Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Статьи журнала - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Все статьи: 738
Статья научная
На основе рентгенологических и КТ исследований 26 пациентов с остеомиелитическими полостями костей нижних конечностей дана оценка отдаленных результатов их лечения методом чрескостного остеосинтеза (ЧО) по Илизарову.
Бесплатно
Лучевые ректиты при комплексном лечении рака органов малого таза (обзор литературы)
Статья научная
В статье представлен обзор отечественной и зарубежной литературы, посвященной лучевым ректитам. Проведен анализ клинических проявлений, частоты встречаемости лучевых ректитов, в зависимости от метода и суммарной дозы проводимой лучевой терапии (ЛТ) при лечении рака органов малого таза.
Бесплатно
Лёгочная артериальная гипертензия как ведущий признак ряда редких заболеваний
Статья научная
Цель работы - сопоставление рентгенологических и морфологических изменений в легких при таких редких заболеваниях, как первичная (идиопатическая) легочная гипертензия, легочная вено-окклюзионная болезнь, легочный капиллярный гемангиоматоз, ведущим проявлением которых явилась легочная артериальная гипертония. Материал и методы: проанализированы результаты традиционного рентгенологического и морфологического исследований 78 больных (49 женщин и 29 мужчин (средний возраст 33±4,2 лет). Результат: рентгенологически выявлено несколько типов изменения легочного рисунка в виде: диффузного его обеднения; обеднения только на периферии при сохранении его в центральных отделах; своеобразного «хаотического» строение - петлистость, сетчатость в центральных отделах, с сохранением, но некоторым обеднением, на периферии. Легочный ствол и нисходящая ветвь правой легочной артерии были расширены. Размеры сердца умеренно увеличены. Изредка легочный рисунок не был изменен, отсутствовали и проявления легочной артериальной гипертензии, что затрудняло прижизненную диагностику заболевания. Морфологическая верификация диагноза осуществлялась по данным аутопсии: наличие как избытка тонкостенных капиллярно-венулярных сосудов с их пролиферацией в стенку ветвей легочных артерий и вен, бронхиол и альвеол, так и участков облитерированных сосудов с плексиформным или тромбэмболическим типом поражения.
Бесплатно
МРТ как основа диагностики инсультов вертебробазилярного бассейна
Статья научная
Проанализированы результаты клинико-неврологического и МР-томографического исследования 153 больных с инсультами вертебробазилярного бассейна (ВББ), и определена ведущая роль МРТ в их распознавании. На основе данных МРТ разработана удобная в практическом отношении рубрификация классификации инсультов ВББ, учитывающая локализацию очага поражения, патогенетический тип инсульта, стадию заболевания. Проведено сопоставление клинико-неврологических данных с результатами МРТ-исследования, показавшее недостаточность результатов клинико-неврологического обследования и необходимость МРТ-исследования в диагностике инсультов ВББ.
Бесплатно
Статья научная
Данная работа демонстрирует возможности и обсуждает роль магнитно-резонансной томографии в принятии клинического решения при планировании органосохранного лечения у больных раком шейки матки. В статье приводятся критерии отбора для радикальной абдоминальной трахелэктомии. Проведен анализ диагностической ценности МРТ при предоперационной оценке распространенности рака шейки матки у больных с малоинвазивными формами и стадией IB1.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Накоплены данные об аномалиях церебральных структур при шизофрении. Их природа остается неясной. Цель исследования. Целью исследования являлось уточнение ряда морфологических аномалий мозга при шизофрении и выявление патогенетических факторов их развития. Материалы и методы. Проведено исследование 62 больных приступообразной шизофренией (F20.01, F20.02 и F20.03 по МКБ-10), включающее МРТ. МРТ проводили на 1,5 Т МР томографе в режимах Т1, Т2, TIRM, MR-миелографии в трех ортогональных плоскостях, при толщине срезов 5 мм и межсрезовых промежутках 1,5 мм. Для визуализации интракраниальных артерий использовали времяпролетную МР ангиографию с последующей 3D реконструкцией. Сравнительную оценку диаметра артерий Виллизиева круга проводили на основании исходных изображений. Для визуализации синусов ТМО использовали фазоконтрастную ангиографию в сагиттальной и коронарной плоскостях. Основные результаты. МРТ-признаки аномалий головного мозга были выявлены практически у всех обследованных больных. Наиболее часто встречались расширения желудочковой системы мозга и субарахноидальных пространств, а также впервые выявленные в данном исследовании аномалии сосудистой системы, которые оказались более распространенными. Это расширение периваскулярных пространств, сосудистые кисты, признаки нарушений венозной циркуляции (включая патологию венозных синусов) и врожденные аномалии строения артерий. Основные выводы. Выявленные МРТ-признаки аномалий головного мозга отражают комплексную функциональную и анатомическую патологию системы церебрального кровообращения, имеющую отношение как к текущему нейродегенеративному процессу, так и к врожденным нарушениям развития мозга. Описана связь указанных признаков с формой шизофрении.
