Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация @vestnik-bsu-medicine-pharmacy
Статьи журнала - Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация
Все статьи: 252
Статья научная
В статье представлен опыт изучения клинико-функциональных особенностей течения тяжелой пневмонии у лиц молодого возраста. Проанализированы факторы, способствующие развитию патологии. Такие как нахождение в организованных массовых коллективах на сборных пунктах военных комиссариатов, в эшелонах, при передислокации, в учебных центрах в первые месяцы службы. Высокий уровень заболеваемости обусловлен не только социально-бытовыми факторами, но и рядом физиологических особенностей, характерных для молодого возраста. В возрасте 18-22 года заканчивается рост и завершение полового созревания и в этот период еще не завершено формирование ряда систем, что приводит к срыву защитных реакций организма. При этом возникает высокий риск развития респираторной патологии, особенно на фоне акклиматизации и стресса лиц молодого призыва. Нами изучены 44 (9,2%) случая тяжелых пневмоний из 477 пациентов с пневмониями, находящихся на лечении течение 5 последних лет. Лечение проводится в соответствии с общепринятыми стандартами, при наличии осложнений активное применение миниинвазивных методик под контролем современных методов визуализации.
Бесплатно
Особенности удаления третьих моляров на верхней челюсти
Статья научная
В стоматологической практике встречаются осложнения после операции удаления третьих моляров на верхней челюсти (зубы мудрости). Исследованы основные причины и характерные особенности осложнений после удаления зуба. Определены частота обращений пациентов в связи с патологией зубов мудрости верхней челюсти к врачам-стоматологам, причины, в связи с которыми проводились операции, проведена оценка частоты и структуры осложнений, возникающих после операции удаления зуба мудрости верхней челюсти. Результаты клинического исследования позволяют заключить, что операция удаления верхнего зуба мудрости встречается часто - у 8,42% пациентов, обращающихся к врачу стоматологу-хирургу. Основные причины для данной операции у взрослых людей - хронический или обострение хронического периодонтита.
Бесплатно
Статья научная
Рациональное питание является основой здорового организма. Правильное соотношение всех макро- и микронутриентов в рационе человека, достаточное их коли- чество, а также оптимальная калорийность питания являются главными принципами здо- рового питания. Проведенное исследование выявило дефицит потребления основных пищевых продуктов и значительное превышение потребления сахара у населения Рес- публики Бурятия. При изучении рационов питания студентов Медицинского института БГУ выявлено, что дефицит витаминов, микроэлементов и макроэлементов наблюдается у большинства студентов, избыточная масса тела и ожирение ― у более чем половины студентов. Почти в половине случае рационов питания выявлен дисбаланс соотношения ώ-3/6 ненасыщенных жирных кислот. С целью снижения алиментарно-зависимых заболеваний необходим комплексный подход, который должен включать в себя коррекцию питания населения, обучение рациональному питанию, формирование осознанного отношения к рациону питания. Необходимы коррекционные мероприятия для оздоровления как всего населения Бурятии, так и, в частности, студентов учебных заведений.
Бесплатно
Оценка безопасности подкожной аллерген-специфической иммунотерапии у детей с аллергическим ринитом
Статья научная
Неуклонный рост заболеваемости аллергическими заболеваниями среди населения говорит о недостаточном контроле за ними. Метод подкожной аллерген-специфической иммунотерапии (ПКИТ) детей не теряет актуальности за счет доказанной высокой эффективности и долгосрочного клинического эффекта. Ключевая роль в эффективности ПКИТ принадлежит высокой приверженности к завершению протокола и полноценной осведомленности родителей пациентов о возможных побочных реакциях. Целью работы явилась оценка безопасност ПКИТ у детей с аллергическим ринитом. В исследование включены дети от 7 до 17 лет с Ig-E опосредованным аллергическим ринитом, которым показано проведение ПКИТ. Оценивалась частота местных и системных побочных реакций. За период с октября 2020 г. по декабрь 2023 г. в медицинском центре «ВИТА-Мед» (г. Улан-Удэ) ПКИТ была выполнена 130 пациентам. Средний возраст 12±3,2 года. Распределение по полу: 62 (47,69%) мальчика и 68 (52,30%) девочек. Системных побочных реакций не было. Местные побочные реакции со стороны кожи легкой степени в виде локальной гиперемии и отека развились у 54 (41,54%) детей. Было отмечено, что наиболее реактогенными являются концентрации аллергена в разведение 10-3, 10-2. Только в 5 случаях использовалась симптоматическая терапия. Данное исследование подтвердило хорошую переносимость и высокий профиль безопасности ПКИТ в реальной клинической практике у детей с аллергическим ринитом.
