Несмотря на достигнутые успехи, ведущей причиной смертности во всем мире остаются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). С помощью традиционных факторов риска не всегда возможно выявить всех пациентов с высокой вероятностью развития сердечно-сосудистых событий (CCC), поэтому до сих пор остается актуальной проблема поиска новых биомаркеров ССЗ. Ранее проведенные исследования показали важную роль избыточного синтеза церамидов в развитии ожирения, инсулинорезистентности (ИР), сахарного диабета 2-го типа (СД2), стеатоза печени. Считается, что церамиды способны модулировать сигнальные пути, участвующие в регуляции метаболизма глюкозы, синтеза триацилглицеролов (ТАГ), развитии апоптоза, фиброза и атеросклероза. Учитывая широкий спектр метаболических эффектов, изучение церамидов является перспективным для выявления пациентов высокого риска ССЗ и улучшения существующих лечебно-диагностических стратегий. В этой обзорной статье рассмотрена роль церамидов в развитии атеросклероза, взаимосвязь с традиционными факторами риска, а также возможность их использования в качестве новых факторов риска для ранней диагностики ССЗ.

Бесплатно

Церебральная патология у больных артериальной гипертонией, возможность обратного развития под влиянием гипотензивной терапии

Мордовин В.Ф., Афанасьева Н.Л., Семке Г.В., Пекарский С.Е., Усов В.Ю., Ефимова И.Ю.

Статья

Бесплатно

Цереброваскулярная патология у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2-го типа

Фальковская А.Ю., Мордовин В.Ф., Белокопытова Н.В., Усов В.Ю., Семке Г.В., Суслова Т.Е.

Статья научная

Целью работы было изучение особенностей ранних структурных повреждений головного мозга по данным МРТ у больных артериальной гипертоний (АГ, n=51), ассоциированной с сахарным диабетом (СД) типа 2 в сравнении с пациентами с АГ без СД (n=152), а также выявление роли гипергликемии, гиперлипидемии, уровня АД и эндотелиальной дисфункции (ЭД) в их развитии. Показано, что сочетание АГ с СД ассоциируется с более высокой частотой МР-признаков церебрососудистой патологии. Степень повышения АД и маркёры ЭД взаимосвязаны с выраженностью большинства структурных изменений головного мозга, нарушения липидного обмена с нарушениями ликвородинамики, тогда как уровень гипергликемии и длительность СД являются факторами прогрессирования перивентрикулярного отёка.

Бесплатно

Цереброкардиальная патология у больных с артериальной гипертензией

Семке Г.В.

Статья

Бесплатно

Цереброспинальный иммунитет при трансмиссивных пантропных вирусных инфекциях

Дубов А.В.

Статья научная

Нами представлено дальнейшее развитие концепции об общем и забарьерном (гистогематические барьеры) цереброспинальном иммунитете при трансмиссивных пантропных вирусных инфекциях. Установлено, что гуморальный и клеточный иммунитет не исключают возможности проникновения вирулентных нейротропных вирусов, например, возбудителя клещевого энцефалита, через гематоэнцефалический барьер и развития острой вирусной инфекции или персистенции вируса с формированием хронического или медленного инфекционного процесса. Такая возможность должна быть учтена при вакцинопрофилактике КЭ инактивированными вакцинами.

Бесплатно

Циркулирующие FOXP3+ Т-лимфоциты при хронической ишемической болезни сердца: взаимосвязь с тяжестью атеросклероза и состоянием обмена липидов

Кологривова И.В., Суслова Т.Е., Кошельская О.А., Харитонова О.А., Трубачева О.А., Кравченко Е.С.

Статья научная

Введение. Транскрипционный фактор forkhead box protein P3 (FoxP3) является главным регулятором активности Т-регуляторных (Тreg) лимфоцитов и может экспрессироваться в Т-конвенционные лимфоциты (Tconv) на этапе их активации.Цель исследования: изучение количественного содержания и качественных характеристик FoxP3+ Tconv и Тreg- лимфоцитов и их взаимосвязи с показателями липидного обмена у пациентов c хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от тяжести коронарного атеросклероза.Материал и методы. В исследование вошли 14 пациентов с документированной хронической ИБС (8 мужчин и 6 женщин; средний возраст - 66,5 ± 9,0 лет). Всем пациентам проводили ангиографию, на основании данных которой оценивали тяжесть атеросклероза путем расчета индекса Gensini Score (GS). В зависимости от выраженности коронарного атеросклероза пациенты были разделены на 2 группы: в 1-ю группу вошли пациенты с GS

Бесплатно

Циркулирующие в крови стволовые клетки: динамика и значение при остром инфаркте миокарда

Штатолкина М.А., Рябов В.В., Суслова Т.Е., Марков В.А.

