Статьи журнала - Тюменский медицинский журнал
Все статьи: 178
Клинико-диагностические параллели гемодинамики и интраабдоминальной гипертензии при шоке у детей
Статья научная
Проведенные исследования показали, что повышение уровня интраабдоминального давления на фоне выраженных расстройств гемодинамики у пациентов педиатрического отделения реанимации сопровождается прогрессированием нарушений транспорта кислорода. Подчеркивается клиническая и прогностическая значимость измерения давления в мочевом пузыре в тех клинических ситуациях, когда пациент имеет проявления гемодинамической нестабильности. Данные об уровне интраабдоминального давления также могут повысить качество диагностики тяжести состояния.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования является изучение клинико-морфологических эффектов предоперационной лучевой терапии крупным фракционированием дозы при резектабельном раке прямой кишки. Объектом исследования послужили данные о 55 больных, которым в предоперационном периоде проведена лучевая терапия на аппарате Teratron и низкоэнергетическом линейном ускорителе VarianUnique. Материалом для исследования служила ткань удаленной во время операции опухоли. Проводили анализ частоты послеоперационных осложнений рецидивов опухоли. Результаты исследования показали, что предоперационная лучевая терапия способствует уменьшению протяженности опухоли с 6,8±0,6 см до 4,5±0,5 см (р0,1). Снижение злокачественного потенциала опухоли посредством лучевой терапии сопровождается и снижением частоты местных рецидивов на 8,7%. Предоперационная лучевая терапия крупным фракционированием дозы является безопасным и эффективным методом в комбинированном лечении рака прямой кишки.
Бесплатно
Клинико-психологические особенности взрослых детей алкоголиков
Статья научная
В работе представлены данные литературы о клинических и психологических особенностях взрослых детей, воспитанных родителями, страдающих алкогольной зависимостью. Показано, что с учётом текущего уровня алкоголизации населения, число «взрослых детей алкоголиков» (ВДА) в России может достигать от 25 до 50%, но лишь каждый пятый из них при обследовании не обнаруживает каких-либо психопатологических симптомов. Автор обращает внимание, что это значительная по числу группа, на проблемы которой, традиционно, обращается мало внимания. У большинства этих лиц риск заболеть алкоголизмом значительно выше относительно общей популяции. При этом химическая зависимость у детей из алкогольных семей, развивается быстрее и имеет более тяжелое течение. Принимая во внимание выраженную социальную дезадаптацию ВДА и плейотропность ассоциированных состояний, автором указывается на необходимость комплексного подхода при профилактике психических нарушений у этой группы пациентов.
Бесплатно
Клинико-терапевтические характеристики алкогольной зависимости у женщин
Статья научная
Работа посвящена обзору данных литературы по актуальной проблеме женского алкоголизма. В статье проводится детальный анализ причин и этапов формирования алкогольной зависимости у женщин. Отдельное внимание отведено развитию алкогольной зависимости у женщин, состоящих в брачных отношениях с мужчинами-алкоголиками. Подробно описаны варианты течения алкоголизма у женщин в зависимости от возраста, социального статуса и семейного положения. В свете рассматриваемых данных, указаны возможные варианты прогноза в плане реабилитации и подходов к терапии алкогольной зависимости у женщин.
Бесплатно
Клинический случай спинального инсульта у молодого человека с аномалией Киммерле
Статья научная
Проблема нарушений мозгового и спинального кровообращения является одной из самых актуальных в современной неврологии, при этом достаточно частой причиной указанных нарушений становятся нарушения кровообращения в вертебро-базилярной системе. Авторами представлен клинический случай спинального инсульта у молодого человека, вызванного сочетанием различных патологических факторов и, в том числе, аномалией Киммерле. Проведен анализ имеющихся у больного патологических факторов и составлен вероятный сценарий патологических событий, приведших к сосудистой катастрофе.
Бесплатно
Кожные узоры ладонной поверхности рук как маркеры повышенной агрессивности
Статья научная
Полученные результаты исследования позволяют сделать вывод о возможном существовании уклонений дерматоглифики в группах лиц с врожденной предрасположенностью к повышенной агрессивности, что в определенных условиях может быть использовано для проведения мероприятий, направленных на снижение уровня преступности.
Бесплатно
Комбинированное использование фосфатидилэтанола и теста Audit в скрининге злоупотребления алкоголем
Статья научная
Полученные данные свидетельствуют о низкой конкордантности между концентрацией фосфатидилэтанола (ФЭ) в крови и самоотчетами потребления алкоголя. Определение концентрации ФЭ в крови является более объективным и надежным способом диагностики злоупотребления алкоголем, нежели применение инструментов скрининга.
