Статьи журнала - Тюменский медицинский журнал
Все статьи: 178
Статья научная
В статье представлены результаты SWOT-анализа нормативно-правовых документов, регулирующих обслуживание, использование и размещение оборудования в медицинской организации. Были выделены сильные стороны, слабые стороны, возможности и угрозы действующей нормативно-правовой базы по исследуемой проблеме.
Бесплатно
Статья научная
Развитие ишемического инсульта у больных сопровождается значительным повышением активности фосфолипазы и интенсификацией перекисного окисления липидов в тромбоцитах, обеднением липидного бислоя структурными фосфолипидами, снижением содержания альфа-токоферола и ферментов антиоксидантной защиты клетки.
Бесплатно
Особенности ритма мочеиспускания у пациентов после трансплантации почки
Статья научная
Цель исследования: анализ причин дисфункции нижних мочевых путей у пациентов при стабильной работе почечного трансплантата. Материалы и методы: у пациентов при стабильной функции почечного трансплантата выявлены признаки гиперактивности нижних мочевых путей в 28,1% и гипорефлексии в 6,2% наблюдений. Результаты: увеличение количества суточных микций при стабильной работе почечного трансплантата, сопровождалось достоверным снижением физиологического объема мочевого пузыря и максимальной скорости потока мочи, повышением уровня маркеров эндотелиальной дисфункции, специфических белков активаторов сократимости миоцитов, понижением общего вегетативного тонуса с формирование умеренной парасимпатикотонии. На уровне цитомембран наблюдалось нарастание их микровязкости со снижением активности мембранорецепции и катионного трансмембранного транспорта. При гипорефлексии нижних мочевых путей имели место более существенные отклонения анализируемых показателей. Заключение: Авторами высказывается предположение о том, что нарушение ритма мочеиспускания у пациентов после АТТП может быть одним из ранних предвестников обострения хронического криза отторжения, и самостоятельный анализ дневников мочеиспускания позволит им своевременно обратиться за специализированной помощью.
Бесплатно
Статья научная
Обследовано 30 человек, поступивших в соматопсихиатрическое отделение НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе (г. Санкт-Петербург) после совершения суицидальной попытки. Среди обследуемых 21 женщина, 9 мужчин. Средний возраст пациентов - 21,5±4,0 года. У 80% ранее было диагностировано психическое расстройство. У 56% это первый случай покушения, у 17% - вторая, у 27% третья или более попытка. Лишь 13% чётко указали на межличностные конфликты как ведущую причину суицида. 20% либо отрицали суицидальную попытку, либо не могли объяснить причину произошедшего. 57% использовали передозировку психотропными препаратами, 10% сочетали их прием с другими формами самоповреждений. 90% суицидентов получили лекарства по рецепту психиатра, другие заказали их на незаконных интернет-площадках. 23% пытались повредить себе вены предплечий.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - изучение ультраструктуры внутренних пирамидных нейронов неокортекса 5-суточных крысят после антенатальной алкоголизации. Исследования выполнены на самках беспородных белых крыс с начальной массой 230 ± 20 г и их потомстве. Пренатальная алкоголизация вызывает глубокие и разнообразные ультраструктурные изменения пирамидных нейронов неокортекса 5-суточных крыс. Причем эти нарушения выглядят не только как следствие прямого повреждающего действия алкоголя, его метаболита ацетальдегида или вызываемого ими окислительного стресса на мембраны и органеллы нейронов в процессе эмбриогенеза, но и как нарушение определенной «программы» развития» нейронов коры головного мозга.
Бесплатно
Отражение суицидальной активности в статистической отчетности
Статья научная
В работе обсуждается проблема надёжности статистических данных уровня самоубийств. В 2016 году, по сравнению с предыдущим 2015 годом, в Республике Беларусь был отмечен рост суицидальной активности на 19% (с 18,3 до 21,5 на 100 тыс. населения) на фоне устойчивой тенденции к снижению уровня данного показателя. Существенный рост уровня суицидов в Беларуси в 2016 г., не согласующийся с региональным трендом, в какой-то мере может быть связан с отсутствием унифицированного подхода к диагностике и статистическому учету суицидальной активности.
Бесплатно
Оценка деятельности акушерско-гинекологической службы Свердловской области
Статья научная
Для оценки экономической и медицинской эффективности деятельности акушерско-гинекологической службы Свердловской области с 2005 по 2021 гг. проведен ретроспективный анализ данных. Определено: снижение коэффициента материнской смертности на 63%, младенческой смертности на 29,7%, удлинение средней занятости акушерской койки в родильных домах на 20,5%, в перинатальных центрах на 58,5%; сокращение средней длительности пребывания на койке в родильных домах на 48,9%, в перинатальных центрах на 12,3%.
