Статьи журнала - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Все статьи: 686
Статья научная
Оральный мукозит - одно из самых распространенных и тяжелых осложнений проводимого противоопухолевого лечения. Среди этиологических факторов развития орального мукозита выделяют особенности противоопухолевого лечения злокачественных новообразований ротовой полости, состояние санированности полости рта, возраст пациента и другие. Определены основные механизмы патогенеза развития мукозитов. Но среди существующих теорий развития мукозита ни одна в полной мере не объясняет причины различий в степени тяжести клинических проявлений орального мукозита у различных пациентов. Таким образом, поиск новых факторов, определяющих развитие орального мукозита, является актуальной исследовательской проблемой. К таким факторам могут относиться генетические особенности пациентов. С 2016 по 2017 год на базе Российского научного центра рентгенорадиологии (ФГБУ "РНЦРР" Минздрава России) нами проведено пилотное исследование по определению частот полиморфных вариантов в генах детоксикации ксенобитиков и генах иммунного ответа у 23 пациентов с плоскоклеточным раком орофарингеальной области, имеющих различные степени тяжести проявления орального мукозита. Выявлена ассоциация аллеля rs2070874-T гена IL4 с развитием мукозита тяжелой степени. Полученные результаты указывают на перспективность данного направления исследований и свидетельствуют о необходимости проведения подобных работ на больших по объему выборках.
Бесплатно
Исследование клинического течения миастении после тимэктомии
Статья научная
Миастения - аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, клинически характеризующееся патологической слабостью и утомляемостью произвольной мускулатуры. В середине 20-го века установлена связь заболевания с вилочковой железой, удаление которой в ряде случаев приводило к улучшению самочувствия пациентов с миастенией. Выполнение данной операции из травматичного стернотомического доступа и не всегда удовлетворительные результаты несколько ограничили показания к методике. Внедрение видеоторакоскопии, ввиду малой травматичности, позволило более широко применять тимэктомию в качестве лечебного пособия при миастении. Оценка эффективности видеоторакоскопической тимэктомии согласно клиническим рекомендациям, применяемым при изучении миастении, является актуальной задачей на сегодняшний день. В исследовании течения миастении до и после тимэктомии применены следующие параметры: классификация тяжести миастении по MGFA, количественная шкала оценки тяжести миастении QMGS, опросник влияния миастении на повседневную деятельность MG ADL.
Бесплатно
Статья научная
Выполнено исследование частоты мочеточниковых выбросов методом цветной допплерографии у 97 больных раком шейки матки IIB-III стадии до и после сочетанной лучевой терапии. Определены чувствительность, специфичность и точность метода в диагностике нарушений пассажа мочи. Даны рекомендации по клинической интерпретации данных о мочеточниковых выбросах при планировании лечения нарушений пассажа мочи у больных раком шейки матки IIB-III стадии.
