Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация @vestnik-bsu-medicine-pharmacy
Статьи журнала - Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация
Все статьи: 220
Наследственные тромбофилии как риск развития ишемических инсультов у детей
Статья научная
В статье рассматриваются причины развития ишемических инсультов у детей. Целью исследования явилось изучение наследственных тромбофилий как фактора риска ишемического инсульта в детском возрасте. Исследовали 37 детей (19 девочек и 18 мальчиков), перенесших ишемический инсульт, и их родителей. Средний возраст первого церебрального тромбоза составил 10,5±5,6 лет. Связь инсульта с инфекциями выявлена у 5 пациентов, с метаболическими нарушениями - у 7, с врожденными аномалиями сосудов головного мозга - у 3, с пороками сердца - у 2, с эпилепсией - у 1. Анализ факторов риска показал, что наследственные тромбофилии увеличивают риск развития ишемического инсульта в 8 раз.
Бесплатно
Некоторые аспекты оптимизированного подхода при лечении паховых грыж
Статья научная
В статье приводятся данные по выбору методики пластики пахового канала с учетом возраста, пола, вида грыжи, технических возможностей, квалификации и опыта хирурга. Проанализировано 613 наблюдений. Чаще всего при пластике пахового канала использовалась методика Лихтенштейна (70%) под спиномозговой анестезией. Приоритет классическим методикам отдают хирурги, имеющие значительный послужной опыт. Молодые хирурги отдают предпочтение современнымэндоскопическим методикам, но для их применения не всегда имеется достаточная техническая оснащенность и наличие современных расходных материалов.
Бесплатно
Статья научная
В клинической практике часто возникают ситуации, когда под видом черепно-мозговой травмы, могут протекать разрывы аневризм сосудов головного мозга. Их верификация остается достаточно сложной, несмотря на наличие высоко визуализирующей лучевой аппаратуры. Мы приводим три подобных наблюдения, когда разрыв аневризмы сосуда головного мозга не была верифицирована при первичном обследовании, даже после трепанации.
Бесплатно
Статья научная
Системный амилоидоз. Выявление системного амилоидоза и гистологического аутопсийного наблюдения у пациента с ревматоидным артритом представляет собой ценное исследование, описывающее особенности заболевания и его взаимосвязь с другими патологиями. В данном случае исследование проводилось с применением окрашивания тканей гематоксилин-эозином и на амилоид, что позволило выявить наличие амилоидных отложений у пациента. Амилоидозы - это группа редких болезней, характеризующихся нарушением обмена белков и отложением амилоида в различных органах и тканях организма. В случае ревматоидного артрита у пациента сопутствующим заболеванием может быть системный амилоидоз, что усугубляет клиническое течение основного заболевания. Результаты гистологического исследования свидетельствуют о наличии амилоидозного процесса у данного пациента. Данное наблюдение позволяет лучше понять патогенез системного амилоидоза при ревматоидном артрите и разработать эффективные подходы к его диагностике и лечению.
Бесплатно
Новая концепция хирургического лечения проксимальных переломов плеча спиралевидным фиксатором
Статья научная
В настоящее время выполнено 122 оперативных вмешательства при проксимальном переломе плеча с помощью спиралевидных фиксаторов двух видов для хирургического лечения околосуставных переломов. Предложенный мини-инвазивный остеосинтез особенно эффективен при переломах проксимального отдела плечевой кости типа «А», «В» для пациентов любого возраста, обеспечивает стабилизацию отломков для проведения ранних реабилитационных мероприятий. Конструктивные особенности фиксатора и простая техника остеосинтеза исключают повреждение сосудисто-нервных образований, вращательной манжеты плеча, миграцию имплантата. Остеосинтез фиксатором с биоактивным покрытием подавляет повышенную костную резорбцию, стимулирует костеобразования или нормализует оба процесса костного ремоделирования, что сокращает сроки консолидации, а также может быть рекомендован для хирургической профилактики патологических переломов. Предложенный способ остеосинтеза не требует дорогостоящего обеспечения, отличается малой себестоимостью, что позволяет рекомендовать его для широкого внедрения в практическую деятельность травматологов-ортопедов.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматривается необходимость разработки методологии повышения эффективности управления общественной безопасностью в Республике Бурятия, основанной на принципе первичности учета и формирования интересов и потребностей личности и общества. Показана ограниченность возможностей современной системы для обеспечения общественной безопасности, обоснована необходимость перехода к численной оценке общественной безопасности.Работа проведена в рамках Концепции общественной безопасности в Российской Федерации, предусматривающей постоянное совершенствование системы обеспечения общественной безопасности.