Бесплатно
Оценка индивидуальной анатомической изменчивости у жителей Тюменского региона
Статья научная
В данном сообщении представлены результаты научных исследований, выполненных на Тюменской земле учениками д. м. н., профессора Н. Ф. Жвавого, и посвященных различным направлениям медицинской антропологии. Приводятся результаты диссертационных работ, которые выполнены сотрудниками кафедры анатомии Тюменского медицинского университета в климатических условиях Тюменского региона в период с 1983 года по настоящее время.
Бесплатно
Оценка качества подготовленности пациентов при проведении анестезии на диагностических процедурах
Статья научная
Современные диагностические процедуры все чаще становятся амбулаторными, не смотря на необходимость проведения анестезиологического пособия. Адекватная подготовка пациента к вмешательству способствует не только повышению комфортности процедуры для пациента, но и позволяет повысить диагностическую точность. Проведенное исследование было направлено на оценку качества подготовленности пациента к диагностической процедуре с точки зрения врача эндоскописта. Автору удалось выявить как объективные, так и субъективные факторы, влияющие на течение и результаты манипуляций.
Бесплатно
Оценка когнитивных нарушений у пациентов с эпилепсией
Статья научная
Эпилепсия - хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся стойкой предрасположенностью к эпилептическим приступам в результате патологической, избыточной активности синхронизированных обширных популяций нейронов головного мозга, ведущее за собой нейробиологические, когнитивные, психологические и социальные последствия этого состояния. Цель исследования: провести анализ и оценку когнитивных нарушений среди больных различными формами эпилепсии в «Многопрофильной больнице имени профессора Х.Ж. Макажанова» (Караганда). Материл и методы : Обследовано 100 стационарных больных эпилепсией с различной длительностью заболевания. Оценка когнитивных нарушений проводилась при помощи шкалы Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Результаты исследования : у 47% больных выявлены легкие когнитивные расстройства в виде статистически значимых по сравнению со здоровыми, нарушений памяти, исполнительных функций и речи. У 24% обнаружено умеренное снижение интеллекта и памяти, исполнительных функций. У 29% человек отмечены тяжелые когнитивно-мнестические отклонения со статистически значимыми изменениями всех сфер когнитивных функций. В заключении авторы делают вывод о необходимости повышения эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий в отношения данной категории больных, в том числе с целью улучшения их социализации.
Бесплатно
Оценка симметрии нижней челюсти по данным панорамной томографии у лиц женского пола
Статья научная
В современной краниологии до настоящего времени остаётся открытым вопрос о симметрии в строении черепа. Нами проведена оценка 36 панорамных томограмм челюстного отдела у лиц женского пола в возрасте от 28 до 82 лет с двусторонними концевыми дефектами зубных рядов на нижней челюсти. Результаты исследования свидетельствуют о наличии симметрии в строении нижней челюсти и её положения относительно плоскости Or-Or. При сравнении значения угла нижней челюсти с данными, полученными нами ранее, было установлено, что значения сопоставимы. Отсутствие асимметрии и равенство показателя (угла нижней челюсти) в разных возрастных группах требует дальнейшего изучения.
Бесплатно
Оценка эффективности программы защищенного жилья для лиц, страдающих психическими расстройствами
Статья научная
В статье описан опыт разработки программы защищенного жилья для лиц с психическими расстройствами «Дом на половине пути». Программа направлена на помощь пациентам с длительными госпитализациями в психиатрический стационар. Представлены результаты изучения эффективности данной программы. Обнаружена эффективность программы защищенного жилья в отношении выписки длительно госпитализированных пациентов и их успешной адаптации вне стационара.
Бесплатно
Повтор «случайных» происшествий как латентная характеристика аутоагрессивного поведения
Статья научная
Работа посвящена изучению такого феномена, как повтор «случайных» происшествий в качестве одной из латентных характеристик аутоагрессивного поведения, которое является весомой психиатрической проблемой, требующей коррекции. Зачастую, некоторые происшествия из жизни пациента, не относят к проявлению аутоагрессии, и данные случаи остаются без внимания. В данной статье мы привели наглядные примеры, которые демонстрируют, что некоторые «случайности» в жизни человека могут иметь вполне логичное объяснение с позиции аутоагрессии. В этом ключе также рассмотрены и изучены рискованно-виктимные паттерны и патология соматической сферы, выявленные при работе с женами мужчин, страдающих хроническим алкоголизмом. Проведя анализ приведенных данных, мы смогли сделать вывод о том, что подобные жизненные «случайности» могут быть появлением аутодеструктивных установок личности, что требует пристального внимания в контексте суицидологии.
