Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины

Все статьи: 2350

Успехи молодых ученых

Успехи молодых ученых

Другой

Бесплатно

Успешное применение ресинхронизирующей терапии в лечении вторичной (аритмогенной) дилатационной кардиомиопатии у детей младшего возраста после кардиохирургических вмешательств

Успешное применение ресинхронизирующей терапии в лечении вторичной (аритмогенной) дилатационной кардиомиопатии у детей младшего возраста после кардиохирургических вмешательств

Кандинский Максим Леонидович, Ефимочкин Григорий Алексеевич, Латкин Михаил Владимирович, Клычева Оксана Валерьевна, Кохтычева Оксана Владимировна, Таран Елена Александровна, Борисков Максим Валентинович, Порханов Владимир Алексеевич

Статья научная

Представлен клинический случай успешной имплантации кардиоресинхронизатора (CRT-P). Детям младшего возраста была проведена хирургическая коррекция врожденного порока сердца дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП). В связи с развившейся интраоперационно полной поперечной блокадой сердца имплантирован искусственный водитель ритма (ИВР). В дальнейшем прогрессирующая дилатация полостей сердца, снижение фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), отсутствие эффекта от медикаментозной терапии и нарастание явлений сердечной недостаточности потребовали имплантации CRT-P.

Бесплатно

Установление причин компрессионного болевого синдрома у пациентов после поясничной дискэктомии по данным МРТ

Установление причин компрессионного болевого синдрома у пациентов после поясничной дискэктомии по данным МРТ

Гринберг М.В., Кузина И.Р., Епифанцев А.Г.

Статья научная

Целью данной работы явилось повышение эффективности диагностики выявления морфологических субстратов, вызвавших послеоперационный компрессионный болевой синдром. Исследованы две группы пациентов: основная группа (76 больных с наличием радикулярных болей после операции) и контрольная (31 - с отсутствием болей). Пациентам обеих групп до и после операции провели вертеброневрологическое обследование и МР-томографию. Статистическая значимость результатов исследования подтверждена с помощью критерия Пирсона (?-квадрат). Математические расчеты выполнялись в пакете БИОСТАТ (версия 4.03). Морфологические субстраты, вызвавшие послеоперационный компрессионный синдром, оказывали дискогенное, недискогенное и комбинированное воздействие на нейроструктуры позвоночника. Самой частой причиной радикулярных болей были рецидивирующие и вновь возникшие грыжи дисков. Чувствительность МРТ в выявлении послеоперационных нейрокомпремирующих субстратов - 100%, специфичность - 95,8%, точность - 95,8%. Прогностическая ценность положительного результата - 95,8%, отрицательного результата - 100%.

Бесплатно

Утолщение комплекса “интима-медиа” и ассоциированные с ним факторы у взрослого городского населения

Утолщение комплекса “интима-медиа” и ассоциированные с ним факторы у взрослого городского населения

Кавешников Владимир Сергеевич, Серебрякова Виктория Николаевна, Трубачева Ирина Анатольевна, Жернакова Юлия Валерьевна, Балахонова Татьяна Валентиновна, Шальнова Светлана Анатольевна

Статья научная

Цель работы: изучение частоты выявления повышенной толщины комплекса “интима-медиа” (ТИМ) среди трудоспособного населения г. Томска и определение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ФР ССЗ), в наибольшей мере объясняющих ее вариацию. Используя рекомендованные критерии и методику измерения, было установлено, что частота выявления повышенной ТИМ в исследуемой популяции не превышала 10%, крайне редко встречалась до 50 лет, в дальнейшем нарастала с возрастом, определяясь у каждого четвертого мужчины и каждой седьмой женщины. Кроме возраста вариация исследуемого показателя в популяции объяснялась такими ФР, как ожирение, пульсовое артериальное давление (АД), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) и курение, при этом роль данных факторов была неоднозначной у мужчин и женщин. У мужчин ведущим модифицируемым ассоциативным фактором было ожирение, у женщин в данном аспекте независимые взаимосвязи выявлены в отношении пульсового АД и ЛПВП. У мужчин при уровне ЛПВП

Бесплатно

Участие белков мембранного каркаса эритроцитов в регуляции Са2+-активируемых калиевых каналов у больных сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с артериальной гипертензией

Участие белков мембранного каркаса эритроцитов в регуляции Са2+-активируемых калиевых каналов у больных сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с артериальной гипертензией

Кремено С.В., Груздева О.В., Ситожевский А.В., Петрова И.В.