Бесплатно
Обзор профилактической деятельности Республиканского наркологического диспансера
Статья научная
В статье представлен обзор направлений и мероприятий по первичной профилактике наркологических расстройств среди населения Республики Бурятия. Описана превентивная деятельность специалистов Республиканского наркологического диспансера по предупреждению всплеска наркологических расстройств в период пандемии, связанной с распространением коронавирусной инфекции. Комплексная работа диспансера включала обучение населения через лекции, семинары, межведомственное взаимодействие, оказание методической помощи медикам, педагогам, психологам и другим специалистам, работающим в области профилактики наркомании. Работа эта имела положительные результаты по снижению числа лиц, злоупотребляющих алкоголем, психоактивных веществ. Особо такая работа должна вестись в образовательных учреждениях. Решающую роль в этом направлении играет добровольческое движение, в которое активно включились студенты Республиканского базового медицинского колледжа им. Э. Р. Раднаева. Также следует подчеркнуть важность информационной работы.
Бесплатно
Статья научная
Злокачественные соединительно-тканные опухоли у молодых лиц встречаются редко, около 1% всех онкологических заболеваний. При этом их клиническая картина не имеет типичного проявления, что приводит к значительным диагностическим ошибкам, процент которых достигает до 60-90%. Только тщательное клиническое обследование с применением современной аппаратуры дает возможность верифицировать патологию. Мы приводим 4 клинических наблюдения, когда при первичной диагностике, врачи не предполагали наличие опухолевого процесса у молодых лиц.
Бесплатно
Определение острой токсичности комплексного фитоэкстракта на белых мышах
Статья научная
При определении острой токсичности нового комплексного фитосредства, состоящего из гипекоума прямого Hypecoum erectus L., копеечника даурского Hedysarum dauricum, солодки уральской Glycyrhhiza uralensis Fischer, календулы лекарственной Calendula officinalis и шлемника байкальского Scutellaria baicalensis на белых мышах с помощью двух способов: метода Кербера и пробит-анализа, получены сходные результаты.
Бесплатно
Определение противовирусных свойств комплексного фитоэкстракта
Статья научная
Определялось противовирусное действие нового сухого фитоэкстракта, состоящего из лекарственных растений Hypecoum erectum L.; Hedysarum alpinum L.; Glycyrrhiza uralensis Fisch.; Calendula officinalis L.; Scutellaria baicalensis Georgi. , обладающего гепатопротективным действием. В культуре клеток in vitro выявлено отсутствие цитопатогенного действия (ЦПД) сухого экстракта и его компонентов. Изучение цитотоксических и противовирусных свойств экстракта «Гипелив» и его компонентов с помощью микрометода позволило установить наличие значительного противовирусного потенциала указанных веществ, причем наибольшая способность подавления цитопатогенного действия вируса выявлена у экстрактов солодки и календулы и изучаемого экстракта.
Бесплатно
Статья научная
Травматизм и насилие представляют угрозу для здоровья людей в каждой стране. В глобальном масштабе на их долю в совокупности приходится 9% смертности - от травм и насилия каждый год в мире умирает более 5 000 млн человек. Из 15 ведущих причин смерти среди людей в возрасте от 15 до 29 лет так или иначе связаны с травмами. Это травмы в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП), самоубийств, убийств, утопления, ожогов, ранений в результате военных действий, отравлений и падений. По имеющимся оценкам, на каждый смертельный исход приходятся десятки случаев госпитализации, сотни обращений в отделения скорой помощи и тысячи обращений к врачу. При нынешних тенденциях можно ожидать, что в ближайшие десятилетия глобальное бремя травматизма и насилия увеличится [1, 3, 5]. Травмы сегодня в России продолжают занимают третье место в структуре общей заболеваемости. Около 17 больных на 1 000 населения нуждаются в наблюдении и лечении у травматологов-ортопедов. Показатель травматизма в РФ за 2016 г. составил 89,0 на 1 000 населения, а показатель заболеваемости болезнями костно-мышечной системы у взрослого населения регистрировался на уровне 141,4‰, тогда как в группе старше трудоспособного возраста и детского населения - 264‰ и 76,7‰ соответственно. В СФО показатели травматизма остаются выше среднероссийских значений. Кроме того, отмечен рост показателя заболеваемости на 2,8% [4].
