Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2325
Распространенность отдельных компонентов метаболического синдрома среди педагогов
Статья научная
Цель работы: изучить распространенность абдоминального ожирения (АО) и артериальной гипертензии (АГ) как компонентов метаболического синдрома среди педагогов средних общеобразовательных школ г. Томска в возрасте 35-64 года. Кардиологический скрининг организованной популяции педагогов проведен непосредственно на рабочем месте с откликом на исследование 84%. В процессе обследования выявлена высокая распространенность АО - 64,0% при использовании критериев IDF 2005 г./ВНОК 2009 г. и 41,4% - по критериям NCEP ATP III 2005 г. Повышенное артериальное давление (АД), соответствующее критериям метаболического синдрома (МС), определено в 46,9% случаев. АГ зафиксирована на рабочем месте у 33,5% обследованных. Выявлен рост АО и АД с возрастом.
Бесплатно
Статья научная
Рассматривается применение результатов судебно-медицинских исследований трупного материала для анализа распространенности патологических поражений у населения. Приводится определение термина «патологическая пораженность» в социально-гигиеническом аспекте, классификация патологических поражений и результаты исследования трупного материала 4500 мужчин и 1250 женщин трудоспособного возраста. Установлено, что у 85,7-96,7% имеет место поражение сердца (в основном атеросклеротического характера). У 49,1-52,7% умерших - изменения в печени (в основном дистрофические), у 17,9-19,3% - поражения легких (в основном воспалительные), патология почек, поджелудочной железы, желудка и кишечника выявлена у 8,3-13,1% обследованных по каждому органу.
Бесплатно
Статья научная
В работе исследована распространенность аллелей полиморфных вариантов генов HLA/DQB1 и HLA/DQА1 у 110 детей Краснодарского края с сахарным диабетом 1-го типа и проведен их сравнительный анализ с частотой встречаемости в других популяциях, проживающих на территории России (буряты, башкиры, тувинцы, вологодская популяция, томская популяция, московская популяция, якуты, краснодарская популяция), различающихся по эпидемиологическим показателям, климатическим условиям проживания и принадлежности к разным расам. Анализ распределения аллелей среди славянской популяции Краснодарского края показал, что наиболее часто встречающиеся аллели: DQA1*0301 (38,18%), DQA1*0501 (28,64%), DQВ1*0201 (33,64%), DQВ1*0302(31,36%), являются классическими предрасполагающими аллелями для сахарного диабета 1-го типа. Различий их распространенности между изучаемыми славянскими популяциями не выявлено. "Новая" ассоциация с СД 1 для генов HLA, описанная только в Российской популяции - DQВ1*0304 [3] выделена у 4,55% больных Краснодарского края. Сделан вывод, что рекомендации по определению значимости предрасполагающих аллелей HLA системы для прогнозирования риска СД 1 могут распространяться на славянские популяции и должны отличатся от рекомендаций для популяций тувинцев, якутов, бурят и узбеков.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить распространенность психосоциальных факторов (ПСФ) и их связь с артериальной гипертензией (АГ) в женской популяции 25-64 лет мегаполиса Западной Сибири (Новосибирск). В рамках третьего скрининга (1994 г.) программы ВОЗ "MONICAпсихосоциальная" была обследована случайная репрезентативная выборка женщин в возрасте 25-64 лет (n=870 чел.) одного из районов Новосибирска. Скрининг проводился согласно протоколу программы ВОЗ "MONICA". АГ выставлялась при уровне АД≥140/90 мм рт. ст. Статистическая обработка проводилась с использованием стандартного пакета "SPSS 11.5". В женской популяции 25-64 лет отмечена высокая распространенность личностной тревожности (ЛТ) и низких уровней социальной поддержки (СП), особенно в младших возрастных группах. Отмечается тенденция в превалировании высокого уровня тревожности (ВУТ) при начальном и высшем уровнях образования, а низкой СП - при начальном образовании. ВУТ и низкая СП чаще встречались у руководителей и лиц физического труда. У замужних женщин чаще имели место ВУТ и низкая СП. Среди женщин с ВУТ и низкой СП распространенность АГ была выше во всех возрастных группах. Полученные результаты показывают, что в женской популяции 25-64 лет имеет место высокая распространенность ВУТ и низкая СП. ВУТ и СП у женщин 25-64 лет четко ассоциируются с АГ у замужних женщин, а также у лиц с низким уровнем образования и работников физического труда.
Бесплатно
Распространенность синдрома диабетической стопы в зато Северск
Статья научная
В работе представлены результаты обследования 396 пациентов. На основании полученных результатов исследовали распространенность синдрома диабетической стопы. Получены новые данные о среднем возрасте пациентов, страдающих язвами конечностей. Изучена структура инвалидности среди данных пациентов.
