Для исследования особенностей кровоснабжения пациентов с синдромом кубитального канала обследованы 84 пациента и разделены на 3 равные изучаемые группы: синдром кубитального канала с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (1-я гр.), туннельная невропатия с шейным остеохондрозом и радикулопатией (2-я гр.), сочетание туннельного синдрома с соединительнотканной дис-плазией и шейным остеохондрозом (3-я гр.). Для изучения влияния каждого из синдромов на особен- ности кровоснабжения сформированы контрольные группы: с изолированной дисплазией соединительной ткани, с шейным остеохондрозом и радикулопатией, с соединительнотканной дисплазией, шейным остеохондрозом и радикулопатией. Проведено исследование кровоснабжения в верхних конечностях 100 здоровых пациентов и рассчитаны нормативные гемодинамические показатели (ЛСК) и индексы, характеризующие ангиоспазм (PI, SBI, RI). В результате выявлены признаки ангиоспазма со снижением линейной скорости кровотока и увеличением PI, RI, более выраженные при сочетанной патологии. Индекс SBI наиболее информативен при туннельной невропатии.

Бесплатно

Клинико-функциональные особенности хронической обструктивной болезни легких в условиях воздействия промышленных аэрозолей

Ерихова Светлана Михайловн, Шпагина Любовь Анатольевна, Паначева Людмила Алексеевна

Статья научная

Цель исследования: изучить клинико-функциональные особенности и показатели газового состава крови у работников, имеющих хроническую обструктивную болезнь легких, экспонированных к воздействию промышленных аэрозолей. Материал и методы. Обследовано 132 пациента с диагнозом «хроническая обструктивная болезнь легких, I стадия, категория С»; из них 68 работали в условиях воздействия промышленных аэрозолей токсико-химического действия и 64 человека имели хроническую обструктивную болезнь легких (группа сравнения включала пациентов, которые никогда не работали в условиях промышленных аэрозолей). Пациенты обеих групп разделены на 2 подгруппы: 1-я - длительность экспозиции к промышленным аэрозолям не превышала 10 лет, 2-я - длительность экспозиции к промышленным аэрозолям была свыше 10 лет. Спирография проведена на аппарате Care Fusion UK 232 Ltd. Содержание монооксида углерода (СО) в выдыхаемом воздухе определялось с помощью газоанализатора Smoke check CareFusion. Определение сатурации крови проводилось методом пульсоксиметрии. Парциальное давление углекислого газа (рСО2) и кислорода (рО2) в венозной крови исследовано методом Аструпа. Результаты. Большинство курящих выявлено в группе длительно экспонированных к промышленным аэрозолям. Наиболее низкие показатели объема форсированного выдоха за 1 с, жизненной емкости легких и индекса Тиффно наблюдались среди лиц, экспонированных к промышленным аэрозолям, что статистически значимо отличалось (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Клинико-цитохимическая характеристика рецидивирующей герпетической инфекции у детей

Самойленко А.В., Голубева М.В., Барычева Л.Ю., Погорелова Л.В.

Статья научная

Проведено клинико-иммунологическое исследование и изучение цитоэнзиматического статуса нейтрофилов периферической крови у 109 больных рецидивирующей герпетической инфекцией (РГИ) в возрасте 3-12 лет. У детей с РГИ определяется дисбаланс ферментных систем нейтрофилов периферической крови не только во время обострения, но и в ремиссию заболевания. На всем протяжении заболевания отмечается угнетение клеточного звена иммунитета, функциональная неполноценность системы неспецифической резистентности организма.