Бесплатно
Опыт внедрения склеральной фиксации заднекамерных интраокулярных линз
Статья научная
При патологии связочного аппарата хрусталика, осложнениях во время операций, связанных с обширным разрывом задней капсулы хрусталика, имплантация заднекамерных интраокулярных линз представляет большие трудности в связи с ее нестабильной фиксацией и большим риском дислокации линзы в стекловидное тело. В таких случаях очень часто имплантируются линзы в переднюю камеру глаза, применяются линзы с зрачковой фиксацией, что может в дальнейшем приводить к различным осложнениям в состоянии глаза. Имплантация линзы в заднюю камеру глаза является наиболее оптимальной при возникающих осложнениях во время операции, при такой фиксации линза занимает положение, близкое к положению собственного хрусталика. В статье рассмотрен опыт внедрения операции имплантации заднекамерной интраокулярной линзы со склеральной фиксацией, с описанием метода, клинических случаев, возможных трудностей при освоении данной методики.
Бесплатно
Статья научная
В процессе лечения ОНМК установлено что курсовое (14 суток) применение мемантинола в дозе 10 мг/сут у пациентов в период реабилитации показало более высокую эффективность на восстановлении афатических расстройств относительно группы стандартной терапии и было сопоставимо с применением Акатинол Мемантина. Проведенное исследование не выявило особенностей влияния мемантинола на различные степени тяжести, однако было замечено что уровень восстановления в группе больных с моторной афазией выше чем в сенсо-моторной.В проведенном исследовании было также показано, что на фоне лечения параллельно улучшению нейропсихологического статуса улучшается аффективный статус пациентов, уменьшается выраженность субъективных симптомов, улучшается качество жизни.Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о перспективности применения и безопасности длительной терапии мемантинола у пациентов с умеренными когнитивными функциями.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен первый опыт применения ингибитора протеин субтилизин кексинового комплекса 9 (иPCSK-9) алирокумаба у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска с тяжелой гиперлипидемией в республике Бурятия. Эффективность и безопасность биологической терапии оценивались у 11 пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска (средний возраст 60,0±6,4 года). Оценка производилась на основании клинико-лабораторных показателей - возникновения повторных сердечно-сосудистых катастроф, достижения целевого показателя холестерина липопротеидов низкой плотности, развития побочных эффектов препарата. Подтверждена в реальной клинической практике эффективность лечения алирокумабом у пациентов в виде отсутствия обострений сердечно-сосудистых заболеваний за период наблюдения (6-14 месяцев), достижения целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) в 70% случаев. Побочный эффект зарегистрирован у одного пациента с множественной лекарственной аллергией в анамнезе.
Бесплатно
Опыт применения генно-инженерных биологических препаратов в лечении болезни Крона
Статья научная
В статье описана стратегия «лечение до достижения цели» болезни Крона и алгоритм назначения генно-инженерного биологического препарата (ГИБП). Описан клинический случай успешного применения ГИБП у пациентки с тяжелым течением болезни Крона. Показано достижение полной клинической ремиссии на фоне терапии устекинумабом.