Статья научная

В работе изучено значение стволовых клеток, циркулирующих в крови, при развитии острого первичного крупноочагового инфаркта миокарда. Показано, что уже в первые часы острого инфаркта миокарда количество циркулирующих в крови СD34+38-, CD133+, CD117+, CD90+34- клеток значительно увеличивается в сравнении со здоровыми лицами. Приведены данные, демонстрирующие участие исследуемых стволовых клеток в компенсаторно-приспособительных реакциях у больных острым инфарктом миокарда.

Бесплатно

Цитокиновый статус у больных с обструктивным коронарным атеросклерозом

Атамась О. В., Антонюк М. В.

Статья научная

Обоснование. Исследования роли цитокинов в патогенезе ишемической болезни сердца (ИБС) сохраняют свою актуальность. Выраженный цитокиновый дисбаланс наблюдается у больных с острым коронарным синдромом. При стабильной стенокардии данные о содержании цитокинов противоречивы. Вопрос о взаимосвязи цитокинов с тяжестью коронарного атеросклероза остается открытым.Цель: исследовать уровни про- и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови больных стабильной ИБС и установить их связь со степенью атеросклеротического поражения коронарных артерий (КА).Материал и методы. Обследованы 70 больных ИБС, которым в плановом порядке проведена коронарная ангиография (КАГ). Количественная оценка атеросклероза определена с помощью шкалы Gensini (GS). Сформированы группы с умеренным (GS = 8-37 баллов) и тяжелым поражением сосудов (GS ≥ 38). Контрольная группа - 24 здоровых добровольца. В сыворотке крови определяли содержание ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-10, ФНО-α. Статистическая обработка проводилась с помощью программы SPSS STATISTICA 26.0.Результаты. У больных с обструктивным атеросклерозом выявлено повышенное содержание ФНО-α (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Цитопротективная терапия при патологии пищеварительного тракта у больных с гемобластозами, получающих полихимиотерапию

Осадчук Алексей Михайлович, Давыдкин Игорь Леонидович, Гриценко Тарас Алексеевич

Статья научная

В обзоре приведены современные сведения по терапии различных заболеваний и вторичных поражений органов пищеварительного тракта цитопротективными препаратами. Освещена роль таурина, урсодеоксихолевой кислоты, сукральфата, препаратов висмута и пентоксифиллина в терапии и профилактике заболеваний пищеварительного тракта. Показано, что использование цитопротекторов в значительной мере повышает степень эффективности основных схем терапии, что создает перспективы для расширения показаний их применения и поиска новых, более эффективных средств цитопротекции.

Бесплатно

Частота возникновения сердечно-сосудистых осложнений и факторы риска их формирования у пациентов с артериальной гипертензией по данным пятилетнего наблюдения

Гордеева Е.В., Мордовин В.Ф., Пекарский С.Е., Афанасьева Н.Л., Рипп Т.М., Русина А.М.

Статья научная

Выполнено наблюдение за течением артериальной гипертензии и возникновением сердечно-сосудистых осложнений в течение 5 лет у 137 пациентов, страдающих артериальной гипертонией 1-й-2-й стадии, средний возраст - 48,9±6 лет, по данным повторного расширенного клинико-инструментального обследования, анализа медицинских документов. В течение 5-летнего периода наблюдения у 25 (18,2%) человек развились сердечно-сосудистые осложнения. Выявлена связь развития осложненного течения артериальной гипертонии с уровнем АД: «офисных» значений с уровнем средних показателей АД во все периоды суток, индекса времени повышенного АД с недостаточным снижением ДАД в ночное время. При этом различие по показателям СМАД было значительно больше, чем по данным «офисного» измерения АД. В группе пациентов с осложнениями чаще выявлялись признаки гипертрофии левого желудочка, была выше масса левого желудочка, чаще обнаруживались признаки атеросклеротического поражения сонных артерий. Частота возникновения острых нарушений мозгового кровообращения у больных гипертонической болезнью превышала частоту появления случаев инфаркта миокарда и стенокардии. Полученные данные свидетельствуют, что показатели АД, по данным суточного мониторирования, в большей степени связаны с развитием сердечно-сосудистых осложнений, чем «офисное» АД, и им следует отдавать предпочтение при прогнозировании вероятности развития осложнений.

