Кардиология - одна из областей, в которой впервые были разработаны и внедрены в повседневную клиническую практику телемедицинские технологии. Одним из основных преимуществ телемедицины является возможность удаленного наблюдения пациентов с целью вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В настоящем обзоре представлены современные направления телемедицинских технологий в наблюдении пациентов, подвергшихся чрескожным коронарным вмешательствам (ЧКВ) по поводу острого инфаркта миокарда, проведен анализ актуальных клинических исследований, посвященных этому вопросу.Ключевые моменты. 1. В статье показана важная роль телемедицинских технологий в работе с пациентами кардиологического профиля.2. Использование телемедицинских консультаций улучшает выживаемость, качество жизни, функциональное состояние и снижает профиль сердечно-сосудистого риска, а также сокращает повторные госпитализации и психические расстройства.3. Обзор научных исследований настраивает пересмотреть текущие клинические рекомендации научных сообществ по ведению больных с ССЗ и ставит вопрос о необходимости широкого внедрения телемедицинских технологий.

Бесплатно

Телемониторинг имплантируемых устройств - новые возможности диагностики и лечения аритмий и сердечной недостаточности

Хасанов И.Ш.

Статья научная

Всё новые технологии находят свое применение в электрокардиостимуляторах (ЭКС) и имплантируемых кардиовертерах-дефибрилляторах (ИКД). Благодаря использованию мобильных телекоммуникационных средств послеоперационное наблюдение пациентов перестало ограничиваться процедурами амбулаторного осмотра в клинике, а охватило и время между ними, превратившись в постоянный телемониторинг пациентов. Повысилась надежность электрокардиотерапии, открылись возможности применения новых лечебных подходов, которые позволяют сократить количество визитов в клинику, а также расширились диагностические и лечебные возможности имплантатов. Постоянный мобильный телемониторинг пациентов с помощью трехкамерных CRT-систем (Cardiac Resynchronization Therapy), регистрирующих набор параметров, объединенных в одну опцию (Heart Failurе Monitor) мониторинга сердечной недостаточности (СН), может частично решить проблему возникновения острых осложнений у больных СН. Значительный шаг в этом направлении был сделан с появлением ЭКС и ИКДЮ, способных передавать сигналы внутрисердечных электрограмм (ВЭГМ) в реальном масштабе времени (IEGM Online) с помощью технологии "Home Monitoring" (BIOTRONIK), ознаменовавшей рождение принципиально нового медицинского сервиса. Новая технология доказала свою эффективность в диагностике пароксизмов фибрилляции предсердий (ФП), в экономии времени на наблюдение пациентов и в своевременной оптимизации режима стимуляции и медикаментозного лечения больных СН.

Бесплатно

Тенденции и особенности летальности от мозгового инсульта по данным Регионального сосудистого центра Томской области

Алифирова В.М., Бойков В.А., Плотников Д.М., Найденова Н.Е., Нагайцев А.В., Протасова Л.М., Стасюк Н.А., Амонотиди А.В., Ширыкалов Г.М., Дмитриева Ю.С.

Статья научная

Введение. В Томской области с 2012 г. специализированную медицинскую помощь пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) оказывает и координирует Региональный сосудистый центр (РСЦ) Томской областной клинической больницы (ТОКБ), в который ежегодно госпитализируются более трех четвертей всех пациентов с инсультом в области.Цель исследования: изучить динамику показателей летальности при разных нозологических формах инсульта, гендерные и возрастные особенности умерших от инсульта пациентов на примере работы РСЦ ТОКБ, определить направления дальнейшего совершенствования организации оказания медицинской помощи. Материал и методы. На первом этапе была выполнена оценка динамики показателей летальности от разных нозологических форм инсульта в ТОКБ по данным формы федерального статистического наблюдения № 14 с 2018 по 2022 гг. На втором этапе исследования на основании данных учетной формы № 066/у РСЦ проанализирована половозрастная структура умерших от инсульта пациентов, определен средний возраст наступления смерти пациентов с инсультом, их гендерные и возрастные особенности с учетом формы инсульта.Результаты. Показатели летальности от инсульта в Томской областной клинической больнице были относительно стабильными и достаточно высокими - 23,6-24,8%; наибольшие колебания показателей летальности (36,0-59,6%) и (46,7-56,9%) наблюдались при геморрагических формах. Средний возраст наступления смерти от инсульта у мужчин РСЦ был на 12 лет ниже, чем у женщин - 67,0 (59,0-76,0) лет. Выявлены отчетливые гендерные различия среди умерших пациентов со значительным преобладанием доли мужчин - 73,0 и 68,6% в возрастных группах 18-44 года и 45-59 лет.Заключение. Определены направления дальнейшего совершенствования организации оказания медицинской помощи: открытие дополнительного сосудистого центра, отработка механизмов своевременной реэвакуации пациентов, оптимизация системы управления факторами риска инсульта.

