Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2275

Клинико-инструментальные характеристики тяжелой неонатальной энцефалопатии: случай из практики
Статья научная
Приведены два клинических случая тяжелой неонатальной энцефалопатии. Представлены особенности клинической картины, изменений электрокортикальной активности, интракраниального кровотока, морфологической картины, а также исхода патологического состояния.
Бесплатно

Статья научная
В работе представлены результаты клинико-лабораторных данных и психоэмоционального статуса у мужчин с метаболическим синдромом (МС). Обследовано 54 пациента с МС в возрасте от 26 до 63 лет. Обследование включало измерение антропометрических параметров, проведение забора крови с определением фракций тестостерона, С пептида, лептина, глюкозы и липидного спектра, заполнение опросника AMS, шкалы депрессии Бека, шкалы тревоги Гамильтона. Установлено, что андрогенный дефицит у мужчин с МС сопровождается большей степенью ожирения, выраженной инсулинорезистентностью и гипертриглицеридемией, что способствует увеличению сердечно-сосудистых расстройств. Исследование только общего и свободного тестостерона, без учета биодоступной фракции, связанной с альбумином, приводит к поздней постановке диагноза и позднему назначению заместительной андрогенотерапии, что снижает эффективность лечения. Низкий уровень тестостерона способствует возникновению тревожного состояния и депрессии.
Бесплатно

Статья научная
Представление о связи ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний было сформировано еще 60 лет назад и это подтверждается в современных эпидемиологических исследованиях. В литературном обзоре описаны различные механизмы развития кардиоваскулярных нарушений при ожирении с точки зрения генетики и отдельных аспектов патофизиологии. Дальнейшее исследование механизмов поражения сердечно-сосудистой системы на фоне ожирения может быть полезным для разработки подходов к их ранней диагностике и лечению.
Бесплатно

Клинико-морфологическая характеристика изменений в периодонте при хроническом воспалении
Статья научная
Было проведено клинико-морфологическое исследование по поводу деструктивной формы хронического периодонтита зубов, ранее леченных в отдаленные сроки. Микроскопическое исследование дифференцировало различные клинические ситуации, при этом общепринятые клинические формулировки диагноза не совпадали с данными гистологии. Тактика лечения должна учитывать полученные данные.
Бесплатно

Статья научная
Изучались процессы перестройки сосудистого русла несвободного кожного лоскута и динамика формирования сосудистых связей с реципиентным ложем после его транспозиции с различными вариантами симпатэктомии сосудистой ножки (периартериальная, перивенозная и комбинированная). Реакции сосудистого русла, эпидермиса и дермы кожного лоскута зависят от вида выполняемой симпатэктомии. Сохранение адвентиции сосудов создает наиболее благоприятные условия для интеграции и адаптации лоскутов.
Бесплатно

Клинико-морфологические аспекты рубца на матке после кесарева сечения
Статья научная
Проведен анализ 7834 историй родов из архива Перинатального центра республиканской больницы №1 МЗ Республики Саха (Якутия) за 2001-2005 гг. Изучены частота, показания к оперативному родоразрешению и техника кесарева сечения. Проведено гистологическое исследование 23 послеоперационных рубцов матки, иссеченных при плановом повторном кесаревом сечении. Отмечена тенденция роста оперативного родоразрешения, обусловленная существенным расширением показаний к операции в интересах плода. В структуре показаний к кесареву сечению рубец на матке занимает первое место. Временной интервал после кесарева сечения имеет определяющее значение для созревания соединительной ткани и формирования полноценного рубца.
Бесплатно

Статья научная
Среди сердечно-сосудистых заболеваний особое место принадлежит артериальной гипертензии. Влияние повышенного артериального давления на органы-мишени у детей изучено недостаточно. В связи с этим проведено обследование 30 подростков (12-16 лет), имеющих артериальное давление выше 95-го процентиля кривой распределения артериального давления в популяции. Контрольную группу составили 25 здоровых подростков того же возраста с нормальным артериальным давлением. Изучение влияния повышенного артериального давления на сердечно-сосудистую систему показало, что у подростков с повышенным артериальным давлением отмечаются морфо-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы в 42% случаев, такие как неспецифические нарушения процессов реполяризации в миокарде левого желудочка, нарушение функции возбудимости, преобладание электрических потенциалов левого желудочка. У этих подростков выявлен гиперкинетический тип циркуляции в сосудах головного мозга в 86% случаев, повышенный сердечный выброс, ускорение времени изгнания сердцем крови на фоне неизмененного общего периферического сосудистого сопротивления. Функциональные методы исследования можно использовать как скрининг для выявления поражения сердца и сосудов при повышенном давлении у подростков.
Бесплатно

Статья научная
Проведён анализ историй болезней пациентов с остеохондрозом позвоночника с компрессионными синдромами для выявления факторов риска развития осложнённых форм заболевания и инвалидности. Согласно результатам исследования, наличие аномалий строения позвоночника, узкого спинномозгового канала и травмы в анамнезе следует расценивать как факторы риска осложнённого течения остеохондроза позвоночника, часто приводящего к значительной длительности временной нетрудоспособности и инвалидизации больных.
Бесплатно

