Статьи журнала - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России

Все статьи: 729

Количественная оценка рентгеноморфологических особенностей проксимального отдела бедренной кости у больных идиопатическим сколиозом в зависимости от величины деформации позвоночника

Количественная оценка рентгеноморфологических особенностей проксимального отдела бедренной кости у больных идиопатическим сколиозом в зависимости от величины деформации позвоночника

Зейналов Ю.Л., Дьячкова Г.В., Дьячков К.А., Ларионова Т.А.

Статья научная

Цель работы. Изучить анатомические и рентгеноморфологические особенности костей таза и проксимального отдела бедренной кости у больных идиопатическим сколиозом (ИС) методом мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ). 73 Материал и методы. У 112 больных идиопатическим сколиозом различной степени тяжести методом МСКТ в сплошном, ретроспективном одноцентровом исследовании изучено состояние проксимального отдела бедренной и седалищной костей при измерении плотности кости в единицах Хаунсфилда (HU) . Результаты. Исследование показало, что плотность головки бедренной кости и ее центральной части была выше у больных С-образным сколиозом со стороны выпуклой части дуги при деформации больше 70°. Аналогичнные корреляции отмечены для седалищной кости и большого вертела. Для плотности корковой пластинки бедренной кости достоверных отличий для правой и левой стороны не выявлено при любой величине деформации. У пациентов S-образным сколиозом плотность проксимального отдела бедренной кости не отличается при любой величине деформации сколиотических дуг. Заключение. Величина угла деформации в грудном отделе позвоночника при С-образном сколиозе коррелирует с величиной плотности головки бедренной кости, большого вертела и седалищной кости при величине деформации более 70° (р<0,05). У пациентов с выраженным S-образным сколиозом различия не были зарегистрированы.

Бесплатно

Комбинированное и лучевое лечение рака большого дуоденального соска

Комбинированное и лучевое лечение рака большого дуоденального соска

Харченко В.П., Лютфалиев Т.А., Харченко Н.В., Чхиквадзе В.Д., Хмелевский Е.В., Кунда М.А., Запиров Г. м

Статья научная

Проанализированы истории болезни 89 больных раком большого дуоденального соска, находившихся на лечении в РНЦРР с 1990 по 2008 гг. Произведено сравнение эффективности различных спсобов ранней диагностики и лечения рака большого дуоденального соска, осложненного синдромом желтухи.

Бесплатно

Комбинированное лечение больных раком прямой кишки с высоким риском прогрессирования опухолевого процесса

Комбинированное лечение больных раком прямой кишки с высоким риском прогрессирования опухолевого процесса

Власов О.А., Барсуков Ю.А., Ткачев С.И., Перевощиков А.Г., Солодкий В.А., Чхиквадзе В.Д., Гончаров С.В.

Статья научная

Для улучшения результатов лечения больных раком прямой кишки с высоким риском прогрессирования создан вариант неоадъювантной комплексной терапии на основе пролонгированного курса лучевой терапии в режиме гипофракционирования в сочетании с полирадиомодификацией и системной полихимиотерапией. Использование этого варианта терапии позволило нивелировать факторы высокого риска прогрессирования и получить долгосрочные результаты лечения, сопоставимые с результатами стандартных программ неоадъювантной химиорадиотерапии на основе короткого интенсивного курса лучевой терапии с применением полирадиомодификации в прогностически более благоприятной группе пациентов со средним риском прогрессирования заболевания. Это связано с усилением канцерицидного эффекта, о чем свидетельствует выявление у 76,1% пациентов (у 35 из 46) лечебного патоморфоза 3-4 степени. При этом некоторое увеличение частоты токсических проявлений не послужило препятствием для полного завершения запланированного курса лечения, поскольку все токсические проявления легко купировались назначением и проведением сопроводительной терапии.

Бесплатно

Комбинированное лечение местно-распространенного рака мочевого пузыря

Комбинированное лечение местно-распространенного рака мочевого пузыря

Чернышев Игорь Владиславович, Перепечин Дмитрий Владимирович, Ульбашев Азамат Мухадинович

Статья обзорная

Комбинированное лечение местно-распространенного рака мочевого пузыря значимо улучшает показатели выживаемости, что особенно важно для людей работоспособного возраста. В обзоре представлены результаты лечения пациентов с местно-распространенными формами рака мочевого пузыря российских и зарубежных авторов за последние 40 лет. Статья заключается тезисом о том, что своевременная диагностика и комбинированное лечение местно-распространенного рака мочевого пузыря позволяют добиться лучших показателей общей и безрецидивной выживаемости, что в итоге повышает суммарный эффект проводимого лечения и способствует сохранению качества жизни пациентов.