Бесплатно
Распространенность тиреоидной патологии среди детского населения. Факторы риска
Статья научная
В статье приведены результаты реализации комплексной программы, целью которой являлось изучение распространённости и факторов риска развития заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) у детского населения ЗАТО Северск. Данная программа представляет собой широкомасштабное скрининговое исследование, охватывающее весь контингент "организованного" детского населения 4-9 лет (3 191 человек). По результатам исследования определены основные факторы риска формирования тиреопатий, проведена оценка эффективности мероприятий по скринингу заболеваний ЩЖ и коррекции выявленных нарушений у лиц, формирующих группу "риска".
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования явилось выявить распространенность, факторы риска и определить прогноз первичной инвалидности детей раннего возраста вследствие заболеваний нервной системы в крупном агропромышленном регионе. В исследование были включены 480 детей в возрасте от 0 до 3 лет, впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний нервной системы за период с 2001-го по 2005 год. Все дети проживали на территории Алтайского края. Методами исследования явились клинико-экспертный, социологический (анкетирование), аналитический, статистический. В работе представлены основные тенденции динамики уровня первичной инвалидности детей раннего возраста вследствие заболеваний нервной системы в городской и сельской популяциях. Представлена структура и факторы риска развития инвалидности у детей раннего возраста. Дана характеристика основных видов и степени нарушения функций организма и категорий ограничения жизнедеятельности у детей- инвалидов, определен прогноз инвалидности.
Бесплатно
Статья научная
Изучались частота и структура гинекологической патологии у женского персонала Сибирского химического комбината (СХК), подвергающегося профессиональному длительному облучению в диапазоне «малых» доз, в зависимости от условий формирования дозы облучения и уровня накопленной дозы облучения. Показано, что у женщин с гинекологической патологией, подвергающихся воздействию ионизирующего γ-излучения (ИИ) в диапазоне «малых» доз, продолжительность периода профессионального облучения была значимо выше, чем в группе здоровых женщин, также подвергающихся воздействию ИИ в диапазоне «малых» доз. Облучение в раннем репродуктивном возрасте и длительное облучение, начавшееся в раннем репродуктивном возрасте, увеличивают риск развития как климактерического синдрома, так и его тяжёлой формы.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить возможность раннего прогнозирования осложнений беременности по реакциям плацентарных сосудов на гипервентиляцию (ГВ), используя метод ультразвуковой допплерометрии, с учетом различных типов нейровегетативной регуляции у беременных по данным вариабельности ритма сердца матери (ВРС). Исследованы спектральные, нелинейные и временные показатели ВРС, индексы скоростей кровотока в артериях матки и пуповины. Обследованы 88 женщин с осложнениями беременности (ОБ) в форме позднего гестоза, невынашивания, задержки развития плода, аномалий родового периода и в сопоставимой по возрасту, паритету и догестационной массе тела группе 40 здоровых беременных (НБ). Показано, что при нормальной беременности проба с гипервентиляцией приводит к положительному сдвигу скоростей кровотока в артерии пуповины (СКап) при незначительной тенденции к повышению частоты сердечных сокращений матери. В группе ОБ динамика СКапнайдена в среднем отрицательной. В группе НБ эффект ГВ сопровождался увеличением спектрального компонента VLF и параметра детрентного флуктуационного анализа (DFA) ВРС. Все отмеченные сдвиги оказались характерными для подгруппы беременных с исходно повышенной симпатической и/или барорефлекторной активностью. Динамика показателей СКап, VLF и DFA при пробе с гипервентиляцией может служить критерием раннего прогнозирования осложнений беременности.
Бесплатно
Реактивность сосудов кожи и функциональная активность вегетативной нервной системы при гестозе
Статья научная
Цель исследования: анализ состояния микроциркуляции кожи у больных гестозом в зависимости от функциональной активности вегетативной нервной системы. Методом ультразвуковой допплерографии изучена реактивность сосудов кожи у 32 здоровых беременных и 79 больных гестозом. Проведен спектральный анализ вариабельности сердечного ритма. Установлено, что нарушение функции эндотелия у больных гестозом проявляется снижением показателя эндотелийзависимой вазодилатации и времени реактивной гиперемии. Возникновение гестоза сопровождается достоверным уменьшением вагусных влияний на ритм сердца и наименьшей вегетативной реактивностью в LF (low frequency) диапазоне. Увеличение мощности спектра в LF диапазоне связано с уменьшением реактивность кожных сосудов у больных гестозом как в положении на боку, так и при проведении кардиорефлекторного теста.
