Проведен сравнительный анализ мембран на основе (поли(3-гидроксибутират-ко-3-гидроксивалерата) с поли(лактид-ко-гликолидом), изготовленных методом электроспиннинга, и коллагеновых мембран (КолГАРА) при имплантации на переднюю поверхность сердца крыс (Wistar). При исследовании физико-механических свойств было показано, что прочность коллагеновых мембран превышает таковую у мембран из искусственных полимеров, которые, в свою очередь, обладают большей способностью к деформациям. В течение всего периода наблюдения не было выявлено различий в сывороточных концентрациях провоспалительных цитокинов у животных, которым имплантировали полимерные либо коллагеновые мембраны, в сравнении с ложнооперированными животными. Мембраны из природных и искусственных полимеров не вызывали какой-либо системной специфической воспалительной реакции, что свидетельствует об их высокой биосовместимости.

Бесплатно

Экспериментальное исследование особенностей кровоснабжения левой половины толстой кишки с целью профилактики ишемических осложнений при резекции инфраренальной аневризмы брюшной аорты

Дюсупов А.А., Карпенко А.А., Чернявский А.М., Дюсупов А.З.

Статья научная

Цель работы: изучить в эксперименте с использованием оригинальной методики особенности кровоснабжения левой половины толстой кишки для предупреждения ишемических осложнений при резекции инфраренальной аневризмы брюшной аорты. Исследование выполнялось на 18 трупах. Маркирующий состав (МС) оригинальной разработки поочередно вводился в верхнюю брыжеечную, внутренние подвздошные и нижнюю брыжеечную артерии. После каждого введения из стенки проксимального отдела сигмовидной кишки на одном уровне забирались пробы для исследования методом энергодисперсионного микроанализа INCA ENERGY 250 на электронном микроскопе JSM6390 LV JEOL. Оценивалась концентрация свинца в пробах из изучаемых отделов кишечника. Наибольшая концентрация свинца установлена в стенке проксимального отдела сигмовидной кишки после введения МС в нижнюю брыжеечную артерию - 17,27±2,68%; далее - в бассейне внутренней подвздошной артерии - 1,60±0,64% и верхней брыжеечной артерии - 1,01±0,28%. Установлено, что в кровоснабжении дистальной части толстого кишечника (нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки) второе место по значению после нижней брыжеечной артерии занимают внутренние подвздошные артерии. Это подтверждает важность определения показаний для их реимплантации в бранши сосудистого протеза при резекции инфраренальной аневризмы брюшной аорты для предупреждения ишемических осложнений. Разработанная методика с внутриартериальным введением МС дает возможность объективно оценить степень участия артерий в кровоснабжении определенного участка биологической ткани.

Бесплатно

Экспериментальное обоснование состава твердых дозированных лекарственных форм с бифидобактериями

Молохова Е.И., Григорян Л.Г., Демешева М.И.

Статья научная

Проведен выбор вспомогательных веществ (лактозы и микрокристаллической целлюлозы разных марок) для промышленного производства порошков на основе бифидобактерий. По результатам анализа технологических свойств определен состав наполнителей, обеспечивающих получение дозированных порошков с удовлетворительными технологическими и биологическими свойствами.

Бесплатно

Экспертиза качества медицинской помощи при хронических панкреатитах

Березников А.В.

Статья научная

Автором выделены критерии положительных последствий оказания медицинской помощи больным с хроническими панкреатитами, предложен алгоритм экспертной оценки качества медицинской помощи.

Бесплатно

Экспертиза профессиональной пригодности у лиц с дисплазией соединительной ткани

Плотникова О.В., Глотов А.В.

Статья научная

Состояние и возможности адаптации сердечно-сосудистой системы к физической нагрузке во многом определяют профессиональную пригодность лиц с дисплазией соединительной ткани к выполнению тяжелого и/или напряженного труда. В группе лиц с дисплазией соединительной ткани (ДСТ) выявлены неблагоприятная реакция сердечно сосудистой системы на гипоксию и неудовлетворительные показатели гемодинамики, которые сочетаются с повышенным содержанием метгемоглобина и нитрозилгемоглобина. У подростков с ДСТ отмечены сниженные значения спирометрических, а также морфометрических и гемодинамических показателей сердца. Предложены критерии экспертизы профессиональной пригодности на основе комплексного изучения состояния системы кровообращения.