Бесплатно
Статья научная
Эпидемиологическая эффективность иммунопрофилактики COVID-19 вакциной «Гам-КОВИД-Вак» определялась при использовании математической модели компьютерной программы COVASIM и статистических данных эпидемической ситуации в России и мире по данным электронного ресурса Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. В результате работы установлено, что вакцинация 16,5 и 24,7% населения не позволяет существенно влиять на рост заболеваемости и смертности населения, при достижении показателя иммунизации 70% отмечается снижение количества тяжелых, критических и смертельных случаев COVID-19. Уровень привитости в 98% позволит практически полностью прекратить циркуляцию наиболее летального варианта вируса «Дельта». По мере получения эпидемиологических данных о вирулентности и патогенности новых вариантов COVID-19 BA.2.86, HV.1 и JN.1, а также данных об эффективности обновленных составов вакцин коллектив авторов планирует продолжение исследования.
Бесплатно
Статья научная
В статье исследовано влияние на эндотелиальную функцию бетаадреноблокатора небиволола и ингибитора ангиотензинпревращающего фермента квинаприла у больных с артериальной гипертензией в открытом рандомизированном исследовании. В исследование были включены больные с артериальной гипертензией 1 и 2 степени. Изучение функции эндотелия проводили, используя вазодилятационные пробы. Оценку влияния данных препаратов производили на основании: данных физикального обследования, измерения артериального давления, эндотелий зависимой вазодилатации и эндотелийнезависимой вазодилатации при проведении ультразвукового исследования плечевой артерии. Установлено, что антигипертензивная терапия данными препаратами нормализует у больных артериальной гипертензией нарушенную эндотелийзависимую и эндотелийнезависимую функции резистивных сосудов.
Бесплатно
Оценка качества жизни у пациентов ревматологического профиля с помощью опросника SF-36
Статья научная
Оценка качества жизни является одним из важных критериев эффективности назначаемой терапии. Лечение пациентов с ревматологической патологией требует комплексного подхода для достижения эффекта. Оценка больным собственного состояния является важным итогом терапии. Было проведено исследование по оценке качества жизни пациентов с ревматологической патологией по стандартному опроснику SF-36. В исследовании использованы анкеты 84 пациентов от 22 до 68 лет. Выявлено, что пациенты ревматологического профиля имеют сниженные показатели как в области физического функционирования, так и в психологическом плане. Мужчины в большей степени по сравнению с женщинами имели сниженные показатели в области физического функционирования, тогда как у женщин снижались показатели в основном относящиеся к психологическому здоровью. Анализ данных позволяет с их помощью оценивать и корректировать лечение.
Бесплатно
Оценка мембраностабилизирующих свойств фитоэкстрактов в экспериментах in vitro
Статья научная
В рамках работ по поиску перспективных фармакологических средств для создания на их основе лекарственных препаратов, в настоящее время большое место отводится исследованиям in vitro, предполагающим использование для оценки биологической активности клеточных культур, субклеточных фракций или отдельных ферментов. Одним из важных свойств потенциальных лекарственных веществ является степень их воздействия на мембраны клеток. Учитывая многочисленные данные об успешном использовании средств природного происхождения в профилактических целях и комплексной терапии заболеваний, поиск перспективных фармакологических средств из арсенала средств растительного происхождения, является в настоящее время актуальной задачей. В работе представлены результаты экспериментов in vitro по оценке мембраностабилизирующего действия средств растительного происхождения на моделях осмотического и перекисного гемолиза эритроцитов.
