Статьи журнала - Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация
Все статьи: 187
Сложный диагностический случай менингоэнцефалита у пациента с ВИЧ-инфекцией
Статья научная
В статье приводится клиническое наблюдение пациента с трудно верифицируемым менингоэнцефалитом на фоне ВИЧ-инфекции. При поступлении в стационар у пациента не выявлено ни одного типичного симптома для менингоэнцефалита, отмечено наличие выраженных отеков на ногах, госпитализирован в терапевтическое отделение. Состояние пациента ухудшалось, переведен в ОРиИТ. Только динамическое наблюдение, привлечение для консультаций специалистов всех профилей, использование овременных компьютерных технологий позволило диагностировать вирусный менингоэнцефалит.
Бесплатно
Случай успешной реимплантации четвертого пальца правой кисти
Статья научная
В данной статье приводится клиническое наблюдение успешной реимплантации четвертого пальца правой кисти у молодого пациента 30 лет. На первом этапе выполнена имплантация скальпированого мягкотканного остова пальца общехирургическим способом с неудовлетворительным исходом. На втором этапе мягкотканный покров травмированного пальца восстановлен за счет формирования стебля на ножке за счет тканей передней брюшной стенки. В настоящее время пациент проходит реабилитацию для компенсаторного восстановления функции пальца.
Бесплатно
Случай формирования аневризмы коронарной артерии у ребенка с болезнью Кавасаки
Статья научная
Статья посвящена описанию клинического случая у ребенка 6 лет, который перенес болезнь Кавасаки с формированием аневризмы коронарной артерии. Из анамнеза известно, что заболел остро. Клинические проявления наблюдаются в виде длительной лихорадки, на фоне которой по телу появились эритематозная пятнисто-папулезная сыпь, коньюнктивит, яркая окраска слизистых рта, «малиновый язык», увеличение шейных лимфатических узлов, шелушение кончиков пальцев кистей, стоп. В анализах крови отмечалось повышение СОЭ 36 мм/ч, СРБ 14 мг/л, тромбоцитоз 500 тыс/мкл, лейкоцитоз 12 тыс/мкл нейтрофильного характера 70%. После выздоровления сделана Эхо-КГ, выявлена аневризма левой коронарной артерии до 5,1 мм с аневризмой на протяжении 1 см. При обследовании в подострый период были выявлены антитела IgG SARS-CoV-2. Автор рассуждает, что в данном случае нельзя исключить мультисистемный воспалительный синдром.
Бесплатно
Смерть от акцидентальной гипотермии и экспертная оценка степени алкогольной интоксикации
Статья научная
Смертность от острой акцидентальной гипотермии в структуре насильственной смерти в различных регионах России составляет от 1,14 до 7,4%. Наиболее часто гибель людей отмечалась в возрастной группе 41-50 лет, то есть наиболее работоспособной части населения, а мужчины составляли около 75% погибших.Основная цель работы заключалась в том, чтобы разработать и обосновать судебно-медицинские критерии оценки степени алкогольной интоксикации при смерти от общего переохлаждения организма на основе изучения концентрации этанола в различных биологических средах с учетом особенностей его метаболизма при данном виде смерти.Разработана и успешно апробирована на практическом судебно-медицинском материале методика объективной оценки степени алкогольной интоксикации у погибших от переохлаждения, включающая в себя следующие позиции: установление типа об его переохлаждения; определение стадии алкогольной интоксикации в момент наступления смерти; обязательное токсикологическое исследование на этанол желчи и стекловидного тела, которые являются стабильными системами при переохлаждении организма; использование для расчета «истинной» алкоголизации организма разработанной математической формулы и рассчитанных нами поправочных коэффициентов.
Бесплатно
Снижение веса у больных с избыточной массой тела и ожирением
Статья научная
Ожирение является фактором риска развития многих неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, нарушения опорно-двигательной системы, некоторые онкологические заболевания. Наблюдаются более высокие показатели ожирения в Республике Бурятия по сравнению с показателями по Российской Федерации: ожирение всего населения по РБ превышает соответствующие показатели по РФ на 15%, также в Бурятии отмечается существенный прирост больных с ожирением.С целью эффективности снижения массы тела проводилось обучение в виде проведения«школы здоровья по рациональному питанию». В программу «школы здоровья по рациональному питанию» входили занятия с психологом с целью формирования устойчивой мотивации к снижению веса; занятия, включающие в себя теоретические основы принципов рационального питания; дозированные физические нагрузки, а также индивидуальные консультации пациентов с расчетом основного обмена, калорийности суточного рациона.