Бесплатно
МСКТ - семиотика хронического остеомиелита костей, образующих голеностопный сустав
Статья научная
Цель исследования. Изучить методом мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) качество кости и семиотику хронического остеомиелита костей, образующих голеностопный сустав. Материал и методы. Рентгенография и компьютерная томография голеностопного сустава произведена 29 больным хроническим остеомиелитом дистального отдела большеберцовой кости. Исследования проводили на компьютерных томографах GE Lihgt Speed VCT, Toshiba Aquilion-64. Результаты. Локализация хронического воспалительного процесса в дистальном отделе большеберцовой кости приводила к снижению плотности кости, нарушению органотипической структуры, выраженной периостальной реакции, формированию остеомиелитических полостей, зон склероза и резорбции, распространению воспаления на голеностопный сустав. В наиболее тяжелых случаях (пять больных) отмечался дефект большеберцовой и таранной костей, анкилоз сустава, ложный сустав. В остальных случаях заинтересованность таранной и пяточной костей проявлялась выраженным остеопорозом, изменением структуры от появления небольших по протяженности зон груботрабекулярного строения в области пяточного бугра до полного исчезновения типичной архитектоники (аркад) на фоне крайне выраженных анатомических изменений таранной и пяточной костей. У трех больных имела место конкресценция таранной и пяточной костей. Выводы. Полученные данные свидетельствуют о полилокальности и выраженности рентгеноморфологических изменений при хроническом остеомиелите дистального отдела большеберцовой кости, что обусловливает необходимость их тщательного анализа методом МСКТ для обоснования выбора метода лечения.
Бесплатно
МСКТ колонография в диагностике рака и полипов толстой кишки
Статья научная
Проанализированы данные многосрезовой компьютерной томографии (МСКТ) брюшной полости и виртуальной колоноскопии (ВК) 55 пациентов с морфологически верифицированным раком ободочной кишки и 26 пациентов с аденоматозными полипами. Виртуальная колоноскопия с использованием современного программного обеспечения, очистительной подготовки и маркировки остаточного кишечного содержимого является точным инструментом для выявления колоректальных новообразований. Интегрированный анализ изображений виртуальной колоноскопии с мультипланарными реконструкциями позволяет проводить точную топическую диагностику новообразований и выявлять метастатические поражения.
Бесплатно
Статья научная
Резюме Цель исследования. Изучить методом мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) рентгеноморфологические изменения мышц туловища у больных идиопатическим сколиозом. Материалы и методы. У 37 больных идиопатическим сколиозом (АИС) в возрасте от 16 до 36 лет методом МСКТ изучены площадь, плотность, толщина основных мышц туловища, влияющих на функцию позвоночника. Результаты. Изменения мышц у больных АИС, выявленные при МСКТ позвоночника, зависели от величины деформации и преимущественной ее локализации. Чем больше величина деформации, тем значительнее была асимметрия в показателях плотности и площади, достигающая максимума на уровне апикальных позвонков. Отмечалось уменьшение длины подвздошно-поясничной мышцы (m. iliopsoas) на вогнутой стороне и толщины на выпуклой стороне. Заключение. Изменения мышц у больных АИС, выявленные при МСКТ позвоночника (асимметрия длины, толщины и плотности мышц на выпуклой и вогнутой сторонах, фиброзные и жировые перерождения), связанные с величиной и уровнем деформации, входят в симптомокомплекс сколиоза и должны учитываться при оценке его тяжести и планировании оперативного вмешательства.
Бесплатно
Статья научная
Целью нашего исследования было оценить точность МР- и КТ-критериев вовлечения отдельных анатомических структур при оценке распространенности опухолей костей. Стандартизация протокола исследования и оценки изображений позволила сделать трактовку менее операторозависимой. Группу обследования составили 88 пациентов с первичными опухолями костей, из которых прооперировано 53. В статье описаны возможности каждого метода в оценке тех или иных структур, критерии оценки. Истинное понимание ценности выявленных признаков взаимоотношения опухоли с окружающими мышцами, суставами, сосудисто-нервным пучком позволит радиологам с меньшим опытом работы и хирургам планировать органосохранные операции с максимальным радикализмом и минимальной травматичностью.