Бесплатно

Комбинированное лечение первичного рака трахеи

Комбинированное лечение первичного рака трахеи

Харченко Владимир Петрович, Паньшин Георгий Александрович, Гваришвили Александр Александрович

Статья научная

Данной статьей заканчивается цикл публикаций по результатам многолетних исследований, проведенных в Центре по изучению эффективности различных методов лечения первичного рака трахеи. Специальное лечение (хирургическое, комбинированное, лучевая терапия) проведено 292 больным первичным раком трахеи, из которых у 144 диагностирован аденокистозный и у 148 - плоскоклеточный рак. Комбинированное лечение с применением после хирургического этапа адъювантной лучевой терапии выполнено у 101 больного первичным раком трахеи, из них у 52 была выявлена аденокистозная форма рака, а у 49 - плоскоклеточный рак. Представлены отдаленные результаты комбинированного лечения первичных злокачественных опухолей трахеи, среди которых наиболее агрессивным течением отличается плоскоклеточная форма рака.

Бесплатно

Комбинированное, лучевое и хирургическое лечение панкреатобилиарного рака, осложненного синдромом желтухи

Комбинированное, лучевое и хирургическое лечение панкреатобилиарного рака, осложненного синдромом желтухи

Харченко В.П., Лютфалиев Т.А., Чхиквадзе В.д, Хмелевский Е.В., Кунда М.А., Запиров Г.М.

Статья научная

Произведен анализ историй болезни 259 больных панкреатобилиарным раком, находившихся на лечении в МНИИДиХ МЗ РФ (в настоящее время ФГУ РНЦРР Росздрава) с 1974 по 2007 гг. Приведены алгоритмы использования диагностических процедур для принятия решения о резектабельности опухоли. Показана эффективность применения комбинированного, а при противопоказаниях к радикальным хирургическим вмешательствам - лучевого лечения панкреатобилиарного рака.

Бесплатно

Комплексная высокотехнологичная лучевая диагностика пролиферативной мастопатии (клиническое наблюдение)

Комплексная высокотехнологичная лучевая диагностика пролиферативной мастопатии (клиническое наблюдение)

Борисова Мария Сергеевна, Мартынова Наталья Владимировна, Дремин Дмитрий Анатольевич, Красницкая Светлана Константиновна, Подорога Оксана Викторовна, Шкрептиенко Елена Владимировна, Грицан Сергей Витальевич

Статья научная

Аномалии на рентгенограммах молочных желез в виде тяжистой перестройки структуры могут встречаться как при злокачественных, так и при доброкачественных изменениях. Приводим клиническое наблюдение комплексной лучевой диагностики пролиферативной

Бесплатно

Комплексная радионуклидная диагностика ранних осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Комплексная радионуклидная диагностика ранних осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Харина Д.С., Сервули Е.А., Полетаева Т.А., Кондаков А.К., Знаменский И.А.

Статья научная

Резюме Цель исследования: оптимизация диагностики ранних осложнений сахарного диабета методами ядерной медицины. Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ сцинтиграмм 23 пациентов с сахарным диабетом и контрольной группы - 20 пациентов без гипергликемии. Пациентам была проведена статическая или динамическая нефросцинтиграфия и синхронизованная перфузионная томосцинтиграфия миокарда. По данным динамической нефросцинтиграфии определялись скорость клубочковой фильтрации по методу Gates, относительный захват радиофармпрепарата, нормализованная амплитуда кривой время-активность каждой почки и её средняя величина. Скорректированные по поглощению томосцинтиграммы реконструировались с использованием итеративного алгоритма. Патологическим считали дефект перфузии более 5% от площади миокарда с соответствующей областью гипокинеза. Результаты: при анализе результатов динамической сцинтиграфии у пациентов с диабетом, в сравнении с пациентами контрольной группы, выявлена тенденция к снижению скорости клубочковой фильтрации и почечного захвата. По данным перфузионной сцинтиграфии миокарда было установлено, что пациенты с сахарным диабетом имеют больший процент площади поврежденного миокарда, чем группа контроля (p=0,016). Выводы: максимальную диагностическую ценность при сахарном диабете показала сцинтиграфия миокарда. Использование этого метода позволяет выявлять ишемические изменения миокарда на ранних стадиях и своевременно скорректировать лечебные мероприятия. Диагностическая эффективность нефросцинтиграфии была менее значима, однако, выявленные тенденции показывают необходимость дальнейших исследований.