Статья научная

В настоящей работе установлено, что у больных сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с артериальной гипертензией отмечается снижение Са2+-зависимой калиевой проницаемости мембраны эритроцитов. Возможно, у больных происходит нарушение регуляции Са2+-активируемых калиевых каналов эритроцитов, одной из причин которого может быть повреждение спектрина, основного белка мембранного каркаса этих клеток, либо нарушение белок-липидных взаимодействий, обусловливающих взаимосвязь белков мембранного каркаса, липидного матрикса и канала.

Бесплатно

Участие опиоидных рецепторов в реализации кардиопротекторного эффекта хронической нормобарической гипоксии

Участие опиоидных рецепторов в реализации кардиопротекторного эффекта хронической нормобарической гипоксии

Нарыжная Наталья Владимировна, Цибульников Сергей Юрьевич, Маслов Леонид Николаевич, Лишманов Юрий Борисович

Статья научная

Исследовали роль и локализацию δ 1-, δ 2- и μ-опиоидных рецепторов в формировании кардиопротекторного эффекта хронической нормобарической гипоксии у крыс. Хроническую гипоксию моделировали содержанием животных при 12% О 2 в течение 21 дня. Такое воздействие уменьшало размер инфаркта при последующей острой 20минутной коронароокклюзии и 3-часовой реперфузии в 2,8 раза. Защитный эффект хронической гипоксии не наблюдался при внутривенном введении следующих блокаторов опиоидных рецепторов: налоксона метиодида, неселективного антагониста ОР, не проникающего через гематоэнцефалический барьер, в дозе 5 мг/кг, блокатора S-ОР TIPP (ψ) в дозе 0,5 мг/кг, блокатора δ 2-ОР налтрибена (0,3 мг/кг); ингибитора μ-ОР CTAP (0,1 мг/кг). Адаптационная толерантность сердца к действию ишемии и реперфузии сохранялась после применения селективного антагониста δ 1-ОР BNTX (0,7 мг/кг). Под воздействием хронической гипоксии выживаемость изолированных кардиомиоцитов при острой ишемии увеличилась в 1,6 раз. Защитный эффект хронической гипоксии не наблюдался при добавлении в инкубационную среду ингибитора μ-опиоидных рецепторов СТАР в концентрации 1μM, блокатора δ-опиоидных рецепторов TiPP (ψ) (0,1 μM или ингибитора δ 2-пула опиоидных рецепторов налтрибена (10 μM). Таким образом, наши данные показывают, что кардиопротекторный эффект хронической гипоксии связан с активацией периферических δ 2- и μ-опиоидных рецепторов, находящихся на мембранах кардиомиоцитов.

Бесплатно

Участие студентов медицинского факультета Императорского Томского университета в научно-исследовательской и практической работе

Участие студентов медицинского факультета Императорского Томского университета в научно-исследовательской и практической работе

Некрылов Сергей Александрович, Кузьмин Андрей Николаевич, Фоминых Сергей Федорович

Статья научная

На основе архивного материала и периодической печати дан краткий обзор научно-исследовательской и практической работы студентов медицинского факультета Императорского Томского университета.

Бесплатно

Участие традиционных и ассоциированных с анкилозирующим спондилитом факторов риска в формировании атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий

Участие традиционных и ассоциированных с анкилозирующим спондилитом факторов риска в формировании атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий

Димитренко А. Я., Омельченко В. О., Летягина Е. А., Королев М. А.

