Статьи журнала - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России

Все статьи: 729

Исследование противоопухолевой эффективности пептидного ингибитора Ras-ГТфазы (Инг-Рас) на ксенографтной модели немелкоклеточного рака легкого

Исследование противоопухолевой эффективности пептидного ингибитора Ras-ГТфазы (Инг-Рас) на ксенографтной модели немелкоклеточного рака легкого

Кулинич Т.М., Кудинова Е.А., Иванов А.В., Шишкин А.М., Каминский В.В., Князева О.Б., Пучков И.А., Захаренко М.В., Боженко В.К.

Статья научная

В последние годы в терапии онкологических заболеваний все большее внимание уделяется проблеме лечения злокачественных новообразований, возникающих из-за активации онкогена RAS . Высокая доля мутаций в гене RAS характерна для опухолей различных локализаций, что делает его привлекательной терапевтической мишенью. Современные препараты, селективно ингибирующие мутантный KRAS , на фоне значительных преимуществ, в сравнении с традиционными методами лечения, имеют и ряд недостатков, в частности, высокую частоту побочных эффектов. Поэтому разработка новых препаратов ингибиторов Ras-ГТФаз, имеющих улучшенные фармакодинамические характеристики является актуальной задачей. Целью данной работы являлось исследование in vivo специфической фармакологической активности нового, пептидного ингибитора Ras- ГТФазы (Инг-Рас) на ксенографтной модели немелкоклеточного рака легкого человека. Были получены статистически достоверные данные увеличения продолжительности жизни у мышей на 16% в сравнении с контрольной группой при введении препарата в дозе 5 мг/кг и 36,3% при введении 10 мг/кг. Также наблюдалось дозозависимое торможение роста опухоли на 30,5% и 57,3% соответственно. Высокая специфичность, обусловленная механизмом действия пептидной конструкции, позволяет ожидать минимизацию побочных эффектов потенциального лекарственного средства Инг-Рас.

Бесплатно

Исследование реактивов "РЕНМЕД-АВТО" для автоматической обработки медицинских рентгеновских пленок

Исследование реактивов "РЕНМЕД-АВТО" для автоматической обработки медицинских рентгеновских пленок

Головкова Светлана Ивановна, Рюдигер Юрген

Статья научная

Предпосылки и цели исследования: В прошлом году в России начат выпуск наборов реактивов "РЕНМЕД-АВТО", предназначенных для автоматической обработки медицинских рентгенографических пленок. Целью настоящего исследования являлась оценка основных свойств новых реактивов - уровня рентгеносенситометрических параметров различных пленок, а также качества дубления и фиксирования пленок. Методика эксперимента и основные результаты: Для определения рентгеносенситометрических параметров пленок использован метод рентгеновской сенситометрии с модуляцией экспозиции по шкале времени. Основное внимание в работе уделено сравнению рентгеносенситометрических параметров, полученных при обработке в реактивах "РЕНМЕД-АВТО" и в широко применяемых в России аналогах, разработанных за рубежом. На основе анализа экспериментальных данных установлено, что новые реактивы позволяют получить величины рентгеносенситометрических параметров пленок на уровне, характерном для аналогов. Они также обеспечивают качественное дубление и полное фиксирование пленок. Выводы: Реактивы "РЕНМЕД-АВТО" для автоматической обработки являются полноценной альтернативой исследованным аналогам зарубежной разработки.

