Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2250
Статья научная
Определена суммарная ферментативная актив- ность (СФА) бифидобактерии препаратов «Бифи- думбактерин» и «Бифидогум» кондуктометрическим субстратным способом. Показано, что совокупность СФА бифидобактерий по различным субстратам углеводного типа различна. Определено количество живых бифидобактерий субстратным кондуктометрическим способом в готовом кисломолочном продукте «Бифидок». Показано, что расхождение результатов по количеству клеток, полученных субстратным и стандартным способом не превышает 1,5%
Бесплатно
Статья научная
Проведен ретроспективный анализ частоты контраст-индуцированной нефропатии (КИН) и эффективности ее профилактики в условиях реальной клинической практики при плановых эндоваскулярных вмешательствах на коронарных артериях у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС). В группе пациентов с преобладанием умеренного и высокого риска КИН (средний балл по шкале R. Mehran = 9), несмотря на проводимую профилактику, острое повреждение почек выявлено у 24 пациентов (16,8%). Увеличение сывороточного креатинина (сКр) в группе пациентов с КИН после эндоваскулярного вмешательства составило 42,5%, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) снизилась на 31%, клиренс креатинина (КрКл) уменьшился на 29,05%. В целом КИН протекала доброкачественно, так как основные показатели функции почек в течение госпитального периода вернулись к исходным значениям, и потребности в заместительной почечной терапии не было ни у одного из пациентов с развившейся КИН.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты использования магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца с парамагнитным контрастированием для визуального выявления очагов повреждения миокарда, провоцирующих развитие предсердных нарушений ритма у пациентов с перенесенным обширным инфарктом левого желудочка. Показано, что объем левого предсердия более 75 см 3 и накопление контраста-парамагнетика в миокарде предсердий с индексом усиления в Т1-взв. спин-эхо режиме более 1,27 являются прогностическими факторами в отношении развития наджелудочковых тахиаритмий, а МРТ сердца с контрастированием является важным дополнительным методом исследования у пациентов с предсердными нарушениями ритма сердца.
Бесплатно
Статья научная
Представлен клинический случай диагностики, лечения и динамического наблюдения аневризмы средней менингеальной артерии. Показана высокая эффективность диагностики заболеваний сосудов головного мозга с помощью контрастной 3DFFE магнитно-резонансной ангиографии (МРА). В данном клиническом примере наиболее наглядно представлены визуализационные возможности и недостатки методов исследования на основе низкопольной магнитно-резонансной томографии (МРТ), рентгеновской спиральной компьютерной томографии и ангиографии (РСКТА), а также высокопольной МРТ и бесконтрастной МРА (3DTOF), дополненной контрастной МРА по протоколу 3DFFE в сравнении с результатами дигитальной субтракционной ангиографии (ДСА) и комплексного клинико-рентгенологического обследования.
Бесплатно
Статья научная
Наличие пограничных стенозов (от 30 до 50% от диаметра артерии), по данным коронарографии, у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма зачастую является сложной клинической задачей и требует дополнительного подтверждения ишемии миокарда. Представленный клинический пример демонстрирует возможности и потенциальные преимущества проведения контрастной стресс-эхокардиографии (ЭхоКГ) с оценкой миокардиальной перфузии в диагностике гемодинамической значимости пограничного поражения передней межжелудочковой артерии при частой желудочковой экстрасистолии (ЖЭ).
