Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2325
Статья научная
Цель исследования: улучшение результатов оперативного лечения неосложненных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника. Для проведения операции переднего спондилодеза на грудном и поясничном отделах позвоночника использовался пористый цилиндрический имплантат из никелида титана, на который по всей длине уложена крупновитковая цилиндрическая пружина из литого никелида титана диаметром 2,5 мм, снабженная на концах петлями для проведения винтов к телам соседних с оперируемым позвонков. В ходе работы было выделено 2 группы: основная (n=65), включающая пациентов, которым был выполнен передний спондилодез с использованием комбинированной конструкции из пористого никелида титана, и контрольная (n=62), пациентам которой был выполнен передний спондилодез с использованием цилиндрической конструкции из пористого никелида титана. В раннем послеоперационном и отдаленном периодах в основной группе не обнаружено уменьшение послеоперационной коррекции. Все результаты расценены как удовлетворительные (23%) и хорошие (77%). Таким образом, использование дополнительной фиксирующей конструкции позволяет избежать потери стабильности фиксации поврежденного сегмента, миграцию конструкции, а также сохранить достигнутую в ходе операции коррекцию деформации.
Бесплатно
Статья научная
Ингибиторы АПФ являются лекарственными средствами первого ряда для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В настоящее время доказано, что новый класс препаратов - антагонисты АТ 1-рецепторов AII (АРА) - не менее эффективны для профилактики ССЗ у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) за счет снижения избыточной активности РААС. В ходе больших рандомизированных клинических исследований накапливаются данные по эффективности блокады синтеза альдостерона для профилактики ХСН. Цель исследования: изучить эффективность коррекции артериальной жесткости, нейрогормональных нарушений при ХСН посредством комбинированной блокады АТ 1-рецепторов AII и альдостероновых рецепторов. Анализировалась долгосрочная (6-месячная эффективность) и 1 безопасность комбинированной терапии АРА вальсакором с блокатором синтеза альдостерона спиронолактоном у 34 больных (в среднем возрасте 62,3±3,9 лет) с ХСН преимущественно III ФК по NYHA, со сниженной фракцией выброса (ФВ) - 33%. Артериальная жесткость оценивалась путем расчета параметров сердечно-сосудистого сопряжения по данным ЭхоКГ. Содержание в крови NT-proBNP определялось иммуноферментным методом, сывороточный уровень альдостерона - радиоиммунным методом. В течение 6 мес. проспективного наблюдения все пациенты успешно завершили патогенетическую терапию. Установлена положительная клиническая динамика ХСН, регресс ремоделирования ЛЖ и показателей артериальной жесткости, улучшение инотропной функции ЛЖ, в связи с чем ФВ ЛЖ достоверно (р=0,003) возрастала. Сывороточный уровень нейромедиаторов NT-proBNP и альдостерона проявили явную тенденцию к снижению по отношению к исходному уровню. Таким образом, длительная патогенетическая комбинированная терапия ХСН III ФК NYHA посредством блокады АТ 1-рецепторов II дженериком вальсакором с блокадой альдостероновых рецепторов спиронолактоном безопасн 1а, обеспечивает регресс СН, умеренную реверсию параметров ремоделирования ЛЖ и артериальной жесткости, улучшая прогноз заболевания.
Бесплатно
Комбинированное лечение фибрилляции предсердий при митральном пороке сердца
Статья научная
В статье представлены результаты применения комбинированного лечения фибрилляции предсердий в раннем послеоперационном периоде у пациентов с пороком митрального клапана. В исследование включено 34 пациента. Всем пациентам было выполнено оперативное лечение порока митрального клапана и радиочастотная процедура изоляции предсердий по типу «Лабиринт». В основной группе исследуемых оперативное лечение порока митрального клапана было дополнено шовной пластикой левого предсердия по собственно разработанной методике. В срок 1 год после операции средний размер левого предсердия в группе с атриопластикой составил 44,3±4,4 мм, объем левого предсердия - 118,39±22,4 мл, в группе без атриопластики - 46,7±2,7 мм и 152,6±34,2 мл соответственно, результаты между группами достоверно отличались друг от друга. Полный контроль ритма в послеоперационном периоде и проведение при необходимости кардиоверсий в срок 6-12 месяцев позволяют повысить частоту синусового ритма у этих пациентов до 85% на фоне применения антиаритмической терапии. Хирургическое уменьшение полости левого предсердия совместно с устранением гемодинамических (протезирование митрального клапана) и электрофизиологических причин (процедура РЧА «Лабиринт») развития фибрилляции предсердий значительно увеличивает частоту послеоперационного восстановления и сохранения синусного ритма, тем самым улучшая отдаленный прогноз этих пациентов.