Статья научная

Введение. Анкилозирующий спондилит (АС) связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Известные рискометры могут недооценивать возможность наступления сердечно-сосудистых катастроф и не учитывают особенности течения воспалительных ревматических заболеваний. Для улучшения стратификации риска и своевременной профилактики необходимо изучение факторов, ассоциированных с поражением сердечно-сосудистой системы при АС.Цель исследования: изучение факторов риска, ассоциированных с атеросклеротическим поражениембрахиоцефальных артерий (БЦА) при АС.Материал и методы. В исследование включены 32 больных АС (мужчины), которым выполнено общеклиническое обследование, выявлены традиционные факторы сердечно-сосудистого риска, определена активность и функциональный статус заболевания. Для диагностики атеросклеротического поражения БЦА использована ультразвуковая допплерография с измерением толщины комплекса «интима - медиа» (ТКИМ) и выявлением атеросклеротических бляшек.Результаты. ТКИМ в группе составила 0,9 мм [0,7; 1,2], медиана возраста - 38,2 года [32,0; 43,5]. При применении половозрастных норм увеличение ТКИМ наблюдали у 80,6% пациентов. При проведении корреляционного анализа в структуре традиционных факторов риска значимые ассоциации ТКИМ продемонстрированы с возрастом ((r = 0,609; р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Участие эндогенных агонистов опиоидных рецепторов в повышении устойчивости сердца к повреждающему действию реперфузии

Участие эндогенных агонистов опиоидных рецепторов в повышении устойчивости сердца к повреждающему действию реперфузии

Мухомедзянов Александр Валерьевич

Статья научная

Установлено, что при внутривенном введении неселективный антагонист опиоидных рецепторов (ОР) налтрексон (5 мг/кг), а также селективный антагонист δ1-ОР BNTX (0,7 мг/кг), селективный блокатор δ2-ОР налтрибен (0,3 мг/кг), селективный антагонист κ-ОР нор-биналторфимин (2 мг/кг) не влияют на реперфузионное повреждение сердца in vivo. Установлено, что селективный антагонист μ-ОР СТАР ограничивает размер инфаркта.

Бесплатно

Ушли из жизни

Ушли из жизни

Персоналии

Бесплатно

Фактор полиморбидности в развитии контраст- индуцированной нефропатии у пациентов с острым инфарктом миокарда, перенесших коронароангиографию и чрескожное коронарное вмешательство

Фактор полиморбидности в развитии контраст- индуцированной нефропатии у пациентов с острым инфарктом миокарда, перенесших коронароангиографию и чрескожное коронарное вмешательство

Урста А. А., Котиков А. Р., Урста О. В., Харьков Е. И., Петрова М. М.

Статья научная

Цель: оценить значимость фактора полиморбидности в развитии контраст-индуцированной нефропатии (КИН) у пациентов с острым инфарктом миокарда, перенесших коронароангиографию (КАГ) и чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни пациентов за 2015 г., проходивших лечение в отделении интенсивной терапии № 3 КГБУЗ «КМКБСМП» им. Н.С. Карповича с острым инфарктом миокарда, перенесших КАГ и ЧКВ. Была сформирована выборка из 33 пациентов с клинически верифицированной КИН. Статистический анализ полученных данных проводили при помощи комплекса пакетных программ и языка программирования R и программного обеспечения G*Power. В работе использовали непараметрические критерии: дисперсионный анализ повторных измерений и U-критерий Манна - Уитни, а также параметрический двухфакторный дисперсионный анализ после логарифмического преобразования непрерывных переменных.Результаты. Из 33 отобранных в выборку человек с диагностированной КИН было 15 женщин и 18 мужчин, средний возраст исследованных пациентов составил 70,9 + 11,5 лет. Представленную выборку разбили на две подкатегории: пациенты с наличием и отсутствием фактора полиморбидности соответственно. В среднем уровень креатинина у полиморбидных пациентов имел показатель 127 мкмоль/л (95; 179), у неполиморбидных - 130 мкмоль/л (91; 179). Двухфакторный дисперсионный анализ продемонстрировал отсутствие значимого влияния фактора полиморбидности на временные изменения показателей уровня креатинина плазмы крови у пациентов с КИН. Парные сравнения, которые были проведены как с логарифмически преобразованными значениями при помощи Т-теста, так и с непреобразованными значениями при помощи критерия Манна - Уитни, не выявили значимых различий между показателями креатинина у полиморбидных и неполиморбидных пациентов. Отсутствие выраженных корреляционных связей между значениями креатинина в выбранных временных отрезках при значимо увеличивающихся показателях можно объяснить влиянием другого фактора, в данном случае, воздействием на фильтрационную способность почек рентгеноконтрастного вещества. Асимметричный характер распределения полученных показателей креатинина как в целой выборке, так и в выделенных подгруппах объясняется его высокой вариативностью. В отношении пациентов с острым инфарктом миокарда, требующих проведения экстренной КАК и ЧКВ по жизненным показаниям, не следует акцентировать внимание на фактор полиморбидности.Заключение. Фактор полиморбидности не имеет значимого влияния на развитие КИН у пациентов с острым инфарктом миокарда, перенесших КАГ и ЧКВ.