Бесплатно

Клинико-эпидемиологическая и молекулярно-генетическая характеристика острых лейкозов во взрослой клинике Новосибирского городского гематологического центра

Ковынев Игорь Борисович, Поспелова Татьяна Ивановна, Тарновский Радион Валерьевич, Таирова Софья Александровна, Агакишиев Мехти Магомедович, Мишенин Алексей Викторович, Шамаева Галина Викторовна, Овчинников Виктор Сергеевич, Колесникова Мария Александровна, Мезит Елена Викторовна

Статья научная

На основании комплексного ретроспективного анализа за 10-лет наблюдения определена заболеваемость различными формами острых лейкозов в г. Новосибирске и Новосибирской области. Проведена иммунофенотипическая характеристика острых лейкозов пациентов, проживающих на данной территории. Исследована структура генетических и молекулярно-генетических аномалий, встречающихся в бластных клетках при острых миелоидных и лимфоидных типах лейкоза. Определено соотношение рекуррентных вариантов острых лейкозов в соответствии с генетическими и молекулярно-биологическими критериями классификации ВОЗ. Показано значение данных молекулярно-генетических (FISH и microarrey геночипирование) исследований для оценки перспектив лечения и прогноза заболевания.

Бесплатно

Клинико-эпидемиологические особенности хронической сердечной недостаточности среди населения Республики Башкортостан

Закирова А.Н., Альбеева З.Р., Карамова И.М., Фахретдинова Е.Р.

Статья научная

Актуальность. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одним из самых тяжелых забо леваний сердечно-сосудистой системы, вызывающим огромные потери населения трудоспособного возраста от инвалидизации и смертности. Цель. Установить этиологические факторы ХСН у пациентов, обращающихся за кардиологической помощью в лечебные учреждения Республики Башкортостан. Материал и методы. Был произведен скрининг всех пациентов, обратившихся в Республиканский кардиологический диспансер Республики Башкортостан в течение 3 месяцев (4716 человек), направленный на выявление ХСН и последующее углубленное обследование отобранных больных. Результаты. Хроническая сердечная недостаточность выявляется у трети больных, обращающихся за медицинской помощью в Республиканский кардиологический диспансер Республики Башкортостан. Хроническая сердечная недостаточность более распространена у мужчин, которые в среднем моложе женщин с ХСН. Главными причинами развития ХСН являются артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца.

Бесплатно

Клинико-эхокардиографический профиль пациентов, перенесших пневмонию COVID-19, через год после выписки в зависимости от глобальной продольной деформации левого желудочка

Ярославская Е. И., Криночкин Д. В., Широков Н. Е., Горбатенко Е. А., Гультяева Е. П., Гаранина В. Д., Криночкина И. Р., Коровина И. О., Осокина Н. А., Мигачева А. В.

Статья научная

Обоснование. Актуальным является исследование влияния осложненного течения новой коронавирусной инфекции на сердечно-сосудистую систему пациента в отдаленные сроки после выписки из стационара.Цель и масштаб исследования: сравнить клинические и эхокардиографические показатели лиц, перенесших доказанную пневмонию COVID-19, через год после выписки в зависимости от величины глобальной продольной деформации левого желудочка (ЛЖ) (LV GLS).Материал и методы. 116 пациентов, перенесших пневмонию COVID-19, обследованы через год ± 3 нед. после выписки, средний возраст - 49,0 ± 14,4 года (от 19 до 84 лет); 50,4% из них мужчины. Параметры глобальной и сегментарной продольной миокардиальной деформации ЛЖ изучены у 80 обследованных с оптимальным качеством визуализации при эхокардиографии (ЭхоКГ). Пациенты разделены на группы в зависимости от величины LV GLS: группа 1 - с нормальным LV GLS (

Бесплатно

Клиникоjрентгенологическая характеристика искусственного пищевода из толстой кишки и желудочной трубки у пациентов после эзофагопластики

Чикинев Ю.В., Дробязгин Е.А., Беркасова И.В., Коробейников А.В., Кутепов А.В., Судовых И.Е.

Статья научная

Резюме: представлены ближайшие и отделенные результаты эзофагопластики. Искусственный пищевод, сформи рованный из желудочной трубки, хорошо замещает пищепроводную функцию удаленного пищевода, при этом с течением времени ухудшения его функций не отмечено. У пациентов после эзофагоколонопластики с течением времени чаще возникают различные патологические состояния, что приводит к ухудшению функционирования трансплантата в связи с выраженным рефлюксом, нарастающей гипотонией и его деформацией.

