Статьи журнала - Тюменский медицинский журнал
Все статьи: 178
Суицидальное поведение заключённых следственного изолятора
Статья научная
Представлен обзор данных литературы о суицидальном поведении заключенных под стражу. Показано, что смертность от самоубийств среди этого контингента в России превышает среднепопуляционные в 2-3 раза. Количество суицидальных попыток точно неизвестно, что обусловлено высокой распространенностью в условиях изоляции самоповреждений - от 19 до 37%, чаще совершаемых с несуицидальной целью, а так же сложностью верификации их отдельных форм. Для дифференциальной диагностики большое значение имеет наличие мотивов и суицидального анамнеза, присутствие суицидальных мыслей, на которые указывают - до 40% заключённых мужчин и до 53,7% женщин. К общим группам и факторам риска суицида относятся: молодые мужчины; склонность к агрессии; первый случай заключения под стражу; психосоциальная дезадаптация до заключения; тяжело переносимая социальная депривация; злоупотребление и зависимость от психоактивных веществ; принуждение к гомосексуальным связям; издевательства со стороны других заключенных (до 34% лиц, совершивших суицидальные действия). Наибольший суицидальный риск регистрируется среди заключенных следственных изоляторов: до 32-38% суицидов во всей системе ФСИН, при их 17%-ной доле от общей численности лиц, содержащихся в местах лишения свободы. До 38% завершенных суицидов совершается в течение первого месяца пребывания в СИЗО; около 25% - после вынесения приговора суда или его вступления в законную силу; значительная часть (от 30 до 55%) - в одиночной камере. Основным способом летальных случаев является повешение (83%), покушений - само-порезы (60%). Важными просуицидальными факторами являются алкоголь и зависимость от психоактивных веществ, психические нарушения и личностные расстройства, ВИЧ-инфекция, туберкулез и др. Меры профилактики требуют комплексного и многоуровневого подхода, более широкого привлечения специалистов в области психического здоровья, улучшения условий содержания, доступности медицинской помощи, подготовки немедицинского (ведомственного) персонала СИЗО.
Бесплатно
Суицидальное поведение при соматических и неврологических болезнях
Статья научная
Обзор литературы о риске суицидального поведения (СП) больных различными медицинскими болезнями. Наиболее важным независимым фактором риска после контроля социально-экономического статуса, депрессии и употребления алкоголя становится сама хроническая болезнь (как рак) с болевым синдромом и/или ограничениями функционирования. Показана важность скрининга СП в общемедицинской сети, помимо выявления депрессии. Персонал первичной медицинской помощи - ключевой «сторож» программы предотвращения СП, требующий целевого обучения. Биопсихосоциальный подход обращён на отдельные подгруппы пациентов с особо высоким риском СП. Дальнейшие исследования связи СП с медицинскими и неврологическими заболеваниями полезны для улучшения качества жизни, облегчения страданий пациентов и предотвращения СП.
Бесплатно
Суицидальное поведение у женщин, страдающих алкогольной зависимостью (обзор литературы)
Статья обзорная
Статья посвящена обзору современных данных, по тематике аутоагрессивного поведения в среде женщин, страдающих алкогольной зависимостью. Детально рассмотрены вопросы терминологии аутоагрессивного поведения, статистические данные о распространенности суицидов, приведены гендерные различия суицидальной активности. Описаны основные этиологические факторы и клинические признаки аутоагрессивного поведения, основные универсальные способы профилактики суицида у женщин.
Бесплатно
Суицидальные попытки: мужчины и женщины
Статья научная
Обсуждаются вопросы учёта суицидальных попыток у мужчин и женщин. На основе анализа данных литературы показано, что число попыток в женской популяции не столь велико как можно было бы ожидать. Соотношение мужчин и женщин среди лиц, совершивших покушение на самоубийство, значительно ниже, чем прогнозируемые экспертами ВОЗ. В среднем на одну попытку у мужчин, приходится 1,2 попытки у женщин (соотношение - М : Ж - 1 : 1,2). Авторы указывают, что суицидальное поведение мужчин и женщин имеет значительные различия в предикторах, формах и клинических проявлениях. Это требует дифференцирования в разработке мер профилактики и организации помощи.
