Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация @vestnik-bsu-medicine-pharmacy
Статьи журнала - Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация
Все статьи: 260
Лечение тромбозов вен сетчатки. Опыт офтальмологов Бурятии
Статья научная
Тромбоз вен сетчатой оболочки глаза развивается по причине закупорки кровеносного сосуда кровяным сгустком. Пациенты зачастую полностью и значительно теряют зрение. Тромбоз центральной вены сетчатки (ЦВС) как самостоятельное заболевание развивается редко. Данная патология глаза развивается на фоне общих заболеваний, таких как атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, чаще 2-го типа, и другие.Доля тромбоза ЦВС составляет до 65-75% всех случаев в структуре сосудистой патологии глаза. В тромбозах ЦВС значительно преобладают поражения ее ветвей. В настоящее время применяются современные методы диагностики тромбозов ЦВС. Это оптическая когерентная томография (ОКТ), которая позволяет выявлять изменения сетчатки (отек сетчатки в макулярной области) на ранних этапах его развития, а также проводить объективную оценку естественного течения и эффективности лечения заболевания. Прогрессивным методом лечения тромбозов ЦВС на сегодняшний день считается антиVEGF-терапия (препараты, ингибирующие эндотелиальный фактор роста сосудов), разработанная еще в начале 2000-х гг. Применение комбинированного подхода к лечению (ИВВЛ с последующей лазеркоагуляцией сетчатки) тромбозов ретинальных вен с отеком макулы позволяет повысить зрительные функции на 0,1-0,7 и стабилизировать патологический процесс без прогрессирования отека макулярной области сетчатки. При этом кратность повторных интравитреальных инъекций уменьшается.
Бесплатно
Статья научная
В статье описан метод малотравматичного удаления сломанного дистального конца бедренного интрамедуллярного штифта с одномоментным ретроградным интрамедуллярным реостеосинтезом, который позволяет сократить время операции и объем интраоперационной кровопотери.
Бесплатно
Межвузовское общество ординаторов
Статья научная
В данной статье рассматривается деятельность Межвузовского общества ординаторов, как значимого элемента в системе повышения квалификации для практикующих и начинающих врачей. Эта инновационная платформа создана для налаживания коммуникации между молодыми специалистами и профессорско-преподавательским составом из различных учебных заведений, что способствует увеличению мотивации ординаторов к выбранной специальности и обмену важными знаниями и навыками. Мы разделяем мнение о том, что вузы должны оказывать всестороннюю помощь начинающим врачам как во время обучения, так и в течение первых лет их профессиональной деятельности.
Бесплатно
Статья научная
Эпидемическая обстановка по менингококковой инфекции на территории Бурятии демонстрирует эпидемический подъем с трехкратным увеличением инцидентности в 2023–2025 гг. Возрастное распределение характеризуется бимодальным паттерном: молодые взрослые 20–29 лет составили 39,8% когорты, школьники 7–14 лет — 17,9%. Зарегистрированы атипичные варианты течения с отсроченным появлением патогномоничной геморрагической сыпи на фоне персистирующей лихорадки, что создавало диагностические трудности на ранних этапах. Отсутствие плановой вакцинации при доминировании серогруппы А (99,1%) обусловливает необходимость внедрения конъюгированных вакцин для групп риска (дети раннего возраста, школьники, организованные коллективы).
Бесплатно
Местное обезболивание при удалении временных зубов
Статья научная
Выбрать методы обезболивания при вмешательствах в челюстно-лицевой области и использовать основные из них в практической работе - основная цель врача-стоматолога особенно при манипуляциях у детей. Учитываются анатомо-физиологические особенности временных зубов, формирование и резорбция корней, патологические процессы. Выявлена низкая токсичность артикаина и большая широта терапевтического действия, что делает его препаратом выбора у детей, лиц пожилого возраста, беременных женщин и женщин в период лактации. Данный препарат рекомендован к применению производителем детям старше 5 лет. Расчет необходимого объема анестетика проводился согласно инструкции производителя с учетом возраста, веса ребенка и дозис-фактора.
Бесплатно
Метаболический синдром: патогенез, критерии диагностики и лечение
Статья научная
Метаболический синдром (МС) является одной из наиболее актуальных проблем в терапии и кардиологии, известно, что многие ассоциированные с МС состояния лежат в основе многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний печени, почек, сахарного диабета II типа. Метаболический синдром длительное время протекает без явной клинической симптоматики. Ранняя диагностика является наиболее актуальной задачей. В данной статье представлен современный взгляд на основные вопросы этиологии, патогенеза, клинических проявлений, а также современные подходы к коррекции метаболического синдрома с целью профилактики сердечно-сосудистой патологии, а также нарушений углеводного и липидного обменов.