Бесплатно
Статья научная
Белок р16INK4a является одним из ингибиторов циклин-зависимых киназ D-типа и нарушение его функций характерно для многих злокачественных новообразований, включая колоректальный рак (КРР). Ранее мы показали, что пептид MM-D37K, включающий последовательность 83-103 из р16INK4a обладает цитостатическим и апоптоз активирующим действием в отношении опухолей различного генеза. Целью данного исследования являлось изучение особенностей проапоптотического эффекта интернализуемого пептида MM-D37K на клеточную линию КРР НТ29. Материалы и методы: эксперименты проводились на линии клеток НТ-29 (аденокарцинома толстой кишки); для анализа показателей апоптоза и клеточного цикла был использован метод проточной цитофлуориметрии. Результаты: пептид MM-D37K вызывает задержку перехода G1 - S и активирует апоптоз в клетках КРР НТ29. Активация апоптоза имеет фазозависимый характер и происходит во время перехода клеток из G1 в S клеточного цикла через 4-8 часов после снятия блока пролиферации. Это совпадает по времени с задержкой клеток в G1, вызываемой пептидом-ингибитором циклиновых киназ MM-D37K. Обнаруженный эффект можно объяснить мутацией гена р16INК4а в исследуемой линии клеток.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования являлось определение параметров безопасности в исследованиях острой токсичности нового сомато-клеточного противоопухолевого препарата для CAR-T терапии солидных опухолей, экспрессирующих раково-эмбриональный антиген (РЭА) - Карплазмин-ova. Исследуемый сомато-клеточный лекарственный препарат представляет собой аутологичные Т-лимфоциты, генетически модифицированные рекомбинантной плазмидной ДНК, несущей ген РЭА. Исследование острой токсичности лекарственного препарата проведено на 168 белых беспородных мышах (84 самца и 84 самки), 168 белых беспородных крысах (84 самца и 84 самки) и 30 кроликах породы Шиншилла (15 самцов и 15 самок). Исследование острой токсичности препарата предполагает однократное введение фармакологического вещества и дальнейшее наблюдение за экспериментальными животными в течение 14 суток. На основании проведенных исследований, показано, что препарат не оказывает выраженного токсического действия на экспериментальных животных.
Бесплатно
Исследование острой токсичности пептидного соединения ММ-D37К на мышах и крысах
Статья научная
Оценка острой токсичности является необходимым этапом доклинических исследований лекарственных препаратов. Цель настоящей работы - изучение острой токсичности иопределение максимальной толерантной дозы пептидного препарата MM-D37K при разных способах введения у самцов и самок мышей линии CD-1 и крыс линии SD.Методы. MM-D37K вводили однократно; были исследованы внутрибрюшинное, внутривенное, подкожное и пероральное (per os) введение. Дозы при пероральном введении составили от 5 до 1500 мг/кг, при внутрибрюшинном, внутривенном и, подкожном способах введения на мышах дозы составляли от 5 до 350 мг/кг, на крысах от 5 до 500 мг/кг. Животным контрольных групп вводили по 1 мл 1% раствора крахмала. Оценивали клиническую картину, признаки интоксикации и гибель животных. Эвтаназию и патологоанатомическое вскрытие проводили через 14 суток после введения пептидного препарата.Результаты. Показано, что пептидный препарат MM-D37K у половозрелых мышей и крыс обоих полов при разных способах введения и однократном применении не влияет на потребление воды и корма, не оказывает влияния на гематологические, биохимические параметры крови. Различий между самками и самцами в действии исследуемого препарата не зарегистрировано. Зарегистрировано местно-раздражающее действие при внутрибрюшинном и подкожном введении. Проведенное исследование позволило установить токсические концентрации MM-D37K, которые существенно выше действующих терапевтических доз разрабатываемого ЛС, что позволяет планирование дальнейших исследований и выход на клинические исследования предлагаемого нового противоопухолевого препарата.
Бесплатно
Исследование реактивов "РЕНМЕД-АВТО" для автоматической обработки медицинских рентгеновских пленок
Статья научная
Предпосылки и цели исследования: В прошлом году в России начат выпуск наборов реактивов "РЕНМЕД-АВТО", предназначенных для автоматической обработки медицинских рентгенографических пленок. Целью настоящего исследования являлась оценка основных свойств новых реактивов - уровня рентгеносенситометрических параметров различных пленок, а также качества дубления и фиксирования пленок. Методика эксперимента и основные результаты: Для определения рентгеносенситометрических параметров пленок использован метод рентгеновской сенситометрии с модуляцией экспозиции по шкале времени. Основное внимание в работе уделено сравнению рентгеносенситометрических параметров, полученных при обработке в реактивах "РЕНМЕД-АВТО" и в широко применяемых в России аналогах, разработанных за рубежом. На основе анализа экспериментальных данных установлено, что новые реактивы позволяют получить величины рентгеносенситометрических параметров пленок на уровне, характерном для аналогов. Они также обеспечивают качественное дубление и полное фиксирование пленок. Выводы: Реактивы "РЕНМЕД-АВТО" для автоматической обработки являются полноценной альтернативой исследованным аналогам зарубежной разработки.