Бесплатно
Постинсультная депрессия: современные представления (обзор литературы)
Статья обзорная
Цереброваскулярные заболевания остаются ведущей причиной смертности и инвалидизации во всем мире. Одним из факторов, влияющих на течение инсульта и определяющих его прогноз, является постинсультная депрессия. Несмотря на высокую распространенность постинсультной депрессии, указанное расстройство редко диагностируется. Авторами приводятся литературные данные по распространенности постинсультной депрессии, анализируются особенности депрессивных расстройств у больных, перенесших мозговой инсульт, описывается клиническая картина постинсультной депрессии.
Бесплатно
Постнатальное развитие ультраструктуры гистаминергических нейронов мозга крысы
Статья научная
Гистаминергическая система головного мозга играет важную роль в регуляции многих функций, систем и реакций организма. У взрослых млекопитающих и человека тела гистаминергических нейронов расположены исключительно в гипоталамусе, преимущественно в его туберомаммиллярной части, где образуют пять скоплений - ядер (Е 1 - Е 5). Цель исследования - оценка ультраструктурных изменений гистаминергических нейронов ядра Е 2 гипоталамуса крысы в постнатальном онтогенезе. Электронно-микроскопически установлено, что в процессе постнатального развития гистаминергические нейроны укрупняются, в их цитоплазме увеличивается количество всех органелл клетки, в ядре уменьшается число ядрышек и количество субъединиц рибосом, собирающихся вблизи кариолеммы, контуры которой становятся более ровными, а в цитоплазме уменьшаются размеры ядрышкоподобных телец.
Бесплатно
Постнатальный морфогенез внутренних пирамидных нейронов неокортекса крысы
Статья научная
В настоящей работе впервые представлены результаты комплексного количественного анализа динамики постнатального морфогенеза внутренних пирамидных нейронов неокортекса крысы. Происходит прогрессивный рост и дифференцировка перикарионов и нейропиля внутренних пирамидных нейронах неокортекса крысы, становление структурных и метаболических характеристик их органелл, сопровождающихся нарастанием иммунореактивности молекулярных маркёров созревания этих нейронов.
Бесплатно
Потребление алкоголя и гендерная разница уровня суицидов в Беларуси
Статья научная
В большинстве стран мира уровень суицидов существенно выше среди мужчин, в то время как женщины чаще совершают суицидальные попытки. В этиологии гендерного градиента уровня суицидов играет роль сложное сочетание биологических, социальных и поведенческих факторов. Имеются основания полагать, что одним из факторов высокой гендерной разницы уровня суицидов в Восточной Европе является высокий уровень потребления алкоголя в данном регионе. С целью проверки данной гипотезы в настоящей работе в сравнительном аспекте изучена динамика уровня потребления алкоголя и динамика гендерной разницы уровня суицидов в Беларуси в период с 1980 по 2015 гг. Согласно результатам оценки с помощью метода авторегрессии-проинтегрированного скользящего среднего (АРПСС), общий уровень потребления алкоголя статистически значимо ассоциируется с гендерной разницей уровня суицидов, при этом рост уровня потребления алкоголя на 1 литр приводит к росту уровня гендерной разницы на 6,5%. Оценка алкогольной фракции показала, что алкогольный фактор ответственен за 58% гендерной разницы уровня смертности от самоубийств. Результаты настоящего исследования свидетельствуют о существовании тесной связи между алкоголем и гендерной разницей уровня суицидов в Беларуси на популяционном уровне. Представленные данные говорят в пользу того, что алкоголь является ключевым фактором высокого гендерного градиента уровня смертности от самоубийств, а также резких колебаний данного показателя на протяжение последних десятилетий в Беларуси.
Бесплатно
Статья научная
Изменения циркадианных ритмов интегральных физиологических показателей гликемии, базальной температуры тела (БТТ) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) опережают функциональные и структурные нарушения, являясь предшественниками клинических признаков заболевания. Применение амплитудно-фазовых параметров циркадианных ритмов данных физиологических показателей открывает новые возможности прогнозирования развития нарушений углеводного обмена.
Бесплатно
Применение нейросетевого алгоритма для дифференциальной диагностики хронических заболеваний глотки
Статья научная
Разработана система дифференциальной диагностики хронических заболеваний глотки на основе искусственной нейронной сети (ИНС). Проведена клиническая оценка работы экспертной системы (ЭС) на клинических случаях пациентов с хроническими заболеваниями глотки.
Бесплатно