Бесплатно

Экспертная и социально-гигиеническая оценка структуры ненасильственной смерти по г. Новосибирску за период c 1985 по 2005 гг.

Новослов В.П., Пысина М.Р.

Статья научная

Важнейшим показателем общественного здоровья населения является смертность. Для разработки эффективной стратегии и тактики обеспечения населения медицинской помощью необходимо знание структуры ненасильственной смерти. Нами был проведен анализ структуры ненасильственной смерти по городу Новосибирску за период 1985-2005 гг. Выявлено, что максимальный процент ненасильственной смерти приходился на период 1994 и 2004 гг. При этом смертность от болезней системы кровообращения снизилась. Смертность от инфекционных болезней выросла в 2 раза. При анализе умерших ненасильственной смертью нами обнаружено, что в группе болезней системы кровообращения 27% умерших находились в различной степени алкогольного опьянения.

Бесплатно

Экспертная оценка перспективных форм организации оказания стационарной медицинской помощи при совершенствовании взаимодействия технологий амбулаторного и госпитального этапов

Тоцкая Е.Г., Новоселов В.П.

Статья научная

В статье отражены некоторые проблемные аспекты организации оказания медицинской помощи населению в период реформирования системы отечественного здравоохранения: этапность, преемственность и взаимодействие технологических элементов амбулаторно-поликлинического и стационарного этапов. Представлены результаты экспертной оценки существующего состояния преемственности, перспективные медико-организационные технологии в госпитальном звене здравоохранения, инновационные тенденции развития стационарной медицинской помощи.

Бесплатно

Экспертная оценка повреждений пристеночной плевры, сердечной сорочки и сердца при проникающих колото-резаных ранениях груди

Новоселов В.П., Савченко С.В., Федоров С.А., Чикинев Ю.В., Надеев А.П.

Статья научная

Проведено сравнительное морфологическое экспериментальное исследование (всего 585 исследований) на 117 биоманекенах и 81 случай из экспертной практики. В работе представлены данные по сравнительной морфологической оценке повреждений пристеночной плевры, сердечной сорочки, миокарда при проникающих колото-резаных ранениях груди, которые свидетельствуют о высокой идентификационной значимости этих повреждений для установления травмирующего предмета по групповым признакам.

Бесплатно

Экспертная оценка повреждения почек при тупой травме

Савченко С.В., Новоселов В.П., Саковчук О.А.

Статья научная

В статье представлены обзорные данные о состоянии вопроса экспертной оценки повреждения почек при тупой травме, анатомо-топографические особенности данного органа, результаты экспериментального исследования по моделированию повреждения изолированного органа при различных видах его деформации. Выявлен ряд морфологических особенностей, характерных для возникающих зон сжатия и растяжения, которые отражают вид деформации органа.

Бесплатно

Экспрессия каналов с транзиторным рецепторным потенциалом (TRP) на лейкоцитах периферической крови больных хронической обструктивной болезнью легких

Наумов Д. Е., Сугайло И. Ю., Котова О. О., Гассан Д. А., Горчакова Я. Г., Шелудько Е. Г.