Бесплатно
Комбинированный подход к хирургическому лечению обструктивной кардиомиопатии
Статья научная
Статья посвящена оценке отдаленных результатов профилактики передне-систолического движения передней створки митрального клапана (SAM-синдром) у больных с ГОКМП при помощи техники edge-to-edge по O. Alfieri без использования опорного кольца. Методы: в исследование включены 16 пациентов в возрасте от 18 лет и старше c клиническими признаками обструкции ВОЛЖ. Все пациенты случайным образом были разделены на 2 группы: 1-я группа - 7 пациентов, которым выполнялась изолированная септальная миэктомия, 2-я группа - 9 пациентов, которым выполнялась септальная миэктомия в сочетании с трансаортальной пластикой Мк по методике edge-to-edge (O. Alfieri, 1996). Срок наблюдения за пациентами после оперативного лечения: сразу после операции, через 6, 12, 24, 36 и 72 мес. Результаты: градиент в выводном отделе ЛЖ после операции в 1-й группе составил 24,95±12,98 мм рт. ст., во 2-й - 16,62+13,06 мм рт. ст. (р
Бесплатно
Статья научная
Введение. В настоящее время не существует общепринятой стратегии по ограничению реперфузионного повреждения (РП), наступающего после восстановления коронарного кровотока у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ). В данной статье исследована эффективность одного из перспективных методов кардиопротекции.Материал и методы. Настоящее исследование являлось открытым проспективным рандомизированным контролируемым. Пациенты с диагнозом: ИМ с подъемом сегмента ST (ИМпST) передней стенки левого желудочка (ЛЖ) были распределены в контрольную группу (КГ, n = 44), где выполнялось стандартное первичное чрескожное коронарное вмешательство (пЧКВ), и основную группу (ОГ, n = 43), где на фоне пЧКВ проводилось дистантное ишемическое перкондиционирование (ДИперК) в комбинации с посткондиционированием (ДИпостК). Эффективность ДИК оценивалась по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца.Результаты. Медианы объема зоны некроза (ЗН) миокарда ЛЖ были достоверно выше у пациентов КГ: 44,8 (33,6; 55,5) против 52,7 (35,5; 73,9) мл в ОГ, р = 0,039) на 10-е сут ИМ и через 6 мес. (34,0 (25,8; 39,8) мл и 46,0 (32,8; 55,0) мл соответственно, р = 0,004). Пациенты обеих групп не различались по показателю зоны рискованного миокарда (ЗР) относительно объема миокарда (ОМ) ЛЖ: 40 (35; 45)% и 43 (34; 49)% в ОГ и КГ соответственно, р = 0,232. Группы статистически значимо различались по показателю ЗН/ЗР: 70,3 (65,1; 86,6)% в КГ и 63,5 (52,7; 72,0)% в ОГ, р = 0,014, индексу спасенного миокарда (ИСМ): 29,7 (13,5; 34,9)% в КГ и 36,5 (28,0; 47,3)% в ОГ, р = 0,014. Выявлена тенденция к большей сохранности ОМ ЛЖ в ОГ по сравнению с КГ к 6-му мес. наблюдения (р = 0,073). Группы статистически значимо различались по медиане объема микроваскулярной обструкции (МВО): 1,9 (1,4; 2,9) мл в ОГ и 2,5 (1,8; 8,1) мл в КГ, p = 0,049 и доле МВО в ОМ ЛЖ: 0,94 (0,79; 1,37)% в ОГ; 1,50 (0,89; 3,66)% в КГ, р = 0,046.Заключение. Метод ДИК способствует ограничению размера инфаркта и МВО, а также связан с увеличением ИСМ у пациентов с ИМпST.