Бесплатно
Статья научная
Кардиотоксичность, вызванная химиотерапией, остается актуальной проблемой в онкогематологии, существенно влияя на качество и продолжительность жизни пациентов даже после достижения ремиссии. Антрациклины, таргетные препараты и иммунотерапия могут приводить к повреждению миокарда, развитию сердечной недостаточности и нарушениям функции сердца. Раннее выявление субклинических изменений позволяет предотвратить прогрессирование кардиологических осложнений. Современные методы диагностики, включая трехмерную эхокардиографию, оценку глобальной продольной деформации миокарда, стресс-тесты с оценкой контрактильного резерва и мониторинг кардиальных биомаркеров, обеспечивают высокую чувствительность на доклинической стадии поражения сердца. Комбинированный подход с использованием визуализирующих и лабораторных методов способствует своевременной коррекции противоопухолевой терапии и назначению кардиопротективных мер. Внедрение кардиоонкологических программ, основанных на междисциплинарном взаимодействии, позволяет снизить риск сердечно-сосудистых осложнений и улучшить долгосрочные исходы у пациентов, получающих агрессивную химиотерапию. Ранняя диагностика и профилактика кардиотоксичности становятся неотъемлемой частью современной онкогематологической практики.
Бесплатно
Методы обучения на кафедре акушерства и гинекологии
Статья научная
В настоящее время сложно представить процесс обучения без применения как традиционных, так и инновационных подходов в изучении акушерства Объединение педагогических технологий в процессе позволяет повысить результативность обучения. Для профессиональной подготовки студентов используется одна из форм активного обучения, такое как контекстное обучение. Основная его идея заключается в максимальном приближении обучающихся к будущей профессиональной деятельности. Данная методика реализуется путем установки на тимбилдинг внутри группы, индивидуальную помощь обучающимся, совместную деятельность с преподавателем, а также характеризуется открытостью к обмену мнениями среди участников. Следует сделать особый акцент на поэтапном переходе к базовым формам деятельности: от учебной к профессиональной деятельности (деловые и дидактические игры) к учебно-профессиональной деятельности (НИРС, практики, стажировки).
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматривается влияние механохимической активации растительного сырья побегов пятилистника кустарникового и листьев толокнянки обыкновенной на извлечение биологически активных веществ. В результате проведенных исследований механоактивированное сырье можно рассматривать как новый продукт, так как для него характерны признаки новизны - появление новых свойств и изменение его состава. Для каждого вида растительного сырья необходимы отдельные исследования по изучению влияния механоактивации на изменение состава полученных продуктов.
Бесплатно
Микроскопический анализ и товароведческие показатели Artemisiae sacrori Herba
Статья научная
В статье представлены результаты микроскопического анализа Artemisia sacrorum herba (Asteraceae) и товароведческого анализа сырья, включающего такие числовые показатели, как влажность, зола общая и нерастворимая в 10%-ном растворе соляной кислоты, подобраны оптимальные растворители, обеспечивающие наибольший выход суммы экстрактивных веществ.
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время была выявлена тенденция увеличения частоты многоплодных беременностей. Это обусловлено обширным применением оральной контрацепции, после отмены которого отмечается спонтанное созревание двух и более фолликулов, а так же введением в практику дополнительных репродуктивных технологий, сопряженных с индукцией суперовуляции. Монохориальная беременность, среди всего числа многоплодных беременностей, является наиболее прогностически неблагоприятной. Перинатальные осложнения и смертность при такой беременности составляет 10%, что превышает уровень осложнений при дихориальной двойне в 3-4 раза. Причины данной ситуации лежат в особенностях строения общей плаценты: зачастую существование плацентарных сосудистых анастомозов могут приводить к гемодинамическому дисбалансу между близнецами. Синдром обратной артериальной перфузии у двойни является одним из наиболее ярких проявлений аномального анастомозирования сосудов в монохориальной плаценте и проявляется пороками развития плода (так называемые пороки - «акардиальный монстр», «аненцефальная акардия»).В статье рассматривается проблема осложнений, сопряженных с многоплодной беременностью, а так же приводится описание случая пренатальной диагностики синдрома обратной артериальной перфузии при монохориальной моноамниотической двойне.