Бесплатно

Тенденции медико-демографических характеристик на этапах формирования заринского индустриально-аграрного комплекса

Фокин А.В.

Статья научная

Выполнен лонгитудинальный (1977-2006 гг.) анализ динамики численности населения, процессов рождаемости, смертности и воспроизводства населения в Заринском индустриально-аграрном комплексе. Выявлены факторные признаки, определяющие эти процессы: возрастно-половая структура населения, территория проживания (город, село), социально-экономическая нестабильность. Полученные материалы включены в план социально-экономического развития региона.

Бесплатно

Тепляков Александр Трофимович: к 70-летию со дня рождения

Персоналии

Бесплатно

Терапевтическая эффективность препаратов интерферона и индукторов интерферона при генитальном герпесе

Шперлинг Н.В., Шаропина А.В.

Статья научная

Для определения клинических эффектов иссле- довано влияние препаратов интерферона (Виферон-3, Генферон) и индукторов интерферона (йод- антипирин, циклоферон, амиксин) на клинические проявления и частоту рецидивирования генитального герпеса. Выявлено, что Виферон-3 и Генферон быстро купировали клинические симптомы герпеса; йодантипирин, циклоферон и амиксин эффективно предупреждали рецидивы заболевания. Результаты лечения были лучше при монотонном и стихающем течениях генитального герпеса, чем при аритмичном, что связано с различной тяжестью клинической картины.

Бесплатно

Терапевтический патоморфоз переходноклеточного рака при внутрипузырной химиотерапии проспидином и цисплатином у больных раком мочевого пузыря без мышечной инвазии

Селиванов С.П., Ялова М.Ф., Шабунина Т.И., Исаева С.Н., Ковалик Т.А., Петлин А.В.

Статья научная

Изучалась пролиферативная активность переходноклеточного рака мочевого пузыря у больных раком мочевого пузыря без мышечной инвазии в динамике неоадьювантной внутрипузырной химиотерапии. Сравнивались цитостатические препараты проспидин (производство ФГУП НПО "Микроген" МЗ РФ, Пермь) в разовой дозе 200 мг, суммарной дозе 4000 мг и цисплатин в разовой дозе 20 мг, суммарной дозе 500 мг. Проспидин и цисплатин при внутрипузырном введении достоверно угнетают пролиферативную активность опухолевых клеток и демонстрируют примерно сходные показатели терапевтического патоморфоза.

Бесплатно

Терапетические возможности новой шиконин-содержащей биополимерной пленки в комплексном лечении пациентов с хроническими воспалительно-деструктивными поражениями слизистой оболочки полости рта

Загородняя Е.Б., Оскольский Г.И., Башаров А.Я., Непомнящих Л.М.

Статья научная

Проведена оценка клинико-микробиологической эффективности местного использования новой биополимерной пленки, основу которой составляет препарат растительного происхождения шиконин, в комплексном лечении 30 пациентов в возрасте от 34 до 72 лет, страдающих эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая и лейкоплакией слизистой оболочки полости рта (СОПР), ассоциированными с патогенной бактериально-грибковой микрофлорой. Показано, что локальное применение нового лечебного средства при изучаемых нозологических формах сокращает сроки ликвидации болевого симптома и эпителизации элементов поражения слизистой. Клиническая эффективность биополимерных пленок, содержащих противовоспалительный препарат шиконин, сопряжена с его антибактериальным и антимикотическим действием, что позволяет сократить сроки нормализации микробиологического равновесия у данной категории пациентов.