Бесплатно
Исследование сорбционных свойств наночастиц USPIO меченных антителами
Статья научная
Исследован новый класс наночастиц (НЧ), созданный на основе сверхмалых частиц суперпарамагнитного оксида железа (USPIO). Исследованы физические свойства предлагаемых наночастиц, возможность связывания белковых лигандов и стабильность получаемых комплексов. Показано, что основная часть сорбируемого белка прочно связывается с поверхностью НЧ и сохраняется в водных и белковых растворах. Получены стабильные комплексы предлагаемых НЧ с антителами к поверхностным антигенам лимфоцитов. Проведено сравнительное исследование связывания чистых антител и комплексов НЧ-антитело с лейкоцитами человека in vitro. Показана пригодность меченных АТ НЧ для избирательного маркирования клеток.
Бесплатно
Исследование специфической противоопухолевой активности нового пептидного ингибитора Ras-ГТФазы
Статья научная
Цель: изучение специфической фармакологической активности invitroпептидного ингибитора Ras-ГТФазы. Материалы и методы: методами проточной цитофлуориметрии, МТТ-теста и исследованием пролиферации «в реальном времени» (iCELLIgence, ACEA Biosciences) на культурах клеточных линий рака легкого человека (A549, H460 и H1299) проведена оценка цитотоксического эффекта (количество жизнеспособных клеток, уровня апоптоза и пролиферативной активности) при воздействии на клетки пептидного ингибитора Ras-ГТФазы. Результаты: показано, что исследуемая последовательность обладает выраженными противоопухолевыми свойствами, способна индуцировать апоптоз и тормозить процессы пролиферации в культурах клеток немелкоклеточного рака легкого. Заключение: на основании проведенных исследований было показано, что исследуемая химерная последовательность - пептидный ингибитор Ras-ГТФазы обладает выраженными цитотоксическими и антипролиферативными свойствами в отношении культур клеток немелкоклеточного рака легкого человека.
Бесплатно
Исследование уровня повреждений ДНК в лимфоцитах периферической крови больных раком простаты
Статья научная
В лимфоцитах периферической крови больных раком предстательной железы (28 человек) и здоровых доноров (26 человек) изучен уровень поврежденности ДНК методом ДН-комет. Показано, что уровень повреждения ДНК, определяемый методом ДНК-комет при нейтральном рН у онкологических больных ~ в 1.8 раза выше, чем у здоровых индивидуумов. Различие статистически достоверно при p
Бесплатно
Исследование уровня экспрессии гена TERT в слизистой оболочке толстой кишки при различной патологии
Статья научная
Введение. По статистике злокачественных новообразований в России колоректальный рак является второй по значимости причиной смерти от онкологических заболеваний у обоих полов. Болезнь прогрессирует как многоступенчатый процесс и связана с генетическими изменениями. Одной из характерных особенностей рака является изменение в активности теломеразы обратной транскриптазы ( TERT) , чаще ее активация. В данном исследовании проведено сравнение экспрессии гена TERT в тканях аденокарциномы, аденомы и морфологически неизмененных тканях (МНТ) при гиперпролиферативной патологии в разных отделах ободочной и прямой кишки.Цель работы: проведение сравнительного анализа изменений экспрессии маркера пролиферации - гена TERT при доброкачественных и злокачественных новообразованиях толстой кишки, где в качестве референсных значений используется экспрессия в неизмененной слизистой толстой кишке здоровых доноров.Материалы и методы. С использованием метода RT-PCR проведен анализ изменений экспрессии маркера пролиферации - гена TERT в отделах толстой кишки. В анализ взяты образцы тканей аденокарциномы толстой кишки (n=193), МНТ края резекции (около 15 - 20 см от опухолевого узла) (n=230), аденомы (n=21), неизмененной слизистой оболочки толстой кишки при аденоме (в 10 - 15 см от аденомы) (n=58), визуально не измененной слизистой здоровых доноров (n=174). Ткани аденокарциномы и МНТ края резекции получены во время оперативного лечения. Ткани аденомы, МНТ при аденоме и неизмененные ткани здоровых доноров получены во время профилактической колоноскопии.