Бесплатно
Современная противовирусная терапия гепатита С: новые возможности и задачи
Статья научная
Появление и возможность широкого применения препаратов прямого противовирусного действия, обладающих высокой эффективностью, лучшей переносимостью, доступностью в лечении вирусного гепатита С, позволяют решать важную социально значимую задачу. Достижения в изучении патогенеза, профилактике, диагностике и лечении заболевания трансформировали отношение к хроническому вирусному гепатиту С, позволили рассматривать теперь его как заболевание, контролируемое лечением с помощью препаратов прямого противовирусного действия. Однако несмотря на значительные успехи в фармакологии и появление нового рынка лекарственных средств актуальными остаются вопросы эффективности, безопасности, доступности противовирусной терапии, биоэквивалентности препаратов-дженериков и приверженности.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена гистопатологической характеристике флюороза - поражения зубной эмали, связанного с постоянным и длительным попаданием в организм избыточного количества фтора. Отмечается, что флюороз носит эндемический и профессиональный характер. В тяжелых случаях сопровождается поражением костной ткани скелета. Наиболее часто флюороз отмечается при прорезывании постоянных зубов, у молочных зубов практически не встречается. Начинается флюороз с белесоватых пятен, которые с годами приобретают желтый оттенок. В статье описаны современные методы лечения флюороза, выбор которых зависит от клинических проявлений в области зубов, дана классификация, рассмотрены методы профилактики. Дана общая характеристика содержания фтора в водоисточниках Республики Бурятия.
Бесплатно
Создание биополимерных матриц для регенеративного тканегенеза
Статья научная
Разработка и внедрение в клиническую практику новых биотехнологических аналогов тканей и органов, в частности эквивалентов кожи человека, призванных временно или постоянно заменять поврежденные или разрушенные ткани, остается актуальной задачей современной медицины. Одним из перспективных способов восстановления тканей может быть применение новых биоматериалов, например, биодеградируемых трехмерных биополимерных матриц. При помощи сочетания методик экстрагирования коллагена, формирования коллагеновых матриц, культивирования кератиноцитов человека линии HaCaT на коллагеновой подложке с последующей фиксацией и децеллюлированием детергентами создана белковая композиция, состоящая из двух основных компонентов - коллагена и ламинина базальной мембраны, находящихся в полном гистотипическом подобии со строением кожи человека. Полученные данные по восстановлению целостности кожного покрова у лабораторных животных с применением созданной репаративной тканеинженерной композиции, лишенной клеточной составляющей, позволяют рекомендовать конструкцию к внедрению.
Бесплатно
Состояние кардиологической помощи в ГБУЗ "Городская поликлиника № 3" г. Улан-Удэ
Статья научная
Проведена оценка оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля за последние три года, анализ показателей заболеваемости, первичного выхода на инвалидность, оказания высокотехнологичной помощи и профилактики. За последние три года отмечается рост заболеваемости артериальной гипертензией, но снижение заболеваемости ишемической болезнью сердца, в том числе острым инфарктом миокарда, по сравнению с 2017 г. на 4%. Показатель первичного выхода на инвалидность в сравнении с предыдущим годом вырос в целом и среди лиц трудоспособного возраста. По данным городской поликлиник№ 3, смертность от болезней системы кровообращения в 2018 г. снизилась на 11,6%, с 425,4 до 376,2 на 1 тыс. населения. Фактический показатель ниже на 22,3 % целевого индикатора по «дорожной карте» (484,0) и ниже, чем по РБ (448,4) за 2018 г., РФ (587,6) за 2017 г.
Бесплатно
Социально-личностный портрет мужчин трудоспособного возраста с пагубным употреблением каннабиноидов
Статья научная
В статье описаны данные исследования социально-личностного портрета мужчин трудоспособного возраста (выборка мужчин 20-50 лет) с пагубным употреблением каннабиноидов (МКБ-10 F12.1), а именно наркотика «марихуана», которая повсеместно произрастает на территории Республики Бурятия. Постоянный контроль со стороны сотрудников полиции, ежегодные массовые работы по уничтожению полей с дикорастущей коноплей, профилактические мероприятия по предупреждению наркооборота различными ведомствами вносят свой вклад в вопрос сдерживания распространения наркомании в республике, но преступления, связанные с заготовкой и распространением наркотика, ежегодно остаются актуальными в республике.За основу взяты такие методы как беседа и наблюдение и методики «Уровень реабилитационного потенциала» и «Пятифакторный личностный опросник».В исследовании социально-личностного портрета мужчин трудоспособного возраста с пагубным употреблением каннабиноидов (наркотика «марихуана») приняли участие 60 человек в возрасте от 24 до 38 лет, состоящие на учете в Республиканском наркологическом диспансере Минздрава Бурятии.Выявление особенностей социально-личностного портрета мужчин с пагубным употреблением каннабиноидов практически важно для возможного дальнейшего анализа и разработки профилактических мероприятий данной группы наркопотребителей.
