭГ областей левого полушария (О2, р=0,046; О1, р=0,0002; Р3, р=0,002; С3, р=0,004; F3, р=0,008; Т3, р=0,003) и её значимое увеличение в тех же областях коры при выполнении всех вариантов теста.
Бесплатно
Статья научная
Применение тромболитической терапии при ишемическом инсульте способствует уменьшению оксидантного стресса и сопряжено с благоприятными изменениями структуры клеточных мембран. Установлены биомаркеры неблагоприятного прогноза при проведении тромболитической терапии: повышение уровня матриксной металлопротеиназы-9, высокочувствительного С-реактивного белка плазмы крови.
Бесплатно
Статья научная
Проведено сравнительное изучение качественного и количественного состава лактобактерий в группах детей с отягощенным аллергоанамнезом и в группе условно-здоровых детей 3-7 лет, проживающих в г. Караганде. Выявлено статистически значимое снижение титра лактобактерий в группе детей с отягощенным аллергоанамнезом (3,2±0,76 Lg КОЕ/г кала) по сравнению с группой условно-здоровых детей (6,32±1,06 Lg КОЕ/г кала; р
Бесплатно
Статья научная
Сепсис является наиболее распространенной причиной острого почечного повреждения у пациентов с тяжелыми заболеваниями. Методы заместительной почечной терапии, используемые при проведении интенсивной терапии, пока не имеют большой доказательной базы, нет окончательных рекомендаций по выбору метода, объема и скорости проведения процедуры. В сравнительном исследовании было выявлено, что использование быстропоточной ультрагемодиафильтрации при развитии сепсис-индуцированной почечной недостаточности является более эффективным для снижения уровня мочевины и креатинина в сравнении с низкопоточным гемодиализом, оба метода эффективно справляются с удалением жидкости, но не ведут к значимой нормализации печеночных аминотрансфераз.
Бесплатно
Стандарты и индивидуальный подход при проведении амбулаторных эндоскопических вмешательств
Статья научная
Проведено сравнительное исследование безопасности и эффективности анестезиологического сопровождения эндоскопических процедур на примере двух подразделений многопрофильной клинической больницы. Установлено, что при проведении эндоскопических вмешательств сокращение объема анестезиологической помощи в виде отсутствия премедикации и интраоперационной волемической поддержки ухудшает условия проведения процедуры и снижает удовлетворенность пациентов выполненным исследованием, при этом повышение качества анестезиологической защиты и удовлетворенности пациента, равно как и врача-эндоскописта, можно достигнуть путем набора опыта анестезиологической бригадой и отсутствием ротации специалистов.
Бесплатно
Становление структур головного мозга в антенатальном онтогенезе
Статья обзорная
В настоящем мини-обзоре проведен анализ и обобщение данных литературы о микроскопическом строении и становлении структур головного мозга крысы в антенатальном онтогенезе. Сведения о сроках созревания нейронов различных отделов головного мозга дают фундаментальную основу для дальнейших исследований его развития и влияние на этот процесс различных эндогенных и экзогенных факторов.
Бесплатно
Статья научная
В работе исследуются некоторые критерии специальной (мышечной) и кардиореспираторной выносливости организма спортсменов по конной выездке разной квалификации во время специальной тренировки на механической модели дрессурной лошади. Оценивается вклад статического и динамического компонентов мышечной активности в работу всадника, корреляция мышечных и вегетативных показателей. Показано, что работа всадника в выездке носит статодинамический характер с высокой долей статического компонента мышечной активности у низкоквалифицированных спортсменов. На специальную нагрузку их организм реагирует признаками недостаточной адаптации кардиореспираторной и нервно-мышечной систем, большими энергетическими затратами и моторной асимметрией вследствие отсутствия спортивной техники. Реакция вегетативных показателей организма профессиональных спортсменов по выездке на конкретный вид нагрузки не отличается значительным рабочим диапазоном ввиду экономичности энергетических затрат за счет совершенствования спортивной техники и мастерства.
Бесплатно
Структурно-функциональная перестройка клеточных мембран в патогенезе рассеянного склероза
Статья научная
В последние годы большое значение придается изучению патогенеза рассеянного склероза. Установлено, что в реализации аутоиммунного компонента заболевания играют роль механизмы дестабилизации клеточных мембран, связанные с активацией процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и депрессией системы антиокси-дантной защиты. В данной работе проводится анализ биохимических показателей, значимых в патогенезе рассеянного склероза (активность фосфолипазы а2, содержание продуктов ПОЛ, активность ферментов антиоксидант-ной системы и структура липидной фазы клеточных мембран), в зависимости от стадии патологического процесса.