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучение концентрации белка пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексинового типа 9 (PCSK9) в крови у мужчин в разных популяционных подгруппах, его связь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и с отдаленным 7-летним неблагоприятным прогнозом. В исследование включены 3 подгруппы мужчин, не получающих липидснижающие препараты: популяционная подгруппа (183 человека), подгруппа с гиперхолестеринемией - ГХС (46 человек) и подгруппа с гипохолестеринемией (18 человек). В крови определяли уровень белка PCSK9 методом иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием тест-системы “Human Proprotein Convertase 9/PCSK9 Immunoassay” (R&D Systems). Уровень белка PCSK9 в подгруппе мужчин с ГХС оказался в 1,2 раза выше, чем в популяционной группе мужчин. Выявлена корреляция уровня белка PCSK9 с уровнями в крови общего холестерина (ХС), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛНП), глюкозы. Выявлено значимое влияние уровня холестерина липопротеинов высокой плотности - ХС-ЛВП (Beta=0,238; p=0,023), ТГ (Beta=0,253; p=0,049) и ХС-ЛНП (Beta=0,751; p=0,009) на уровень в крови белка PCSK9. При многофакторном регрессионном анализе выявлена значимая независимая ассоциация уровня белка PCSK9 с фактом сердечно-сосудистой смерти в 7-летний отдаленный период (р=0,048; OR=1,01). Полученные результаты свидетельствуют о том, что при увеличении уровня в крови белка PCSK9 (на 1 нг/мл) у мужчин относительный риск развития сердечно-сосудистой смерти в течение 7 лет после обследования увеличивается на 1% независимо от других параметров.
Бесплатно
Коронарный атеросклероз и нарушения ритма сердца
Статья научная
Развитие нарушений ритма сердца ассоциируется с ухудшением качества жизни пациентов, возникновением тромбоэмболических осложнений, внезапной сердечной смертью. В основе сердечных аритмий зачастую лежит коронарный атеросклероз. Гипоксия миокарда, его ремоделирование ведут к нарушениям возникновения и проведения электрических импульсов в сердце, развитию эктопических очагов возбуждения. В обзоре отражены основные патогенетические механизмы развития различных нарушений ритма сердца при атеросклеротическом поражении коронарных артерий.
Бесплатно
Статья научная
Выполнена коррекция дисфункции эндотелия (ДЭ), нейровегетативного статуса, биохимии крови и показателей физической работоспособности у 43 спортсменов олимпийского резерва с использованием апифитопродукции (АФП). Установлено, что АФП могут применяться как спортивное питание для коррекции дисфункции эндотелия, оптимизации биохимических показателей крови, нейровегетативного статуса и повышения работоспособности.
Бесплатно
Статья научная
Получены положительные результаты апробации гомеопатического метода лечения в коррекции обменных нарушений у лиц с дисплазиями соединительной ткани и избыточной массой тела с помощью информационно структурированной воды (ИСВ) "А Вита Х3".
Бесплатно
Коррекция паравазальной микроциркуляции комплексной регионарной тромболитической терапией
Статья научная
Паравазальная микроциркуляция, показатели гемореологии исследованы у 50 собак при моделировании острых тромбозов подкожных вен, проведен их сравнительный анализ в динамике традиционной (контроль) паравазальной тромболитической терапии с включением в комплекс лечения эмульсии перфторана. Регионарная тромболитическая терапия с использованием перфторана в сравнении с контролем способствовала более эффективной коррекции нарушений микроциркуляции паравазальной клетчатки за счет восстановления архитектоники микроциркуляторного русла, повышения уровня капиллярного кровотока с усилением перфузии паравазальной ткани и нормализации реологических свойств крови.
Бесплатно
Коррекция тиреоидного статуса в эффективности периоперационного периода больных с тиреопатиями
Статья научная
Тяжесть тиреопатии, ее дооперационные осложнения определяют необходимость предоперационной коррекции и, в конечном итоге, выбор хирургической тактики лечения. Нарушения функциональной активности щитовидной железы при тиреопатиях приводят к гомеостатическим сдвигам в различных органах и системах. Разнящаяся при тиреопатиях гормонопродукция щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз, эутиреоз) и степень ее выраженности существенны не только как маркеры патологического процесса, но и определяют тактику компенсации данных дисадаптозов в периоперационном периоде.