Бесплатно

Фактор роста эндотелия сосудов в качестве потенциального маркера субклинического поражения органов, опосредованного артериальной гипертонией

Фактор роста эндотелия сосудов в качестве потенциального маркера субклинического поражения органов, опосредованного артериальной гипертонией

Губарева Е.Ю., Губарева И.В.

Статья научная

Сообщение содержит краткий обзор ключевых исследований, аргументирующий возможность использования васкулоэндотелиального фактора роста в качестве маркера с целью стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у больных гипертонической болезнью (ГБ).

Бесплатно

Факторы неблагоприятного прогноза для реваскуляризации миокарда и мозга при помощи чрескожных вмешательств и каротидной эндартерэктомии в гибридноми поэтапном режимах

Факторы неблагоприятного прогноза для реваскуляризации миокарда и мозга при помощи чрескожных вмешательств и каротидной эндартерэктомии в гибридноми поэтапном режимах

Данилович А.И., Тарасов Р.С.

Статья научная

Цель: анализ факторов неблагоприятного прогноза и создание прогностической модели для выбора оптимальной стратегии реваскуляризации головного мозга и миокарда с использованием каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) и чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).Материал и методы. С 2011 по 2017 гг. выполнено 263 реваскуляризации миокарда и головного мозга с использованием ЧКВ и КЭЭ у пациентов с мультифокальным атеросклерозом (МФА) с сочетанным поражением церебральных и коронарных артерий (КА). В зависимости от выбранных стратегий лечения пациенты были разделены на две группы: 1-я группа (n = 133) - поэтапные вмешательства в разных последовательностях (КЭЭ и ЧКВ); 2-я группа (n = 130) - гибридные вмешательства (КЭЭ + ЧКВ). С целью выявления факторов прогноза в отдаленном периоде была проведена бинарная логистическая регрессия с пошаговым включением и исключением предикторов, также многофакторный анализ и определение отношения шансов (OR).Результаты. Проведенный анализ позволил выявить значимое влияние некоторых факторов на смерть, благоприятный исход (отсутствие значимых неблагоприятных кардиоваскулярных событий) и доступность реваскуляризации. В общей выборке пациентов протективными факторами, увеличивающими вероятность благоприятного исхода на протяжении всего периода наблюдения, стали отсутствие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), показатель шкалы EUROSCORE II менее 1,5, комплаентность к назначенной терапии, отсутствие необходимости в повторной запланированной реваскуляризации в отдаленном периоде, отсутствие экстренных госпитализаций в отдаленном периоде наблюдения, ЧКВ - с использованием лучевого доступа, КЭЭ - по классической методике. Статистически значимыми в рамках созданной модели явились такие факторы, как значение показателя хирургического риска по шкале EUROSCORE II (для общей выборки пациентов, поэтапной и гибридной стратегии) и значение выраженности коронарного поражения по шкале SYNTAX Score (для общей выборки пациентов и гибридной стратегии). Следует отметить, что гибридная стратегия по сравнению с поэтапной ассоциировалась со значимо большей доступностью реваскуляризации на протяжении периода наблюдения.Заключение. Важным результатом настоящего исследования явился комплексный анализ широкого спектра факторов (клинико-инструментальных, анатомо-ангиографических и периоперационных), который позволил выделить предикторы неблагоприятного (благоприятного) исхода в отдаленном периоде наблюдения у пациентов с сочетанным поражением коронарного и церебрального русла при использовании в качестве стратегий реваскуляризации ЧКВ и КЭЭ.