Бесплатно
Статья научная
Работа посвящена изучению регенерации кровеносного сосуда на основе графта из поликапролактона (polycaprolactone, PCL) в долгосрочном исследовании. Графты изготавливали из PCL методом электроспиннинга с дальнейшей оценкой их морфологии и механических свойств. Для изучения формирования кровеносного сосуда и биосовместимости графты имплантировали в брюшную часть аорты крыс на 2 недели, 1 и 10 мес. PCL графты, изготовленные методом электроспиннинга, имели высокопористую структуру. По механическим свойствам PCL графты отличались от нативных сосудов, но выдерживали механическую нагрузку, создаваемую током крови. Имплантированные в кровеносное русло графты заселялись клетками, синтезирующими межклеточный матрикс и формирующими стенку кровеносного сосуда, в связи с чем PCL графты биосовместимы и могут выполнять роль временных сосудистых протезов.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты изучения процесса прорезывания временных зубов у детей на территории Красноярска. Определены последовательность и средние сроки прорезывания зубов временного прикуса в видевозрастных диапазонов. Отмечены характерные отличия в сроках прорезывания временных зубов у мальчиков и девочек, для верхней и нижней челюстей, а также региональные особенности данного показателя среди обследованного контингента детей.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты изучения процесса прорезывания постоянных зубов у детей на территории г. Красноярска. Определены последовательность и средние сроки прорезывания зубов постоянного прикуса в виде возрастных диапазонов. Отмечены характерные отличия в сроках прорезывания постоянных зубов у мальчиков и девочек, для верхней и нижней челюстей, а также региональные особенности данного показателя среди обследованного контингента детей.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - научное обоснование целесообразности включения малообъемного плазмалейкоцитофереза с регионарным введением лекарств в качестве метода детоксикации и иммунокоррекции в комплексе лечебных мероприятий при ВЗОМТ. Материал и методы: регионарная лимфотропная терапия с малообъемным плазмаферезом применялась у 41 пациенток в возрасте от 18 до 45 лет. Курс РЛТ и ПЛАФ составлял 5-7 суток. Результаты: при использовании РЛТ с ПЛАФ нивелировался иммунологический дисбаланс основных популяций Т- и В-клеток, возрастала фагоцитарная активность нейтрофилов, снижалось абсолютное число лейкоцитов, активизировались ферменты актиоксидантной системы. Заключение: регионарная лимфотропная терапия с малообъемным плазмалейкоцитоферезом является эффективным методом лечения больных ВЗОМТ, что позволяет изменить неблагоприятное течение патологического процесса в короткие сроки, достичь санирующего и иммунокорригирующего эффекта. Осложнения от прелагаемой методики лечения не наблюдались.
Бесплатно
Регуляторные и адаптационные процессы в системе мать-плацента-плод у женщин с дефицитом массы тела
Статья научная
Цель исследования: изучение особенностей регуляторных и адаптационных процессов в системе мать-плацента-плод, их прогностического значения в исходе родов у женщин с дефицитом массы тела. Материал исследования: под наблюдением находилось 50 беременных с дефицитом массы тела и 50 беременных с нормальной массой тела в сроке гестации 28-41 неделя. Методы исследования: ультразвуковая фетометрия и плацентометрия, кардиотокография плода. Регуляторные и адаптационные процессы в системе мать-плацента-плод исследованы на основании анализа вариабельности сердечного ритма. Клиническим методом исследования регуляторных и адаптационных процессов у плода явилась кардиоинтервалография по методике Г.А.Ушаковой и Ю.В. Рец (патент на изобретение № 2005117668 от 07.07.2006 г.) Обработка результатов исследования проведена с использованием прикладных программ Statistica for Windows 6,0 Результаты исследования. У беременных с дефицитом массы тела состояние ВНС характеризовалось выраженной активацией симпатоадреналовой системы и напряжением компенсаторных механизмов. При проведении нагрузочных проб отмечались такие феномены, как симптом энергетической складки и функциональной ригидности, что имело наиболее неблагоприятный прогностический характер в исходе беременности и родов При дефиците массы тела матери у плода происходило постепенное снижение эффективности собственных регуляторных влияний со стороны нейровегетативной и сердечно-сосудистой систем на сердечный ритм. Это способствовало нарастанию вегетативной активации, выраженному преобладанию симпатической активности, что постепенно приводило к истощению потенциала вегетативной нервной системы, снижению антистрессовой устойчивости организма плода и срыву собственных компенсаторных механизмов.