Бесплатно

Исследование сорбционных свойств наночастиц USPIO меченных антителами

Исследование сорбционных свойств наночастиц USPIO меченных антителами

Шишкин Александр Михайлович, Иванов Андрей Валерьевич, Кудинова Е.А., Кулинич Т.М., Жигулин Алексей Олегович, Боженко Владимир Константинович

Статья научная

Исследован новый класс наночастиц (НЧ), созданный на основе сверхмалых частиц суперпарамагнитного оксида железа (USPIO). Исследованы физические свойства предлагаемых наночастиц, возможность связывания белковых лигандов и стабильность получаемых комплексов. Показано, что основная часть сорбируемого белка прочно связывается с поверхностью НЧ и сохраняется в водных и белковых растворах. Получены стабильные комплексы предлагаемых НЧ с антителами к поверхностным антигенам лимфоцитов. Проведено сравнительное исследование связывания чистых антител и комплексов НЧ-антитело с лейкоцитами человека in vitro. Показана пригодность меченных АТ НЧ для избирательного маркирования клеток.

Бесплатно

Исследование специфической противоопухолевой активности нового пептидного ингибитора Ras-ГТФазы

Исследование специфической противоопухолевой активности нового пептидного ингибитора Ras-ГТФазы

Кулинич Т.М., Шишкин А.М., Иванов А.В., Боженко В.К.

Статья научная

Цель: изучение специфической фармакологической активности invitroпептидного ингибитора Ras-ГТФазы. Материалы и методы: методами проточной цитофлуориметрии, МТТ-теста и исследованием пролиферации «в реальном времени» (iCELLIgence, ACEA Biosciences) на культурах клеточных линий рака легкого человека (A549, H460 и H1299) проведена оценка цитотоксического эффекта (количество жизнеспособных клеток, уровня апоптоза и пролиферативной активности) при воздействии на клетки пептидного ингибитора Ras-ГТФазы. Результаты: показано, что исследуемая последовательность обладает выраженными противоопухолевыми свойствами, способна индуцировать апоптоз и тормозить процессы пролиферации в культурах клеток немелкоклеточного рака легкого. Заключение: на основании проведенных исследований было показано, что исследуемая химерная последовательность - пептидный ингибитор Ras-ГТФазы обладает выраженными цитотоксическими и антипролиферативными свойствами в отношении культур клеток немелкоклеточного рака легкого человека.

Бесплатно

Исследование уровня повреждений ДНК в лимфоцитах периферической крови больных раком простаты

Исследование уровня повреждений ДНК в лимфоцитах периферической крови больных раком простаты

Воробьева Наталья Юрьевна, Антощина М.М., Пелевина И.И., Осипов А.Н., Боженко В.К.

Статья научная

В лимфоцитах периферической крови больных раком предстательной железы (28 человек) и здоровых доноров (26 человек) изучен уровень поврежденности ДНК методом ДН-комет. Показано, что уровень повреждения ДНК, определяемый методом ДНК-комет при нейтральном рН у онкологических больных ~ в 1.8 раза выше, чем у здоровых индивидуумов. Различие статистически достоверно при p

Бесплатно

Исследование уровня экспрессии гена TERT в слизистой оболочке толстой кишки при различной патологии

Исследование уровня экспрессии гена TERT в слизистой оболочке толстой кишки при различной патологии

Боженко В.К., Захаренко М.В., Кулинич Т.М., Джикия Е.Л., Сенчукова А.Л., Станоевич У.С., Грунин И.Б., Мельникова Н.В., Крашихина Т.В., Близнюков О.П., Гончаров С.В., Кудинова Е.А.

