Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Статьи журнала - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Все статьи: 738
Клинический случай: удвоение желчного пузыря
Статья научная
Аномалии желчевыводящих путей - врожденные дефекты и пороки развития, нередко являющиеся причиной функциональных расстройств билиарного тракта с последующим развитием воспалительных изменений и образованием конкрементов. Аномалии развития желчного пузыря встречаются в общей популяции в 6 - 8 % случаев. Удвоение желчного пузыря встречается с частотой 1: 3000 - 4000. В работе продемонстрирован редкий клинический случай МР-визуализации удвоения желчного пузыря.
Бесплатно
Клиническое значение статической нефросцинтиграфии у детей с рефлюкс-нефропатией
Статья научная
Целью работы явилось определение клинического значения статической нефросцинтиграфии для диагностики прогрессирования почечного повреждения у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и рецидивирующей инфекцией мочевой системы. В группу исследования было включено 79 детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и инфекцией мочевой системы в возрасте от 1 до 14 лет (средний возраст 5,89±0,45 лет), в том числе 58 (73,4%) девочек. Для оценки степени выраженности рефлюкс-нефропатии (РН) всем детям была проведена статическая ДМСА (Tc99m БМ8Л)-сцинтиграфия. Изучена динамика прогрессирования рефлюкс-нефропатии по данным ДМСА-сцинтиграфии и функционального состояния почечных функций. У детей с 3-4 стадией рефлюкс-нефропатии чаще отмечено развитие хронической болезни почек III стадии (2,1% против 4,1%, соответственно; p
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Оценка эффективности терапии, а также определение оптимальной дозировки и длительности курса лечения препаратом «Цервикон-ДИМ» на основе дииндолилметана (ДИМ) в лекарственной форме «суппозитории вагинальные» у пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией 1-2 степени (CIN 1-2). Материалы и методы. В исследование были включены 78 пациенток с диагнозом CIN 1-2, которые были рандомизированы на три группы. Пациентки первой экспериментальной группы получали исследуемый препарат интравагинально в дозе 100 мг ДИМ в сутки. Пациентки второй группы получали исследуемый препарат интравагинально в дозе 200 мг ДИМ в сутки. Пациентки третьей группы получали плацебо. Терапия продолжалась в течение трех и шести месяцев. Критерием эффективности служила полная регрессия CIN при гистологическом обследовании. Результаты. Было показано, что эффективность интравагинального применения исследуемого препарата в дозе 100 мг ДИМ в сутки была статистически значимо выше, чем в группе плацебо при терапии в течение шести месяцев (90,5% и 61,1%; р=0,036). Эффективность терапии препаратом «Цервикон-ДИМ» в дозе 200 мг ДИМ в сутки была статистически значимо выше, чем в группе плацебо, как при трехмесячном (85,0% и 52,6%; p=0,032), так и шестимесячном курсах лечения (100% и 61,1%; р=0,0361). Выводы. При лечении больных с CIN 1-2 эффективность препарата «Цервикон-ДИМ» в дозе 100 мг ДИМ в сутки и 200 мг ДИМ в сутки отмечается уже через три месяца терапии, однако статистически значимые различия в эффективности по сравнению с группой плацебо проявляются только при дозировке препарата 200 мг ДИМ в сутки. При лечении исследуемым препаратом больных с CIN 1-2 в течение шести месяцев выявлено статистически значимое повышение эффективности терапии относительно контроля при применении обеих доз. Рекомендуется режим применения препарата в дозе 200 мг ДИМ в сутки в течение трех месяцев. В этом случае при достижении высокой эффективности минимизируются возможные побочные эффекты.