Бесплатно
Сочетание синдрома Жильбера и первичного склерозирующего холангита
Статья научная
В статье дано описание патологического увеличения содержания билирубина в крови (гипербилирубинемия), дающего основания вести речь о нарушениях в деятельности печени, рассмотрен клинический случай пациента с сочетанием двух состояний, проявляющихся желтухой: первичного склерозирующего холангита и синдрома Жильбера. Этот случай демонстрирует сложность диагностики заболеваний, проявляющихся желтухой, необходимость тщательного сбора анамнеза, подробного обследования больных. Для постановки диагноза потребовалось применение генетического обследования на мутации гена UGT1A1, магнитно-резонансной холангиопанкреатографии, серологического анализа крови на р-ANCA. Несмотря на то, что синдром Жильбера и первичный склерозирующий холангит имеют разные этиопатогенетические механизмы развития, необходимо учитывать их сочетание для эффективного ведения больных и снижения риска неблагоприятных исходов. Важно учесть сложность диагностики болезней, проявляющихся гипербилирубинемией, а также возможность сочетания разных заболеваний.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлено исследование элементного состава лишайников - уснеи нитевидной (usnea utilissima stirt) и кладонии оленьей (cladonia rangiferina) широко распространенных в Сибири. В народной медицине многих стран еще с давних пор лишайники использовались как лечебное средство, что обусловлено их биохимическим составом. Для них характерна уникальная способность извлекать из окружающей среды и накапливать в своем слоевище различные химические элементы, что определяет элементный состав этой группы растений. Вещества, содержащиеся в лишайниках, обладают широким спектром лекарственных свойств, включая противомикробные, противомикотические, противовирусные, противовоспалительные, антипролиферативные и радиозащитные, но состав лишайников еще недостаточно изучен. Данное обстоятельство сдерживает широкое производство фармацевтических препаратов на основе данных растений и их применение в медицине.
Бесплатно
Сравнительный анализ причин задержки внутриутробного развития плода
Статья научная
Нарушения в периоде внутриутробного развития плода обусловливают большую долю мертворождений, а также оказывают влияние на уровень неонатальной и детской смертности, ведут к долгосрочным негативным последствиям для последующего роста, развития и здоровья детей. По данным экспертов ВОЗ, среди отдаленных последствий неадекватного питания на ранних этапах развития ребенка отмечается повышение риска заболеваний и смерти от них в любом периоде жизни. В связи с этим категория маловесных к гестационному возрасту детей заслуживает особого внимания со стороны врачей-неонатологов, педиатров, нутрициологов. Задержка роста плода может привести к целому спектру перинатальных осложнений, включая внутриутробную гибель плода, асфиксию, аспирацию околоплодных вод, содержащих меконий, повышение частоты операций кесарева сечения.Внедрение в ежедневную клиническую практику современных алгоритмов прогнозирования, методов эффективной профилактики, унифицированных критериев диагностики и принципов ведения случаев задержки роста плода, базирующихся на результатах исследований с высоким уровнем достоверности доказательств, будет являться базой для значительного снижения уровня перинатальной заболеваемости и смертности. Задержка роста плода является причиной каждого третьего случая антенатальной гибели. В данной работе была предпринята попытка оценить этиологию задержки роста плода, выделив рекомендуемые в литературе основные группы факторов риска.
Бесплатно
Тактические и технические подходы лечения больных с копчиковыми эпителиальными ходами
Статья научная
Копчиковые эпителиальные ходы - широкораспространенная патология. Диагностика данной патологии не составляет особой трудности. Проблемным является выбор метода и способа реабилитации пациентов в послеоперационном периоде. При наложении первичных швов на рану после иссечения отмечается высокий процент осложнений и рецидивов. Использование методики подшивания краев кожной к дну раны сопровождается увеличением сроков заживления до 1,5 месяца и более. Открытое ведение послеоперационной раны характеризуется минимальным процентом рецидивов, но сроки заживления раны увеличиваются от нескольких месяцев до года. Пластические операции с закрытием раны перемещенным лоскутом не нашли широкого применения. Поэтому в каждом конкретном случае выбирается наиболее оптимальный тактический и технический подход в зависимости от ситуации.
Бесплатно
Товароведческий анализ Artemisiae gmelinii травы
Статья научная
В статье рассматриваются рациональное использование A. gmelinii сырья и разработка нормативной документации. Были определены числовые показатели для Artemisiae gmelinii травы: экстрактивные вещества, извлекаемые водой, влажность, зола общая и зола, нерастворимая в хлористоводородной кислоте, органическая и минеральная примеси, побуревшие и почерневшие листья, измельченность сырья.