Бесплатно
Оценка показателей центральной гемодинамики при высокой спинальной анестезии
Статья научная
В статье представлен опыт использования высокой спинальной анестезии в абдоминальной хирургии у 52 пациентов. Авторами статьи разработана и предложена методика выполнения данного вида регионарного обезболивания при заболеваниях верхнего этажа органов брюшной полости, произведена оценка показателей центральной гемодинамики. Исследование показало, что во всех исследуемых группах отмечалось снижение показателей центральной гемодинамики, однако наиболее выраженным оно было у пациентов, которым выполнялся эндотрахеальный наркоз и эпидуральная анестезия, менее выраженным - у пациентов, которым выполнялась высокая спинальная анестезия.
Бесплатно
Оценка распространенности дефицита железа у подростков города Улан-Удэ
Статья научная
Дефицит железа у детей является одним из самых распространенных состояний. Цель исследования: оценить распространенность латентного дефицита железа у детей и подростков города Улан-Удэ. Методы: в поперечном (одномоментном) неконтролируемом исследовании изучали содержание сывороточного железа в сыворотке крови у детей и подростков города Улан-Удэ в период с 22 мая по 24 мая 2020 года. Снижение содержания сывороточного железа выявлено у каждого третьего подростка, более выраженное у девушек, и нарастающее с увеличением их возраста, с 38,4% в возрасте 10-11 лет до 87,9% в возрасте 15-17 лет. При оценке рациона питания подростков выявлена несбалансированность диеты, недостаточное по сравнению с рекомендациями оптимального питания потребление мяса, печени, рыбы, птицы, овощей, фруктов и кисломолочных продуктов; 82,5% детей пьют значительное количество чая, препятствующего всасыванию поступающего и так в недостаточном количестве железа. 6,6% подростков не потребляют мясо.Отмечается высокая распространенность дефицита железа, составившая 46,6% у обследованных подростков, проживающих в городе Улан-Удэ. Результаты исследования диктуют необходимость принятия организационных мер как по коррекции питания, так и обязательного приема препаратов железа девушками, вступающими в фертильный возраст, разъяснительной работы как среди врачей-педиатров по диагностике железодефицитных состояний у детей и подростков, так и врачами-педиатрами среди родителей детей и подростков.
Бесплатно
Оценка репродуктивного здоровья молодёжи Республики Бурятия
Статья научная
Цель: оценка современного состояния репродуктивного здоровья и контра- цептивного поведения молодежи в возрасте 15–25 лет в Республике Бурятия. Материа- лы и методы. Проведено анонимное анкетирование 70 респондентов (41,4% девушек, 58,6% юношей) на базе образовательных учреждений г. Улан-Удэ с использованием ав- торской анкеты, включавшей пять тематических блоков: социально-демографические характеристики, информированность о репродуктивном здоровье, знания о контрацепции, практика использования контрацептивов, отношение к вопросам репродуктивного здоро- вья. Обработка данных проводилась с помощью методов описательной статистики. Ре- зультаты. Установлено, что 62,9% респондентов знакомы с понятием «репродуктивное здоровье», однако более трети (35,7%) не обладают достаточными знаниями. Основным источником информации является интернет (36,3%). Только 4,3% опрошенных оценили свои знания как высокие, в то время как более 55% ― как низкие или отсутствующие. Наиболее известными методами контрацепции являются презервативы (28,3%) и пре- рванный половой акт (22,4%). При этом 12,8% респондентов не используют никакие ме- тоды контрацепции. Выявлен значительный дефицит знаний о последствиях нежелатель- ной беременности (28,6% не осведомлены) и рисках ИППП (18,6%). Большинство опро- шенных (67,1%) положительно относятся к контрацепции и подчеркивают важность об- суждения вопросов РЗ (74,3%). Заключение. Состояние информированности молодежи Республики Бурятия о репродуктивном здоровье и контрацепции остается неудовлетворительным и требует разработки целевых образовательных программ. Для повышения их эффективности предложен комплекс рекомендаций, включающий цифровизацию просвещения (чат-боты, телемедицина, геймификация), повышение доступности средств контрацепции и профилактики (HELS-BOX), а также вовлечение молодежи через социальные сети и сотрудничество с локальными инфлюенсерами.