Бесплатно
Кожная и увеальная меланома: методы лечения и профилактики развития метастазов (обзор литературы)
Статья обзорная
В работе приведены методики лечения кожной меланомы, увеальной меланомы групп высокого риска метастазирования. Рассмотрены методы профилактики развития рецидива заболевания и перспективные разработки, ведущиеся в этом направлении.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы. Изучить анатомические и рентгеноморфологические особенности костей таза и проксимального отдела бедренной кости у больных идиопатическим сколиозом (ИС) методом мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ). 73 Материал и методы. У 112 больных идиопатическим сколиозом различной степени тяжести методом МСКТ в сплошном, ретроспективном одноцентровом исследовании изучено состояние проксимального отдела бедренной и седалищной костей при измерении плотности кости в единицах Хаунсфилда (HU) . Результаты. Исследование показало, что плотность головки бедренной кости и ее центральной части была выше у больных С-образным сколиозом со стороны выпуклой части дуги при деформации больше 70°. Аналогичнные корреляции отмечены для седалищной кости и большого вертела. Для плотности корковой пластинки бедренной кости достоверных отличий для правой и левой стороны не выявлено при любой величине деформации. У пациентов S-образным сколиозом плотность проксимального отдела бедренной кости не отличается при любой величине деформации сколиотических дуг. Заключение. Величина угла деформации в грудном отделе позвоночника при С-образном сколиозе коррелирует с величиной плотности головки бедренной кости, большого вертела и седалищной кости при величине деформации более 70° (р<0,05). У пациентов с выраженным S-образным сколиозом различия не были зарегистрированы.
Бесплатно
Комбинированное и лучевое лечение рака большого дуоденального соска
Статья научная
Проанализированы истории болезни 89 больных раком большого дуоденального соска, находившихся на лечении в РНЦРР с 1990 по 2008 гг. Произведено сравнение эффективности различных спсобов ранней диагностики и лечения рака большого дуоденального соска, осложненного синдромом желтухи.
Бесплатно
Статья научная
Для улучшения результатов лечения больных раком прямой кишки с высоким риском прогрессирования создан вариант неоадъювантной комплексной терапии на основе пролонгированного курса лучевой терапии в режиме гипофракционирования в сочетании с полирадиомодификацией и системной полихимиотерапией. Использование этого варианта терапии позволило нивелировать факторы высокого риска прогрессирования и получить долгосрочные результаты лечения, сопоставимые с результатами стандартных программ неоадъювантной химиорадиотерапии на основе короткого интенсивного курса лучевой терапии с применением полирадиомодификации в прогностически более благоприятной группе пациентов со средним риском прогрессирования заболевания. Это связано с усилением канцерицидного эффекта, о чем свидетельствует выявление у 76,1% пациентов (у 35 из 46) лечебного патоморфоза 3-4 степени. При этом некоторое увеличение частоты токсических проявлений не послужило препятствием для полного завершения запланированного курса лечения, поскольку все токсические проявления легко купировались назначением и проведением сопроводительной терапии.
Бесплатно
Комбинированное лечение местно-распространенного рака мочевого пузыря
Статья обзорная
Комбинированное лечение местно-распространенного рака мочевого пузыря значимо улучшает показатели выживаемости, что особенно важно для людей работоспособного возраста. В обзоре представлены результаты лечения пациентов с местно-распространенными формами рака мочевого пузыря российских и зарубежных авторов за последние 40 лет. Статья заключается тезисом о том, что своевременная диагностика и комбинированное лечение местно-распространенного рака мочевого пузыря позволяют добиться лучших показателей общей и безрецидивной выживаемости, что в итоге повышает суммарный эффект проводимого лечения и способствует сохранению качества жизни пациентов.
Бесплатно
Комбинированное лечение первичного рака трахеи
Статья научная
Данной статьей заканчивается цикл публикаций по результатам многолетних исследований, проведенных в Центре по изучению эффективности различных методов лечения первичного рака трахеи. Специальное лечение (хирургическое, комбинированное, лучевая терапия) проведено 292 больным первичным раком трахеи, из которых у 144 диагностирован аденокистозный и у 148 - плоскоклеточный рак. Комбинированное лечение с применением после хирургического этапа адъювантной лучевой терапии выполнено у 101 больного первичным раком трахеи, из них у 52 была выявлена аденокистозная форма рака, а у 49 - плоскоклеточный рак. Представлены отдаленные результаты комбинированного лечения первичных злокачественных опухолей трахеи, среди которых наиболее агрессивным течением отличается плоскоклеточная форма рака.