Бесплатно
Модифицированная коллаген-ламининовая матрица в лечении ожоговой болезни. Клинический пример
Статья научная
Значительное улучшение результатов отделения гнойной хирургии ГАУЗ«РКБСМП им. В. В. Ангапова» в лечении обожженных стало возможно благодаря разработке и внедрению Байкальским центром биотехнологий модифицированной коллаген-ламининовой матрицы (аналог живой кожи) в клиническую практику. МИП «Байкальский центр биотехнологий» образован на базе медицинского центра «Диамед» и ФГБОУ ВО «Бурятский государственный университет им. Д. Банзарова». В состав аналога живой кожи входят биологически активные вещества коллаген и ламинин - производные клеток кожи. Коллаген обладает и лечебным свойством. Ламинин воспроизводят клетки, которые затем ликвидируются. Ранозаживляющий материал по сравнению с аналогами не содержит чужеродные клетки, отличается простотой изготовления, длительностью срока хранения не менее 12 месяцев.В исследуемой работе отражены положительные результаты лечения пациентов с последствиями термических травм в отделении гнойной хирургии БСМП им. В. В. Ангапова г. Улан-Удэ в 2018 г. Основой лечения являлась аллопластика с применением модифицированной коллаген- ламининовой матрицы.Внедрение биотехнологических методов восстановления кожных покровов способствовало ускоренному выздоровлению пациентов с термическойтравмой и проведению более ранней реабилитации с последующим снижением инвалидизации.
Бесплатно
Молекулярные механизмы действия растительных адаптогенов
Статья научная
На моделях острого и хронического эмоционального стресса изучена роль белков теплового шока (Hsp70) и белка р53 в реализации адаптогенного действия экстракта сухого астрагала перепончатого и комплексного растительного средства «Кардекаим», содержащих в качестве действующих веществ фенольные соединения и тритерпены. Курсовое профилактическое введение экстракта астрагала перепончатого в экспериментально-терапевтической дозе 50 мг/кг, кардекаима в дозе 100 мг/кг на фоне острого эмоционального стресса оказывает выраженное стресспротективное действие, препятствуя развитию признаков «триады Селье»: инволюции тимуса, гипертрофии надпочечников, эрозивным повреждениям слизистой желудка. На молекулярно-клеточном уровне стресспротективное действие испытуемых фитоэкстрактов сопровождается активацией синтеза Hsp70 в тимусе: астрагала в 2,6 раза; кардекаима на 56% (р
Бесплатно
Молодежные инициативы в поддержку донорского движения в Республике Бурятия
Статья научная
В целях поиска наиболее эффективных путей организации и развития донорского движения в Республике Бурятия изучался вопрос участия молодежи из числа доноров крови и ее компонентов (первичных, кадровых, потенциальных) с помощью применения метода анкетирования.
Бесплатно
Морфофункциональная характеристика компрессионного анастомоза в эксперименте
Статья научная
Целью данного исследования являлось изучение в эксперименте преимущества формирования толстокишечных анастомозов с использованием конструкции с термомеханической памятью из никелида титана в сравнении с традиционным способом анастомозирования. Эксперимент выполнен на беспородных собаках путем наложения компрессионного и лигатурного анастомозов. В статье рассматриваются морфофункциональные изменения в тканях кишечной стенки анастомозов сформированных с помощью никелид-титановой металлоконструкции и ручным лигатурным способом. Выполнялось гистологическое исследование кишечной стенки. Исследование сроков отторжения и эвакуации металлоконструкции проводилось с помощью рентгеновского метода исследования. На основании экспериментальных данных сделано заключение о том, что использование компрессионных анастомозов при формировании толстокишечных анастомозов сопровождается более благоприятными условиями заживления в зоне анастомоза, чем при лигатурном анастомозе. Отторжение и его эвакуация конструкции происходит в прогнозируемые сроки.
Бесплатно
Мультирезистентные штаммы туберкулеза с этническим разнообразием в Республике Бурятия
Статья научная
Бурятия является регионом с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и этнически разнообразным населением (30% монголоидных бурят и 65% русских). Были исследованы штаммы M. tuberculosis, полученные от впервые выявленных пациентов. Генотип Beijing был более распространен среди русских, чем бурят (68% против 53%; P = 0,055). Европейские непекинские генотипы (LAM, Ural, Haarlem) были вдвое более распространены среди бурят, чем русских (39,2% против 20,5%; P = 0,01). Более высокая распространенность Beijing среди бывших заключенных (79% против 61% у других пациентов, P = 0,1) свидетельствует об его повышенной контагиозности. Российский эпидемический кластер B0/W148 составил 9,5%, что вдвое меньше, чем в других районах Сибири. Гипервирулентный Beijing 14717-15-кластер был эндемичным в Бурятии, он чаще выделялся у русских, чем бурят (9,1% против 3,9%; P = 0,2). Подтипы Beijing B0/W148, CAO и 14717-15 были связаны со множественной лекарственной устойчивостью (P=0,01–0,0001). Коинфекция ВИЧ встречалась чаще у русских, чем бурят: 35/141 (24,8%) против 5/51 (9,8%), P = 0,03. В заключение следует отметить, что структура популяции M. tuberculosis в Бурятии сохранила свои особенности по сравнению с другими регионами России, значительно отличается от соседней Монголии. Циркуляция субтипов Beijing, ассоциированных с выраженной МЛУ, и лекарственно устойчивых не- пекинских штаммов подчеркивает риск их более широкого распространения.