Статья научная
Статья посвящена изучению параллелей между клиническими проявлениями артериальной гипертонии и морфологическими изменениями надпочечников, отражающими их функциональное состояние. Выявлены несколько закономерностей морфологических изменений надпочечников, зависящие от различных клинических проявлений артериальной гипертонии
Бесплатно

Статья научная
Недооценка значения правильной организации стоматологической имплантации может привести к дискредитации метода. Приведенный анализ качественных показателей работы Центра дентальной имплантации (ЦДИ) «Импладент» (г. Кемерово) показал, что для успешной деятельности и развития ЦДИ необходимы определенная структура, определенная схема функционирования имплантационной бригады, а также четко отработанная организационнотехнологическая схема лечения пациентов с дефектами зубных рядов на дентальных имплантатах. Особое внимание в статье уделяется организации этапа диспансерного наблюдения имплантологических больных.
Бесплатно

Статья обзорная
В данной работе обсуждаются клинико-патогенетические аспекты артериальной гипертензии (АГ), коморбидной с сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Рассматривается роль симпатической гиперактивации в механизмах сочетания этих заболеваний, а также поражения органов-мишеней. Анализируются возможности эндоваскулярного лечения с применением ренальной денервации, рассматриваются механизмы реализации лечебного действия этой процедуры. Статья рассчитана на кардиологов, терапевтов, эндокринологов, эндоваскулярных хирургов.
Бесплатно

Статья обзорная
Обзор литературы посвящен новому разделу классификации хронической сердечной недостаточности с промежуточной фракцией выброса (ХСНпрФВ). Анализируются особенности патогенеза, клинического течения ХСНпрФВ. Освещаются современные подходы к терапии ХСНпрФВ.
Бесплатно

Статья научная
Коморбидность проявлений психологического дистресса и сердечно-сосудистых заболеваний носит комплексный характер. Степень воздействия психологического стресса на больного зависит от возможностей адаптивного потенциала личности в окружающей среде.Цель: изучить когнитивную оценку стресса, копинг-стратегии и клинико-психологические ассоциации при типе личности Д и депрессии у больных ишемической болезнью сердца (ИБС).Материал и методы. В исследование включены 112 пациентов с ИБС. Для определения типа личности Д использовали опросник DS-14. Для определения уровня депрессии - госпитальную шкалу HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale). Для оценки копинг-стратегий применяли опросники «Способы совладающего поведения» и «Индикатор стратегий преодоления стресса». Оценку трудной жизненной ситуации (ТЖС) определяли с помощью методики «Когнитивное оценивание ТЖС». Опросник «Типы ориентаций в трудных ситуациях» использовали для изучения ориентаций в ТЖС.Результаты. Рассматривались два варианта деления включенных в исследование пациентов на две группы: 1) с наличием (n = 40) или отсутствием (n = 72) типа личности Д и 2) с наличием субклинической или клинической депрессии (n = 28) и ее отсутствием (n = 82). При типе Д отмечена более частая оценка ситуации как неподконтрольной (12,0 ± 4,6 против 11,0 ± 4,6 баллов; р = 0,049) и ориентация на потери в трудных ситуациях (17,0 ± 4,1 против 15,5 ± 5,1 баллов; р = 0,016). При депрессии менее выраженные стремление к трудностям (19,0 ± 5,0 против 23,0 ± 5,9 баллов; р = 0,006), ориентация на возможности (15,5 ± 3,2 против 18,0 ± 3,5 баллов; р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно

Клинико-психологические особенности больных ишемической болезнью сердца
Статья научная
В статье рассматривается многообразие клинико-психологических и психопатологических феноменов, наблюдаемых у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), которые отражают особенности их индивидуально-личностного реагирования на развитие и течение основного заболевания. Предлагается учитывать данные особенности в выборе лечебной тактики и стратегии, а также активнее использовать клинико-психологические и психотерапевтические подходы в комплексном лечении и реабилитации больных ИБС.
Бесплатно

Статья научная
Целью исследования явилось изучение клинико-функциональных особенностей АГ у больных с тиреоидной патологией, проживающих в биогеохимических районах НСО. Обследовано 2654 больных АГ, живущих в 4 биогеохимических районах НСО, отличающихся между собой по степени минерализации и жесткости питьевой воды, а также уровню йоддефицита. Все больные разделены на две группы - с патологией ЩЖ (1-я группа) и без таковой (2-я группа). Всем проведен полный стандарт лабораторных и инструментальных исследований. Результаты исследования показали, что в районах с высокоминерализованной питьевой водой и избытком Na выявлена повышенная частота и скорость формирования АГ у больных с заболеваниями ЩЖ. При патологии тиреоидной системы преобладает АГ II степени и систоло-диастолический вариант. Среди жителей района, имеющего высокоми-нерализованную воду и высокое содержание Na, ведущей является ДАГ. У больных с АГ и заболеваниями ЩЖ преобладают варианты Non-dipper и Over-dipper, у лиц с изолированной АГ - Non-dipper. Пациенты с патологией ЩЖ в ночные часы имеют более высокую степень неснижения САД и ДАД. У всех лиц с сочетанной патологией наблюдаются ГЛЖ и микро- и/или макроальбуминурия, более выраженные среди пациентов, проживающих в районах с высокоминерализованной питьевой водой.
Бесплатно

