Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация @vestnik-bsu-medicine-pharmacy
Статьи журнала - Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация
Все статьи: 260
Статья научная
Острый коронарный синдром (ОКС) является распространенным и наиболее опасным клиническим проявлением ишемической болезни сердца. 60% умерших по причине ОКС составляют лица в возрасте старше 75 лет. Ведение острого коронарного синдрома у людей старческого возраста чрезвычайно сложное в силу высокой коморбидности, когнитивных расстройств, высокого риска осложнений и смертности. В настоящее время не имеется достаточной информации об особенностях течения заболевания у этой возрастной категории, что затрудняет диагностику, обусловливает ограничение тактики лечения и применение инвазивных методов.Изучены возрастные, гендерные, клинико-морфологические и этнические особенности течения острого коронарного синдрома у 100 пациентов старше 80 лет. В обследованной группе преобладали лица женского пола (68%), однако гендерное соотношение с увеличением возраста изменялось и в возрасте старше 90 лет удельный вес мужчин и женщин был одинаковым.До развития острого коронарного синдрома у большинства пациентов (73%) в анамнезе диагностирована ишемическая болезнь сердца (ИБС) с продолжительным (более 10 лет) течением заболевания (45%). Лечение ИБС на амбулаторном этапе до развития ОКС характеризовалось низкой частотой амбулаторного приема лекарственных препаратов и применения инвазивных методов реваскуляризации миокарда. ОКС протекал с болевым синдромом у 74%, безболевая атипичная форма наблюдалась у 19%. У большой части пациентов (63%) регистрировался ОКСбST. Острый инфаркт миокарда диагностировался у 61% пациентов, нестабильная стенокардия - у 39%. Множественное поражение коронарных артерий было у 75%, однососудистое - у 25%. Частота клинических вариантов и исходов ОКС не зависела от степени поражения коронарных артерий.У пациентов бурятской и русской национальности статистически значимых различий течения ОКС и степени поражения коронарных артерий не выявлено.
Бесплатно
Клинические исследования методов и средств традиционной медицины
Статья научная
Растущая популярность традиционной медицины среди населения и врачей обусловливает необходимость глубокого исследования и использования рациональных приемов и эффективных средств в системе отечественного здравоохранения. Цель - оценка эффективности и безопасности традиционных способов и средств методами доказательной медицины, создание консолидированных медицинских технологий с использованием выверенных приемов и средств для повышения уровня, качества и экономической эффективности медицинской помощи населению Бурятии и России в целом.
Бесплатно
Статья научная
В клинической практике часто имеет место коморбидность фибрилляции предсердий (ФП) и острого коронарного синдрома (ОКС). В лечении ОКС ведущее место занимает двойная антиагрегантная терапия (ДАТ). Наличие ФП диктует необходимость профилактики тромбоэмболических осложнений (ТЭО) посредством назначения оральных антикоагулянтов (ОАК). При наличии одновременных показаний к приему антиагрегантных средств и перорального антикоагулянта необходимо выбрать оптимальную комбинацию, взвешивая преимущества и риски такой достаточно агрессивной антитромботической терапии. Арсенал антиагрегантов и оральных антикоагулянтов за последнее время значительно расширился, опубликованы результаты исследований по антитромботической эффективности и безопасности новых оральных антикоагулянтов у пациентов с ФП, разных комбинаций антиагрегантов в рамках двойной антиагрегантной терапии (ДАТ) при ОКС, разных комбинаций антиагрегантов и антикоагулянтов при ОКС у пациента с ФП. В каждом клиническом случае сочетанной патологии ОКС и ФП врачу предстоит реализовывать персонифицированный подход при назначении комбинированной ААТ.
Бесплатно
Статья научная
Представлен клинический случай пациентки с редким орфанным заболеванием - наследственным ангиоотеком. Проявления заболевания начались в молодом возрасте после беременности, в виде синдрома локальных отеков и болевого абдоминального синдрома, и существенно снижали качество жизни пациентки. Установлен положительный семейный анамнез у сыновей. Диагноз подтвержден результатом количественного анализа крови на С1 ингибитора, который составил 0.0591 г/л. А также был проведен молекулярно-генетический анализ, обнаруживший патогенный вариант c.685+1G>A (IVS4+1G>A) в гетерозиготном состоянии, что подтверждает диагноз "наследственный ангионевротический отек". В динамике заболевание прогрессировало с поражением гортани, что вызывает потребность назначения специфической терапии препаратом икатибант («Фиразир») в дозе 30 мг в соответствии с Постановлением Правительства РФ №403 от 26.04.2012 «О Порядке ведения федерального регистра лиц, страдающими жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности». Наследственный характер заболевания обусловило необходимость дообследования сыновей пациентки, у которых также подтвердился дефицит в системе С1-комплемента.