Статья научная

Введение. По статистике злокачественных новообразований в России колоректальный рак является второй по значимости причиной смерти от онкологических заболеваний у обоих полов. Болезнь прогрессирует как многоступенчатый процесс и связана с генетическими изменениями. Одной из характерных особенностей рака является изменение в активности теломеразы обратной транскриптазы ( TERT) , чаще ее активация. В данном исследовании проведено сравнение экспрессии гена TERT в тканях аденокарциномы, аденомы и морфологически неизмененных тканях (МНТ) при гиперпролиферативной патологии в разных отделах ободочной и прямой кишки.Цель работы: проведение сравнительного анализа изменений экспрессии маркера пролиферации - гена TERT при доброкачественных и злокачественных новообразованиях толстой кишки, где в качестве референсных значений используется экспрессия в неизмененной слизистой толстой кишке здоровых доноров.Материалы и методы. С использованием метода RT-PCR проведен анализ изменений экспрессии маркера пролиферации - гена TERT в отделах толстой кишки. В анализ взяты образцы тканей аденокарциномы толстой кишки (n=193), МНТ края резекции (около 15 - 20 см от опухолевого узла) (n=230), аденомы (n=21), неизмененной слизистой оболочки толстой кишки при аденоме (в 10 - 15 см от аденомы) (n=58), визуально не измененной слизистой здоровых доноров (n=174). Ткани аденокарциномы и МНТ края резекции получены во время оперативного лечения. Ткани аденомы, МНТ при аденоме и неизмененные ткани здоровых доноров получены во время профилактической колоноскопии.Результаты. Уровень экспрессии гена TERT в тканях толстой кишки здоровых доноров был значительно выше, чем в неизмененных тканях толстой кишки при доброкачественной и злокачественной пролиферативной патологии. Согласнолитературным данным, в работах, где в качестве “нормы” использовали неизмененную ткань пораженного органа, уровень экспрессии TERT был ниже, чем в опухолевой ткани. Это подчеркивает важность использования в качестве контроля морфологически неизмененных тканей здоровых доноров.

Бесплатно

Исследование уровня экспрессии мРНК генов CCNB1 и TERT при предраковых заболеваниях и раке шейки матки

Исследование уровня экспрессии мРНК генов CCNB1 и TERT при предраковых заболеваниях и раке шейки матки

Боженко В.К., Кулинич Т.М., Мельникова Н.В., Антонова И.Б., Джикия Е.Л., Захаренко М.В.

Статья научная

Представлены результаты анализа экспрессии генов CCNB1 (циклин В1) и TERT (каталитическая субъединица теломеразы) при предраковых заболеваниях и раке шейки матки. Циклин В1 является одним из основных регуляторов пролиферации клетки, активность образования комплекса циклин В1-Cdk1 контролирует вступление клетки в митоз, переход G2/M. Функции TERT не ограничены удлинением теломер, это и синтез РНК на РНК-матрице, и усиление клеточной пролиферации, подавление апоптоза, регуляция ответа на повреждение ДНК, увеличение срока жизни клетки. Исследование изменений генов CCNB1 и TERT при предраковых процессах вносит вклад в понимание молекулярных механизмов канцерогенеза, а также позволяет оценить потенциал тестирования экспрессионных изменений CCNB1 и TERT для дифференциальной диагностики патологических процессов шейки матки.

Бесплатно

Исследование экспрессии мРНК маммаглобина а при различной патологии молочных желез

Исследование экспрессии мРНК маммаглобина а при различной патологии молочных желез

Боженко В.К., Васкевич Е.Ф., Чазова Н.л, Мельникова Н.В., Кудинова Е.А., Джикия Е.Л., Буйнова Д.С.

Статья научная

Выполнен анализ экспрессии мРНК маммаглобина методом количественного ПЦР в реальном времени в 69 образцах ткани рака молочной железы, 42 образцах фиброаденомы молочной железы и 98 образцах нормальной ткани молочной железы. Показано, что в злокачественной опухоли экспрессия мРНК маммаглобина выше, чем при фиброаденоме или в нормальной ткани молочной железы. Экспрессия маммаглобина снижалась по мере увеличения размеров опухоли и роста метастатического потенциала или гистологических признаков злокачественности. Таким образом, мРНК маммаглобина может использоваться в качестве тканеспецифического маркера различных патологий молочной железы. Ключевые слова: маммаглобин А, мРНК, рак молочной железы

Бесплатно

Исследование эффективности препарата Цервикон-ДИМ у пациенток с диагнозом CIN 1-2 степени

Исследование эффективности препарата Цервикон-ДИМ у пациенток с диагнозом CIN 1-2 степени

Ашрафян Л.А., Сухих Г.Т., Киселев В.И., Пальцев М.А., Аполихина И.А., Друх В.М., Кузнецов И.Н., Муйжнек Е.Л., Андрианова Е.А.