Бесплатно

Факторы репродуктивных установок студенческой молодежи

Факторы репродуктивных установок студенческой молодежи

Полякова Н.М., Чернявский И.Я., Габидулина Т.В.

Статья научная

С целью получения новых социологических знаний о факторах репродуктивных установок современной молодежи путем анонимного анкетирования было проведено исследование студентов Сибирского государственного медицинского университета по вопросам образа жизни, здоровья и репродуктивных установок. По результатам анализа самооценок установлено, что здоровый образ жизни ведут 69% студентов. Состояние общего здоровья оценили как "хорошее" 52; 80% респондентов указали на отсутствие патологии репродуктивной системы. Сравнительный анализ показал совпадение репродуктивных установок студентов медиков с идеальными (эталонными) репродуктивными установками.

Бесплатно

Факторы риска апоплексии яичников

Факторы риска апоплексии яичников

Кох Л.И., Содномова Н.В., Балакшина Н.Г., Тардаскина А.В.

Статья научная

С целью выявления факторов риска апоплексии яичников с 2005 по 2007 гг. было обследовано 100 пациенток, поступивших в гинекологическое отделение ОКБ г. Томска, с диагнозом апоплексия яичника, из них 60 женщин с болевой формой заболевания (I группа) и 40 - с геморрагической (II группа). У всех пациенток изучен анамнез соматических и гинекологических заболеваний, менструально-овариальная и детородная функция, а также концентрация гонадотропных и стероидных гормонов на момент поступления. Для сравнения отклонений гормонального фона у больных была сформирована группа сравнения (III группа), в которую вошли здоровые женщины. Установлено, что к факторам риска по возникновению обеих форм апоплексии яичника относятся: преждевременные роды, наличие отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза, перенесенная черепно-мозговая травма, оперативные вмешательства на органах малого таза. Все вышеперечисленное, возможно, обуславливает дисфункцию в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, которая проявляется высокой концентрацией в крови гонадотропных гормонов и эстрадиола во II фазу менструального цикла.

Бесплатно

Факторы риска венозной тромбоэмболии у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами в амбулаторной кардиологической практике

Факторы риска венозной тромбоэмболии у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами в амбулаторной кардиологической практике

Бабуев Никита Сергеевич

Статья научная

Представлены данные по частоте встречаемости, значимости факторов риска венозного тромбоза в качестве предикторов развития тромбоэмболии сосудов легких у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами (ЭКС).

Бесплатно

Факторы риска неудач и эмбрионических потерь при экстракорпоральном оплодотворении

Факторы риска неудач и эмбрионических потерь при экстракорпоральном оплодотворении

Рудакова Е.Б., Лобода О.А., Полторака Е.В., Бурова О.М., Пилипенко М.А.

Статья научная

На основании проведенных исследований выяв- лены факторы риска неудач ЭКО, установлена роль хронического эндометрита в генезе неудач ЭКО и значение патологии системы гемостаза для развития эмбрионических потерь.

Бесплатно

Факторы риска развития гнойных воспалительных заболеваний придатков матки и аспекты хирургического лечения

Факторы риска развития гнойных воспалительных заболеваний придатков матки и аспекты хирургического лечения

Балакшина Н.Г.