Бесплатно

Тернистый и плодотворный путь Томской кардиохирургии и анестезиологии

Шипулин В.М.

Статья научная

Статья содержит краткий исторический очерк, посвященный развитию сердечно-сосудистой хирургии в Томске. Представлены основные достижения, клинические и научные направления в деятельности отделения сердечно-сосудистой хирургии Научно-исследовательского института кардиологии. Статья рассчитана на кардиологов, терапевтов, кардиохирургов, анестезиологов.

Бесплатно

Техника имплантации предсердного электрода с пассивной фиксацией при левостороннем доступе у пациента с добавочной левой верхней полой веной

Новиков Дмитрий Сергеевич, Кандинский Максим Леонидович, Самойлов Александр Сергеевич, Рубанова Елена Сергеевна, Барбухатти Кирилл Олегович

Статья научная

При эндокардиальной имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) из левостороннего доступа в 0,3-0,47% случаев может быть выявлено наличие добавочной левой верхней полой вены. Данная сосудистая аномалия значительно усложняет имплантацию электродов при левостороннем доступе. Описана новая техника позиционирования предсердного J-образного электрода с пассивной фиксацией, проведенного через добавочную левую верхнюю полую вену с дренажем в коронарный синус (КС). Стабильное положение, параметры чувствительности и стимуляции остались неизменными в течение 12 мес.

Бесплатно

Технические аспекты аутоартериального коронарного шунтирования

Вечерский Юрий Юрьевич, Затолокин Василий Викторович, Андреев Сергей Леонидович, Скурихин Илья Максимович, Шипулин Владимир Митрофанович

Статья научная

В отделении сердечно-сосудистой хирургии НИИ кардиологии разрабатываются и внедряются новые технические аспекты использования правой внутригрудной и лучевой артерий для улучшения результатов аутоартериального коронарного шунтирования (КШ). В настоящее время исследовано 119 пациентов. На основании данных 50 пациентов разработан способ оценки соответствия длины правой внутренней грудной артерии для шунтирования правой коронарной артерии (КА) [10]. На основании данных 15 пациентов разработан способ маммарокоро-нарного шунтирования правой КА путем проведения правой внутригрудной артерии через правую плевральную полость [11]. Способ бимаммарокоронарного шунтирования с сохранением кровоснабжения грудины разработан благодаря анализу данных 26 пациентов [12]. При анализе данных 28 пациентов был также разработан способ фасциотомии лучевой артерии для предупреждения компрессионного воздействия фасциального футляра.

Бесплатно

Технологические аспекты производства бифидумбактерина

Демешева М.И., Мезенцева Л.Н., Лимарева Т.Д., Князюк Е.В.

Статья научная

Изучена закономерность развития популяции штамма Bifidobacterium bifidum 1. Разработан состав и способ получения питательной среды, содержащей соевый бульон и дрожжевой аутолизат. Разработан способ получения ацидорезистентной лиофилизированной биомассы бифидобактерий, иммобилизованной на геле алюминия гидроксида, для использования в технологии дозированных порошков. Экспериментально установлено, что оптимальным наполнителем является лактоза, влагорегулятором - аэросил, позволяющие получить однородную смесь для наполнения. Результаты проведенных экспериментов использовали при разработке технологических схем производства дозированных порошков бифидумбактерина в пакетах и капсулах.

Бесплатно

Технология пластики левого мочеточника трансплантатом червеобразного отростка в свободном варианте (анатомическое обоснование)

Цуканов А.И., Байтингер В.Ф.