Бесплатно
Компрессия тканей и качество толстокишечного шва
Статья научная
В статье представлен анализ девяти экспериментально-клинических исследований зависимости компрессионных усилий в никелид титановых имплантатах для формирования толстокишечных анастомозов и сроков их отторжения из зоны анастомоза. Выявлены существенные различия в зависимости от конструктивных особенностей устройств. По мнению авторов наиболее приемлемыми являются устройства из проволочного материала. Компрессионные усилия никелид титановых устройств требуют стандартизации в различных отделах толстой кишки с учетом сроков регенераторного процесса
Бесплатно
Консервативное лечение периапикальной деструкции зубов
Статья научная
Эндодонтическое лечение предусматривает методику лечения каналов корня зуба, а также его пульпы, и включает в себя зубосохраняющие технологии, которые позволяют сохранить достаточно повреждённые зубы и тем самым, значительно улучшить эстетические характеристики ротовой полости. В статье представлены основные мероприятия, применение которых на стоматологическом приеме способствует оптимизации лечебной помощи пациентам с периапикальной деструкцией зубов.
Бесплатно
Лейомиосаркома матки - редкое клиническое наблюдение
Статья научная
Представлены данные о гинекологической заболеваемости злокачественными новообразованиями в Тюмени за 2021-2023 гг., а также рассмотрен клинический случай операционной находки лейомиосаркомы низкой степени злокачественности в области широкой связки матки у женщины 41 г. В заключении автор делает вывод о том, что лейомиосаркома является грозным заболеванием, которое характеризуется агрессивным течением, и способно привести к угрожающим жизни последствиям. Этот факт подтверждает необходимость совершенствования методов ранней диагностики злокачественных образований матки.
Бесплатно
Литературный обзор диуретической терапии в лечении ХСН
Статья научная
ХСН - весьма распространенное заболевание, так как многие ССЗ в своём исходе вызывают сердечную недостаточность. ХСН влечет за собой стойкую утрату трудоспособности и госпитализацию пациентов, поэтому лечение ХСН является актуальным вопросом. С учетом того, что наиболее распространенным проявлением ХСН является отечный синдром, возникновение которого может грозить серьезными осложнениями и отёком внутренних органов или общим отеком, важным вопросом в лечении ХСН остается диуретическая терапия, а точнее, выбор наиболее безопасных и эффективных препаратов. Чаще всего применение диуретиков вызывает пикообразный натрийурез или феномен «рикошета», характеризующийся резким увеличением концентрации натрия в дистальных канальцах почек, что приводит к острому поражению клубочков большим количеством натрия, особенно при использовании высоких доз препаратов. Отчасти, эти процессы могут обусловливать рефрактерность отёков к диуретической терапии. Проблемой является выбор препарата, не обладающим феноменом «рикошета», но имеющим высокую эффективность и возможность поддержания постоянной концентрация препарата в крови без применения «ударных доз», следствием которых является ухудшение функции почек, снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и выраженные побочные эффекты (потеря электролитов - гипокалиемия). Данный литературный обзор освещает общие вопросы диуретической терапии при ХСН, а также исследования препаратов торасемида, в том числе с замедленным периодом полувыведения, которые вызывают не только уменьшение симптомов ХСН, но и способны влиять на прогноз заболевания
Бесплатно
Статья научная
Изучено влияние глатирамера ацетатa (ГА) на структуру липидной фазы клеточных мембран эритроцитов, состояние процессов перекисного окисления липидов и систему антиоксидантной защиты у 46 больных ремиттирующей формой рассеянного склероза (РРС) в процессе двухлетнего наблюдения. На основании анализа динамики лабораторных показателей доказано мембранопротективное действие препарата.
Бесплатно
Статья научная
Частная морфология изучает индивидуальные, половые, этнические и территориальные особенности роста и развития человека в онтогенезе. В исследованном контингенте у жителей Юга Тюменской области фиксируется ряд достоверных половых различий в дерматоглифических признаках гребешковой кожи кистей. В частности, у обследованных женщин на всех пальцах правой ладони ульнарные петли наблюдались достоверно чаще, чем у мужчин, а завитки реже. Гребневой счет I, IV и V пальцев и общий гребневой счет у мужчин достоверно выше, чем у женщин.