Результаты. Уровень экспрессии гена TERT в тканях толстой кишки здоровых доноров был значительно выше, чем в неизмененных тканях толстой кишки при доброкачественной и злокачественной пролиферативной патологии. Согласнолитературным данным, в работах, где в качестве “нормы” использовали неизмененную ткань пораженного органа, уровень экспрессии TERT был ниже, чем в опухолевой ткани. Это подчеркивает важность использования в качестве контроля морфологически неизмененных тканей здоровых доноров.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты анализа экспрессии генов CCNB1 (циклин В1) и TERT (каталитическая субъединица теломеразы) при предраковых заболеваниях и раке шейки матки. Циклин В1 является одним из основных регуляторов пролиферации клетки, активность образования комплекса циклин В1-Cdk1 контролирует вступление клетки в митоз, переход G2/M. Функции TERT не ограничены удлинением теломер, это и синтез РНК на РНК-матрице, и усиление клеточной пролиферации, подавление апоптоза, регуляция ответа на повреждение ДНК, увеличение срока жизни клетки. Исследование изменений генов CCNB1 и TERT при предраковых процессах вносит вклад в понимание молекулярных механизмов канцерогенеза, а также позволяет оценить потенциал тестирования экспрессионных изменений CCNB1 и TERT для дифференциальной диагностики патологических процессов шейки матки.
Бесплатно
Исследование экспрессии мРНК маммаглобина а при различной патологии молочных желез
Статья научная
Выполнен анализ экспрессии мРНК маммаглобина методом количественного ПЦР в реальном времени в 69 образцах ткани рака молочной железы, 42 образцах фиброаденомы молочной железы и 98 образцах нормальной ткани молочной железы. Показано, что в злокачественной опухоли экспрессия мРНК маммаглобина выше, чем при фиброаденоме или в нормальной ткани молочной железы. Экспрессия маммаглобина снижалась по мере увеличения размеров опухоли и роста метастатического потенциала или гистологических признаков злокачественности. Таким образом, мРНК маммаглобина может использоваться в качестве тканеспецифического маркера различных патологий молочной железы. Ключевые слова: маммаглобин А, мРНК, рак молочной железы
Бесплатно
Исследование эффективности препарата Цервикон-ДИМ у пациенток с диагнозом CIN 1-2 степени
Статья научная
Цель исследования. Оценка эффективности терапии препаратом Цервикон-ДИМ на основе дииндолилметана (ДИМ) в лекарственной форме «суппозитории вагинальные» у пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией 1-2 степени (CIN 1-2). Материалы и методы. В исследование были включены 65 пациенток с диагнозом CIN 1-2, которые были рандомизированы в две группы. Пациентки первой экспериментальной группы получали исследуемый препарат интравагинально в дозе 200 мг ДИМ в сутки. Пациентки второй группы получали плацебо. Эффективность оценивалась после трех месяцев терапии. Критерием эффективности служила полная или частичная регрессия CIN по результатам гистологического и кольпоскопического обследования. Результаты. Было показано, что эффективность интравагинального применения исследуемого препарата в дозе 200 мг ДИМ в сутки по результатам гистологического исследования была статистически значимо выше, чем в группе плацебо при терапии в течение трех месяцев (93,7% и 37,5%, р=0,0069). Эффективность терапии препаратом Цервикон-ДИМ в дозе 200 мг ДИМ в сутки по результатам кольпоскопического исследования также была значимо выше, чем в группе плацебо (78,1% и 51,5%; p=0,023). Выводы. Препарат Цервикон-ДИМ продемонстрировал многообещающие результаты в эффективности лечения больных с CIN 1 -2 при терапии в течение трех месяцев.