Статья научная

Цель исследования. Оценка эффективности терапии препаратом Цервикон-ДИМ на основе дииндолилметана (ДИМ) в лекарственной форме «суппозитории вагинальные» у пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией 1-2 степени (CIN 1-2). Материалы и методы. В исследование были включены 65 пациенток с диагнозом CIN 1-2, которые были рандомизированы в две группы. Пациентки первой экспериментальной группы получали исследуемый препарат интравагинально в дозе 200 мг ДИМ в сутки. Пациентки второй группы получали плацебо. Эффективность оценивалась после трех месяцев терапии. Критерием эффективности служила полная или частичная регрессия CIN по результатам гистологического и кольпоскопического обследования. Результаты. Было показано, что эффективность интравагинального применения исследуемого препарата в дозе 200 мг ДИМ в сутки по результатам гистологического исследования была статистически значимо выше, чем в группе плацебо при терапии в течение трех месяцев (93,7% и 37,5%, р=0,0069). Эффективность терапии препаратом Цервикон-ДИМ в дозе 200 мг ДИМ в сутки по результатам кольпоскопического исследования также была значимо выше, чем в группе плацебо (78,1% и 51,5%; p=0,023). Выводы. Препарат Цервикон-ДИМ продемонстрировал многообещающие результаты в эффективности лечения больных с CIN 1 -2 при терапии в течение трех месяцев.

Бесплатно

Исследование эффективности различных вариантов химерных Т-клеточных рецепторов относительно РЭА-позитивных опухолевых клеток

Исследование эффективности различных вариантов химерных Т-клеточных рецепторов относительно РЭА-позитивных опухолевых клеток

Боженко В.К., Князева А.Д., Киселева Я.Ю., Кулинич Т.М., Шишкин А.М.

Статья научная

Резюме Онкологические заболевания являются одной из основных причин смертности по всему миру. Иммунные клетки оказывают влияние на развитие злокачественных опухолей. Разрабатываются методы противоопухолевой терапии, основанные на модификации и активации собственных иммунных клеток так, чтобы они могли избирательно поражать только опухолевые клетки. Раковый эмбриональный антиген (РЭА) является одним из самых распространенных и универсальных маркеров для большинства опухолей. После модификации лимфоцитов плазмидами PCI-1С6-CAR и PCI-3C1-CAR-new, несущими кодирующие последовательности разных антигенов Т-клеточного рецептора, было проведено исследование цитотоксической активности модифицированных лимфоцитов в отношении РЭА-положительных опухолевых клеток. Было показано, что данные лимфоциты избирательно поражают клетки, экспрессирующие РЭА. Также было проведено сравнение противоопухолевой активности лимфоцитов, трансфицированных разными плазмидами, и показана наибольшая цитотоксическая активность лимфоцитов, трансфицированных плазмидой PCI-3C1-CAR-new в отношении клеток культур А549 и НСТ116.

Бесплатно

Исторические аспекты и современные представления о липофилинге при реконструктивно-пластических операциях. Безопасность применения у больных раком молочной железы после комбинированного/комплексного/хирургического лечения

Исторические аспекты и современные представления о липофилинге при реконструктивно-пластических операциях. Безопасность применения у больных раком молочной железы после комбинированного/комплексного/хирургического лечения

Калинина-масри А.А., Зикиряходжаев А.Д., Ермощенкова М.В., Сухотько А.С., Усов Ф.Н., Ратушная В.В., Евтягина Н.В.