Бесплатно
Опыт применения обогащенной тромбоцитами аутоплазмы в лечении остеоартроза коленного сустава
Статья научная
Проанализировано 59 наблюдений применения обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП) при лечении остеоартроза коленного сустава. Было обследовано 59 пациентов c остеартрозом коленного сустава, которым были выполнены внутрисуставные инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами. В 1-ю группу (N=39) вошли пациенты с артрозом коленного сустава 1-й и 2-й степени, во 2-ю группу (N=20) вошли пациенты с поражением 3-й степени. Пациентам обеих групп проведен курс внутрисуставных иньекций плазмы, обогащенной тромбоцитами.Средний показатель эффективности терапии до начала лечения в обеих группах составил 1; через 5 месяцев в первой группе показатель вырос до 3,45±0,21; во второй - до 2,77±0,2. Полученные данные достоверно свидетельствуют об эффективности данного метода в лечении.
Бесплатно
Статья научная
Целью научного опыта применения явилось исследование эффективности применения фитопрепарата традиционной восточной медицины «Бойчун» при комплексном лечении гонартрозов в условиях курорта «Горячинск» Республики Бурятия. Опытную группу составили 10 человек в возрасте 40-60 лет с хроническим поражением коленных суставов в стадии ремиссии, которым было предложено комплексное лечение (бальнеотерапия, грязелечение, физиотерапия и фитотерапия «Бойчун»). В качестве группы сравнения выступали 8 человек с гонартрозами, получавшими бальнеотерапию, грязелечение и физиотерапию без применения фитопрепарата. Контрольную группу составляли 8 пациентов с гонартрозами, без комплекса лечения и без применения фитопрепарата. Для уточнения диагноза использовали «Диагностические ключи при болях в области коленного сустава» (Evidence-Based Medicine Guidelines, 2001), для клинической оценки активности суставов использовали шкалы: шкала для оценки выраженности боли, измерение окружностей коленного сустава, измерение подвижности коленного сустава. У пациентов основной группы был отмечен выраженный противовоспалительный, противоотечный, противоболевой, регенеративный эффект уже в ранние сроки лечения (на 4-7-й день) в отличие от группы сравнения и от контрольной группы.
Бесплатно
Опыт хирургического лечения ущемленных паховых и бедренных грыж
Статья научная
В статье оценивается опыт хирургического лечения ущемленных паховых и бедренных грыж в хирургическом отделении ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина», г. Улан-Удэ. Вентральные грыжи являются одной из наиболее распространенных патологий в хирургии во всем мире, при этом результаты лечения пациентов остаютсянеудовлетворительными, отмечается высокий уровень осложнений, послеоперационной летальности.Такая ситуация связана с поздней обращаемостью пациентов за медицинской помощью, несвоевременным оперативным вмешательством, пожилым и старческим возрастом пациентов с выраженной сопутствующей патологией и стертой клинической картиной. Существуют проблемы дифференциальной диагностики, а также тактические ошибки при выборе доступа, определении объема оперативного вмешательства и способа пластики.Метод операций по Nyhus является патогенетически обоснованным в лечении паховых и бедренных грыж, универсальным, позволяя четко дифференцировать анатомические образования пахово-бедренной области, производить ревизию брюшной полости, выполнять резекцию ущемленных некротизированных органов, обходясь при этом без дополнительной срединной лапаротомии, эндотрахеального наркоза, что важно для пациентов преклонного возраста с сопутствующей тяжелой патологией.
Бесплатно
Статья научная
Острые респираторные инфекции характеризуются крайне высоким уровнем заболеваемости со значительными трудопотерями. В России ежегодно регистрируется от 27,3 млн до 41,2 млн случаев. Кроме того, большое количество пациентов занимается самолечением и не обращается за медицинской помощью. Следовательно, официальные данные занижены в 1,5-2 раза. В возникновении патологии важную роль играет переохлаждение и наличие слабого иммунитета, что должно учитываться в профилактике ОРВИ. Немаловажным является неоправданное и нерациональное использование антибиотиков, ведущее к формированию резистентности и к значительным лишним материальным затратам.
Бесплатно
Основные направления фитотерапии заболеваний печени
Статья научная
В статье приводится обзор современной литературы, рассматривающей применение лекарственных растений в лечении заболеваний печени. Гепатопротекторное действие лекарственных растений развивается на основе антиоксидантного, противовоспалительного, мембраностабилизирующего эффектов флавоноидов, сапонинов, витаминов.
Бесплатно