Статья научная
Для исследования особенностей кровоснабжения пациентов с синдромом кубитального канала обследованы 84 пациента и разделены на 3 равные изучаемые группы: синдром кубитального канала с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (1-я гр.), туннельная невропатия с шейным остеохондрозом и радикулопатией (2-я гр.), сочетание туннельного синдрома с соединительнотканной дис-плазией и шейным остеохондрозом (3-я гр.). Для изучения влияния каждого из синдромов на особен- ности кровоснабжения сформированы контрольные группы: с изолированной дисплазией соединительной ткани, с шейным остеохондрозом и радикулопатией, с соединительнотканной дисплазией, шейным остеохондрозом и радикулопатией. Проведено исследование кровоснабжения в верхних конечностях 100 здоровых пациентов и рассчитаны нормативные гемодинамические показатели (ЛСК) и индексы, характеризующие ангиоспазм (PI, SBI, RI). В результате выявлены признаки ангиоспазма со снижением линейной скорости кровотока и увеличением PI, RI, более выраженные при сочетанной патологии. Индекс SBI наиболее информативен при туннельной невропатии.
Бесплатно

Статья научная
Цель исследования: изучить клинико-функциональные особенности и показатели газового состава крови у работников, имеющих хроническую обструктивную болезнь легких, экспонированных к воздействию промышленных аэрозолей. Материал и методы. Обследовано 132 пациента с диагнозом «хроническая обструктивная болезнь легких, I стадия, категория С»; из них 68 работали в условиях воздействия промышленных аэрозолей токсико-химического действия и 64 человека имели хроническую обструктивную болезнь легких (группа сравнения включала пациентов, которые никогда не работали в условиях промышленных аэрозолей). Пациенты обеих групп разделены на 2 подгруппы: 1-я - длительность экспозиции к промышленным аэрозолям не превышала 10 лет, 2-я - длительность экспозиции к промышленным аэрозолям была свыше 10 лет. Спирография проведена на аппарате Care Fusion UK 232 Ltd. Содержание монооксида углерода (СО) в выдыхаемом воздухе определялось с помощью газоанализатора Smoke check CareFusion. Определение сатурации крови проводилось методом пульсоксиметрии. Парциальное давление углекислого газа (рСО2) и кислорода (рО2) в венозной крови исследовано методом Аструпа. Результаты. Большинство курящих выявлено в группе длительно экспонированных к промышленным аэрозолям. Наиболее низкие показатели объема форсированного выдоха за 1 с, жизненной емкости легких и индекса Тиффно наблюдались среди лиц, экспонированных к промышленным аэрозолям, что статистически значимо отличалось (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно

Клинико-цитохимическая характеристика рецидивирующей герпетической инфекции у детей
Статья научная
Проведено клинико-иммунологическое исследование и изучение цитоэнзиматического статуса нейтрофилов периферической крови у 109 больных рецидивирующей герпетической инфекцией (РГИ) в возрасте 3-12 лет. У детей с РГИ определяется дисбаланс ферментных систем нейтрофилов периферической крови не только во время обострения, но и в ремиссию заболевания. На всем протяжении заболевания отмечается угнетение клеточного звена иммунитета, функциональная неполноценность системы неспецифической резистентности организма.
Бесплатно

Статья научная
На основании комплексного ретроспективного анализа за 10-лет наблюдения определена заболеваемость различными формами острых лейкозов в г. Новосибирске и Новосибирской области. Проведена иммунофенотипическая характеристика острых лейкозов пациентов, проживающих на данной территории. Исследована структура генетических и молекулярно-генетических аномалий, встречающихся в бластных клетках при острых миелоидных и лимфоидных типах лейкоза. Определено соотношение рекуррентных вариантов острых лейкозов в соответствии с генетическими и молекулярно-биологическими критериями классификации ВОЗ. Показано значение данных молекулярно-генетических (FISH и microarrey геночипирование) исследований для оценки перспектив лечения и прогноза заболевания.
Бесплатно

Статья научная
Актуальность. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одним из самых тяжелых забо леваний сердечно-сосудистой системы, вызывающим огромные потери населения трудоспособного возраста от инвалидизации и смертности. Цель. Установить этиологические факторы ХСН у пациентов, обращающихся за кардиологической помощью в лечебные учреждения Республики Башкортостан. Материал и методы. Был произведен скрининг всех пациентов, обратившихся в Республиканский кардиологический диспансер Республики Башкортостан в течение 3 месяцев (4716 человек), направленный на выявление ХСН и последующее углубленное обследование отобранных больных. Результаты. Хроническая сердечная недостаточность выявляется у трети больных, обращающихся за медицинской помощью в Республиканский кардиологический диспансер Республики Башкортостан. Хроническая сердечная недостаточность более распространена у мужчин, которые в среднем моложе женщин с ХСН. Главными причинами развития ХСН являются артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца.
Бесплатно