Бесплатно
Суициды и синтетические катиноны. Клинико-генетический анализ
Статья научная
Самоубийство является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Этиология суицидального поведения сложна, но результаты многих исследований показывают, что генетические детерминанты имеют важное значение. Цель исследования: проверить, играют ли какую-либо роль в развитии суицидального поведения различные полиморфизмов выделенных генов у зависимых от синтетических катино-нов. Материалы и методы: проведён анализ полиморфизма генов DRD2 Taql, DRD4 (V120), DAT1 (V40), T102C HTR2A (rs6313), HTR1B у 182 пациентов с синдромом зависимости от синтетических катино-нов, добровольцев, проживающих в Республике Башкортостан, включая подгруппу индивидуумов (n=74), которые испытали хотя бы одну попытку самоубийства. Контрольная группа включала 157 человек, не связанных между собой по этническому признаку, полу, возрасту. Из обеих групп исключены лица с выявленными эндогенными психическими расстройствами. Результаты: исследование показало, что пациенты, зависимые от синтетических катинонов с как минимум одной суицидальной попыткой в анамнезе, характеризовались значительно более высокой частотой обнаружения генотипа *А1/*А1 гена рецептора дофамина DRD2 (χ2=5,893; Р=0,05), генотипа *10/*10 гена транспорта дофамина DAT1 (V40) (χ2=11,055; р=0,025) и генотипа *С/*С полиморфизма Т102С гена 2А - 5-HTR2 (χ2=9,146; р=0,01) по сравнению с как лицами, зависимыми от катинонов, но без наличия суицидальных тенденций, так и с представителями контрольной группы. Авторы считают, что полученные данные могут быть использованы специалистами, работающими в сфере наркологии и психиатрии с целью профилактики суицидов.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Изучить суточную и недельную динамику кожной околосуставной температуры у мужчин периода первого зрелого возраста г. Тюмень при кариесе зубов. Материал и методы. Представлен анализ кожной околосуставной температуры тела 29 мужчин периода первого зрелого возраста, проживающих в г. Тюмень, болеющих кариесом зубов, изученной в течение недели в 8, 12, 16 и 20 часов. Определение температуры тела в области суставов проведено электронным термометром «SENSITEC NF-3101». Оценка степени поражения зубов кариесом проведена по рекомендациям Всемирной организацией здравоохранения. Результаты. Кариес зубов не сказывается на температуре кожи области крупных суставов верхней и нижней конечности. Кожная температура области плечевого и коленного суставов достоверно (p
Бесплатно
Темпоральные и медико-социальные характеристики суицидов как свойство социальных систем
Статья научная
В работе установлена аутентичность суицидальной активности в Гродненской области, связанная количественно с временными интервалами в пределах дня, недели, месяца и года и качественно - с доминирующими медико-социальными характеристиками, присутствовавшими в пресуициде. Результаты свидетельствуют о том, что самоубийство, исследуемое, как популяционное свойство, является формальной моделью экспертной системы общества Н. Лумана, наделяющей коммуникативную конфликтогенность в социогенезе самоубийств приоритетной значимостью, и причины суицидов в частных случаях определены наследованием суицидентом, как элементом и формальной моделью общества, его свойств. Такое дефинитивное наделение медико-социальных характеристик суицидентов, присутствовавших в пресуициде, свойствами не агрессивных феноменов, предопределивших совершение самоубийства, а латентных социальных доминант, наиболее часто присутствовавших у них, позволяет идентифицировать потенциального суицидента, как обычного представителя территориальной единицы, не обремененного одиночеством, психическими заболеваниями и парасуицидами, в возрасте 30-60 лет, положительно либо удовлетворительно характеризующегося, не имеющего высшего образования, обеспеченного собственным жильем, преимущественно, мужского пола.
Бесплатно
Теория функциональных систем как методологическая основа концепции функционального питания человека
Статья научная
На основе использования теории функциональных систем П.К. Анохина обоснована и предложена критериальная оценка эффективности введения функциональных пищевых ингредиентов при функциональном питании человека. Показано, что сохранение биологических констант в рамках их физиологических диапазонов является надежным критерием эффективности функционального питания.
Бесплатно
Терапевтические аспекты коррекции аутодеструктивного поведения у подростков
Статья научная
Нанесение себе ран является относительно распространенным среди подростков явлением. В статье рассмотрены проблемы нанесения самоповреждений у подростков. Существует множество видов нанесения вреда себе. Основная цель самоповреждений заключается в невозможности реализовать негативные эмоции подростка другим способом. Необходима не только ранняя психотерапевтическая работа, но и психологическое просвещение в семьях. Все это диктует необходимость дополнительных исследований этиопатогенеза подростковой аутоагрессивности.