Бесплатно
Оценка факторов риска кровотечения у больных язвенной болезнью
Статья научная
Исследовали факторы риска желудочного кровотечения у пациентов, госпитализированных в гастроэнтерологическое отделение Республиканской клинической больницы им. Н. А. Семашко. Проведен анализ 162 историй болезни. Преобладали факторы риска кровотечения: мужской пол, возраст более 55 лет, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, длительный язвенный анамнез, воспалительный фон слизистой желудка, наличие инфекции Helicobacter pylori. Размеры язвенных дефектов достоверно больше были у мужчин по сравнению с женщинами в 2,5 раза, у лиц старше 55 лет по сравнению с более молодыми пациентами в 2,8 раза, и у больных, принимавших в анамнезе нестероидные противовоспалительные препараты, в 3,2 раза. Выявлена зависимость локализации язвы в антральном отделе от мужского пола, азиатской национальности, курения, приема нестероидных противовоспалительных препаратов и наличия инфекции Helicobacter pylori.
Бесплатно
Оценка частоты атрофического хеликобактерного гастрита и связанного с ним дефицита витамина В12
Статья научная
В исследовании дана оценка частоты атрофического гастрита, возникновения дефицита витамина В12 у амбулаторных пациентов с атрофией слизистой тела желудка хеликобактерной этиологии. В исследовании участвовали 320 человек в возрасте от 18 до 60 лет. Определяли частоту инфекции Helicobacter pylori , атрофического гастрита фундального и антрального отделов, взаимосвязь атрофии слизистой с содержанием пепсиногенов 1 и 2, витамина В12. Сделано заключение, что распространенность инфекции Helicobacter pylori у амбулаторных больных высокая, частота атрофии слизистой желудка составила 18,1%, что выше данных других исследований, а также установлена связь атрофии слизистой фундального отдела с развитием дефицита витамина В12 и низким содержанием пепсиногена 1 преимущественно в возрастной групп 50-59 лет. Гендерных отличий не выявлено.Наше исследование также подтверждает высокую значимость определения пепсиногена 1 в сыворотке крови как маркера атрофии тела желудка и необходимости углубленного обследования пациента и динамического наблюдения. В масштабных эпидемиологических исследованиях [4] показано, что пепсиногены могут быть использованы в качестве биологического маркера хронического атрофического гастрита и их концентрации напрямую коррелируют с тяжестью атрофии желудка.
Бесплатно
Оценка эффективности лечения вертеброгенных заболеваний по системе "чудесных сосудов"
Статья научная
В серии клинических исследований была проведена оценка эффективности лечения вертеброгенных заболеваний с использованием методов традиционной восточной медицины (по системе «чудесных сосудов»). Выявлено, что это позволяет добиться хороших и отличных результатов при решении задачи купирования болевого приступа в подавляющем большинстве клинических ситуаций (93-94% наблюдений). Изученный метод демонстрирует лучшие результаты по сравнению со стандартными практикуемыми методами медикаментозного и немедикаментозного лечения, что аргументирует целесообразность его более широкого использования в комплексных схемах лечения вертеброгенных заболеваний.
Бесплатно
Оценка эффективности медикаментозного прерывания неразвивающейся беременности в Республике Бурятия
Статья научная
В настоящее время, по официальным данным, в России женщины составляют 53% населения [1], в Республике Бурятия за 2017 г. их число равно 52.3%. Из них в России только 45,7% (35.4 млн) находятся в репродуктивном возрасте. При этом в ближайшее время прогнозируется отрицательная тенденция роста репродуктивного здоровья и увеличение бесплодия, эндометриоза и невынашивания беременности. На сегодняшний день нерешенными проблемами в акушерстве и гинекологии, вносящими значительный вклад в репродуктивные потери, увеличение частоты замершей беременности в РФ.До сих пор основным и эффективным методом прерывания замершей беременности является вакуум-аспирация, реже - инструментальное опорожнение полости матки. В последние годы рассматривается медикаментозное прерывание ЗБ с использованием мифепристона в комбинации с мизопростолом. Из-за побочных эффектов мизопростола, таких как лихорадка, тошнота, рвота, выраженный болевой синдром, на базе гинекологического отделения ГАУЗ РПЦ МЗ Республики Бурятия было разработано несколько схем медикаментозного прерывания неразвивающейся беременности до 22 недель.