Бесплатно
Клинический случай пациента с диабетической нефропатией в стадии терминальной ХПН
Статья научная
В статье рассматривается клинический случай пациентки, страдающей диабетической нефропатией в терминальной стадии ХПН с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: Нефрогенная анемия тяжелой степени тяжести. Сепсис. Двусторонняя септическая полисегментарная деструктивная пневмония, вызванная смешанной флорой, тяжелое течение, в стадии разрешения. Нарушение ФВД 3ст. ДН 1. Хронический двусторонний средний отит. Гипостатический сфеноидит, этмоидит. Канюленоситель. Состояние после трахеостомии от 9 августа 2017 г. Персистирующее вегетативное состояние. Дисметаболическая энцефалопатия тяжелой степени. Отек головного мозга. БЭН. ИБС. Трепетание предсердий от 3 августа 2017 г. Стенокардия напряжения ФК 2. ХСН 2А. ФК 3. Гипертоническая болезнь III стадии, АГ 3 ст., риск 4. Рожистое воспаление голеней от июня 2016г. Узловой зоб, эутиреоз. Хронический атрофический гастрит, эрозии верхней трети тела желудка по малой кривизне. Эрозивный эзофагит, бульбит. ЖКБ, хронический холецистит, ремиссия. Гастростома с 18 октября 2017 г. Дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки без признаков дивертикулеза. Пролежни крестца. Пациентка получает гемодиализ и комплекс лечебных мероприятий в нефрологическом отделении. Была изучена история болезни и проведен анализ эффективности лечебных мероприятий.
Бесплатно
Клинический случай развития тромбоза стента после инвазивной коронарной реваскуляризации
Статья научная
У пациентов с острым коронарным синдромом с элевацией сегмента ST (ОКСпST) первичное чрескожное вмешательство (ЧКВ) приводит к 47% снижению смертности по сравнению с тромболитической терапией (4,3% против 9,2%). При ОКСбезпST инвазивная реваскуляризация улучшает прогноз у пациентов высокого и промежуточного риска развития летального исхода. Рост числа ЧКВ со стентированием при ОКС сопровождается риском развития осложнений в виде тромбозов стентов. Для иллюстрации этой проблемы приводим клинический случай.
Бесплатно
Клинический случай течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременной
Статья научная
Проблема новой коронавирусной инфекции COVID-19 не потеряла своей актуальности до сегодняшнего дня, болезнь остается недостаточно изученной, а данные о влиянии вируса на плод и здоровье будущего ребенка противоречивы. Но вполне очевидно, что у беременных женщин повышена вероятность более тяжелого течения респираторных вирусных инфекций и внезапного развития критического состояния на фоне стабильного течения заболевания. Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие сопутствующие заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, артериальную гипертензию, сахарный диабет, ожирение, хроническую болезнь почек, заболевания печени, антифосфолипидный синдром (АФС).
Бесплатно
Клинический случай успешного хирургического лечения параренальной аневризмы брюшного отдела аорты
Статья научная
Представляем клинический случай успешного хирургического лечения параренальной аневризмы брюшного отдела аорты. Пациент С., 69 лет, поступил в РКБ им. Н. А. Семашко с диагнозом: мультифокальный атеросклероз. Аневризма брюшного отдела аорты. Окклюзия ОПА слева, субокклюзия общей подвздошной артерии справа. ХИНК 2б ст. Выполнено оперативное лечение в объеме - резекция аневризмы брюшного отдела аорты, аорто-бедренное бифуркационное протезирование брюшного отдела аорты с реимплантацией почечных артерий и нижней брыжеечной артерии в сосудистый протез. Послеоперационный период протекал без особенностей. Пациент был выписан на 19-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии.
Бесплатно
Клинический случай успешного хирургического лечения травматического разрыва нисходящего отдела аорты
Статья научная
Представляем клинический случай успешного хирургического лечения травматического разрыва нисходящего отдела аорты. Пациентка 30 лет, поступила в РКБ им. Н. А. Семашко, была осмотрена мультидисциплинарной бригадой. По данным КТ-ангиографии: КТ-признаки разрыва стенки нисходящего отдела аорты. Выполнена операция по экстренным показаниям - протезирование нисходящего отдела аорты. Послеоперационный период протекал без особенностей. Пациентка была выписана на 16-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии.