Бесплатно

Клиникохморфогенетические варианты атрофического поражения слизистой оболочки желудка

Наумова Л.А., Пушкарев С.В., Чичагова Е.Е., Саблина О.Ф.

Статья научная

Цель исследования: изучить особенности морфогенеза атрофического процесса в слизистой оболочке желудка. Проведено клинико-морфологическое (световая микроскопия гастробиоптатов, иммуногистохимия) исследование у 117 пациентов с атрофией слизистой оболочки желудка (СОЖ) при отсутствии (1-я группа) и наличии Helicobacter (Н.) pylori-инфекции (2-я группа), изучены особенности экспрессии трансформирующего фактора роста бета (TGF-?) и рецепторов к нему 1-го типа (TGF-?R1) в железистом и стромальном компартментах СОЖ. Выделены два варианта морфогенеза атрофического процесса (АП) в СОЖ. Первый развивается при отсутствии H. pylori#инфекции, ассоциируется с сочетанным влиянием нескольких эндогенных факторов риска развития хронического гастрита, преобладанием дисрегенераторных изменений в теле желудка с выраженной тенденцией к атрофии желез. Клинически он отличается высокой частотой системности атрофического поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, преобладанием среди жалоб дистензионных болей. Второй вариант ассоциируется с сочетанным влиянием эндо- и экзогенных факторов, в частности, наличием H. pylori-инфекции, патогенетических механизмов "химического" гастрита, преобладанием дисрегенераторных и склеротических изменений в антральном отделе желудка. При исследовании эпителио-стромальных отношений по состоянию системы TGF-? - TGF-?R1 отмечены как общие, так и различные для каждого из вариантов проявления ее дисбаланса, отражающие особенности их морфогенеза. Полиэтиологичность АП в целом и наличие его различных морфогенетических вариантов требуют особого диагностического алгоритма и патогенетически обоснованной терапии в каждом конкретном случае. Определение баланса в системе TGF-? - TGF-?R1 может стать важным маркером нарушения эпителио-стромальных отношений при формировании групп риска по развитию рака желудка среди пациентов с АП в СОЖ.

Бесплатно

Клиническая и прогностическая значимость мультифокального атеросклеротического поражения у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

Барбараш О.Л.

Статья

Бесплатно

Клиническая и функциональная оценка разработанного способа избирательного пришлифовывания зубов при пародонтите

Ермак Е.Ю., Олесова В.Н., Парилов В.В., Ермак Ю.М., Озиева Л.М., Индюков В.В.

Статья научная

Успешное ортопедическое лечение в сложных клинических случаях требует тщательного анализа окклюзионных факторов. В статье излагается способ избирательного пришлифовывания, разработанный авторами, и приводятся результаты клинических и функциональных тестов, подтверждающих его эффективность. Создание адекватной окклюзионной схемы в значительной степени способствует улучшению показателей микроциркуляции в пародонте, регистрируемых в процессе лечения.

Бесплатно

Клиническая картина и морфология яичникового придатка при различных видах кист яичников

Наседкин А.Г.

Статья научная

Целью исследования явилось изучение клинической картины, времени появления симптомов относительно момента выявления заболевания и морфологии яичникового придатка у женщин с различными видами кист яичников. Обследовано 92 женщины 11-59 лет с кистами желтого тела, фолликулярными, эндометриоидными, простыми и неуточненными кистами яичников. Исследован 41 яичниковый придаток, полученный от 35 женщин с кистами желтого тела, фолликулярными, эндометриоидными и простыми. Показано, что клиническая картина при всех видах кист яичников характеризуется наличием болевого синдрома, нейро-эндокринных жалоб, различными нарушениями менструального цикла, половой функции, присутствием симптомов ПМС, которые появляются в основном за 1-4 года до выявления кисты. В яичниковом придатке при различных видах кист выявляются изменения качественного и количественного характера, а именно: уменьшение числа продольных канальцев, увеличение наружного диаметра и высоты эпителия, многорядность расположения ядер, ложные и истинные сосочки, секрет в просвете канальцев ЯП.