Статья научная

В обзоре литературы представлены аспекты хи- рургического лечения больных с гнойными воспали- тельными заболеваниями придатков матки (ГВЗПМ) и факторы риска, влияющие на развитие, течение и исход в различных возрастных группах.

Бесплатно

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и уровень здоровья у работников предприятий атомной промышленности

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и уровень здоровья у работников предприятий атомной промышленности

Тонкошкурова Анна Владимировна, Смирнова Ирина Николаевна, Воробьев Виктор Александрович, Семенова Юлия Владимировна

Статья научная

На основании проведенного профилактического исследования работников основного производства Сибирского химического производства (СХК) установлена высокая частота факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ): избыточная масса тела, гиподинамия, дислипидемия, артериальная гипертония; низкий уровень адаптационного потенциала и интегрального показателя соматического здоровья как донозологических критериев патологии сердечно-сосудистой системы (ССС). Установлено, что интегральные показатели состояния ССС и уровня соматического здоровья тесно взаимосвязаны с гемодинамическими (САД, ДАД), соматометрическими (индекс массы тела) показателями и индексом SCORE, отражающим 10-летний риск смерти от ССЗ. Лейкоцитарные индексы, демонстрирующие степень эндогенной интоксикации, обусловленной в том числе воздействием неблагоприятных факторов внешней среды, взаимосвязаны с рядом гемодинамических и соматометрических показателей, а также интегральными донозологическими показателями здоровья. Полученные результаты позволяют рекомендовать включение в программы периодических медицинских осмотров (ПМО) параметров, направленных на выявление ранних критериев нарушения здоровья, и определять приоритетные направления для разработки профилактических мероприятий у персонала предприятий атомной промышленности.

Бесплатно

Факторы сердечно-сосудистого риска, полиморфизм генов липидного обмена и регуляции артериального давления у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

Факторы сердечно-сосудистого риска, полиморфизм генов липидного обмена и регуляции артериального давления у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

Иноземцева Анастасия Анатольевна, Кашталап Василий Васильевич, Барбараш Ольга Леонидовна, Гордеева Людмила Александровна, Усольцева Екатерина Николаевна

Статья научная

Цель: оценить наличие ассоциации между полиморфизмами генов APOA1 ( rs670), APOA5 (rs662799) и ACE (rs4646994) и традиционными факторами риска ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST (ИМпST). Материал и методы. В исследование включены 358 пациентов с диагнозом ИМ. Всем пациентам проводились традиционные для больных ИМ обследование и лечение. На 2-14-е сутки был проведен забор крови с последующим генотипированием. Оценивались клинико-анамнестические показатели в течение госпитализации. Статистическая обработка результатов осуществлялась с помощью пакета прикладных программ STATISTICA 8.0 for Windows компании StatSoft, Inc (USA), а также с использованием генетических калькуляторов (ГЕНЭКСПЕРТ). Результаты. Носительство аллели Т полиморфизма T-1131C гена АРОА5 ассоциировалось с наличием перенесенного ИМ в анамнезе (OR=1,75, 95% CI=1,05-2,92, р=0,04), а также с наличием острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в анамнезе (OR=3,4, 95% CI=1,16-11,38, р=0,02), сахарным диабетом (СД) - OR=2,29, 95% CI=1,03-5,11, р=0,04. Аллель А гена АРОА1 обладала протективным эффектом в отношении наличия хронической сердечной недостаточности (ХСН) - OR=0,32; 95% CI=0,14-0,73; p=0,01. Была найдена связь аллели I гена АСЕ с наличием стенокардии в анамнезе (OR=1,56, 95% CI=1,08-2,26, р=0,02). Заключение. Некоторые полиморфные варианты генов, ассоциированных с нарушениями липидного обмена и формированием артериальной гипертензии - АГ ( АРОА1, АРОА5, АСЕ), связаны с традиционными факторами сердечно-сосудистого риска, что может быть использовано в дополнительной оценке клинической тяжести пациентов с ИМпST.

Бесплатно

Журнал