Статья научная

Известно, что каналы с транзиторным рецепторным потенциалом (TRP) являются рецепторами активных форм кислорода и компонентов сигаретного дыма и потому могут быть вовлечены в патогенез хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).Цель исследования: изучить экспрессию каналов TRPV1, TRPV4, TRPM8 и TRPA1 на лейкоцитах периферической крови больных ХОБЛ и здоровых лиц, а также установить ее возможные взаимосвязи с воспалительными маркерами и показателями функции внешнего дыхания.Материал и методы. Обследованы 23 больных ХОБЛ различной тяжести и 17 лиц без бронхиальной обструкции. Экспрессию каналов TRP на моноцитах, лимфоцитах и гранулоцитах определяли методом непрямой проточной цитометрии. Концентрации цитокинов в плазме крови измеряли с помощью мультиплексного анализа. Показатели вентиляционной функции легких оценивали методом спирометрии.Результаты. Моноциты больных ХОБЛ отличались повышенной экспрессией каналов TRPV1 (98,8 (97,6; 99,6)% против 97,8 (96,3; 98,6)%, p = 0,03) и TRPA1 (99,2 (98,7; 99,8)% против 95,1 (94,2; 98,4)%, p = 0,003). Кроме того, ХОБЛ была ассоциирована с увеличением соотношения экспрессии TRPV4 / TRPM8 на моноцитах (0,66 (0,51; 0,90) против 0,27 (0,12; 0,70), p = 0,02) и гранулоцитах (0,97 (0,86; 0,92) против 0,29 (0,06; 0,89), p = 0,003). Экспрессия TRPV4 на моноцитах демонстрировала корреляции с уровнем CXCL10 (ρ = 0,55, p = 0,01), а для TRPM8 были обнаружены обратные взаимосвязи с концентрациями IL-6 (ρ = -0,56; p = 0,02) и IL-10 (ρ = -0,55; p = 0,02). Мы не нашли ассоциаций экспрессии TRP каналов с показателями вентиляционной функции легких.Заключение. Повышенная экспрессия TRPV1 и TRPA1, а также увеличенное соотношение TRPV4 / TRPM8 на моноцитах периферической крови больных ХОБЛ могут свидетельствовать о вкладе данных рецепторов в провоспалительную активацию клеток и указывают на возможные перспективы фармакологической модуляции TRP каналов с целью терапии заболевания.

Бесплатно

Эктодермальная дисплазия: характерные клинические признаки и методы стоматологической реабилитации

Галонский В.Г., Радкевич А.А., Шушакова А.А., Тумшевиц В.О.

Статья научная

В обзоре представлены характерные клинические признаки и морфологические изменения слизистой оболочки полости рта, теоретические и практические аспекты проблемы реабилитации больных с врожденной адентией и эктодермальной дисплазией, а также возможные пути ее решения в ортопедической стоматологии с использованием материалов с памятью формы.

Бесплатно

Электрокардиографические характеристики пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта и наличием сопутствующей патологии сердца

Новиков Д.С., Кандинский М.Л., Попов С.В.

Статья научная

Представлены электрокардиографические характеристики пациентов с манифестирующим синдромом Вольфа- Паркинсона-Уайта (ВПУ) и наличием сопутствующей патологии сердца. Продемонстрированы электрокардиографические отличия от пациентов без сопутствующей патологии сердца. Проведена сравнительная оценка эффективности применения предоперационных алгоритмов топической диагностики у пациентов с синдромом ВПУ при наличии сопутствующей патологии сердца и без нее.

Бесплатно

Электрокинетическая активность клеток буккального эпителия у больных гипертонической болезнью

Мячина О.В., Зуйкова А.А., Пашков А.Н.

Статья научная

Цель исследования: изучение показателя электрокинетической активности ядер клеток буккального эпителия (ЭАЯ, %) у больных, страдающих гипертонической болезнью (ГБ). Исследование основано на методе внутриклеточного микроэлектрофореза при изучении клеток человека, разработанном В.Г. Шахбазовым и соавт. Электрокинетическая активность буккальных эпителиоцитов изучена у 45 человек: 22 больных ГБ и 23 практически здоровых лиц (контрольная группа). Средний возраст обследованных составил 60,55±1,91 лет среди больных и 60,78±2,44 лет - среди здоровых. В ходе исследования выявлено, что у лиц, страдающих гипертонической болезнью, ЭАЯ буккального эпителия статистически значимо ниже по сравнению с контрольной группой. Изменения электрокинетической активности буккальных эпителиоцитов при ГБ являются косвенным отражением функционального состояния организма.

Бесплатно

Электроодонтометрия при комбинированном и лучевом лечении злокачественных новообразований челюстно-лицевой области

Галонский В.Г., Радкевич А.А., Казанцева Т.В., Казанцев М.Е., Шушакова А.А.

Статья научная

В статье представлены результаты клинического наблюдения и стоматологического лечения 60 больных до и после комбинированного и лучевого лечения злокачественных новообразований челюстно-лицевой области, у которых в динамике выполнена электроодонтометрия 282 зубов. Объективно показано действие облучения на жизнеспособность пульпы зубов, определены сроки развития ее лучевого некроза, обоснована необходимость диспансеризации данной категории больных у врача-стоматолога.