Статья научная

Резюме Злокачественные опухоли молочных желез являются частой причиной инвалидизации женщин, обусловленной отсутствием молочной железы или наличием операционных дефектов. В процессе лечения рака молочной железы (РМЖ) всегда преследуется цель повысить шансы на выздоровление и снизить вероятность возникновения рецидивов. В большинстве случаев от качества выполненной операции зависит дальнейшая социально- активная позиция пациенток. Безупречно выполненная с онкологических позиций операция не является гарантией хорошего качества жизни пациентки в будущем. Также, хорошо выполненная реконструктивно-пластическая операции в результате может иметь косметические дефекты, коррекцию которых невозможно осуществить в один или два этапа (например, небольшая асимметрия молочных желез или дефекты наполнения верхнего или 29 нижнего склонов молочной железы), что может негативно сказываться на качестве жизни пациенток. Качество жизни является важным элементом лечения. Потеря молочной железы - символа женственности становится сильным эмоциональным потрясением, а дефект после выполненной операции является постоянным напоминанием о страшном диагнозе. Даже небольшой операционный дефект может отражаться на психологическом состоянии пациентки.

Бесплатно

Йодрезистентный рак щитовидной железы: патогенез и подходы к лечению

Йодрезистентный рак щитовидной железы: патогенез и подходы к лечению

Авилов О.Н., Солодкий В.А., Фомин Д.К., Измайлов Т.Р.

Статья научная

В обзоре представлены современные литературные данные патогенеза йодрезистентного рака щитовидной железы, с подробным описанием молекулярно-генетических исследований, в том числе и основных факторов ангиогенеза. Отражены существующие методы диагностики и лечения пациентов с верифицированным йодрезистентным раком щитовидной железы. Показаны преимущества проведения многокомпонентного лечения, включающего хирургическое вмешательство, радиойодтерапию и химиотерапевтическое лечение таргетными препаратами у данной когорты пациентов.

Бесплатно

К вопросу о достоверности критериев состоятельности радиойодабляции

К вопросу о достоверности критериев состоятельности радиойодабляции

Солодкий В.А., Фомин Д.К., Блантер Ю.А., Борисова О.А.

Статья научная

Введение. В статье рассматриваются причины возможной неэффективности радиойодабляции у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы при применении адекватных индивидуально рассчитанных активностей 131I. На основании анализа посттерапевтической сцинтиграфии всего тела, лабораторных показателей, дозиметрического контроля и клинических проявлений после радионуклидной терапии, выделяются значимые критерии возможной несостоятельности стандартной комбинированной терапии и предлагается изменение лечебной тактики у данной группы больных.Цель: поиск причин неудовлетворительных результатов радионуклидного лечения у больных дифференцированным раком щитовидной железы.Материалы и методы. Выполнен анализ данных 2260 больных дифференцированным раком щитовидной железы, получивших комбинированное лечение с применением традиционной методики подготовки и использованием тиреотропина альфа. Из данной когорты была выделена группа пациентов с неожидаемым на предтерапевтическом этапе высоким захватом 131I на фоне отсутствия ранних лучевых осложнений и низких показателей дозиметрии. У пациентов оценивались лабораторные показатели (ТТГ, ТГ и АТ-ТГ) с помощью радиоиммунного анализа и клинические проявления лучевых реакций с учетом назначенной терапии; выполнялась сцинтиграфия ложа щитовидной железы с 99mTc- пертехнетатом натрия, посттерапевтическая сцинтиграфия с 131I при выходе из «закрытого режима» и дозиметрический контроль с оценкой через 48 часов после приема лечебной активности.Результаты. Проанализированы данные группы больных, у которых отмечалось выраженное несоответствие обычно взаимозависимых результатов сцинтиграфий перед и после РЙА, что в дальнейшем изменило в их отношении лечебную тактику. Обнаружена статистически значимая разница между выделенными группами по уровню стимулированного ТТГ (у пациентов с предсказуемым (73,9 ± 31,8 мЕд/л) и неожидаемым (114,1 ± 30,5 мЕд/л) захватом 131I ( Р = 0,0218)); по значениям мощности дозы через 48 часов после приема рассчитанной активности 131I ( Р = 0,000005). Кроме того, дополнительно нами было проанализировано воздействие традиционного и медикаментозного методов стимуляции тиреотропинемии в ходе подготовки к радионуклидной абляции. Так, у пациентов с 4-х недельной отменой препаратов левотироксина и с применением рчТТГ показатели ТТГ составили 80,7 ± 27 мЕд/л и 123,3 ± 75,8 мЕд/л, соответственно ( Р = 0,035), а уровни стимулированного ТГ - 10,2 ± 4,0 нг/мл и 3,2 ± 2,5 нг/мл ( Р = 0,041).Заключение. Полученные результаты показывают, что рекомендуемый эмпирический уровень ТТГ >30 мЕд/л не является синонимом активации натрий йодного симпортера и эффективности РЙА, а также позволяют выделить группу пациентов с замедленной/ частичной активацией симпортера. В продолжение данного исследования мы планируем изменить протокол подготовки к радиойодабляции и найти критерии предтерапевтической диагностики для данной группы пациентов.