Бесплатно
Наследственные тромбофилии как риск развития ишемических инсультов у детей
Статья научная
В статье рассматриваются причины развития ишемических инсультов у детей. Целью исследования явилось изучение наследственных тромбофилий как фактора риска ишемического инсульта в детском возрасте. Исследовали 37 детей (19 девочек и 18 мальчиков), перенесших ишемический инсульт, и их родителей. Средний возраст первого церебрального тромбоза составил 10,5±5,6 лет. Связь инсульта с инфекциями выявлена у 5 пациентов, с метаболическими нарушениями - у 7, с врожденными аномалиями сосудов головного мозга - у 3, с пороками сердца - у 2, с эпилепсией - у 1. Анализ факторов риска показал, что наследственные тромбофилии увеличивают риск развития ишемического инсульта в 8 раз.
Бесплатно
Статья научная
Грипп является одной из самых распространенных медицинских тем в научноисследовательском сообществе и в течение длительного периода времени остается актуальной социальноэкономической проблемой. Особенной частью изучения является вакцинация против гриппа среди различных групп населения, в том числе в оценке информированности медицинских работников, студентов медицинских образовательных учреждений по вопросам вакцинопрофилактики гриппа, выявления факторов, влияющих на снижение приверженности к иммунизации и определение ряда мероприятий по созданию мотивации и укреплению убеждений по вакцинации против гриппа. Цель исследования: определить уровень знаний о гриппе и приверженности вакцинации среди студентов старших курсов и преподавателей медицинского колледжа, а также врачей и специалистов со средним медицинским образованием. Методы: проведено анкетирование среди двух групп респондентов: студентов 3–4х курсов, педагогического состава медицинского колледжа (n = 519); медицинских работников первичного звена (n = 85) в целях определения текущего уровня знаний о гриппе, отношения к вакцинации против гриппа и оценке мнения опрашиваемых об эффективности вакцинопрофилактики. Результаты: из общего числа опрашиваемых более 60% студентов, преподавателей и медицинских работников считают вакцинацию против гриппа профессиональной обязанностью. Среди медицинских работников врачи в 80,5% случаев прививаются против гриппа, средний медицинский персонал в 67,3%. Из общего числа опрошенных студентов ежегодно на протяжении пяти лет прививаются 54,7%, а преподавателей — 63,6%. Среди всех опрошенных респондентов 4% медицинских работников и 5% студентов и преподавателей медицинского колледжа уверены, что вакцинация опаснее заболевания и часто связана с побочными действиями. Заключение. Выявлен средний уровень приверженности вакцинации против гриппа в обеих группах респондентов.
Бесплатно
Некоторые аспекты оптимизированного подхода при лечении паховых грыж
Статья научная
В статье приводятся данные по выбору методики пластики пахового канала с учетом возраста, пола, вида грыжи, технических возможностей, квалификации и опыта хирурга. Проанализировано 613 наблюдений. Чаще всего при пластике пахового канала использовалась методика Лихтенштейна (70%) под спиномозговой анестезией. Приоритет классическим методикам отдают хирурги, имеющие значительный послужной опыт. Молодые хирурги отдают предпочтение современнымэндоскопическим методикам, но для их применения не всегда имеется достаточная техническая оснащенность и наличие современных расходных материалов.
Бесплатно
Статья научная
В клинической практике часто возникают ситуации, когда под видом черепно-мозговой травмы, могут протекать разрывы аневризм сосудов головного мозга. Их верификация остается достаточно сложной, несмотря на наличие высоко визуализирующей лучевой аппаратуры. Мы приводим три подобных наблюдения, когда разрыв аневризмы сосуда головного мозга не была верифицирована при первичном обследовании, даже после трепанации.
Бесплатно