Бесплатно
Статья научная
Несмотря на наличие множества биомаркеров, до сих пор не найден “золотой стандарт”, который мог бы служить достоверным инструментом для мониторинга эффективности фармакотерапии, ранней диагностики заболевания, прогноза его клинических исходов и играть важную роль в стратификации риска пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ХСН СФВ ЛЖ). Цель: изучить корреляционные взаимосвязи сывороточного уровня трансформирующего ростового фактора b (TGF-b1) с клинико-инструментальными и лабораторными маркерами ХСН СФВ ЛЖ. Материал и методы. Выполнено клинико-патофизиологическое исследование 27 пациентов с ХСН СФВ ЛЖ. Результаты. Выявлены корреляционные взаимосвязи с массой миокарда ЛЖ, толщиной межжелудочковой перегородки, а также с сывороточным уровнем тканевого ингибитора металлопротеиназ-1 (TIMP-1) и матриксной металлопротеиназы 3 (MMP-3). Множественный регрессионный анализ показал наличие взаимосвязи TGF-b1 и TIMP-1. Обнаружена взаимосвязь сывороточного уровня TGF-b с клинико-инструментальными показателями гипертрофии миокарда, а также с сывороточным уровнем TIMP-1 и MMP-3 у больных ХСН СФВ ЛЖ.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучить изменения структурно-функционального состояния сетчатки у кардиохирургических больных, развившиеся в результате воздействия искусственного кровообращения (ИК), а также выявить факторы, влияющие на характер и степень данных изменений.Материал и методы. Обследованы 10 пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию с использованием ИК. Офтальмологическое обследование выполняли перед кардиохирургическим вмешательством и на 10-14-е сут после операции.Результаты. На 10-14-е сут после кардиохирургического вмешательства максимально корригированная острота зрения, показатели периметрии, уровень внутриглазного давления, структуры переднего отрезка глазных яблок статистически значимо не изменились. При офтальмоскопии в 30% случаев на глазном дне по ходу артерий 1-го и 2-го порядка обнаруживались очаги ишемического отека. У одного пациента (10%) уменьшилась толщина ганглионарного слоя и слоя нервных волокон, что может быть связано с интраоперационной ишемией ветвей глазничной артерии, питающей зрительный нерв. Выявленные изменения имели прямую взаимосвязь с уровнем максимально среднего артериального давления (САД) во время ИК и колебанием абсолютных значений САД во время ИК: САД ≥ 90 мм рт. ст. во время ИК в 100% случаев ассоциировалось с появлением очагов ишемического отека сетчатки. Если разница между максимальным и минимальным уровнем САД во время ИК составляла >20 мм рт. ст., то изменения сетчатки развивались чаще (p = 0,0350) по сравнению с больными, у которых колебания САД во время ИК были 90 мм рт. ст.).
Бесплатно
Статья научная
Показанием к операции корригирующей остеотомии при неправильно консолидированных переломах ДМЭЛК у 50 больных явились: болевой синдром в запястье, деформация и ограничение объема движений в кистевом суставе. Выполнялась корригирующая остеотомия, открытая репозиция и остеосинтез лучевой кости пластинами АО с костной пластикой дефекта. Отдаленные результаты изучены у 42 больных. У 9 из них констатирован отличный результат, у 30 - хороший, у 3 - удовлетворительный. Наилучшие результаты получены при использовании фиксаторов с угловой стабильностью и раннем функциональном ведении больных.
Бесплатно
Кризис современной медицины и возможные пути выхода из него
Статья научная
Основываясь на анализе развития современной (западной) медицины, продемонстрированы закономерные факторы формирования ее характерных особенностей, являющихся в свою очередь почвой для возникновения кризиса. Показаны основные проявления кризиса медицины и его следствия. Обозначено возможное направление выхода из кризиса, которым является развитие интегральной медицины, объединяющей аналитические принципы классической (западной) медицины и положительные врачебные тенденции Востока, а также некоторые комплементарные традиции Запада.