Бесплатно

К вопросу о достоверности расчетов захвата радиофармпрепарата при радионуклидной терапии 131I дифференцированного рака щитовидной железы

К вопросу о достоверности расчетов захвата радиофармпрепарата при радионуклидной терапии 131I дифференцированного рака щитовидной железы

Фомин Д.К., Пятницкий И.А., Назаров А.А., Трухин А.А.

Статья научная

Актуальность: решение о необходимости проведения повторного курса радиойодтерапии, принимаемое на основании результатов расчета процента захвата радиоактивного йода13П в остаточной тиреоидной ткани на посттерапевтических сцинтиграммах, может быть некорректным вследствие отсутствия учета физиологической фиксации радиометки в желудочно-кишечном тракте и мочевых путях. Цель: разработать новый показатель величины захвата 131I в остаточной тиреоидной ткани, основанный на определении активности 131I, не зависящий от физиологического накопления последнего в желудочно-кишечном тракте и мочевых путях. Материалы и методы: с помощью источников 131I различных активностей получена калибровочная кривая перевода регистрируемых событий от гамма-камеры в активность в очаге остаточной тиреоидной ткани. Результаты : на основании результатов сканирования 27 пациентов показано, что оценить значение активности в остаточной тиреоидной ткани путем измерения величины процента захвата 131I не представляется возможным, даже с исключением физиологического накопления на сцинтиграммах. Выводы: предложен новый показатель, отражающий величину тиреоидного остатка на посттерапевтических сцинтиграммах с 131I, не зависящий от физиологического накопления радиометки в желудочно-кишечном тракте и мочевых путях.

Бесплатно

К вопросу о местных лучевых повреждениях прямой кишки у больных раком шейки матки (обзор)

К вопросу о местных лучевых повреждениях прямой кишки у больных раком шейки матки (обзор)

Паньшин Георгий Александрович, Рыбаков Юрий Николаевич, Близнюков Олег Петрович, Зотов Виктор Котжеевич

Статья обзорная

В статье приводятся данные, касающиеся современного состояния вопроса о возможности развития постлучевых осложнений со стороны прямой кишки у больных раком шейки матки после проведения лучевой терапии, их морфологическая характеристика и способы профилактики.

Бесплатно

К вопросу о показаниях к хирургическому лечению метастазов злокачественных опухолей в головной мозг

К вопросу о показаниях к хирургическому лечению метастазов злокачественных опухолей в головной мозг

Паньшин Г.А.