Бесплатно

Комплексная сонография в диагностике ранних рецидивов асцитного и безасцитного вариантов рака яичников

Комплексная сонография в диагностике ранних рецидивов асцитного и безасцитного вариантов рака яичников

Ашрафян Лев Андреевич, Ивашина Светлана Вячеславовна, Антонова Ирина Борисовна, Бабаева Наталия Александровна, Моцкобили Таигули Автандиловна, Алешикова Ольга Ивановна, Герфанова Евгения Викторовна, Добренко Александра Алексеевна

Статья научная

Цели и задачи: Изучить данные комплексной ультразвуковой диагностики раннего рецидивного рака с учетом двух вариантов - асцитного и безасцитного. Материалы и методы исследования: 88 пациенток рецидивным раком яичников, которым проведено комплексное ультразвуковое исследование. Результаты исследования: Любые изменения архитектоники малого таза (утолщение тазовой брюшины, появление жидкости, появление кистозных или солидных включений), зафиксированные сонографией, должны трактоваться как рецидив заболевания.

Бесплатно

Комплексная ультразвуковая и магнитно-резонансная томография в первичной диагностике и сопровождении химиолучевого лечения опухолей верхней трети влагалища. Клинический случай

Комплексная ультразвуковая и магнитно-резонансная томография в первичной диагностике и сопровождении химиолучевого лечения опухолей верхней трети влагалища. Клинический случай

Нуднов Н.В., Аксенова С.П., Ивашина С.В., Крейнина Ю.М.

Статья научная

Первичный рак влагалища (РВл) относится к редким опухолям: в структуре злокачественных опухолей женских половых органов составляет не более 1-2%. В данной статье представлено клиническое наблюдение пациентки с первичным раком верхней трети влагалища, с опухолью, недоступной для клинической визуальной и пальпаторной оценки. Показаны возможности лучевых методов в первичной и дифференциальной диагностике и оценке эффективности противоопухолевого лечения новообразований верхней трети влагалища.

Бесплатно

Комплексная ультразвуковая оценка течения хронических гепатитов. Литературный обзор

Комплексная ультразвуковая оценка течения хронических гепатитов. Литературный обзор

Заднепровская Вера Викторовна

Статья обзорная

Работа посвящена вопросам прогнозирования, течения, хронизации процесса, степени активности хронических гепатитов С, В и алкогольного гепатита. Рассмотрены вопросы комплексной ультразвуковой оценки их течения с учетом стадий хронизации и степеней клинико-лабораторной и гистологической активности.

Бесплатно

Комплексное лучевое обследование после реконструктивно-пластических операций у больных раком молочной железы

Комплексное лучевое обследование после реконструктивно-пластических операций у больных раком молочной железы

Шерстнева Татьяна Викторовна, Тащян Агван Александрович, Авилов Олег Николаевич, Меских Елена Валерьевна

Статья научная

Целью исследования явилось описание нормальной маммографической и сонографической картины при основных видах реконструкции молочной железы после мастэктомии. В статье даётся краткое описание современных методов реконструкции молочной железы, включающих использование собственных тканей (широчайшая мышца спины, прямая мышца живота), а также тканевых расширителей и имплантатов. В исследовании приняли участие 90 больных, которым выполнялись реконструктивнопластические операции на базе ФГБУ "Российский научный центр рентгенрадиологии" (РНЦРР) Министерства здравоохранения России в период 2012-2016 г. Всем больным было проведено маммографическое и ультразвуковое исследование для создания семиотики реконструированной молочной железы. В настоящее время еще не сформировано единое мнение об оптимальных методах последующего наблюдения за пациентами после мастэктомии и реконструкции молочной железы. Однако, очевидно, что рентгеновская маммография и ультразвуковое исследование дают отличные возможности визуализации у данной категории больных. Для эффективного контроля радиологи (врачи-рентгенологи, врачи ультразвуковой диагностики) должны быть осведомлены об основных хирургических методах, а также о нормальной маммографической и сонографической картине реконструированной молочной железы.