Статья научная

Существующие методы пластики мочеточника (тонко-, толстокишечная пластика, реконструкция сегментом желудка) не устраивают по своим результатам хирургов-урологов ввиду большого процента неудовлетворительных результатов. Поиск новых методов реконструкции мочеточника привел нас к необходимости разработки других перспективных способов с использованием рудиментарного органа - червеобразного отростка, а именно: пластики протяженного дефекта левого мочеточника свободным трансплантатом червеобразного отростка на микрососудистых анастомозах. Анатомическое моделирование пластики и изучение оптимальных источников кровоснабжения для сосудистого запитывания свободного трансплантата червеобразного отростка проведено на 22 трупах людей (14 - мужчины, 8 -женщины), не имевших явной патологии в изучаемых анатомических областях. Сущность способа заключается в классической аппендэктомии справа и переносе червеобразного отростка в дефект левого мочеточника с наложением мочеточниковоаппендикулярных анастомозов и прецизионным включением сосудов трансплантата в донорские ветви глубокой артерии и вены, окружающей крыло подвздошной кости. Проведенное анатомическое моделирование показало, что при условии применения технологии супермикрохирургии в реконструкции верхних мочевыводящих путей можно решить проблему пластики обширного дефекта любого отдела левого мочеточника менее травматичным способом и с соблюдением принципа современной реконструктивной хирургии: реконструкция без ущерба.

Бесплатно

Течение и исходы беременности у женщин с гипергомоцистеинемией с различным началом фолатной терапии

Гурьева В.А., Костькина Я.М.

Статья научная

Проведена сравнительная оценка течения беременности, перинатальной патологии и катамнеза детей первого года жизни, рожденных от матерей с гипергомоцистеинемией, которые получали корригирующую терапию с прегравидарного этапа (за 2 мес. до планируемой беременности) и с момента постановки на диспансерный учет (9,9±0,54 нед. беременности). Установлена более высокая частота осложнений беременности у женщин с фолатной терапией, проводимой после 9 недель: угроза прерывания беременности на раннем сроке, плацентарная недостаточность, гестоз, синдром задержки развития плода, более низкая оценка состояния новорожденных по шкале Апгар, высокая частота гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы, гипертензионно-гидроцефалического синдрома, нарушения предречевого развития.

Бесплатно

Течение новой коронавирусной инфекции и постковидного синдрома у пациентов с рассеянным склерозом: пилотное исследование

Малько В. А., Бисага Г. Н., Топузова М. П., Власенко А. И., Щербакова О. А., Михеева А. Г., Михайлова А. А., Лагутина Д. И., Каронова Т. Л., Алексеева Т. М.

Статья научная

Актуальность. На текущий момент нет долгосрочных исследований о течении рассеянного склероза (РС) после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в сравнении со здоровыми добровольцами, болевшими COVID-19, и пациентами с РС, не болевшими COVID-19.Цель исследования: изучение влияния инфекции COVID-19 на течение РС.Материал и методы. Обследованы 39 пациентов с РС, болевших COVID-19 (40,76 ± 11 лет), 21 пациент с РС, не болевшие COVID-19 (38,1 ± 12 лет) и 33 здоровых добровольца, переболевших COVID-19 (39,7 ± 10 лет). Всем пациентам выполнялся неврологический осмотр и тестирование по клиническим и нейропсихологическим шкалам.Результаты. Большинство пациентов с РС переболели COVID-19 в легкой форме (22 чел., 68,75%). Среди симптомов инфекции COVID-19 у пациентов с РС головные боли (12 чел., 30,8% против 18 чел., 54,5%) и боли в грудной клетке (2 чел., 5,1% против 9 чел., 27,3%) встречались реже, чем в контрольной группе здоровых добровольцев. Продолжительность заболевания, возраст дебюта, среднегодовая частота обострений, прием препаратов, изменяющих течение РС, результат по клиническим и нейропсихологическим шкалам не показали статистически значимых различий между двумя группами пациентов с РС. Частота развития постковидного синдрома (ПКС) у пациентов с РС составила 79,48%, у здоровых добровольцев - 88,44%. Среди пациентов с РС, переболевших COVID-19, выявлено достоверно больше больных с умеренным снижением качества жизни, более высокими баллами по шкале усталости по сравнению со здоровыми добровольцами, но меньше испытывавших апатию по сравнению с не болевшими COVID-19 пациентами с РС. Наличие вакцинации в 7,4 раза снижало риск заражения COVID-19 у пациентов с РС.Выводы. Значительного влияния COVID-19 на пациентов с РС при краткосрочном наблюдении не выявлено.