Статья научная

Среди многих нежелательных последствий системного рака именно его метастатическое распространение в мозг способствует последующему пагубному воздействию на многие важнейшие функции, контролируемые этим органом. Метастазирование в мозг является определяющим признаком плохого прогноза и почти всегда предшествует смерти у пациентов со злокачественными солидными опухолями. В настоящее время не существует эффективных мер для надежного предотвращения этого события, и раннее подтверждение наличия метастазов в мозг имеет решающее значение для того, чтобы любое конкретное вмешательство в этой клинической ситуации помогло свести к минимуму необратимое повреждение нервной системы. Избирательное применение радиотерапии и хирургического вмешательства является основным методом лечения многих метастатических пораженийголовного мозга, особенно если они становятся симптоматическими. Однако эти методы имеют много ограничений в зависимости от локализации и особенностей опухолевого процесса, а также в связи с острыми и отсроченными побочными эффектами его проявления. Чтобы максимизировать вероятность благоприятного исхода при любом виде специального терапевтического воздействия на метастазы злокачественных опухолей в головной мозг, в том числе и при их хирургическом лечении, крайне важен надлежащий отбор пациентов. В данной статье автор высказывает собственное мнение по определению ряда прогностических признаков, направленных на выявление возможной наиболее адекватной тактики специального лечения, в первую очередь хирургического, метастазов злокачественных опухолей в головной мозг.

Бесплатно

К вопросу о проведении фокальной повторной малоинвазивной и неионизирующей спасительной противоопухолевой терапии локальных интрапростатических рецидивов после радиотерапии неметастатического рака предстательной железы (краткий обзор литературы)

К вопросу о проведении фокальной повторной малоинвазивной и неионизирующей спасительной противоопухолевой терапии локальных интрапростатических рецидивов после радиотерапии неметастатического рака предстательной железы (краткий обзор литературы)

Паньшин Г.А., Павлов А.Ю., Цыбульский А.Д., Каменев Д.Ю.

Статья научная

Локально рецидивирующий рак предстательной железы (РПЖ) без отдаленных метастазов после первичного радиотерапевтического лечения является сложной онкоурологической проблемой, и в настоящее время нет единого мнения относительно оптимального медицинского ведения таких пациентов. В последнее время были разработаны новые, более совершенные методы медицинской визуализации, которые помогают лучше выявлять пациентов с локальными рецидивами после радикальной радиотерапии. Это особенно важно для пациентов, которым по каким-либо причинам противопоказано хирургическое лечение или они сами отказываются от него. В таких случаях клиницисту важно понимать относительную эффективность и риски проведения различных повторных [спасительных] малоинвазивных, в том числе и неионизирующих, вариантов противоопухолевого лечения, чтобы консультировать пациентов, сталкивающихся с этой клинической ситуацией. В данном обзоре рассматриваются четыре основных существующих на сегодняшний день минимально инвазивных и неионизирующих методов противоопухолевого лечения (HIFU-терапия, криоабляция, фотодинамическая терапия и необратимая электропорация) локальных интрапростатических рецидивов после радиотерапии неметастатического РПЖ. Эти методы могут стать стандартным вариантом лечения для пациентов с локально рецидивирующим РПЖ, которые уже прошли первичную противоопухолевую терапию и которым не планируется хирургическое вмешательство.

Бесплатно

К вопросу о роли дистанционной стереотаксической абляционной радиотерапии тела при олигометастатической болезни. Часть V. Дети и подростки

К вопросу о роли дистанционной стереотаксической абляционной радиотерапии тела при олигометастатической болезни. Часть V. Дети и подростки

Паньшин Г.А.

Статья научная

Педиатрический рак с синхронным метастазированием представляет собой редкую клиническую ситуацию. Тем не менее научные общества детской онкологии прилагают значительные усилия, чтобы предложить исследования или консенсус в отношении специального лечения при данной клинической ситуации. В настоящее время появляется все больше проспективных данных, описывающих олигометастатический фенотип у взрослых, у которых местная противоопухолевая терапия, в том числе и радиотерапия, направленная на очаги метастазирование, способствует улучшению результатов специального лечения. Относительная нехватка данных о детях и подростках с олигометастатической болезнью создает проблемы при выборе адекватной тактики специального лечения у онкопедиатрических больных. В данной статье, являющейся заключительной в серии статей, опубликованных за прошедший год в журнале «Вестник РНЦРР» (5 статей) и посвященных роли дистанционной стереотаксической абляционной радиотерапии тела при олигометастатической болезни, приводятся краткие данные по этому вопросу, относящиеся не к взрослому контингенту больных, а к детям и подросткам.