Бесплатно
Трихобезоар в практике хирургического отделения
Статья научная
В статье представлен клинический опыт лечения пациентки с редким для взрослого населения заболеванием трихобезоаром желудка. Трихобезоар - это плотное соединение в желудке человека, состоящее из проглоченных волос, частичек еды и желудочной слизи. В современной хирургии трихобезоар встречается крайне редко. Данное заболевание выявляется у людей с нарушением психического характера или с работой, связанной с волосами. Следующий пример является первым случаем оперативного лечения подобного заболевания в хирургическом отделении ГАУЗ РК БСМП имени В. В. Ангапова. Пациентка Б., 19 лет, поступила с жалобами на боли в эпигастрии. Инструментальными методами диагностики было установлено образование желудка больших размеров. Пациентке выполнено хирургическое вмешательство в объеме лапаротомии, гастротомии, удаления инородного тела. Больная выписана в удовлетворительном состоянии на 9-е сутки после госпитализации.
Бесплатно
Трудности диагностики инфаркта миокарда при атипичной грудной боли
Статья научная
От сердечно-сосудистых заболеваний в мире ежегодно умирает около 12 млн человек. Большинство этих случаев смерти связано с инфарктом миокарда. Половина больных умирает на догоспитальном этапе. Госпитальная смертность составляет в среднем около 10%, еще около 10% больных с инфарктом умирает в течение года. Качество догоспитальной диагностики инфаркта миокарда остается серьезной проблемой. Одной из объективных причин этих ошибок является атипичная клиническая картина заболевания, где в 25% случаев течение инфаркта миокарда не укладывается в традиционные каноны. Она носит атипичный характер, значительно усложняя дифференциальную диагностику. В диагностике инфаркта миокарда важную роль играют не только качественный сбор анамнез болезни, тщательный осмотр пациента, но и применение основных, доступных и современных дополнительных методик. Мы приводим два клинических наблюдения атипичного клинического течения инфаркта миокарда. У пациента 42 лет с атипичным болевым синдромом, снимаемым спазмалгоном и раздражающими мазями, при углубленном обследовании диагностирован инфаркт миокарда. Во втором наблюдении пациент 23 лет, злоупотребляющий психонаркотическими препаратами, поступил с явлениями диспепсии, только тщательное обследование позволило выявить инфаркт миокарда.
Бесплатно
Фармакогностический анализ плодов тмина бурятского
Статья научная
Обширное семейство зонтичных является богатейшим источником биологически активных веществ: кумаринов, хромонов, флавоноидов и других природных соединений [1]. К числу перспективных, но малоизученных представителей семейства Apiaceae относится Carum buriaticum Turcz. Ареал произрастания данного вида охватывает территории Российской Федерации, Монголии и Китая. В пределах нашей страны встречается в республиках Бурятия, Алтай, Тува, Хакасия, Якутия, также произрастает в Красноярском крае, Иркутской области и Забайкальском крае. В Республике Бурятия произрастает в нескольких крупных районах: Баргузинский, Тункинский, Окинский, Джидинский, Прибайкальский, Селенгинский [2]. Известно, что тмин бурятский уже несколько тысячелетий применяется в традиционной медицине Тибета и Монголии, однако на сегодняшний момент степень изученности данного объекта остается недостаточной.
Бесплатно
Фармакотерапевтическая эффективность календулы лекарственной
Статья научная
В работе указаны основные группы биологически активных веществ, содержащихся в календуле лекарственной, а также показана эффективность применения данного фитопрепарата в эксперименте и клинической практике. Рассмотрены патогенетические механизмы, лежащие в основе регенерирующего, противовоспалительного, противоотечного и антиоксидантного действия календулы лекарственной. Указаны области применения и перспективы создания новых лекарственных форм на основе календулы лекарственной.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлена сравнительная оценка эффективности применения различных препаратов («Корнерегель», «Солкосерил», «Тауфон») в лечении вирусных кератитов. В комплекс лечения больным включали также антибактериальную терапию, противовирусную, противовоспалительные препараты. Критерием клинической эффективности лечения являлось исчезновение отека роговицы, улучшение зрения, эпителизация. Также учитывались и другие критерии: продолжительность роговичного синдрома, инъекция конъюнктивы. Наибольшая эффективность отмечалась при использовании препарата «Корнерегель», так как его применение в комплексном лечении позволило в более короткий срок купировать клиническую картину заболевания и снизить частоту рецидивов вирусных кератитов.
Бесплатно