Бесплатно
Магнитно-резонансная томография в диагностике вторичного опухолевого поражения прямой кишки
Статья научная
Целью исследования являлись оценка эффективности МРТ в уточненной диагностике, разработка критериев оценки вовлеченности прямой кишки в опухолевый процесс рядом расположенных органов. Проанализированы данные 27 пациентов с верифицированным опухолевым поражением шейки матки, мочевого пузыря, яичников, предстательной железы, в том числе, рецидивы опухолевого процесса данных органов. МРТ исследование дополнялось внутривенным введением парамагнетика. Исследования проводились на МР-томографах Toshiba Atlas 1,5T и GE Signa 1,5T. Благодаря применению МРТ были выявлены и изучены признаки вторичного опухолевого поражения прямой кишки. МРТ позволяет получить достоверные данные о наличии вторичного опухолевого поражения прямой кишки. Применение парамагнетиков является основополагающей методикой МРТ для выявления вторичного опухолевого поражения. Магнитно-резонансная томография - эффективный метод уточненной диагностики вторичного опухолевого поражения прямой кишки.
Бесплатно
Статья обзорная
Тенденция роста заболеваемости новообразованиями ведет к увеличению числа пациентов с распространенными формами рака, в том числе и с костными метастазами. Злокачественные опухоли молочной, предстательной железы дают наибольшее количество всех костных метастазов, частота которых составляет до 85%, при раке легкого метастазы в кости отмечаются в 25,5 - 51% случаев. Вопросы определения эффективных схем обследования пациентов, позволяющих в короткие сроки, с минимальными затратами получить достоверную информацию о метастатическом процессе, его распространенности и осложнениях с возможностью наблюдения за динамикой процесса остаются актуальными.
Бесплатно
Статья научная
Представлено два редких клинических наблюдения метастатического поражения спинного мозга дуффузного характера и интамедуллярной локализации у пациентов с раком легких. Ведущий метод диагностики вторичного поражения спинного мозга - магнитно-резонансная томография. Гиперинтенсивность очаговых поражений на Т2, Т2fs изображениях, ограничение диффузии, гиперфиксация парамагнетика в очагах на постконтрастных изображениях, интрамедуллярная локализация, распространение по оболочкам спинного мозга, нервным корешкам - основная МР-семиотика вторичного поражения. Как правило, поражению спинного мозга предшествует метастатическое поражение головного мозга.
Бесплатно
Статья научная
Совместный анализ семиотических признаков, полученных при использовании современных модальностей магнитно-резонансной томографии, значительно повышает диагностические возможности метода, в том числе за счет потенциала проведения дифференциальной диагностики между неизмененными тканями влагалища у оперированных больных, опухолевыми и фиброзными изменениями влагалища у пациенток с опухолями женских половых органов. Внедрение в повседневную практику врачей рентгенологов и онкологов разработанного протокола МР-исследования больных с опухолевым поражением влагалища позволит повысить общую информативность метода, снизит частоту неправильного определения стадии болезни, позволит вовремя выявить прогрессирование процесса. В то же время полученные результаты смогут быть проконсультированы специалистами любых лечебных учреждений, что снизит частоту вынужденных пересмотров МРТ.
Бесплатно
Статья научная
Проанализированы данные магнитно-резонансной томографии (МРТ) 109 больных, перенесших оперативное вмешательство по поводу поясничных грыж с развившимся болевым синдромом после последующей мануальной терапии. Пациенты были разделены на две группы - с болевым 1 синдромом 67(61,4%) пациентов и с ограничением подвижности оперированных позвоночнодвигательных сегментов (ПДС) поясничного отдела позвоночника- 42(38,5%) пациента. В группе с болевым синдромом в 32(47,8%) случаях выявлен отек окружающей паравертебральной жировой клетчатки, у 9(13,4%) пациентов - травматическое повреждение паравертебральных мышц, у 11(16,4%) - смещение позвонков L4, L5 кпереди, а в 15(22,4%) случаях - увеличение в размерах ранее обнаруженных протрузий дисков с ущемлением выпяченной части диска позвонками и формированием отека в области выпячивания. МРТ является высокоинформативным методом уточнения причин развития болевого синдрома у больных после мануальной терапии.