Бесплатно

КТ диагностика тканевых инородных тел брюшной полости и малого таза при боевой травме

КТ диагностика тканевых инородных тел брюшной полости и малого таза при боевой травме

Старосельцева О.А., Троян В.Н., Нуднов Н.В., Трефилов А.А.

Статья научная

Своевременная диагностика послеоперационных последствий, в виде обнаружения и контроля за тканевыми инородными телами у пациентов в условиях боевой травмы, позволяет предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни пациента. В статье рассмотрены клинические наблюдения после проведения хирургических вмешательств на брюшной полости и полости малого таза разных сроков давности. КТ исследования проводились на следующих компьютерных томографах фирмы GE: Light Speed, Discovery RT. При формулировке заключений была проведена дифференциальная диагностика между тканевыми инородными телами и послеоперационными осложнениями в виде абсцессов и гематом, высказано предположение о структуре инородных тел (марлевая салфетка или гемостатическая губка) и наличии либо отсутствии признаков их инфицирования у каждого из пациентов. Результаты КТ исследований совпадали с интраоперационными данными по расположению, числу и размерам мягкотканных инородных тел. Проведение компьютерной томографии играет важную роль в выявлении тканевых инородных тел, особенно для пациентов с боевой травмой ввиду их тяжелого соматического состояния и большой вероятностью инфицирования. КТ исследования помогают в постановке правильного диагноза и играют ведущую роль в хирургической практике, позволяя выявить их наличие и точное расположение, исключить инфицирование и оптимально планировать тактику ведения пациента, избегая возможных осложнений.

Бесплатно

Кардиальные осложнения у лиц, перенесших болезнь Ходжкина в детском возрасте

Кардиальные осложнения у лиц, перенесших болезнь Ходжкина в детском возрасте

Пархоменко Роман Алексеевич, Щербенко Олег Ильич, Аббасова Е.В., Скворцова Ольга Юрьевна, Зелинская Наталья Ивановна, Кошкин Владимир Федорович

Статья научная

По мере повышения эффективности химиолучевого лечения лимфомы Ходжкина (ЛХ) детей и подростков все большее внимание уделяется поиску наиболее щадящих программ лечения, обеспечивающих наименьшую частоту и выраженность осложнений. Среди наиболее значимых поздних осложнений, как химиотерапии, так и лучевой терапии (ЛТ) - разнообразные осложнения со стороны сердца. Нами была изучена частота и выраженность кардиальных осложнений в отдаленные сроки после 2 программ химиолучевого лечения. Принципиальное различие между ними заключалось в значении СОД на средостение: в первой группе (n=41) она составляла 36-45 Гр, во 2 группе (n=42) - 20-35 Гр. Основными методами последующего обследования служили ЭКГ и Эхо-КГ. Средний срок наблюдения в 1 группе равнялся 11 лет (максимальный срок 32 года), во 2 группе – 6 лет (максимально -15 лет). В 1 группе достоверно чаще отмечались следующие осложнения: фиброз и кальциноз клапанов (в 2 случаях – вплоть до развития клапанных пороков), легочная гипертензия, нарушение диастолической функции. В первой группе более выраженным был постлучевой фиброз перикарда. Только в 1 группе была отмечена смерть от кардиомиопатии. Таким образом, облучение средостения в СОД свыше 35Гр значительно повышает риск ряда отдаленных кардиальных осложнений. Необходимо дальнейшее совершенствование программ лечения, в частности, методики облучения для сведения к минимуму повреждающих эффектов терапии в отношении сердца.

Бесплатно

Журнал