Бесплатно
Статья научная
В статье показана эффективность фиксированной тройной комбинации ин- галяционного глюкокортикостероида (ИГКС) с длительно действующим бета-2- агонистом (ДДБА) и длительно действующим антагонистом мускариновых рецепторов (ДДАХ) ― беклометазона дипропионат/формотерол / гликопирроний (БДП/ФОРМ/ГЛИ) у взрослых пациентов с неконтролируемой бронхиальной астмой (БА) в условиях реальной клинической практики (Real-World Evidence, RWE). Полученная положительная динамика основных клинико-функциональных параметров у пациентов со средне-тяжелой астмой дополняет данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен первый опыт мини-инвазивного лечения осложненных форм желчнокаменной болезни. Одним из таких осложнений является холедохолитиаз. Представлен опыт лечения 8 пациентов с холедохолитиазом, которым выполнена парциальная папиллосфинктеротомия и баллонная дилатации папиллы. Средняя продолжительность лечения при крупном холедохолитиазе по данной методике составила 5,6 ± 2,4 дня. Сопутствующие заболевания выявлены у всех пациентов. Осложнений в раннем послеоперационном периоде не выявлено. Применение комбинированной методики парциальной папиллосфинктеротомии и баллонной дилатации крупным баллоном является эффективной возможностью малоинвазивного лечения крупного холедохолитиаза. Для оценки риска развития осложнений необходимо проведение анализа результатов методики у большего числа пациентов.
Бесплатно
Патогенетическое значение оксида азота в лечении обширных диабетических трофических язв
Статья научная
В статье дана оценка роли оксида азота в комплексном лечении трофических язв при синдроме диабетической стопы. В работе показано, что эти язвы отмечаются тяжелым, хроническим течением, сложностью в медикаментозной и хирургической коррекции, наличием вторичной инфекции. Авторами работы выделено две группы пациентов. В основную группу вошли 56 больных, которые получали лечение оксидом азота. В контрольную были включены 32 пациента, которые получали стандартную терапию. В основной группе наступало более раннее появление грануляций, уменьшение воспалительных явлений и болевого синдрома, а также отмечался наиболее выраженный антиоксидантный эффект. Кроме того, отмечено более выраженное усиление скорости кровотока по сосудам конечности по сравнению с контрольной группой больных. В отдаленном периоде рецидивы отмечены у 3 (18,7%) пациентов основной группы и у 8 (50%) пациентов контрольной группы.
Бесплатно
Патологоанатомический разбор случая синхронного рака молочной железы
Статья научная
Работа основана на патологоанатомическом разборе синхронного рака молочной железы у молодой беременной женщины 28 лет, диагностированного на 33-й неделе гестации. В результате получены следующие выводы: у беременной 28 лет диагностирован синхронный рак молочной железы - злокачественная неоплазия груди, выявленная на фоне гестации на 33-й неделе; диагностирована поздняя стадия неоплазии с размерами опухоли от 10 см, как в правой, так и левой молочной железе; обнаружены обширные метастазы во внутренних органах: в сердце, мозжечок, мягкую мозговую оболочку, легкие, плевру, печень, поджелудочную железу, костный мозг, яичники, маточные трубы, большой сальник, отдаленные и регионарные лимфатические узлы.
Бесплатно
Статья научная
Проведено лечение 50 пациентов с гонартрозом 3-й и 4-й степени (по классификации Kellgren-Lourens). Всем пациентам было выполнено оперативное вмешательство - тотальное эндопротезирование коленного сустава с использованием эндопротезов цементной фиксации. Периоперационное и послеоперационное ведение пациентов пожилого и старческого возраста осуществлялось на основе разработанного протокола комплексной гериатрической оценки (КГО). Выявление факторовриска и мероприятий по их коррекции позволило избежать развития снизить частоту осложнений и повышало вероятность благополучного исхода.
Бесплатно