Бесплатно
Статья научная
Произведен анализ историй болезни 259 больных панкреатобилиарным раком, находившихся на лечении в МНИИДиХ МЗ РФ (в настоящее время ФГУ РНЦРР Росздрава) с 1974 по 2007 гг. Приведены алгоритмы использования диагностических процедур для принятия решения о резектабельности опухоли. Показана эффективность применения комбинированного, а при противопоказаниях к радикальным хирургическим вмешательствам - лучевого лечения панкреатобилиарного рака.
Бесплатно
Статья научная
Аномалии на рентгенограммах молочных желез в виде тяжистой перестройки структуры могут встречаться как при злокачественных, так и при доброкачественных изменениях. Приводим клиническое наблюдение комплексной лучевой диагностики пролиферативной
Бесплатно
Комплексная радионуклидная диагностика ранних осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
Статья научная
Резюме Цель исследования: оптимизация диагностики ранних осложнений сахарного диабета методами ядерной медицины. Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ сцинтиграмм 23 пациентов с сахарным диабетом и контрольной группы - 20 пациентов без гипергликемии. Пациентам была проведена статическая или динамическая нефросцинтиграфия и синхронизованная перфузионная томосцинтиграфия миокарда. По данным динамической нефросцинтиграфии определялись скорость клубочковой фильтрации по методу Gates, относительный захват радиофармпрепарата, нормализованная амплитуда кривой время-активность каждой почки и её средняя величина. Скорректированные по поглощению томосцинтиграммы реконструировались с использованием итеративного алгоритма. Патологическим считали дефект перфузии более 5% от площади миокарда с соответствующей областью гипокинеза. Результаты: при анализе результатов динамической сцинтиграфии у пациентов с диабетом, в сравнении с пациентами контрольной группы, выявлена тенденция к снижению скорости клубочковой фильтрации и почечного захвата. По данным перфузионной сцинтиграфии миокарда было установлено, что пациенты с сахарным диабетом имеют больший процент площади поврежденного миокарда, чем группа контроля (p=0,016). Выводы: максимальную диагностическую ценность при сахарном диабете показала сцинтиграфия миокарда. Использование этого метода позволяет выявлять ишемические изменения миокарда на ранних стадиях и своевременно скорректировать лечебные мероприятия. Диагностическая эффективность нефросцинтиграфии была менее значима, однако, выявленные тенденции показывают необходимость дальнейших исследований.
Бесплатно
Статья научная
Цели и задачи: Изучить данные комплексной ультразвуковой диагностики раннего рецидивного рака с учетом двух вариантов - асцитного и безасцитного. Материалы и методы исследования: 88 пациенток рецидивным раком яичников, которым проведено комплексное ультразвуковое исследование. Результаты исследования: Любые изменения архитектоники малого таза (утолщение тазовой брюшины, появление жидкости, появление кистозных или солидных включений), зафиксированные сонографией, должны трактоваться как рецидив заболевания.
Бесплатно
Статья научная
Первичный рак влагалища (РВл) относится к редким опухолям: в структуре злокачественных опухолей женских половых органов составляет не более 1-2%. В данной статье представлено клиническое наблюдение пациентки с первичным раком верхней трети влагалища, с опухолью, недоступной для клинической визуальной и пальпаторной оценки. Показаны возможности лучевых методов в первичной и дифференциальной диагностике и оценке эффективности противоопухолевого лечения новообразований верхней трети влагалища.