Бесплатно
Тетрациклины в лечении бактериальных инфекций - акцент на омадациклин
Статья обзорная
Применение омадациклина в рамках лечения бактериальных инфекций позволяет позитивно оценить его клиническую эффективность. Имеются основания для включения омадациклина в актуальные клинические рекомендации, наряду с уже представленными там тетрациклинами.
Бесплатно
Течение коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, у пациентов с ВИЧ-инфекцией
Статья научная
Пациенты с ВИЧ-инфекций и COVID-19 в настоящее время представляют особую группу в связи со склонностью к более тяжелому течению коронавирусной инфекции. В статье представлены результаты ретроспективного изучения клинико-лабораторных данных 15 стационарных карт пациентов моноинфекционного госпиталя ГБУЗ ТО «ОИКБ» г Тюмени. По результатам анализа были госпитализированы преимущественно мужчины среднего возраста, у которых на фоне КВИ и низкой приверженности к АРТ имели место признаки прогрессирования ВИЧ-инфекции с присоединением тяжелых оппортунистических заболеваний.
Бесплатно
Точность биологических часов, хронотип, здоровье и долголетие
Статья научная
Предложено обоснование взаимосвязи между точностью хода циркадианных биологических часов, хронотипом и здоровьем. На примере разных видов животных, а также человека, показано, что близкий к 24 часам циркадный период (tau) ассоциирован с продолжительностью жизни и, вероятно, присущ преимущественно обладателям умеренного утреннего хронотипа. Точный tau способствует поддержанию высокой амплитуды циркадианных ритмов, фенотипическому признаку, тесно связанному со здоровьем и долголетием. Рассмотрены некоторые генетические факторы, координирующие tau и обеспечивающие точный ход биологических часов (БЧ).
Бесплатно
Тяжелое течение гриппа у ребенка на фоне анемии тяжелой степени тяжести: клинический случай
Статья научная
В статье описан клинический случай течения гриппа у ребенка первого года жизни с отягощенным преморбидным фоном (анемия тяжелой степени, группа риска по ДЦП). Литературные данные подтверждают, что ранняя диагностика и своевременно начатое лечение гриппа, способствуют благоприятному исходу заболевания.
Бесплатно
Ужас смерти или панические атаки
Статья научная
Актуальность проблемы обусловлена распространённость панических атак в практике врачей многих специальностей. Отсутствие адекватной помощи усиливает тревожные ожидания и являются пусковым механизмом, вызывающим очередной приступ. Рассматриваются панические атаки и их связь с переживанием смерти. Отмечена деструктивная роль пережитых стрессов, средств массовой информации в косвенном внушении, формирующих страх смерти. В терапевтической стратегии в первую очередь необходимо разгрузить переполненное ужасами, страхами, тревогами, чувством вины подсознание. Авторы высказывают мнение, что при работе с такими нерациональными переживаниями аналитическая работа неэффективна. Отмечена позитивная роль трансперсональной терапии в лечении этих нарушений, что позволяет достичь качественного стойкого выздоровления большинства пациентов. Это обосновывает необходимость применение данного психотерапевтического подхода в практической работе.
Бесплатно
Уклонения дерматоглифики стоп у лиц, погибших в результате завершенных самоубийств
Статья научная
Цель работы: путем сравнительного исследования отпечатков кожных узоров стоп суицидентов и лиц, погибших от причин, не связанным с самоубийством, выявить существование признаков дерматоглифики, характерных для самоубийц. Нами проведено изучение отпечатков кожных узоров cтоп в группе лиц, по данным следствия погибших от самоубийств. Количество обследованных в этой группе - 50 человек мужского пола первого и второго периодов зрелого возраста. Контрольную группу составили 50 мужчин, умерших от различных причин, при которых достоверно исключалась вероятность самоубийств. Исследования показали наличие уклонений в строении кожных узоров у лиц, погибших в результате самоубийств.