Бесплатно
Коморбидная патология у пациентов с фибрилляцией предсердий и тромбоэмболией легочной артерии
Статья научная
Цель исследования: на основании данных Регистра новых случаев госпитальной тромбоэмболии легочной артерии в стационарах г. Томска (2003-2012 гг.) изучить условия развития тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий. В базу данных Регистра новых случаев госпитальной тромбоэмболии легочной артерии были включены данные пациентов с тромбоэмболией легочной артерии (751 человек), умерших в стационарах города и подвергнутых аутопсии. Среди них выявлено 238 пациентов, у которых до развития тромбоэмболии легочной артерии имела место фибрилляция предсердий (у 185 пациентов - постоянная форма фибрилляции предсердий, у 53 - пароксизмальная и персистирующая). Среди метаболических нарушений у 25% пациентов выявлено ожирение различной степени и у 27% - сахарный диабет 2-го типа. Хроническая сердечная недостаточность 2-й стадии в фазе декомпенсации диагностирована у 41% пациентов. Количество верифицированных случаев тромбоэмболии легочной артерии у лиц с фибрилляцией предсердий существенно не отличалось от пациентов без фибрилляции и составило 40%. По данным аутопсии, легочная эмболия признана основной причиной смерти более чем у половины лиц с фибрилляцией (в 131 случае). Массивный объем поражения легочной артерии выявлен у 109 пациентов с фибрилляцией предсердий (46%). Среди лиц с тромбоэмболией из правых камер сердца фибрилляция предсердий в целом (независимо от формы) встречалась в 56% случаев, то есть существенно чаще, чем у пациентов с источником эмболии в верхней полой вене (14,3%, р=0,005), венах нижних конечностей (27%, р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить взаимосвязь метаболического синдрома (МС) и депрессивных расстройств (ДР) среди взрослого (25-34 лет) населения Красноярска с учетом половой принадлежности. Проанализированы данные 1123 обследуемых, принявших участие в исследовании “ЭССЕ РФ-2012”. Изучены показатели уровня депрессии согласно госпитальной шкале тревоги и депрессии HADS; показатели МС оценивались по критериям ATP III (Adult Treatment Panel III), проведена попытка оценки взаимосвязи ДР и МС. Частота МС среди взрослого населения Красноярска составила 23% (20,5% среди мужчин и 24,4% среди женщин). Среди мужчин с МС и без МС одинаково часто встречался повышенный уровень депрессии (ПД) клинически выраженная депрессия (КВД) - 15,5% vs 13,3% для ПД и 3,6% vs 4,0% для КВД. У женщин с МС ДР диагностировались достоверно чаще в сравнении с женщинами без МС - 23,3% vs 16,3% для ПД, р=0,038 и 7,6% vs 3,7% для КВД, р=0,039). Кроме того, среди женщин, имеющих в анамнезе такие компоненты МС, как абдоминальное ожирение (АО) и повышенное артериальное давление (АД), распространенность ПД была значимо выше в сравнении с женщинами без АО и повышенного АД. Выводы. Врачам общей практики особое внимание следует уделять женщинам с МС, поскольку в данной группе пациентов расстройства депрессивного характера встречаются чаще. Среди женщин такие компоненты МС, как АО и повышенное АД ассоциируются с ДР. Своевременная диагностика ДР среди женщин с МС сможет положительно повлиять на приверженность пациенток к терапии МС, тем самым уменьшить их общий сердечно-сосудистый риск.