Бесплатно

Частота встречаемости вариантов задержки роста у детей и подростков узбекской популяции

Исмаилов С.И., Ибрагимова Н.Ш., Нугманова Л.Б.

Статья научная

Рост и половое развитие являются одними из критериев здоровья развивающегося организма. Задержка роста у детей - состояние гетерогенное, примерно около 3% детского населения имеют выраженную задержку роста. Проведен анализ 10246 историй болезней детей и подростков, госпитализированных в детское отделение клиники НИИЭ за период 2000-2010 гг.

Бесплатно

Частота встречаемости нарушений ритма сердца у пациентов с саркоидозом органов дыхания

Попонина Т.М., Чернявская Г.М., Подоксенова Н.В., Денисова О.А.

Статья научная

В открытое проспективное исследование включены 25 больных с саркоидозом органов дыхания обоего пола (12 женщин и 13 мужчин), в возрасте от 20 до 40 лет. Всем пациентам были проведены клинико-рентгенологическое обследование, а также спиральная компьютерная томография органов грудной клетки, эхокардиография с тканевой допплерографией, суточное мониторирование ЭКГ. У части пациентов (12%) была проведена однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда. Клинические проявления поражения миокарда были выявлены у 7 пациентов (28%). У всех обследуемых отсутствовали изменения при регистрации электрокардиограммы (ЭКГ). При проведении суточного мониторирования ЭКГ изменения были выявлены у 23 (92%) пациентов. Результаты исследования показали, что суточное мониторирование ЭКГ должно быть включено в стандарт обследования пациентов с саркоидозом органов дыхания независимо от наличия или отсутствия кардиальных жалоб.

Бесплатно

Частота выявления вируса папилломы человека высокого онкогенного риска у женщин репродуктивного возраста Томской области

Видяева И.Г., Уразова Л.Н., Никитина Е.Г., Агаркова Л.А., Габитова Н.А., Резникова О.В., Шипулина О.Ю.

Статья научная

В исследование были включены 252 пациентки, проживающие в г. Томске и Томской области (сред- ний возраст 42±1,7 года). Общая инфицированность вирусом папилломы человека (ВПЧ) составляет 46±4,6%. В группе здоровых женщин ДНК ВПЧвыявлена в 26% случаев; в группах с фоновыми па- тологиями шейки матки, больных дисплазиями и РШМ (I-IV ст.) - в 35%, 85% и 86% случаев соот- ветственно. Показано, что среди ВПЧ(+) женщин лидирующими по частоте встречаемости являются ВПЧ 16 (49%) и ВПЧ 31(16%). При исследовании вирусной нагрузки ВПЧ в клинически значимых концентрациях в группе здоровых женщин выявлял- ся в 6,7% случаев, с фоновыми патологиями шейки матки - в 74,4%, у больных РШМ с впервые установ- ленным диагнозом - в 32% случаев.

Бесплатно

Частота и структура заболеваний щитовидной железы среди населения разных геохимических районов Новосибирской области

Шилина М.М., Шпагина Л.А., Паначева Л.А., Селятицкая В.Г.

Статья научная

Цель исследования: изучить частоту и структуру заболеваний щитовидной железы среди взрослого населения 4 сельских районов Новосибирской области, отличающихся по агрохимической характеристике валового содержания йода в почвах и географическому расположению. Исследованы показатели тиреоидной заболеваемости среди 590 больных в расчете на 1000 человек за 2003-2005 годы. Большинство из них (44,6%) соответствовало возрасту 30-49 лет; при этом в южных районах области выявлено преобладание лиц молодого и среднего возраста, тогда как в северных - увеличение числа пациентов 50 лет и старше. Среднегодовые параметры тиреоидной заболеваемости за 3-летний период варьировали от 2,01 до 2,92 на 1000 человек. В динамике наблюдения во всех районах произошло снижение общей тиреоидной заболеваемости в 1,1-1,7 раза. В структуре заболеваемости среди сельских жителей превалировали диффузный нетоксический зоб (38,5%), диффузный узловой зоб (18,5%) и кисты щитовидной железы (12%). Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в Венгеровском и Сузунском районах, что позволяет предположить роль радиационных факторов в ее формировании.

Бесплатно

Частота новых случаев тромбоэмболии ветвей легочной артерии в стационарах Томска в 2003-2008 гг. (по данным патологоанатомических вскрытий)

Ворожцова И.Н., Васильцева О.Я., Крестинин А.В., Карпов Р.С.