Бесплатно
Клинический случай целиакии у мужчины 43 лет
Статья научная
Представлен клинический случай поздней диагностики целиакии у мужчины 43 лет. Симптомы заболевания проявлялись с детства, однако заболевание не диагностировали. В возрасте 40 лет наступило ухудшение состояния с выраженными проявлениями синдрома мальабсорбции. Целиакия подтверждена данными эндоскопического обследования, повышением титра аутоантител в сыворотке крови и положительным эффектом аглютеновой диеты.
Бесплатно
Когнитивная сфера потребителей наркотиков каннабисной группы
Статья научная
Статья посвящена сравнительному анализу когнитивной сферы потребителей наркотиков каннабисной группы в зависимости от стажа потребления (в частности, показателей уровня интеллекта), имеющих стаж: до 5 лет потребления, от 5 лет до 10 лет, более 10 лет. Проведено исследование познавательных функций лиц, не употребляющих наркотики. Уровень образования потребителей и контрольной группы - среднее профессиональное. В качестве инструментария анализа использована методика диагностики интеллектуальных способностей - краткого ориентировочного теста (КОТ). Полученные результаты могут быть использованы в области практической наркологии и психиатрии. Результаты исследования дают наглядное представление, как изменяется общий уровень интеллекта в зависимости от стажа потребления.
Бесплатно
Статья научная
Разработана методика количественного определения суммы флавоноидов и суммы фенолкарбоновых кислот в надземной части володушки двустебельной. Оптимальными параметрами экстракции данных групп БАВ являются: экстрагент - спирт этиловый 70%; степень измельчения - сырье, проходящее сквозь сито с диаметром отверстий 1 мм; время экстракции - 60 мин; соотношение сырье: экстрагент - 1:100 (использование данного соотношения является оптимальным и соответствует исчерпывающей экстракции). Подобраны оптимальные условия комплексообразования со спиртовым раствором алюминия хлорида - для полной реакции достаточно 2 мл 2%-ного спиртового раствора AlCl3. Впервые установлено содержание суммы флавоноидов, фенолкарбоновых кислот и дубильных веществ в траве B. bicaule из разных мест произрастания. Содержание суммы флавоноидов составило от 3,49±0,09% до 3,54±0,12%. Содержание суммы фенолкарбоновых кислот в травеB. bicaule составило от 4,02±0,11 до 4,13±0,15%. Содержание суммы дубильных веществ - от 10,27±0,36 до 11,28±0,38%.
Бесплатно
Компонентный состав эфирного масла Saposhnikova divaricata (Turcz.) Schischk. корней
Статья научная
Эфирные масла получены методом перегонки с водяным паром по методу I. Методом газо-хромато-масс-спектрометрии изучен химический состав данной группы вторичных метаболитов сапожниковии растопыренной корней флоры России и Монголии. В эфирном масле Saposhnikoviadivaricata (Turcz.) Schischk. флоры Китая обнаружены неспецифические компоненты, что указывает на наличие примесей.
Бесплатно
Статья научная
Официнальным (фармакопейным) видом в России является полынь горькая Artemisiaabsinthium L., которая адвентивна (заносна), не свойственна флоре Бурятии. На территории Бурятии произрастают другие виды подсекции Abrotanum ( подрод Artemisia , секция Abrotanum) : A. messerschmidtiana Bess. (п. Мессершмидта) , A. santolinifolia Turcz. ex Bess . (полынь сантолинолистная), A. adamsii Bess. (полынь Адамса). Основу эфирного масла каждого из видов составляют моно- и сесквитерпеноиды. Эфирные масла A. abrothanum , A. messerschmidtiana относятся к «камфорному» хемотипу с преобладанием соединений типа камфана (камфора и борнеол). В то же время из растений A. adamsii и A. santolinofolia, несмотря на изученность растений, произрастающих на ограниченной территории (на северо-востоке Центральной Азии), можно выделить эфирные масла двух хемотипов: «камфорного» и «туйанового». В эфирных маслах из растений с континентальных территорий (Сербия, Австрия, Бурятия) происходит накопление триквинановых сесквитерпеноидов.