Бесплатно
Коморбидные заболевания - актуальная проблема клинической медицины
Статья научная
В обзоре данных литературы и материалах собственных исследований обсуждаются некоторые аспекты актуальной проблемы клинической медицины - коморбидности. Приводятся сведения о терминологии, основных видах, способах оценки коморбидности. Анализируются причины развития коморбидных заболеваний, механизмы формирования их особых форм - синтропий. Обосновывается положение о том, что синтропные коморбидные болезни не есть простая сумма отдельных заболеваний. Фенотип заболевания способен изменяться под действием сопутствующего заболевания. Коморбидные болезни могут иметь сходные генетические, эпигенетические, патогенетические механизмы. Подчеркивается, что коморбидные заболевания нацеливают и практического врача и врача, занимающегося научно-исследовательской работой, на холистический (персонифицированный) подход к профилактике, диагностике, лечению и прогнозу хронических заболеваний. Впервые предлагается понятие узловой терапии синтропных коморбидных заболеваний, ее патогенетическое обоснование, приводятся примеры эффективности и безопасности применения такого подхода при некоторых полипатиях.
Бесплатно
Комплексная защита легких в период циркуляторного ареста при операциях на дуге аорты
Статья научная
Цель: анализ эффективности комплексной защиты легких у пациентов, оперированных на грудной аорте в условиях циркуляторного ареста (ЦА).Материал и методы. В проспективное исследование включены 57 пациентов, оперированных по поводу аневризм и расслоений грудной аорты. Пациенты были разделены на две группы. Основной группе больных (n = 27) проводили комплексную защиту легких в виде перфузии легочной артерии и искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Пациентам контрольной группы (n = 30) мероприятия по комплексной защите легких не проводили.Результаты. Медианная продолжительность ИВЛ в послеоперационном периоде составила 14 ч в основной группе и 23 ч - в контрольной группе больных (p
Бесплатно
Комплексная лучевая диагностика болезни Грейвса и деструктивного тиреотоксикоза
Статья научная
Целью исследования является оптимизация ультразвукового исследования с допплерографией и радиоизотопной гамма-сцинтиграфии в дифференциальной диагностике болезни Грейвса и деструктивного тиреотоксикоза. Всего было исследовано 104 человека (87 женщин и 17 мужчин), из которых 68 человек - с болезнью Грейвса и 36 человек - с деструктивным тиреотоксикозом. По данным сцинтиграфии, захват изотопа был статистически значимо выше у пациентов с болезнью Грейвса (p
Бесплатно
Статья научная
Проведено комплексное лучевое исследование го- ловного мозга у 22 пациентов с артериальной гипер- тензией (среднесуточное АДсист=152,8±7,6 мм рт. ст., среднесуточное АДдиаст=94,6±5,2 мм рт. ст.), без признаков сосудистых катастроф головного мозга в анамнезе, в динамике шестимесячной антигипер- тензивной терапии. При поступлении и через 6 ме- сяцев лечения выполнялись магнитно-резонансная томография (МРТ) и контрастированная динами- ческая спиральная рентгеновская компьютерная томография (ДинРКТ). По данным МРТ и ДинРКТ проведена оценка выраженности перивентрикуляр- ного отека, объемов ликворной системы и расчет ре- гионарного мозгового кровотока в абсолютных фи- зиологических единицах (как мл/мин/100 г ткани). Показатели анализировались в аспекте соотноше- ния положительной динамики картины МРТ и ДинРКТ и степени изменения артериального дав- ления. Установлено, что перивентрикулярный отек снижается, а кровоток в области базальных ядер улучшается у пациентов при снижении систоличе- ского АД на 12-28 мм рт. ст. В то же время меньшее или большее снижение АД не сопровождается досто- верным улучшением лучевой картины состояния го- ловного мозга. Таким образом, МРТ головного моз- га и перфузионная ДинРКТ могут быть использова- ны для оценки церебропротективной эффективнос- ти антигипертензивной терапии.