Бесплатно

Клиническая характеристика пациентов с синдромом марфана, перенесших кардиохирургические вмешательства

Осеева О.В., Мироненко С.П., Чернявский А.М., Друк И.В.

Статья научная

Проведен анализ клинических особенностей 52 пациентов с синдромом Марфана, перенесших кардиохирургические вмешательства по поводу недостаточности митрального, аортального клапанов, аневризмы или диссекции восходящей аорты. Описаны послеоперационные осложнения в ранний и поздний периоды наблюдения. Госпитальная летальность составила 9,6%. Повторные кардиохирургические вмешательства потребовались в 21,3% случаев. В трети случаев наблюдалось прогрессирование поражения аорты с поражением ранее непротезированных отделов.

Бесплатно

Клиническая эффективность метода усиленной наружной контрпульсации у пациента с острым коронарным синдромом в период подготовки к операции коронарного шунтирования (случай из практики)

Марков В.А., Белокопытова Н.В., Рябов В.В., Сыркина А.Г.

Статья научная

Одним из путей лечения ишемической болезни сердца является стимуляция ангиогенеза. С этой целью предложено несколько методов. Однако в настоящее время продемонстрирован клинический эффект только метода усиленной наружной контрпульсации. Его применение особенно показано пациентам с тяжелой ишемической болезнью сердца и невозможностью выполнения реваскуляризации миокарда. Представляемый нами клинический случай позволяет рассматривать метод усиленной наружной контрпульсации как важный этап комбинированного подхода в лечении пациентов с тяжелым многососудистым поражением коронарного русла, позволяющий изменить сроки оперативного вмешательства, подготовить пациента к операции и снизить риск возможных ишемических осложнений во время операции на открытом сердце.

Бесплатно

Клиническая эффективность нового метода оценки ночного снижения ад на основе объективного распознавания фактических периодов ночного отдыха пациента непосредственно по данным амбулаторного мониторирования АД

Пекарский С.Е., Мордовин В.Ф., Гордеева Е.В., Семке Г.В., Афанасьева Н.Л., Рипп Т.М.

Статья научная

Потенциально высокая эффективность амбулаторного мониторирования АД (АМАД) для диагностики и, следовательно, лечения АГ ограничивается в настоящее время неэффективными способами анализа получаемых данных. Так, существующий метод оценки ночного снижения (НС) АД как относительной разницы дневных и ночных значений основан на использовании стандартных интервалов (чаще 23.00- 7.00) вместо фактических периодов ночного отдыха, что приводит к значительным ошибкам. Был разработан оригинальный математический алгоритм для распознавания фактических периодов ночного отдыха по данным АМАД. Для анализа данных АМАД на основе данного алгоритма было разработано оригинальное компьютерное приложение в среде MS Office, позволяющее также выполнять традиционный анализ. Подробные данные клинического наблюдения за развитием осложнений в течение 5 лет были получены для 99 больных с ГБ (54 мужчины и 45 женщин) по результатам повторных клинико-инструментальных обследований в кардиологическом стационаре (включавших АМАД), анализа медицинской документации и данных ЗАГС (для умерших пациентов). Клиническая эффективность оригинального метода оценки НС АД определялась в сравнении с традиционным способом по степени связи исходных значений данных показателей с развитием сердечно-сосудистых осложнений за 5 лет. Для этого был использован групповой анализ, в котором все пациенты делились на группы в соответствии с терцилями распределения исходных значений НС АД, после чего для каждой группы определялись а) частота возникновения составной конечной точки (СКТ) в виде одного из следующих осложнений: инфаркт миокарда, инсульт мозга, стенокардия, смерть от сердечно-сосудистых причин и б) среднее значение НС АД, связь между которыми затем оценивалась методом корреляции. При стандартном способе расчета НС АД связь между его средним значением и частотой СКТ в группе практически отсутствовала как для систолического: 17% - 6,97, 18% - 3,8, 28% - 13,7 (частота СКТ в % - среднее значение НС АД соответственно), r=0,13, p=0,18, так и для диастолического АД: 12% - 5,6, 30% - 4,5, 21% - 14,1; r=-0,02, p=0,7. При использовании оригинального метода оценки НСАД в аналогичном анализе была выявлена статистически значимая обратная связь между частотой СКТ и средним значением НС в группе для ДАД: 31% - -4,2, 19% - 5,9, 10% - 14,9, (r=-0,39, р=0,04) и близкая к уровню значимости - для САД: 28,1% - -6,84, 22,6% - 2,89, 10,3% - 9,8; r=-0,2, p=0,06. При этом разли-чия в частоте СКТ между 1-й и 3-й группами были статистически значимы для НС ДАД (p=0,04). Представленный метод определения НСАД на основе распознавания индивидуальных периодов сна и бодрствования обладает более высокой клинической эффективностью по сравнению со стандартным способом.