Бесплатно
Суицид в Великобритании: основные показатели и тенденции последних трёх десятилетий
Статья научная
Рассматривается динамика законченных самоубийств в Великобритании на протяжении 1981-2011 гг. Анализируется распределение самоубийств по полу, возрасту. Представлено географическое распределение суицидальной смертности населения Великобритании по регионам.
Бесплатно
Суицид: хронобиологические аспекты
Статья обзорная
Представлен обзор литературы по хронобиологическим аспектам суицида. Обсуждаются основные ритмологические характеристики, регистрируемые при описании самоубийств. Показана сезонность уровня суицидов - преобладание весенне-летнего подъёма в Российской Федерации и многих странах мира. Связь с временами года, но в разной направленности, так же прослеживается между молодыми и пожилыми людьми, между мужскими и женскими суицидами. Различия в статистике наблюдаются по отдельным дням недели и времени суток. Среди погодных факторов наибольшее значение имеет резкость изменения температуры - чем более резко температура растёт, тем больше число суицидов, чем резче падает - тем меньше суицидов. В заключении авторы делают вывод о необходимости продолжения исследований в этом направлении.
Бесплатно
Суицидальное поведение заключённых следственного изолятора
Статья научная
Представлен обзор данных литературы о суицидальном поведении заключенных под стражу. Показано, что смертность от самоубийств среди этого контингента в России превышает среднепопуляционные в 2-3 раза. Количество суицидальных попыток точно неизвестно, что обусловлено высокой распространенностью в условиях изоляции самоповреждений - от 19 до 37%, чаще совершаемых с несуицидальной целью, а так же сложностью верификации их отдельных форм. Для дифференциальной диагностики большое значение имеет наличие мотивов и суицидального анамнеза, присутствие суицидальных мыслей, на которые указывают - до 40% заключённых мужчин и до 53,7% женщин. К общим группам и факторам риска суицида относятся: молодые мужчины; склонность к агрессии; первый случай заключения под стражу; психосоциальная дезадаптация до заключения; тяжело переносимая социальная депривация; злоупотребление и зависимость от психоактивных веществ; принуждение к гомосексуальным связям; издевательства со стороны других заключенных (до 34% лиц, совершивших суицидальные действия). Наибольший суицидальный риск регистрируется среди заключенных следственных изоляторов: до 32-38% суицидов во всей системе ФСИН, при их 17%-ной доле от общей численности лиц, содержащихся в местах лишения свободы. До 38% завершенных суицидов совершается в течение первого месяца пребывания в СИЗО; около 25% - после вынесения приговора суда или его вступления в законную силу; значительная часть (от 30 до 55%) - в одиночной камере. Основным способом летальных случаев является повешение (83%), покушений - само-порезы (60%). Важными просуицидальными факторами являются алкоголь и зависимость от психоактивных веществ, психические нарушения и личностные расстройства, ВИЧ-инфекция, туберкулез и др. Меры профилактики требуют комплексного и многоуровневого подхода, более широкого привлечения специалистов в области психического здоровья, улучшения условий содержания, доступности медицинской помощи, подготовки немедицинского (ведомственного) персонала СИЗО.
Бесплатно
Суицидальное поведение при соматических и неврологических болезнях
Статья научная
Обзор литературы о риске суицидального поведения (СП) больных различными медицинскими болезнями. Наиболее важным независимым фактором риска после контроля социально-экономического статуса, депрессии и употребления алкоголя становится сама хроническая болезнь (как рак) с болевым синдромом и/или ограничениями функционирования. Показана важность скрининга СП в общемедицинской сети, помимо выявления депрессии. Персонал первичной медицинской помощи - ключевой «сторож» программы предотвращения СП, требующий целевого обучения. Биопсихосоциальный подход обращён на отдельные подгруппы пациентов с особо высоким риском СП. Дальнейшие исследования связи СП с медицинскими и неврологическими заболеваниями полезны для улучшения качества жизни, облегчения страданий пациентов и предотвращения СП.
Бесплатно