Бесплатно
Комплексная морфологическая оценка твердых тканей зуба при кариозном поражении
Статья научная
Для решения ряда вопросов по самой часто встречающейся патологии зуба - кариеса - необходима разработка новых специальных методов изучения структурных изменений твердых тканей зуба. В основу настоящей работы в соответствии с поставленной целью и задачами были положены результаты исследования 229 образцов зубов in vitrо. в возрасте от 19 до 75 лет. При дальнейшем анализе стоматологического материала, полученного для морфологического исследования, было отмечено, что кариозное поражение зубов наблюдалось в 41%. Это были дистопированные третьи моляры, составившие 73% наблюдений, и премоляры, составившие 27%. В данной группе материал был получен от женщин в 37% случаев, от мужчин - в 63%. На первом этапе исследования проводили микроскопическое исследование при кариозном поражении твердых тканей зуба. Одну часть коронок после деминерализации на микротоме окрашивали квасцовым гематоксилином Эрлиха и эозином, по Ван-Гизону и Вайгерту. Вторую часть коронок использовали для исследования с помощью лазер-индуцированной флуоресценции. Для исследования спектров флуоресценции биологических тканей в качестве источника облучения использовался газоразрядный KrF эксимерный лазер 1 с длиной волны =248 нм (или XeCl c =308 нм) и энергией в импульсе 5-10 мДж. Как следует из представленных данных, при развитии кариеса отмечалась объективно выявленная коррелятивная зависимость глубины поражения и показателей лазер-индуцированной флуоресценции.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить параметры мозгового кровотока и показатели цереброваскулярной реактивности 0 функциональных проб у пациентов с болезнью Паркинсона (БП) и сосудистой патологией.Материал и методы. Обследованы 148 человек, которые были разделены на 4 группы: 1) основная - 24 пациента с идиопатической БП; 2) группа сравнения № 1 - 21 пациент с сосудистым паркинсонизмом; 3) группа сравнения № 2 - 26 пациентов с диагнозом: хроническая ишемия головного мозга 2-й степени тяжести без признаков паркинсонизма; 4) группа сравнения № 3 - 77 пациентов, сочетающих БП с цереброваскулярным заболеванием. Всем пациентам проводили транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга (ТКДС) через височное окно (Toshiba Aplio 500, Япония, секторный датчик 2-2,5 мГц) с использованием стандартных протоколов для оценки скоростных характеристик кровотока. Оценку цереброваскулярной реактивности (резерва) осуществляли при помощи лечебно-диагностического комплекса «Карбоник». В режиме «Тестирование цереброваскулярной реактивности» определяли диапазон цереброваскулярной и вазомоторной реактивности на гиперкапнию.Результаты. В результате комплексного исследования параметров мозгового кровотока с использованием функциональных проб установленное отсутствие изменений показателя цереброваскулярной реактивности (VRhyperCO2 ) у больных идиопатической БП можно расценивать в качестве дифференциально-диагностического критерия БП и цереброваскулярной патологии с симптомами паркинсонизма.