Бесплатно

Клинические аспекты дисплазии соединительной ткани у женщин с опущениями и выпадениями внутренних половых органов

Кох Л.И., Назаренко Л.П., Дорош Т.Н., Балакшина Н.Г., Цуканова Ж.В.

Статья научная

С целью определения клинических признаков дисплазии соединительной ткани у женщин с опу- щениями и выпадениями половых органов проведе- но обследование 30 пациенток в возрасте 35-77 лет. В работе использованы клинические и лаборатор- ные методы обследования. Установлено, что при па- тологическом уровне оксипролина в моче встреча- емость клинических признаков ДСТ имеет тенден- цию к большей частоте на фоне II и III степеней опущения гениталий. При этом условии заболева- ние отличается более поздним началом и короткой продолжительностью. При наличии признаков ДСТ проявляется склонность к более высокой частоте рецидивов.

Бесплатно

Клинические аспекты особенностей сосудистого и нервного компонентов сосково-ареолярного комплекса молочной железы у женщин

Сотников А.А., Минаева О.Л.

Статья научная

Цель нашего исследования состояла в изучении сосудистого, лимфатического и нервного компонен- тов соска и ареолы. Исследование проводилось на 25 трупах лиц женского пола. Макропрепарирова- ние артериального русла молочной железы выяви- ло, что сосок и ареола имеют основной питающий со- суд - a.papilla mammaria - и дополнительные кожные перфоранты от сосудов, питающих молочную железу. Исследование лимфатической системы показало, что масса Герота от nodi lymphatici axillares mediales в первую очередь распределяется загрудинно в об- ласть лимфатического узла, располагающегося в месте отхождения пятого перфоранта a. thoracica interna, затем краситель распространяется на выше- лежащие группы внутригрудных лимфатических узлов, доходя до лимфатических узлов подключич- ной и надключичной областей. Иннервация соска и ареолы осуществляется посредством четвертого межреберного кожного нерва. При выполнении ре- конструктивно-пластических и эстетических опера- ций на молочной железе следует сохранять сосу- дистые и нервные компоненты САК, что позволит снизить процент возникновения послеоперацион- ных осложнений.

Бесплатно

Клинические аспекты патологии соединительной ткани при истмико-цервикальной недостаточности

Кох Л.И., Сатышева И.В.

Статья научная

Цель исследования - изучить этиологические аспекты ИЦН. Под нашим наблюдением находились 70 беременных женщин с угрозой прерывания бере- менности при ИЦН. Проводилось изучение анамне- за, объективный осмотр, обследование на TORCH- комплекс, тестостерон, ДГА-s, оксипролин. У 23% пациенток отмечено снижение массы тела (индекс Варги 1,5-1,7), у 57,1% - наличие фенотипических маркеров ДСТ, у 51,4% имелась экстрагенитальная патология, свидетельствующая о возможной дис- плазии соединительной ткани, у 11,4% течение бере- менности в прошлом осложнилось гипотоническим кровотечением, ПОНРП. Все пациентки получали сохраняющую терапию, коррекцию ИЦН. Беремен- ность доносили до срока 81,4% обследуемых. Таким образом, патологию соединительной ткани можно рас- сматривать как фактор риска развития ИЦН наряду с инфекцией, отягощенным акушерским анамнезом, гиперандрогенией.