Бесплатно

Комплексное лучевое обследование после реконструктивно-пластических операций у больных раком молочной железы

Комплексное лучевое обследование после реконструктивно-пластических операций у больных раком молочной железы

Шерстнева Татьяна Викторовна, Тащян Агван Александрович, Авилов Олег Николаевич, Меских Елена Валерьевна

Статья научная

Целью исследования явилось описание нормальной маммографической и сонографической картины при основных видах реконструкции молочной железы после мастэктомии. В работе даётся краткое описание современных методов реконструкции молочной железы, включающих использование собственных тканей (широчайшая мышца спины, прямая мышца живота), а также тканевых расширителей и имплантатов. В статью включены данные собственного исследования, в котором приняли участие 90 больных с реконструктивно-пластическимиоперациями на базе ФГБУ "Российский научный центр рентгенрадиологии" (РНЦРР) Министерства здравоохранения России в период 2012-2016 г. Всем больным было проведено маммографическое и ультразвуковое исследование для создания семиотики реконструированной молочной железы. В настоящее время еще не сформировано единое мнение об оптимальных методах последующего наблюдения за пациентами после мастэктомии и реконструкции молочной железы. Однако, очевидно, что рентгеновская маммография и ультразвуковое исследование дают отличные возможности визуализации у данной категории больных. Для эффективного контроля радиологи (врачи-рентгенологи, врачи ультразвуковой диагностики) должны быть осведомлены об основных хирургических методах, а также о нормальной маммографической и сонографической картине реконструированной молочной железы.

Бесплатно

Комплексный анализ рефлекса Бабинского при различных уровнях поражения верхнего мотонейрона

Комплексный анализ рефлекса Бабинского при различных уровнях поражения верхнего мотонейрона

Екушева Е.В.

Статья научная

В статье рассматривается анализ представленности рефлекса Бабинского и клинико-нейрофизиологических особенностей пациентов с этим патологическим феноменом при поражении верхнего мотонейрона на разных уровнях. Было обследовано 93 пациента с клинической картиной поражения верхнего мотонейрона, из них 18 пациентов с торакальной миелопатией, 13 - с опухолью грудного отдела спинного мозга и 30 пациентов с последствиями инсульта в правом и 32 - в левом полушариях головного мозга. Применялись разработанная комплексная баллированная анкета для оценки симптомов синдрома верхнего мотонейрона, транскраниальная магнитная стимуляция с фасилитацией моторных ответов и вызванные брюшные рефлексы. В результате можно сделать вывод о том, что рефлекс Бабинского достоверно чаще определялся при поражении верхнего мотонейрона на уровне спинного мозга (90,3%). Отмечался определенный «двигательный паттерн» при вызывании этого симптома при церебральном и спинальном уровнях поражения верхнего мотонейрона. Были выделены достоверные клинические и нейрофизиологические особенности у пациентов с ярким рефлексом Бабинского и поражением верхнего мотонейрона на церебральном и спинальном уровнях. Наличие и выраженность рефлекса Бабинского определяется не только степенью нарушения функции ингибирующей моторной подсистемы, но и вероятно уровнем поражения верхнего мотонейрона.

Бесплатно

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии в диагностике метастатического поражения почек при раке легкого

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии в диагностике метастатического поражения почек при раке легкого

Котляров П.М., Лагкуева И.Д., Сергеев Н.И., Павлов А.Ю.

Статья научная

Представлены данные компьютерной и магнитно - резонансной томографии редкого клинического наблюдения двухстороннего метастатического поражения почек при аденокарциноме легкого. Особенностью семиотики поражения было наличие кистозного компонента в очагах поражения.

Бесплатно

Компьютерная томография в диагностике забрюшинной липосаркомы

Компьютерная томография в диагностике забрюшинной липосаркомы

Лагкуева И.Д., Солодкий А.В., Рагимов В.А., Джигкаева М.М., Черниченко Н.В., Котляров П.М., Павлов А.Ю.

Статья научная

В клиническом наблюдении представлен случай крупной забрюшинной липосаркомы, имитирующей опухоль почки.

Бесплатно

Компьютерная томография в динамическом мониторинге вирусной пневмонии ассоциированной с COVID-19 (клиническое наблюдение)

Компьютерная томография в динамическом мониторинге вирусной пневмонии ассоциированной с COVID-19 (клиническое наблюдение)

Котляров П.М., Паньшин Г.А., Гваришвили А.А., Егорова Е.В.