Бесплатно
Комплексная оценка параметров цереброваскулярной реактивности
Статья научная
Цель: изучить состояние цереброваскулярной реактивности (ЦВР) у здоровых добровольцев (ЗД) и ее изменения у пациентов молодого возраста с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) с помощью разработанных методов комплексной оценки ЦВР в условиях физиологических нагрузочных тестов. Материал и методы. Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) средних мозговых артерий (СМА) проводилось у ЗД (27) и пациентов с артериальной гипертонией (АГ) 1-2-й степени (32) в возрасте 18-38 лет с использованием ультразвуковых машин экспертного класса на фоне гипероксии и гиперкапнии по стандартному методу ТКДС. Результаты. Были разработаны формулы математических комплексных расчетов 2 фаз ЦВР: фаза резерва по силе реакции - коэффициент изменения скорости (КИС) линейной скорости кровотока (ЛСК): абсолютный КИСабс.=V2/V0 и относительный КИСотн.=(V2-V0)/V0*100%, по скорости - тестовая скорость изменения (ТСИ) ЛСК: ТСИ=(V2-V0)/Т, фаза ауторегуляции: по силе реакции - индекс восстановления (ИВ) ЛСК: ИВ=V0/V4, по скорости восстановления (СВ) ЛСК: СВ=(V2-V4)/Тв; нормализованный к артериальному давлению (АД) ауторегуляторный ответ (НАО): НАО=(V2-V0)/(V0*(САД2-САД0), где V - ЛСК в СМА (см/с), V2 - ЛСК через 2 мин ингаляции (см/с), Т и Тв - время =2 (мин), САД - систолическое АД (мм рт. ст.), 0 - исходные значения, 2 - значения через 2 мин ингаляции, 4 - значения через 2 мин после ингаляции. У пациентов наблюдалось статистически значимое снижение силы реакции 0,79±0,16 и 0,91±0,09; р=0,036, замедление скоростей ответа 8,99±1,61 и 6,24±1,12, р=0,026 и восстановления 2,59±0,54 и 1,63±0,76; р=0,011 при гипероксии, не происходило значимого нарушения ЦВР при гиперкапнии по сравнению со ЗД. Коэффициент НАО у гипертоников был наиболее результативным при гипероксии и гиперкапнии, различия были иллюстрированы клиническими примерами. Заключение. Исследование демонстрировало действующий комплекс количественных показателей ЦВР; у пациентов молодого возраста с АГ выявлены ранние признаки нарушений ЦВР; разработанный НАО выявил двунаправленные нарушения адаптивных возможностей СМА.
Бесплатно
Комплексная оценка развития гепатоцитов в пористо-проницаемых инкубаторах из никелида титана
Статья научная
Проведен комплексный анализ развития клеток печени - гепатоцитов - в биосовместимом инкубаторе, изготовленном из высокопористого никелида титана. В работе показаны особенности развития клеточного материала внутри пор инкубатора. Установлено поэтапное развитие гепатоцитов в пористопроницаемой структуре инкубатора из никелида титана. Развитая шероховатая поверхность пор инкубатора создает условия для закрепления и роста печеночных колоний, а пористопроницаемая структура инкубатора обеспечивает проникновение питательных веществ из внешней среды. Исследование на патофизиологической модели хлориндуцированного гепатита показало эффективное антитоксическое действие популяции гепатоцитов в инкубаторах из пористого никелида титана и их пролонгированный эффект.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. Доксорубицин - химиотерапевтический антибиотик из класса антрациклинов, обладающий кумулятивными и дозозависимыми кардиотоксическими эффектами. Кардиотоксические свойства доксорубицина проявляются в характерных патологиях сердца. Доксорубицин имеет и генотоксические свойства, его часто используют для моделирования острого генотоксического воздействия на моделях мелких лабораторных животных.Цель исследования: определить роль патологического изменения различных органов и систем организма у крыс линии Wistar в контексте развития кардиотоксических эффектов, вызванных субхроническим кумулятивным воздействием доксорубицина, с использованием цитогенетических методов и электронной микроскопии.Материал и методы. В исследование были включены две группы самцов крыс линии Wistar: экспериментальная группа (10 крыс, еженедельная инъекция доксорубицина в хвостовую вену в дозировке 2 мг/кг в течение 4 нед.) и контрольная группа (10 крыс, еженедельная инъекция 0,9% NaCl в хвостовую вену в течение 4 нед.). Для оценки генотоксических эффектов использовали микроядерный тест. Визуализацию структуры миокарда и печени проводили при помощи сканирующей электронной микроскопии в обратно рассеянных электронах с помощью электронного микроскопа.