Бесплатно
Статья научная
Резюме Онкологические заболевания являются одной из основных причин смертности по всему миру. Иммунные клетки оказывают влияние на развитие злокачественных опухолей. Разрабатываются методы противоопухолевой терапии, основанные на модификации и активации собственных иммунных клеток так, чтобы они могли избирательно поражать только опухолевые клетки. Раковый эмбриональный антиген (РЭА) является одним из самых распространенных и универсальных маркеров для большинства опухолей. После модификации лимфоцитов плазмидами PCI-1С6-CAR и PCI-3C1-CAR-new, несущими кодирующие последовательности разных антигенов Т-клеточного рецептора, было проведено исследование цитотоксической активности модифицированных лимфоцитов в отношении РЭА-положительных опухолевых клеток. Было показано, что данные лимфоциты избирательно поражают клетки, экспрессирующие РЭА. Также было проведено сравнение противоопухолевой активности лимфоцитов, трансфицированных разными плазмидами, и показана наибольшая цитотоксическая активность лимфоцитов, трансфицированных плазмидой PCI-3C1-CAR-new в отношении клеток культур А549 и НСТ116.
Бесплатно
Статья научная
Резюме Злокачественные опухоли молочных желез являются частой причиной инвалидизации женщин, обусловленной отсутствием молочной железы или наличием операционных дефектов. В процессе лечения рака молочной железы (РМЖ) всегда преследуется цель повысить шансы на выздоровление и снизить вероятность возникновения рецидивов. В большинстве случаев от качества выполненной операции зависит дальнейшая социально- активная позиция пациенток. Безупречно выполненная с онкологических позиций операция не является гарантией хорошего качества жизни пациентки в будущем. Также, хорошо выполненная реконструктивно-пластическая операции в результате может иметь косметические дефекты, коррекцию которых невозможно осуществить в один или два этапа (например, небольшая асимметрия молочных желез или дефекты наполнения верхнего или 29 нижнего склонов молочной железы), что может негативно сказываться на качестве жизни пациенток. Качество жизни является важным элементом лечения. Потеря молочной железы - символа женственности становится сильным эмоциональным потрясением, а дефект после выполненной операции является постоянным напоминанием о страшном диагнозе. Даже небольшой операционный дефект может отражаться на психологическом состоянии пациентки.
Бесплатно
Йодрезистентный рак щитовидной железы: патогенез и подходы к лечению
Статья научная
В обзоре представлены современные литературные данные патогенеза йодрезистентного рака щитовидной железы, с подробным описанием молекулярно-генетических исследований, в том числе и основных факторов ангиогенеза. Отражены существующие методы диагностики и лечения пациентов с верифицированным йодрезистентным раком щитовидной железы. Показаны преимущества проведения многокомпонентного лечения, включающего хирургическое вмешательство, радиойодтерапию и химиотерапевтическое лечение таргетными препаратами у данной когорты пациентов.