Статья научная

Цель исследования: изучить частоту и структуру новых случаев тромбоэмболии ветвей легочной артерии среди умерших в стационарах г. Томска за период с 2003 по 2008 гг. Проанализированы протоколы вскрытий и историй болезни всех пациентов (521 случай) с диагностированной прижизненно и/или посмертно тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), умерших за исследуемый период. У 269 из них (51,63%) тромбоэмболия явилась непосредственной причиной смерти, а у 252 (48,37%) - усугубила течение основного заболевания. Среди умерших с ТЭЛА I ранговое место занимали пациенты, лечившиеся на койках терапевтического профиля (60,6%); II - лечившиеся на койках хирургического профиля (26,9%); III - на койках онкологического профиля (9,1%). Основным источником ТЭЛА помимо наиболее распространенного тромбоза в системе нижней полой вены (71,4%) в 21,8% явился тромбоз правых полостей сердца. В 44,9% случаев фатальной ТЭЛА определяющими явились факторы риска (возраст, гиподинамия, ХСН), в 42,9% - диагностические ошибки и в 12,2% - прочие факторы. Выявленные особенности возникновения новых случаев ТЭЛА в стационарах Томска в 2003-2008 гг. могут стать основой планирования органами здравоохранения мероприятий по улучшению диагностики и совершенствования лечебной и профилактической помощи.

Бесплатно

Черепно-мозговая травма у лиц с патологией центральной нервной системы

Емельянова Е.К., Трейер О.В., Конев В.П.

Статья научная

В работе проанализировано 113 случаев изолиро- ванных черепно-мозговых травм, протекающих у лиц с выраженной атрофией головного мозга различного генеза. Установлено, что в случаях с предсуществую щей патологией центральной нервной системы сво- бодные пространства полости черепа увеличиваются до 15% по сравнению с 6-7% в норме. Такое измене- ние соотношений мозга и ликворных пространств, которые устанавливаются методами ЯМРТ и КТ, отражается на динамике течения черепно-мозговой травмы. В этих случаях наиболее часто смерть воз- никала вследствие развития дислокационного син- дрома, обусловленного большей подвижностью мозга в полости черепа.

Бесплатно

Численная модель образования аневризмы сосудистого протеза

Клышников К. Ю., Овчаренко Е. А., Глушкова Т. В., Онищенко П. С., Резвова М. А., Костюнин А. Е., Акентьева Т. Н., Согоян Н. К., Барбараш Л. С.

Статья научная

Обоснование. Исследование с помощью численного моделирования биомеханики имплантируемых медицинских изделий для сердечно-сосудистой хирургии является ценным инструментом для понимания глубинных механизмов клинических осложнений, возникающих при их применении.Цель: описание и результаты применения численного метода моделирования аневризматического выбухания стенки сосудистого протеза на основе имитации деградации ее механических свойств.Материал и методы. Моделирование осуществляли на примере трехмерной компьютерной модели, полученной путем высокоточного томографического сканирования участка сосудистого биопротеза «КемАнгиоПротез» (ЗАО «НеоКор», Россия). На основе полученной 3D-модели путем подключения специализированного скрипта в среде Abaqus/CAE (Dassault systemes, США) имитировали падение модуля упругости (от 100 до 10%) при возникновении запороговых напряжений в материале с накоплением пластической деформации.Результаты. В ходе приложения 150 условных циклов давления показано, что модель реализует заложенный функционал и вызывает выбухание сосудистой стенки до 0,7 мм в радиальном направлении при значительной деградации механических свойств (на 90% относительно исходного модуля упругости) в результате длительного воздействия давлением. Пластическая деформация составила максимально 0,55%.Заключение. Исследованный в настоящей работе метод моделирования деградации свойств сосудистой стенки продемонстрировал возможность качественной и количественной оценки областей патологического аневризмообразования численными инструментами. Метод позволяет визуализировать участки выбухания и способен стать ценным инструментом для дополнения существующих подходов к исследованию сосудистых протезов, особенно биологического происхождения.

Бесплатно

Чрескостный остеосинтез и нанотехнологии в лечении сочетанных огнестрельных костно-артериальных повреждений

Штейнле А.В., Хандорин Г.П., Гаврилин Е.В., Дубов Г.И., Цепляев Е.С., Мазин В.И., Дудузинский К.Ю., Штейнле Л.А., Мустафина Л.Р., Коботаева Т.М., Сунцов В.Н., Роговская Ю.В., Ефтеев Л.А., Бодоев Б.В.