Результаты. В результате анализа в экспериментальной группе было показано статистически значимое увеличение медианы количества полихроматических эритроцитов с микроядром (3,2% относительно 0,8% в контроле), а также снижение медианы доли полихроматические эритроцитов в общем пуле проанализированных клеток. В экспериментальной группе отмечали выраженную гетерогенность морфологического строения миокарда, а именно неравномерное утолщение кардиомиоцитов и сократительных волокон. Митохондрии были локализованы группами в электронно-прозрачных участках цитоплазмы. При анализе электронных микрофотографий гепатоцитов крыс, получавших доксорубицин, были обнаружены дегенеративные изменения структуры печени.Заключение. Результаты нашего исследования дают представления о подостром влиянии малой дозы доксорубицина на сердце, печень и систему кроветворения крыс линии Wistar. Нами были предложены механизмы взаимодействия важных органов и систем организма, подвергшихся воздействию доксорубицина, на фоне общего патологического состояния.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучить параметры артериального и венозного кровотока с использованием ультразвуковых методик у пациентов с атеросклерозом каротидных артерий до и после оперативного вмешательства, а также при проведении функциональных нагрузочных проб. В исследование включено 52 пациента с гемодинамически значимым стенозом внутренних сонных артерий (ВСА). Контрольную группу составили 14 здоровых добровольцев. Оценка артериального и венозного церебрального кровотока проводилась до операции, в условиях функциональных тестов, а также в ранние сроки (7-10 дней) после операции каротидной эндартерэктомии (КЭЭ). Показано, что методы ультразвуковой оценки артериального и венозного кровотока являются адекватным средством оценки мозговой гемодинамики и цереброваскулярного резерва на этапах хирургического вмешательства.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность данной работы заключается в создании комплексной психосоматической программы по оказанию практической помощи людям в оценке и своевременной коррекции физических и психологических состояний при сердечно-сосудистых заболеваниях, представляющих собой весь спектр взаимодействий функциональных кардиальных симптомокомплексов и психо-эмоциональных расстройств. Экспериментальное исследование проводилось на диспансерном этапе по 1,5 часа 2 раза в неделю в течение трех месяцев, в котором приняли участие пациенты НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, имеющие сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь 1-2-й стадии, ИБС I-II ФК). Положительное влияние программы проявилось в повышении физической активности и работоспособности, формировании позитивного мышления, адекватности психо-эмоционального состояния, улучшении самочувствия и главного критерия - нормализации давления, подтвержденные результатами статистики.
Бесплатно
Комплексное исследование костей свода черепа для оценки их деформационно-прочностных свойств
Статья научная
Авторами проведены комплексные исследования костной ткани костей свода черепа. Полученные данные определяют влияние особенностей строения костной ткани на ее деформационно-прочностные свойства.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы: комплексное сравнительное исследование вазомоторной и метаболической функций сосудистого эндотелия и определение степени эндотелиальной дисфункции у лиц различного возраста с артериальной гипертонией I степени. В исследование включили 98 молодых людей с АГ I степени (ст.), риск 0, 1, 2 (средний возраст 19,2±3,3 года) и 30 человек пожилого возраста с АГ I ст., риск 2, 3 (средний возраст 72,2±2,7 года). В группы контроля входили практически здоровые молодые лица (44 человека), средний возраст 19,4±3,5 года и мужчины (45 человек) в возрасте старше 65 лет (средний возраст 68,6+2,5 г.) с нормальным АД. Нарушение эндотелийзависимой вазодилатации у пациентов и молодого, и пожилого возраста с АГ I ст. сопровождается значительным снижением продукции оксида азота эндотелием, в то же время его уровень у молодых гипертоников на 36,0% был выше, чем у пожилых. Выраженность дисфункции эндотелия сосудов у пациентов различного возраста с АГ I ст. находится в тесной корреляционной связи с показателями дисбаланса между про- и антиоксидантной активностью крови, проявившегося в повышении концентрации МДА в сыворотке крови и уменьшении коэффициента АОА/МДА по сравнению с группами здоровых в ответ на усиление патологической вазоконстрикции сосудов. Установлено, что течение гипертонии как у молодых, так и у пожилых сопровождается прогрессирующей дисфункцией эндотелия сосудов (причем у пожилых она более выражена), чему способствуют снижение продукции оксида азота эндотелием и дисбаланс системы «прооксиданты-антиоксиданты» в сторону первых, что, в свою очередь, приводит к ремоделированию сосудов.
Бесплатно