Бесплатно
К вопросу о достоверности критериев состоятельности радиойодабляции
Статья научная
Введение. В статье рассматриваются причины возможной неэффективности радиойодабляции у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы при применении адекватных индивидуально рассчитанных активностей 131I. На основании анализа посттерапевтической сцинтиграфии всего тела, лабораторных показателей, дозиметрического контроля и клинических проявлений после радионуклидной терапии, выделяются значимые критерии возможной несостоятельности стандартной комбинированной терапии и предлагается изменение лечебной тактики у данной группы больных.Цель: поиск причин неудовлетворительных результатов радионуклидного лечения у больных дифференцированным раком щитовидной железы.Материалы и методы. Выполнен анализ данных 2260 больных дифференцированным раком щитовидной железы, получивших комбинированное лечение с применением традиционной методики подготовки и использованием тиреотропина альфа. Из данной когорты была выделена группа пациентов с неожидаемым на предтерапевтическом этапе высоким захватом 131I на фоне отсутствия ранних лучевых осложнений и низких показателей дозиметрии. У пациентов оценивались лабораторные показатели (ТТГ, ТГ и АТ-ТГ) с помощью радиоиммунного анализа и клинические проявления лучевых реакций с учетом назначенной терапии; выполнялась сцинтиграфия ложа щитовидной железы с 99mTc- пертехнетатом натрия, посттерапевтическая сцинтиграфия с 131I при выходе из «закрытого режима» и дозиметрический контроль с оценкой через 48 часов после приема лечебной активности.Результаты. Проанализированы данные группы больных, у которых отмечалось выраженное несоответствие обычно взаимозависимых результатов сцинтиграфий перед и после РЙА, что в дальнейшем изменило в их отношении лечебную тактику. Обнаружена статистически значимая разница между выделенными группами по уровню стимулированного ТТГ (у пациентов с предсказуемым (73,9 ± 31,8 мЕд/л) и неожидаемым (114,1 ± 30,5 мЕд/л) захватом 131I ( Р = 0,0218)); по значениям мощности дозы через 48 часов после приема рассчитанной активности 131I ( Р = 0,000005). Кроме того, дополнительно нами было проанализировано воздействие традиционного и медикаментозного методов стимуляции тиреотропинемии в ходе подготовки к радионуклидной абляции. Так, у пациентов с 4-х недельной отменой препаратов левотироксина и с применением рчТТГ показатели ТТГ составили 80,7 ± 27 мЕд/л и 123,3 ± 75,8 мЕд/л, соответственно ( Р = 0,035), а уровни стимулированного ТГ - 10,2 ± 4,0 нг/мл и 3,2 ± 2,5 нг/мл ( Р = 0,041).Заключение. Полученные результаты показывают, что рекомендуемый эмпирический уровень ТТГ >30 мЕд/л не является синонимом активации натрий йодного симпортера и эффективности РЙА, а также позволяют выделить группу пациентов с замедленной/ частичной активацией симпортера. В продолжение данного исследования мы планируем изменить протокол подготовки к радиойодабляции и найти критерии предтерапевтической диагностики для данной группы пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность: решение о необходимости проведения повторного курса радиойодтерапии, принимаемое на основании результатов расчета процента захвата радиоактивного йода13П в остаточной тиреоидной ткани на посттерапевтических сцинтиграммах, может быть некорректным вследствие отсутствия учета физиологической фиксации радиометки в желудочно-кишечном тракте и мочевых путях. Цель: разработать новый показатель величины захвата 131I в остаточной тиреоидной ткани, основанный на определении активности 131I, не зависящий от физиологического накопления последнего в желудочно-кишечном тракте и мочевых путях. Материалы и методы: с помощью источников 131I различных активностей получена калибровочная кривая перевода регистрируемых событий от гамма-камеры в активность в очаге остаточной тиреоидной ткани. Результаты : на основании результатов сканирования 27 пациентов показано, что оценить значение активности в остаточной тиреоидной ткани путем измерения величины процента захвата 131I не представляется возможным, даже с исключением физиологического накопления на сцинтиграммах. Выводы: предложен новый показатель, отражающий величину тиреоидного остатка на посттерапевтических сцинтиграммах с 131I, не зависящий от физиологического накопления радиометки в желудочно-кишечном тракте и мочевых путях.
Бесплатно
К вопросу о местных лучевых повреждениях прямой кишки у больных раком шейки матки (обзор)
Статья обзорная
В статье приводятся данные, касающиеся современного состояния вопроса о возможности развития постлучевых осложнений со стороны прямой кишки у больных раком шейки матки после проведения лучевой терапии, их морфологическая характеристика и способы профилактики.
Бесплатно