Бесплатно

Электрофизиологические предикторы эффективности радиочастотной "антральной" аблации легочных вен и левого предсердия у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий

Нардая Шорена Геннадьевна, Рзаев Фархад Гусейнович, Мустапаева Заира Вахаевна, Дишеков Мурат Русланович, Ревишвили Амиран Шотаевич

Статья научная

Цель исследования: определить клинические и электрофизиологические предикторы, влияющие на течение заболевания и на результаты интервенционного метода лечения пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий (ФП). Материал и методы. Проведена клиническая оценка непосредственных и отдаленных результатов радиочастотной аблации (РЧА) легочных вен (ЛВ) и левого предсердия (ЛП) у пациентов с персистирующей формой ФП. За 2008 и 2009 гг. в НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН выполнено 74 операции РЧА с персистирующей формой ФП (средний возраст пациентов составил 54,9±8,7 лет, 50 мужчин и 24 женщины). По данным клинических характеристик пациентов в среднем анамнез аритмии составил 7,2±5,3 лет, индекс массы тела -29,5±5,4 (норма 18-22). У подавляющего большинства пациентов (83,7%) отмечалась артериальная гипертензия (АГ), у 19% - пациентов ишемическая болезнь сердца (ИБС). У всех пациентов изучалась и оценивалась функция левого желудочка (ЛЖ) и клапанов сердца, а также влияние структурного заболевания сердца на течение ФП. Пациенты были разделены не 3 группы в зависимости от объема ЛП (I группа - объем ЛП до 90 мл; II группа - 90 130 мл; III группа - 130 и более мл). Эффективность РЧА оценивалась после одной процедуры и после нескольких процедур с использованием различных методик РЧА. Повторные процедуры РЧА потребовались 33,8% пациентам, из них в 73% случаев пароксизмы ФП были связаны с возвратом “спайковой” активности в ЛВ. Результаты. Срок после операционного наблюдения составил от 12-50 мес. (в среднем 28±16 мес.). Синусовый ритм (СР) при выписке регистрировался у 97,2% пациентов. По результатам первого года наблюдения, после одной процедуры РЧА ЛВ и ЛП синусовый ритм сохранялся у 66% пациентов, из них в 54% случаев проводилась только антральная циркулярная изоляция ЛВ, а в 37,8% случаев вместе с циркулярной изоляцией ЛВ дополнительно проводились линейные воздействия в латеральном и септальном истмусе ЛП. Повторная процедура РЧА потребовалась 32,4 % пациентов (7 пациентов из I группы, 14 пациентов из iI группы и 5 пациентов из III группы). Таким образом, эффективность радиочастотной изоляции ЛВ вен после одной процедуры РЧА персистирующей формы ФП в первые 15 мес. наблюдения в группах существенно не различалась. Во время долгосрочного наблюдения (до 50 мес.) эффективность после одной процедуры РЧА ФП снизилась приблизительно до 50% в I группе, а во II группе сохранялась в пределах 60%, это было обусловлено возникновением “атипичного” трепетания предсердий (ТП) в группе с объемом ЛП2, снижение сократительной способности миокарда, недостаточность митрального клапана (МК) менее 2-й ст. и анамнез аритмии менее 6 лет) при агрессивном лечения ФП на ранних сроках заболевания эффективность РЧА ФП увеличивается до 80%. Очевидно, что при долгосрочном наблюдении для подержания СР требуется проведение повторных процедур РЧА. Пациентам с длительным анамнезом ФП недостаточна только изоляция ЛВ, требуются дополнительные линейные воздействия в ЛП и изоляция зон со сложной фракционированной электрической активностью.

Бесплатно

Электрохимические методы контроля в медицинской диагностике

Слепченко Г.Б., Пикула Н.П., Дубова Н.М., Хлусов И.А., Быстрицкий Л.Д.