Бесплатно

Клинические аспекты применения технологий виртуальной реальности в когнитивной реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Тарасова И.В., Трубникова О.А., Кухарева И.Н.

Статья обзорная

В настоящем аналитическом обзоре рассмотрены клинические аспекты применения технологий виртуальной реальности (ВР) в когнитивной реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Показано, что ВР-тренинги являются одним из активно развивающихся методов реабилитации, и их использование имеет большой потенциал для лечения когнитивных расстройств широкого спектра (инсульт, сосудистые когнитивные расстройства, кардиохирургические пациенты). Перспективным методом при разработке персонализированного подхода в когнитивной реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями является оценка изначального уровня когнитивного резерва как показателя возможной активации нейропластических процессов на фоне проведения когнитивных тренингов с использованием виртуальной среды.

Бесплатно

Клинические и динамические особенности биполярного аффективного расстройства у больных хронической ишемической болезнью сердца

Лебедева Е. В., Счастный Е. Д., Симуткин Г. Г., Нонка Т. Г., Васильева С. Н., Репин А. Н.

Статья научная

Введение. В настоящее время актуально исследование коморбидности, которая характерна для клинической картины современных пациентов. Это относится и к психическим расстройствам при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ), которые часто встречаются, влияют на социальное функционирование и определяют клинико-биологические характеристики пациентов и прогноз. Биполярное аффективное расстройство (БАР) и ишемическая болезнь сердца (ИБС) являются одним из примеров подобной коморбидности. Последние данные свидетельствуют о том, что причиной смерти до 40% пациентов с БАР являются кардиоваскулярные заболевания.Цель исследования: изучение частоты БАР и их клинико-динамических особенностей у пациентов с хронической ИБС с оценкой показателей 7-летней выживаемости.Материал и методы. Проведено исследование больных с подтвержденной хронической ИБС в возрасте 35- 70 лет, проживавших в Томске и Томской области: основная группа (с выявленными аффективными расстройствами, верифицированными психиатром, n = 262) и группа сравнения (без аффективных или других психических расстройств, n = 291). Для оценки депрессивной симптоматики использовали шкалу депрессии Гамильтона для сезонных аффективных расстройств. Для оценки выживаемости применяли таблицы дожития и диаграммы Каплана - Мейера, которые сравнивали в группах с помощью лог-рангового критерия Кокса - Мантеля.Результаты. Частота БАР среди госпитализированных пациентов с хронической ИБС троекратно превышала таковую в популяции. Депрессивная симптоматика при БАР не различалась клинически от таковой при других аффективных расстройствах. К прогностическим знакам, свидетельствующим о риске БАР, отнесены: отягощенность семейного анамнеза психическими расстройствами, атипичная спецификация депрессии, более ранний возраст возникновения депрессии, высокая полиморбидность с психическими (тревожными расстройствами, синдромом зависимости вследствие употребления алкоголя, никотина) и соматическими заболеваниями. По данным ретроспективной оценки, ИБС в половине случаев развивалась на фоне БАР. За 7-летний период наблюдения количество случаев БАР удвоилось в сравнении с началом исследования. Пациенты с БАР более часто переносили острый инфаркт миокарда и имели клинически более значимые функциональные классы стенокардии напряжения и сердечной недостаточности.Заключение. За 7-летний период наблюдения количество больных с БАР увеличивалось вдвое. Пациенты с указанной коморбидностью отличались неблагоприятным прогнозом в отношении выживаемости (62,5%) в сравнении с лицами без аффективных расстройств.

Бесплатно

Клинические и социальные аспекты дисбаланса витаминов у беременных женщин (обзор литературы)

Конышко Н.А.

Статья научная

В обзоре литературы приводятся современные схемы диагностических и лечебных действий при дисбалансе витаминов у беременных женщин. Отражены причины, патогенез развития, клинические симптомы гиповитаминозов. Определены задачи профилактических и лечебных мероприятий.

Бесплатно

1
...
37
38
39
40
41
42
43
...
В конец

Журнал