Статья научная

Сочетанные огнестрельные костно-артериальные повреждения конечностей составляют 11-54% среди огнестрельных ранений конечностей. Сегодня при обширных дефектах артерий рекомендуется аутопластика с использованием реверсированного отрезка большой подкожной вены неповрежденной конечности или искусственное протезирование. Целью нашего экспериментального исследования была разработка хирургической тактики по устранению костно-артериальных дефектов более 3 см при сочетанных огнестрельных костно-артериальных повреждениях конечностей. В послеоперационном периоде развитием дистракционных усилий в системе "аппарат чрескостного остеосинтеза - конечность" была восстановлена анатомия и функция конечности. Проведенное исследование показало эффективность разработанной хирургической тактики и перспективность применения наноструктурированного терморасширенного графита в качестве основного компонента адсорбирующей повязки.

Бесплатно

Чрескостный остеосинтез и нанотехнологии в лечении сочетанных огнестрельных костно-венозных повреждений

Штейнле А.В., Рязанцева Н.В., Гаврилин Е.В., Хандорин Г.П., Дубов Г.И., Мазин В.И., Штейнле Л.А., Мустафина Л.Р., Коботаева Т.М., Сунцов В.Н., Ефтеев Л.А., Бодоев Б.В., Попнов О.В., Скурихин И.М., Выжанов С.В.

Статья научная

Сочетанные огнестрельные костно-венозные повреждения конечностей составляют 11-54% среди огнестрельных ранений конечностей. Сегодня при обширных дефектах артерий рекомендуется аутопластика с использованием реверсированного отрезка большой подкожной вены неповрежденной конечности или искусственное протезирование. Целью нашего экспериментального исследования была разработка хирургической тактики по устранению костно-артериальных дефектов более 3 см при сочетанных огнестрельных костно-артериальных повреждениях конечностей. В послеоперационном периоде развитием дистракционных усилий в системе «аппарат чрескостного остеосинтеза - конечность» была восстановлена анатомия и функция конечности. Проведённое исследование показало эффективность разработанной хирургической тактики и перспективность применения наноструктурированного терморасширенного графита в качестве основного компонента адсорбирующей повязки.

Бесплатно

Шкала оценки риска развития феномена "no-reflow" в прогнозировании нарушений миокардиальной перфузии по данным контрастной эхокардиографии у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST после эндоваскулярной реваскуляризации

Бессонов И.С., Криночкин Д.В., Шадрин А.А., Зырянов И.П.

Статья научная

Цель: изучить возможности шкалы оценки риска развития ангиографического феномена «no-reflow» в прогнозировании нарушений миокардиальной перфузии по данным контрастной эхокардиографии (ЭхоКГ) у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента (ОИМпST) после выполнения чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ).Материал и методы. В исследование были включены 40 пациентов с ОИМпST, которым выполняли ЧКВ. Всем пациентам проводили расчет индивидуального риска развития феномена «no-reflow» с использованием разработанной ранее шкалы. При количестве баллов ≥ 35 риск развития феномена «no-reflow» расценивался как высокий. В течение 6 ч после ЧКВ всем пациентам проводили контрастную ЭхоКГ с оценкой миокардиальной перфузии. При анализе госпитальных результатов вмешательств оценивали летальность, частоту рецидива ИМ, тромбоза стента.Результаты. Высокий риск развития феномена «no-reflow» определялся у 13 (32,5%) пациентов. Ангиографический феномен «no-reflow» статистически значимо чаще определялся у пациентов в группе высокого риска в сравнении с больными низкого риска (46,2 против 11,1%; р = 0,038). Нарушения миокардиальной перфузии по данным контрастной ЭхоКГ статистически значимо чаще определялись у пациентов в группе высокого риска (61,5 против 18,5%; р = 0,011). По результатам ROC-анализа чувствительность шкалы оценки риска развития феномена «no-reflow» в определении пациентов с нарушением миокардиальной перфузии по данным контрастной ЭхоКГ составила 62%, специфичность - 85%, площадь под кривой (AUC) - 0,789 (p = 0,003).Выводы. Разработанная на основе ангиографических критериев шкала персонифицированного риска развития феномена «no-reflow» позволяет с хорошей прогностической точностью выявлять пациентов с высоким риском развития нарушений миокардиальной перфузии по данным контрастной ЭхоКГ.

Бесплатно

1
...
105
106
107
108
109
110
111
...
В конец

Журнал