Статья научная

Показано современное состояние и использование электрохимических методов в медицинской диагностике. Проведен обзор опубликованных за последние 5 лет работ по применению электрохимических методов при анализе биологических субстратов и лекарственных препаратов. Отмечены исследования авторов в области электроаналитического контроля за содержанием микроколичеств неорганических элементов и органических веществ в моче, крови, волосах, лекарственных препаратах и др. объектах.

Бесплатно

Элементы системного воспалительного ответа и клинические параллели у пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью

Костенко Виктор Авенирович, Арискина Ольга Борисовна, Осипова Ирина Викторовна, Пивоварова Людмила Павловна, Скородумова Елена Андреевна, Сорока Владимир Васильевич, Федоров Артем Николаевич, Кисельгоф Олег Геннадьевич

Статья научная

Представлены результаты обследования и лечения 105 пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Исследовались иммунный статус и клиническое течение заболевания у больных, госпитализированных в 2010-2013 гг. в Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе (СПб НИИСП им. И.И. Джанелидзе). Показана активация системного воспаления у этой категории пациентов и ее негативное влияние на клиническое течение и прогноз заболевания.

Бесплатно

Эмоциональный статус и эффективность проводниковой анестезии на нижней челюсти у пациентов на амбулаторно-поликлиническом стоматологическом приеме

Чахов А.А., Ушницкий И.Д., Колосова О.Н.

Статья научная

Проведенный клинико-физиологический анализ эффективности проводниковой анестезии по Гоу- Гейтсу и эмоциональной напряженности аборигенного населения Якутии на различных этапах лечения выявил некоторые особенности. У обследованных лиц якутской и эвенской этнических популяций, как у женщин, так и у мужчин, глубина введения иглы несколько отличается от рекомендованной автором глубины. Более продолжительное действие анестезии наблюдается у мужчин. На этапах стоматологического приема выявлены изменения функциональной активности симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, психо-физиологических показателей, которые свидетельствуют об уровне психо-эмоционального напряжения у пациентов.

Бесплатно

Эндобронхиальная клапанная редукция объема легких у пациентов с диффузной гомогенной эмфиземой легких

Гершевич В.М.

Статья научная

Проведено сравнительное исследование результатов лечения пациентов с гомогенной формой эмфиземы легких при помощи хирургической и эндобронхиальной редукции объема легких. Пациенты разделены на три группы. В группе 1 (16 пациентов) выполняли хирургическую редукцию объема легких, в группе 2 (12 пациентов) - эндобронхиальную редукцию объема легких, в группе 3 (15 пациентов) - назначалась только медикаментозное лечение. Показана эффективность и безопасность эндобронхиальной клапанной редукции. Описаны методики лечения диффузной гомогенной эмфиземы легких. Хирургическая и эндобронхиальная редукция объема легких могут быть применены для лечения пациентов с диффузной гомогенной эмфиземой легких.

Бесплатно

Эндоваскулярная баллонная вальвулопластика изолированных клапанных стенозов легочной артерии

Зуфаров М.М., Махмудов М.М., Абролов Х.К., Ахмедов У.Б., Искандаров Ф.А., Саатова К.Р., Иванов А.С., Пурецкий М.В., Родионов А.С.

Статья научная

Реферат. На обобщенном материале Российского НЦХ им. акад. Б.В. Петровского и РСЦХ им. акад. В. Вахидова РУз БВП по поводу СЛА выполнена 194 больным в возрасте от 9 мес до 46 лет с различным уровнем давления в ПЖ и характером СЛА. Эффективность манипуляции оценивалась по данным тензиометрии сразу после ТЛБВП, а также в отдаленном периоде - по результатам эходопплер- кардиографию (ЭхоКГ). По величине остаточного ГСД результаты расценивались как хорошие у 121 (62,4%), удовлетворительные - у 50 (25,8%) и неудовлетворительные - у 23 (11,8%). В отдаленные сроки от 6 месяцев до 5 лет обследовано 79 (56,0%) больных. Из них у 14 выполнена контрольная катетеризация правых отделов сердца. Непосредственно после БВ получено статистически значимое снижение систолического давления в ПЖ в среднем со 123,3±9,8 мм рт. ст. до 59,9± 5,4 мм рт. ст. (р

Бесплатно

Журнал