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение с описанием динамики изменений в легких COVID- 19-ассоциированной пневмонии по данным компьютерной томографии (КТ) от первых дней развития симптомов заболевания до его отдаленного исхода. КТ органов грудной клетки выполнялась практически еженедельно после обнаружения изменений в легких, характерных для COVID-19-ассоциированной пневмонии, вплоть до выписки пациента из лечебного учреждения. Заключительная контрольная КТ органов грудной клетки была выполнена через 3 месяца после клинического выздоровления пациента. Особенностью данного клинического случая является тот факт, что несмотря на неоднократное взятие мазков из носа и зева, лабораторно не было подтверждено наличие коронавируса. В то же время, при анализе на антитела к SARS-CoV-2, было получено превышение референсного значения антител IgG к коронавирусу (18 ОЕ/мл). Другими особенностями течения болезни было развитие лимфоаденопатии в средостении, а также выпотного плеврита и развития болезни на фоне предсуществовавшего матового стекла в средней доле правого легкого.

Бесплатно

Компьютерная томография в дифференциальной диагностике метастатического поражения позвоночника и спондилоартроза

Компьютерная томография в дифференциальной диагностике метастатического поражения позвоночника и спондилоартроза

Лагкуева И.Д., Сергеев Н.И., Котляров П.М.

Статья научная

В клиническом наблюдении представлен диагностический случай имитации метастатического поражения позвоночника спондилоартрозом у больной раком молочной железы.

Бесплатно

Компьютерно-томографический мониторинг ледяной сферы при криоаблации метастатических опухолей костей

Компьютерно-томографический мониторинг ледяной сферы при криоаблации метастатических опухолей костей

Буровик И.А., Прохоров Г.Г., Багненко С.С., Балахнин П.В., Зиновьев Г.В., Носов А.К., Прохоров Д.Г., Архицкая А.А., Нестерова В.В.

Статья научная

Пункционная чрескожная криоаблация (ЧКА) - один из методов локального лечения, применяемых при олигометастатическом поражении костей. Успех процедуры во многом зависит от достижения целевых показателей температуры во всей массе опухоли, что обуславливает актуальность эффективного интраоперационного мониторинга границ ледяной сферы.Целью данной работы явился поиск путей улучшения определения границ ледяной сферы при проведении криоаблации метастатических опухолей костей под контролем компьютерной томографии.В ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России были выполнены 106 процедур ЧКА у 84 пациентов в возрасте от 35 до 74 лет с метастазами в костях. Размеры очагов варьировали от 7 до 101 мм (40,3±17,7 мм). Показанием к операции являлись олигометастатичекое поражение скелета и/или связанный с этим поражением болевой синдром 4 и более баллов по визуально-аналоговой шкале.Были предложены способы определения границ ледяной сферы в случае ее нечеткой визуализации при КТ. При проведении 56 процедур (53 %), когда внутрикостная часть ледяной сферы была не видна, границы ледяного фронта моделировали с учетом изменений в мягких тканях на уровне метастаза путем достраивания соответствующей невидимой части сферы. В24 случаях (23 %) в связи с артефактами от криозондов при аксиальном сканировании применялся способ КТ сканирования с наклоном гентри томографа, позволивший улучшить качество визуализации.Предложенные способы позволяют повысить эффективность интраоперационного мониторинга процесса ЧКА при метастатическом поражении костей, что может способствовать улучшению результатов лечения.

Бесплатно

Конвекционно-усиленная доставка препаратов при диффузных внутренних глиомах моста головного мозга у детей и подростков

Конвекционно-усиленная доставка препаратов при диффузных внутренних глиомах моста головного мозга у детей и подростков

Регентова О.С., Пархоменко Р.А., Антоненко Ф.Ф., Зелинская Н.И., Сидибе Н., Шевцов А.И., Полушкин П.В., Близниченко М.А., Солодкий В.А.

Статья обзорная

Конвекционно-усиленная доставка препаратов - одна из новых методик проведения лекарственной терапии при диффузных внутренних глиомах моста головного мозга, при которых пока другими методами не удалось существенно улучшить весьма низкие показатели эффективности лечения. В обзоре обсуждаются результаты исследований по применению этой методики, полученные к настоящему времени.

Бесплатно

Журнал