Бесплатно
Статья научная
Заболевания органов дыхания занимают ведущее место в патологии детского и подросткового возраста, отличаясь значительной распространенностью и склонностью к рецидивирующему течению. Ведущая роль в формировании затяжного течения воспалительных заболеваний дыхательных путей у детей и подростков принадлежит иммунологическим механизмам, в которых участвует большой спектр цитокинов, отвечающих за активацию, пролиферацию и хемотаксис различных клеток. Целью настоящей работы явилось изучение уровня факторов местного иммунитета в брохоальвеолярном лаваже при обострении хронического обструктивного бронхита у лиц подросткового возраста. Выявлены особенности продукции в бронхоальвеолярной жидкости sIgA, IL1ß и IL-8 у пациентов с ХОБ в подростковом возрасте. Авторы делают выводы о том, что полученные данные могут основой адекватных методов оценки сложных взаимоотношений различных звеньев иммунного ответа, а также перспективной возможностью правильного выбора иммунотропной цитокинотерапии.
Бесплатно
Усвоение ритма световых мельканий и результативность интеллектуальной деятельности
Статья научная
У испытуемых (n=48; мужчины 19-21 года) исследовали спектрограмму ЭЭГ затылочных областей коры головного мозга при проведении функциональной пробы со светостимуляций частотой в 5, 10, 15 и 20 Гц, а также и при целенаправленной деятельности, которая моделировалась при помощи компьютеризованного теста «Красно-черные таблицы Горбова - Шульте». Вычисляли время между последовательными кликами по квадратам (мс), общее время выполнения заданий (с) и число ошибок. Обнаружено, что у испытуемых с высокой степенью усвоения ритма световых мельканий в 10 Гц имела место достоверно более высокая исходная мощность того же диапазона правого и левого затылочных областей коры головного мозга. Мощность десятигерцовых потенциалов ЭЭГ правого и левого затылочных отведений ЭЭГ при световой стимуляции той же частотой достоверно и положительно связана только с временными параметрами целенаправленной деятельности испытуемых.
Бесплатно
Статья научная
Актуальным вопросом улучшения качества лечебно-профилактической помощи подросткам с повышенным АД является обеспечение взаимосвязи между медицинским обслуживанием детей школьного возраста в образовательном учреждении и территориальной детской поликлиникой. Необходима тесная преемственность в действиях школьного врача, участкового педиатра и узких специалистов, и в частности - кардиолога. Результаты профилактических осмотров являются основой последующей лечебно-диагностической и коррекционной работы с данными пациентами. Перечисленные технологии апробированы и внедряются в региональную педиатрическую практику при проведении профилактических медицинских осмотров школьников.
Бесплатно
Статья научная
Многие врачи до сих пор считают, что однократное измерение артериального давления дает достоверную информацию для принятия диагностического решения и, соответственно, назначения лечения. Однако уже 40 лет назад, задолго до того, как амбулаторный мониторинг артериального давления стал рутинной практикой, было признано, что такая стратегия по сути эквивалента подбрасыванию монеты и приводит к более чем 40% ложных диагностических заключений (Management Committee, Australian National Blood Pressure Study, 1980). Сегодня мы знаем гораздо больше о природе вариабельности АД и о множестве факторов, которые существенно влияют на то, какие значения АД высвечиваются на экране (независимо от того, какое устройство врач или пациент будут использовать для измерения АД). Значительную роль играет как время суток (фаза суточного ритма), так и циклы ряда других частот, в частности 12-часовой и недельный. Кроме того, временной фактор сказывается не только на величине АД, но и на производных параметрах его вариабельности. Целью настоящего мини-обзора является схематичное, но емкое представление, почему единичные измерения АД не только мало-информативны, но и нередко обманчивы. Представленная информация должна быть использована прежде всего клиницистами широкого профиля, кардиологами, а также специалистами, вовлеченными в развитие технологий телемедицины и концепции персонализированной медицины.
Бесплатно
Физиологические аспекты спортивной тренировки в конной выездке
Статья научная
В работе исследуются физиологические особенности реакции организма спортсменов по конной выездке на повышающиеся по уровню сложности нагрузочные этапы специальной тренировки. Показано, что у спортсменов-любителей присутствуют временные мышечные контрактуры, гипертонус отдельных мышечных групп в результате асимметричного распределения сократительной активности парных мышц во время тренировки. А также в результате преобладания статической составляющей в мышечной работе, отсутствия специальной разминки перед посадкой всадника в седло, отсутствия физиологически-обоснованной коррекции тренировочного процесса и постнагрузочного восстановления. Задержки дыхания при выполнении сложных элементов выездки, рост ДАД, снижение пульсового давления во время тренировки и прирост ratio указывают на недостаточные адаптационные сдвиги к спортивной тренировке со стороны нервно-мышечной и кардиореспираторной систем у спортсменов-любителей в сравнении с профессионалами.
Бесплатно