Бесплатно
Комплексная ультразвуковая оценка течения хронических гепатитов. Литературный обзор
Статья обзорная
Работа посвящена вопросам прогнозирования, течения, хронизации процесса, степени активности хронических гепатитов С, В и алкогольного гепатита. Рассмотрены вопросы комплексной ультразвуковой оценки их течения с учетом стадий хронизации и степеней клинико-лабораторной и гистологической активности.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования явилось описание нормальной маммографической и сонографической картины при основных видах реконструкции молочной железы после мастэктомии. В статье даётся краткое описание современных методов реконструкции молочной железы, включающих использование собственных тканей (широчайшая мышца спины, прямая мышца живота), а также тканевых расширителей и имплантатов. В исследовании приняли участие 90 больных, которым выполнялись реконструктивнопластические операции на базе ФГБУ "Российский научный центр рентгенрадиологии" (РНЦРР) Министерства здравоохранения России в период 2012-2016 г. Всем больным было проведено маммографическое и ультразвуковое исследование для создания семиотики реконструированной молочной железы. В настоящее время еще не сформировано единое мнение об оптимальных методах последующего наблюдения за пациентами после мастэктомии и реконструкции молочной железы. Однако, очевидно, что рентгеновская маммография и ультразвуковое исследование дают отличные возможности визуализации у данной категории больных. Для эффективного контроля радиологи (врачи-рентгенологи, врачи ультразвуковой диагностики) должны быть осведомлены об основных хирургических методах, а также о нормальной маммографической и сонографической картине реконструированной молочной железы.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования явилось описание нормальной маммографической и сонографической картины при основных видах реконструкции молочной железы после мастэктомии. В работе даётся краткое описание современных методов реконструкции молочной железы, включающих использование собственных тканей (широчайшая мышца спины, прямая мышца живота), а также тканевых расширителей и имплантатов. В статью включены данные собственного исследования, в котором приняли участие 90 больных с реконструктивно-пластическимиоперациями на базе ФГБУ "Российский научный центр рентгенрадиологии" (РНЦРР) Министерства здравоохранения России в период 2012-2016 г. Всем больным было проведено маммографическое и ультразвуковое исследование для создания семиотики реконструированной молочной железы. В настоящее время еще не сформировано единое мнение об оптимальных методах последующего наблюдения за пациентами после мастэктомии и реконструкции молочной железы. Однако, очевидно, что рентгеновская маммография и ультразвуковое исследование дают отличные возможности визуализации у данной категории больных. Для эффективного контроля радиологи (врачи-рентгенологи, врачи ультразвуковой диагностики) должны быть осведомлены об основных хирургических методах, а также о нормальной маммографической и сонографической картине реконструированной молочной железы.
Бесплатно
Комплексный анализ рефлекса Бабинского при различных уровнях поражения верхнего мотонейрона
Статья научная
В статье рассматривается анализ представленности рефлекса Бабинского и клинико-нейрофизиологических особенностей пациентов с этим патологическим феноменом при поражении верхнего мотонейрона на разных уровнях. Было обследовано 93 пациента с клинической картиной поражения верхнего мотонейрона, из них 18 пациентов с торакальной миелопатией, 13 - с опухолью грудного отдела спинного мозга и 30 пациентов с последствиями инсульта в правом и 32 - в левом полушариях головного мозга. Применялись разработанная комплексная баллированная анкета для оценки симптомов синдрома верхнего мотонейрона, транскраниальная магнитная стимуляция с фасилитацией моторных ответов и вызванные брюшные рефлексы. В результате можно сделать вывод о том, что рефлекс Бабинского достоверно чаще определялся при поражении верхнего мотонейрона на уровне спинного мозга (90,3%). Отмечался определенный «двигательный паттерн» при вызывании этого симптома при церебральном и спинальном уровнях поражения верхнего мотонейрона. Были выделены достоверные клинические и нейрофизиологические особенности у пациентов с ярким рефлексом Бабинского и поражением верхнего мотонейрона на церебральном и спинальном уровнях. Наличие и выраженность рефлекса Бабинского определяется не только степенью нарушения функции ингибирующей моторной подсистемы, но и вероятно уровнем поражения верхнего мотонейрона.
Бесплатно
Статья научная
Представлены данные компьютерной и магнитно - резонансной томографии редкого клинического наблюдения двухстороннего метастатического поражения почек при аденокарциноме легкого. Особенностью семиотики поражения было наличие кистозного компонента в очагах поражения.
Бесплатно
Компьютерная томография в диагностике забрюшинной липосаркомы
Статья научная
В клиническом наблюдении представлен случай крупной забрюшинной липосаркомы, имитирующей опухоль почки.
Бесплатно