Бесплатно
Морфофункциональное состояние стоп у спортсменов, занимающихся разными видами спорта
Статья научная
Приведены полученные при обследовании данные, что среди спортсменов выявляется закономерность формирования стопы в зависимости от специфики спортивной нагрузки. Так, более высокий процент уплощенной и плоской стопы наблюдается у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, у которых стопа испытывает постоянную повышенную механическую и статическую нагрузку, что подтверждается количественными данными плантографических исследований по методикам И. М. Чижина и В. А. Штритера.
Бесплатно
Нарушения приверженности лечению пациентов с хронической болью
Статья научная
При обследовании 127 пациентов паллиативного этапа наблюдения с хроническим болевым синдромом (ХБС) различные формы нарушения приверженности лечению (нонкомплаенс) выявлены у 68,5%. Доминировали несоблюдение режима приёма анальгетиков (74,7%). Каждый третий (35,6%) совершал смену рекомендованного анальгетика, что у 21,8% больных приводило к ситуации некорректного выбора препарата; 18,4% указывали на целенаправленное снижение дозы болеутоляющего средства. Отмеченные нарушения явились причиной недостаточного болеутоляющего эффекта у 76,9% больных. В заключении автор делает вывод о необходимости внедрения в клиническую практику образовательных моделей, способных повысить уровень комплаентности и болеутоляющего эффекта.
Бесплатно
Нарушения сна у пациентов с рассеянным склерозом
Статья научная
Рассеянный склероз (РС) является одним из наиболее распространённых заболеваний центральной нервной системы, которое в подавляющем большинстве случаев диагностируется у лиц молодого возраста. Среди жалоб, предъявляемых пациентами, часто встречаются жалобы на нарушения сна. Несмотря на то, что подобные жалобы относятся к так называемым «малым симптомам» РС, их наличие существенно снижает качество жизни у данной категории больных. Авторами представлен обзор данных литературы, посвящённых особенностям нарушений сна у этих пациентов, приводится перечень шкал, используемых для оценки показателей сна, а также типичные нарушения, характерные для данного заболевания.
Бесплатно
Необходимость профилактики рака молочной железы в Тюменской области
Статья научная
Учитывая сохраняющийся высокий показатель заболеваемости и смертности раком молочной железы, проведению профилактического медицинского осмотра должен быть обучен врач любой специальности для своевременного выявления данной патологии, а также знать основные этапы маршрутизации женщин с высоким риском возникновения рака молочной железы.
Бесплатно
Новая коронавирусная инфекция у пациентов с метаболическим синдромом
Статья научная
Абдоминальное ожирение, дислипидемия, инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, формирующие метаболический синдром (МС), являются независимыми факторами тяжелого течения новой коронавирусной инфекции COVID-19, с высоким риском развития пневмоний, острого респираторного дистресс-синдрома, мультисистемного воспалительного синдрома. В статье проводится клинико-лабораторный анализ течения новой коронавирусной инфекции у пациентов сметаболическим синдромом и без него.
Бесплатно
Образ суицидента в представлении педагогов-психологов
Статья научная
На основе опроса 62 педагогов-психологов представлен усредненный образ суицидента - это девушка-подросток 15 лет со сложным характером, учащаяся, проживающая в родительской семье со средним или ниже среднего материальным достатком. Проявляет суицидальную активность преимущественно при разрыве любовных отношений и/или измене, разводе родителей, реже при конфликте со сверстниками или родителями путем нанесения самопорезов, попыткой отравления или падения с высоты. Для получения информации и поиска помощи обсуждает свою проблему в соцсетях. Анализируя полученный образ, автор делает вывод о том, что, несмотря на профильность опрошенных специалистов, их представления в большинстве случаев искажены, подвержены влиянию средств массовой информации и мало соответствуют объективным медико-социальным данным. С целью повышения эффективности работы психологической службы по профилактике суици дальной активности в образовательных учреждениях предлагается включение в программы подготовки педагогов-психологов соответствующих профильных тем по суицидологии.
Бесплатно
Опыт мониторинга суицидального поведения психиатрической службой Минздрава Чувашии
Статья научная
В статье показан опыт психиатрической службы Чувашской Республики по разработке и применения мониторинга суицидального поведения. Использование результатов мониторинга позволяют оказать персонифицированную медико-психологическую помощь лицам, которые были выявлены в ходе мониторинга и снизить уровень завершенных суицидов с 54,2 на 100 тыс населения в 2004 до 5,5 на 100 тыс населения в 2023 году.
Бесплатно