Бесплатно
Статья научная
В результате проведенного исследования из древесной зелени Abies sibirica и Pinus sylvestris, произрастающих на территории Республики Бурятия, методом гидродистилляции выделены эфирные масла (ЭМ), выход которых составил соответственно 4,5-4,6% и 1,1-1,2% в пересчете на абсолютно сухое сырье. Компонентный состав эфирного масла был исследован методом хромато-масс-спектрометрии на газовом хроматографе Agilent Packard HP6890 N с квадрупольным масс-спектрометром (HP MSD 5973) в качестве детектора. Доминирующими компонентами эфирных масел для Abies sibirica являются борнилацетат (31,82-37,57%) и камфен (19,65-19,97%), для Pinus sylvestris - α-пинен (25,78-32,34%), лимонен+β-фелландрен (7,58-11,40%) и 3-карен (1,72-14,46%). Более 90% эфирных масел составляют компоненты, относящиеся к группе монотерпеноидов, обладающих широким спектром активности в отношении болезнетворных микроорганизмов, что обусловливает перспективность применения данных ЭМ в качестве как самостоятельных лекарственных средств, так и компонентов лекарственных препаратов.
Бесплатно
Статья научная
В данном исследовании рассмотрен раунд контроля качества проведения предварительных химико-токсикологических исследований в 2023 г. среди 17 медицинских учреждений Республики Башкортостан. Использованы обезличенные пробы биоматериала (мочи), которые рассылались по медицинским учреждениям и исследовались на аппаратах автоматической интерпретации результатов иммунохроматографических экспресс-тестов. Полученные результаты предоставлялись в клинико-диагностическую лабораторию Республиканского наркологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Башкортостан для дальнейшей проверки и анализа полученных данных. Оценка результатов проходила путем сопоставления присланных результатов с информацией по данным образцам, имеющейся у клинико-диагностической лаборатории. Подобные межлабораторные сравнительные испытания позволили оценить качество проведения предварительных химико-токсикологических исследований в 2023 г. среди крупных медицинских учреждений Республики Башкортостан, охватывающих значительную долю таких исследований, и выявить основные недочеты и ошибки.
Бесплатно
Кровотечение из варикозно расширенных вен тонкой кишки. Разбор клинического случая
Статья научная
В статье представлен клинический разбор рецидивирующего кровотечения из варикозно расширенных вен тонкой кишки. Работа дополнена современным обзором литературы по проблеме варикозных кровотечений из эктопических вариксов желудочно-кишечного тракта. Патология встречается очень редко, и при поиске источника кровотечения из желудочно-кишечного тракта врачи сталкиваются со множеством проблем в верификации точного диагноза и, соответственно, успешного лечения этого сложного заболевания. Анатомические особенности варикозно расширенных вен тонкой кишки затрудняют диагностику, что нередко приводит к инвазивным, а порой к хирургическим вмешательствам у данной категории пациентов. Если источник кровотечения не установлен вовремя, то замедление в лечении может привести к фатальным последствиям. Внимание к этой проблеме связано с большими сложностями в диагностике заболевания, ограниченным набором лечебных манипуляций и высокой летальностью при возникновении грозных осложнений.
Бесплатно
Лекарственные средства на основе растительных ресурсов Байкальского региона
Статья научная
В данной работе приведены исторические и современные данные по исследованиям лекарственных растений Байкальского региона, а также использованию их в составе комплексных лекарственных препаратов традиционной медицины. Задачей настоящей работы явилось рассмотрение исторических и современных аспектов изучения лекарственных растений региона, разработки на их основе лекарственных и оздоровительных средств в современных готовых формах. В статье подчеркивается роль сотрудников Иркутского государственного университета в изучении Байкальской флоры, используемой в традиционной медицине, а также других организаций. Особо выделен вклад сотрудников Бурятского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук и медицинского института Бурятского государственного университета имени Доржи Банзарова Минобрнауки РФ в создание новых лекарственных и оздоровительных средств на базе растительных ресурсов Байкальского региона.
Бесплатно
Лечение остеоартрозов крупных суставов методом иглоножа
Статья научная
В статье дается определение термину «иглонож», описывается история возникновения и развития акупотомологии в КНР, дается описание технологии лечения автором остеоартроза тазобедренных и коленных суставов иглоножом с ближайшими результатами.
Бесплатно
Лечение остеоартрозов крупных суставов методом иглоножа
Статья научная
В статье дается определение термина «иглонож», описывается история возникновения и развития акупотомологии в КНР, дается описание технологии лечения остеоартроза тазобедренных и коленных суставов иглоножом с ближайшими результатами, предложенной автором.
Бесплатно