Бесплатно
Критерии определения сроков удаления стентов после операций по поводу гидронефроза
Статья научная
В статье мы описали исследование эффективности критериев для определения сроков удаления стентов при операциях по поводу гидронефроза, основанных на изменении функциональной активности мочеточ- ника на фоне диурезной нагрузки. В двух группах под наблюдением находилось по 26 прооперированных больных с гидронефрозом. Время удаления стентов в 1-й группе определялось по классическим критериям, включающим длительность подтекания мочи по раневым дренажам и динамики дилатации чашечно-лоханочной системы почек. Во 2-й группе сроки удаления стентов определялись преимущественно по изменению биоэлектрической активности мочеточника после внутривенного введе- ния лазикса. В итоге в обеих группах анализировалась частота осложнений ближайшего послеоперационного периода и его продолжительность простым сравни- тельным методом. В 1-й группе у 4 (15,3%) пациентов на 7-е-8-е сутки отмечены признаки рефлюкс-пиелонефрита. Ни у одного пациента не отмечалось развития реф- люкс-пиелонефрита во 2-й группе. Длительность послероперационного периода во 2-й группе в среднем составила 17,5 дней, что почти на 4 дня меньше, чем в 1-й контрольной группе. Таким образом, используя новые объективные критерии для удаления дренажей, можно сократить сроки стояния стентов, а значит, и снизить продол- жительность послеоперационного периода и частоту рефлюкс-пиелонефрита у наибольшего количества пациентов.
Бесплатно
Критерии перспективного направления научных исследований и научной школы
Статья научная
Критерием наибольшей перспективности обладает то исследование, которое выполняется с помощью методологии за пределами парадигмы. Получение новых знаний с помощью новой теории, кандидата на новую парадигму, является наиболее перспективным научным направлением. Коллектив ученых, работающий над созданием нового научного направления, является наиболее перспективной школой того ученого, который впервые смог “заглянуть” за пределы парадигмы и создать свою школу. Развитая научная школа, в недрах которой стало возможно создание нового научного направления, включает высокий мировоззренческий потенциал исследователей, достаточный уровень обеспеченности научным оборудованием и сочетание единоначалия в руководстве научными исследованиями с демократическим стилем обсуждения и анализа результатов исследований. Описанные два вида школ относятся к высшей категории научных школ. Другие виды школ заняты воспитанием специалистов для практики, а воспитание и обучение студентов и специалистов при усовершенствовании их знаний и умений должно быть парадигмальным.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты использования магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца для прогнозирования неблагоприятного течения послеоперационного периода у больных ишемической кардиомиопатией. Предложено использование нового критерия - индекс массы жизнеспособного миокарда (И МЖМ). Он равен отношению массы жизнеспособного миокарда (МЖМ), по данным томографии, к площади тела больного. Показано, что при значении критерия до операции 70 г/м 2 и менее прогноз течения послеоперационного периода неблагоприятен.
Бесплатно
Кровообращение трубчатых костей и возможности его коррекции при огнестрельных переломах
Статья научная
В аналитическом обзоре отражены результаты клинического и экспериментального исследования сосудистой системы длинных трубчатых костей как при моделировании травмы, так и в клинической практике. Кратко описаны масштабы местных циркуляторных расстройств, обусловленных травмой и хирургическим вмешательством. Акцентировано внимание на принципиальную возможность фармакологической коррекции нарушений кровообращения при травмах длинных трубчатых костей.
Бесплатно
Статья научная
Обследованы 163 подростка 13-17 лет из 150 семей с различным уровнем поколений кровных родственников. Подростки были подробно обследованы во время проведения углубленной диспансеризации школьников, данные о состоянии здоровья родителей и других кровных родственников получали из амбулаторных карт и карт дополнительной диспансеризации, информацию о курении у них получали при помощи анкет. Практически здоровых подростков было не более 6%. Наиболее часто встречались недифференцированная дисплазия соединительной ткани и ее признаки, вегето-дистонии, хронические болезни ЛОР-органов, эндокринопатии в группе девушек 15-17 лет. В результате исследования установлено, что подростки курили в 27,6%, их матери - в 38,8%, отцы - в 72,2%. В 74,0% случаев у подростков имел место положительный семейный анамнез по сердечно-сосудистым болезням. Активное и пассивное курение в раннем возрасте приводит к дисфункции эндотелия и раннему развитию артериальной гипертонии. Пассивное курение матери влияет как фактор риска на формирование сердечно-сосудистых болезней у сыновей, а курение отца - на формирование диастолического артериального давления у его ребенка.
Бесплатно