Бесплатно
Магнитно-резонансная томография головного мозга в лечении больных с нейротуберкулезом и СПИДом
Статья научная
В статье представлены результаты исследования по сопоставлению данных МРТ головного мозга с клинико-лабораторными и патологоанатомическими данными у пациентов со СПИДом.Цель исследования: представление, систематизация и выделение МРТ-форм нейротуберкулеза среди пациентов на стадии СПИДа для последующей их классификации. Материалы и методы. Группу исследования составили 37 ВИЧ-инфицированных пациентов в возрасте 36,4±4,1 года, из них 22 (59.5%) - мужчины. У всех на момент обращения за медицинской помощью уровень CD4+ клеток крови составлял менее 200 кл/мкл. У каждого была подтверждена какая-либо форма туберкулеза, а также имели место неврологические симптомы, указывающие на вероятное поражение структурголовного мозга. Всем пациентам выполняли магнитно-резонансную томографию головного мозга. В случае выявления поражений, предположительно, туберкулезного генеза, диагноз подтверждали, по меньшей мере, одним из следующих методов: посмертная аутопсия, прижизненная биопсия, люмбальная пункция, лекарственная тест-терапия.Результаты. Были выявлены следующие виды туберкулез-ассоциированных поражений ЦНС: внутримозговые туберкулемы, менингеальные туберкулемы, внутримозговой абсцесс, васкулит, ОНМК по ишемическому типу, внутренняя гидроцефалия, эпидуральный абсцесс, лептоменингит, пахименингит, кортикальный церебрит. Заключение. Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием является эффективным диагностическим инструментом, который позволяет выявлять нейротуберкулез, различать варианты его течения, оценивать результаты лечения в динамике.
Бесплатно
Магнитно-резонансная томография орбит в диагностике эндокринной офтальмопатии: обзор литературы
Статья научная
Диагностика эндокринной офтальмопатии (ЭОП) при наличии выраженной симптоматики и аутоиммунной патологии щитовидной железы (ЩЖ) не вызывает затруднений. Однако сегодня все усилия офтальмологов и эндокринологов направлены на раннюю диагностику ЭОП, выбор тактики ведения, своевременность и правильность выбора ее лечения. Оценка только клинических симптомов не позволяет точно верифицировать диагноз, определить активность воспаления и тяжесть патологических изменений в орбите, определить динамику ее течения. Современные технологии существенно расширили возможности диагностики ЭОП, включая ее ранние проявления. Внедрение в практику визуализирующих методов диагностики, таких как ультразвуковое исследование (УЗИ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) позволило улучшить диагностику ЭОП и предоставило дополнительные возможности для определения тяжести патологического процесса в органе зрения и последующего динамического наблюдения. В последнее время, благодаря ряду технических достижений, магнитно-резонансная томография (МРТ) орбит все чаще используется у пациентов с ЭОП для диагностики активности процесса, дифференциальной диагностики ЭОП с другими патологическими состояниями, а также для оценки ответа на лечение благодаря высокой контрастности мягких тканей и отсутствию ионизирующего излучения.
Бесплатно
Статья научная
Представлен анализ литературы, посвященной роли компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ-МРТ) в диагностике глиобластом головного мозга. Описаны методики исследования, рассмотрены лучевая семиотика заболевания, проблемы продолженного роста, рецидива глиобластом. Проведен анализ современного состояния вопроса, намечены задачи, требующие дальнейшей разработки, усовершенствования в плане ранней диагностики глиом головного мозга, распространенности процесса, имеющих первостепенное значение для успешного лечения заболевания.
Бесплатно
Малигнизация вестибулярной шванномы после лучевой терапии. Случай из практики и обзор литературы
Статья научная
Резюме Злокачественная опухоль оболочек периферического нерва (malignant peripheral nerve sheath tumor - MPNST) является редкой патологией. Авторами представлен случай из клинической практики злокачественной трансформации вестибулярной шванномой после лучевого лечения.
Бесплатно
Маркетинговое исследование удовлетворенности потребителей медицинских диагностических услуг
Статья научная
В статье представлены результаты маркетингового исследования удовлетворенности основных групп потребителей медицинских диагностических услуг. Определен ряд проблем в организации диагностического процесса и сервисного обслуживания потребителей при проведении лучевых методов исследования (по материалам Республики Марий Эл).
Бесплатно