Бесплатно

Течение черепно-мозговой травмы у лиц с дисплазией соединительной ткани

Конев В.П., Трейер О.В.

Статья научная

В работе делается анализ 134 случаев изолированной черепно-мозговой травмы, являющейся основной причиной смерти. В частности указываются особенности течения черепно-мозговой травмы у лиц с дисплазией соединительной ткани и у лиц, не имеющих признаков дисплазии соединительной ткани. Делается вывод о необходимости тщательного исследования и оценки течения черепно-мозговой травмы при дисплазии соединительной ткани.

Бесплатно

Типологизация субъектов Сибирского федерального округа на основе комплексной оценки здоровья населения, здравоохранения и социально-экономического развития

Трибунский С.И., Колядо В.Б., Колядо Е.В., Дорофеев Ю.Ю., Лещенко В.А.

Статья научная

Цель исследования: разработать методический инструментарий для типологизации регионов как основы для обоснования приоритетов регионального развития. На первом и втором этапах исследования проведена статистическая обработка множества разноразмерных и разнонаправленных показателей, характеризующих здоровье населения, здравоохранение и социально-экономическое развитие субъектов Сибирского федерального округа (СФО). Третий этап исследования включал объединение всей совокупности субъектов СФО в две группы, каждая из которых состоит из трех кластеров. На четвертом этапе сформированы типологии субъектов СФО.

Бесплатно

Типы скручивания левого желудочка у здоровых детей и подростков

Унашева Аниса Исламгалиевна, Павлюкова Елена Николаевна, Колосова Марина Владимировна

Статья научная

Статья посвящена изучению ротации левого желудочка (ЛЖ) на уровне митрального клапана, папиллярных мышц, верхушки у здоровых детей и подростков с помощью двухмерной эхокардиографии (ЭхоКГ) с использованием технологии “след пятна”. Выявлено 4 типа скручивания ЛЖ у детей и подростков. Взрослый (I) тип скручивания ЛЖ выявлен у 67,06%, детский тип (II, III тип) - у 23,52% исследуемых детей. Отрицательная апикальная ротация (IV тип) наблюдалась у 9,41%.

Бесплатно

Тканевой ингибитор матриксных металлопротеиназ-1 (TIMP-1) как независимый маркер ишемического ремоделирования миокарда при хронической сердечной недостаточности

Тепляков Александр Трофимович, Андриянова Анна Владимировна, Пушникова Елена Юрьевна, Суслова Татьяна Евгеньевна, Никонова Елена Сергеевна, Конаков Сергей Николаевич, Родионова Оксана Александровна, Кузнецова Алла Владимировна, Протопопова Наталья Всеволодовна

Статья научная

Установлено, что повышенная экспрессия биомаркеров, отражающих состояние коллагенового матрикса сердечно-сосудистой системы, сопряжена с повышенным риском прогрессирования сердечной недостаточности и высокой смертностью. Цель: оценить диагностическую значимость биомаркера поражения коллагенового матрикса - тканевого ингибитора металлопротеиназ-1 (TIMP-1) у больных с ишемическим и/или постинфарктным ремоделированием миокарда при манифестной хронической сердечной недостаточности (ХСН). Анализировалась диагностическая значимость и прогноз развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий при 6-месячном проспективном наблюдении у пациентов с ХСН II, III, IV ФК по NYHA, рандомизированных в 3 группы: в 1-ю группу (n=18) вошли пациенты с симптомами ХСН II ФК с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) >45%, во 2-ю (n=23) - с ХСН III ФК со сниженной ФВ ЛЖ, в 3-ю группу (n=11) включены пациенты с наиболее тяжелой ХСН IV ФК с ФВ

Бесплатно

1
...
103
104
105
106
107
108
109
...
В конец

Журнал