Бесплатно
Регуляторные процессы в системе мать - послед - плод при инфицировании плодного яйца
Статья научная
Проведено изучение особенностей вариабельности сердечного ритма у 185 беременных и их плодов в зависимости от стадии инфицирования последа. Выявленные особенности вегетативной регуляции кардиоритма матери и плода позволяют по новому оценить роль последа при распространении инфекции. При снижении компенсаторных морфологических реакций плаценты под влиянием различных инфекционных агентов взаимосвязь между матерью и плодом нарушается или прекращается, что клинически проявляется осложнениями для плода. Степень выраженности структурных изменений в плаценте определяет формирование материнско-плодовых взаимоотношений регуляции кардиоритма.
Бесплатно
Редкое осложнение тромбоэмболэктомии из берцовых артерий
Статья научная
Описывается клиническое наблюдение редкого осложнения тромбэмболэктомии при помощи катетера Фогарти - формирование ложной аневризмы передней большеберцовой артерии. Представлен результат успешного хирургического лечения данного осложнения с удовлетворительным клиническим эффектом. Описаны техника операции и пример тактики в раннем послеоперационном периоде
Бесплатно
Статья научная
Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) является тяжелым заболеванием, связаннымс тромботическим поражением легочных артерий и вторичной микроваскулопатией, которые приводят к прогрессированию легочной гипертензии и сердечной недостаточности. Легочная эндартерэктомия (ЛЭЭ) - приоритетный способ лечения ХТЭЛГ.Цель исследования: изучить резервные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем у пациентов с ХТЭЛГ.Материал и методы. В ретроспективное когортное обсервационное исследование включены 403 пациента в возрасте от 19 до 77 лет с ХТЭЛГ, которым была выполнена ЛЭЭ в ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» с 2004 по 2021 гг. Параметры трансторакальной эхокардиографии (ЭхоКГ), тензиометрии малого круга кровообращения (МКК), легочных функциональных тестов, теста шестиминутной ходьбы (Т6МХ) и шкалы Борга оценивались до операции, после проведенной ЛЭЭ перед выпиской и спустя 12 мес. после операции.Результаты. При сравнении данных трансторакальной ЭхоКГ после ЛЭЭ перед выпиской выявлено снижение систолического давления в правом желудочке (СДПЖ) с 82,2 ± 23,1 до 44,9 ± 16,2 мм рт. ст., что привело к улучшению показателей внутрисердечной гемодинамики, характеризующих работу правых отделов сердца. Эти улучшения сохранялись и в отдаленном периоде. Анализ показателей тензиометрии МКК у пациентов с ХТЭЛГ после проведенной ЛЭЭ перед выпиской показал, что у всех пациентов имело место значительное снижение среднего давления в легочной артерии (СрДЛА) - с 48,3 ± 14,5 до 27,1 ± 10,7 мм рт. ст. (в 1,8 раза), что сопровождалось снижением легочного сосудистого сопротивления (ЛСС) в 2,8 раза и повышением сердечного выброса (СВ). В отдаленном периоде после проведенной ЛЭЭ также регистрировалось улучшение показателей тензиометрии МКК. При сравнении показателей легочных функциональных тестов выявлено статистически значимое снижение дыхательного и минутного объемов дыхания. После ЛЭЭ по Т6МХ пройденная дистанция увеличилась на 19,0 м, в отдаленном периоде - на 60,6 м. Одышка по шкале Борга снизилась с «тяжелой» до «умеренной», в отдаленном периоде - до «легкой».Заключение. Полученные результаты демонстрируют продолжение восстановительных процессов сердечно-сосудистой и дыхательной систем в ближайшем послеоперационном периоде и далее в течение года наблюдения после ЛЭЭ, что свидетельствует о значительных резервных возможностях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также о потенциальной излечимости пациентов с ХТЭЛГ.
Бесплатно
Другой
Бесплатно
Статья научная
Представлена клиникофункциональная оценка результатов использования аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга (МККМ) у 66 больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с постинфарктной дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) и сердечной недостаточностью (СН) II-III ФК (NYHA) при длительном проспективном наблюдении (3, 6, 12 и 36 мес.). В основную группу вошли пациенты (n=38), которым проводили клеточную терапию одновременно с операцией аортокоронарного шунтирования (АКШ), в группе сравнения (n=28) МККМ при АКШ не вводили. До вмешательства и спустя 3, 6, 12 и 36 мес. после вмешательства оценивались динамика физической толерантности, показатели качества жизни пациентов и ремоделирования ЛЖ (ЭхоКГ). В основной группе спустя 6 мес. после имплантации МККМ наблюдалось максимальное снижение тяжести стенокардии и ФК хронической недостаточности кровообращения (по NYHA), улучшались качество жизни, переносимость физических нагрузок и перфузия миокарда. Через 1 год после имплантации МККМ сохранялись высокая клиническая эффективность и тенденция к росту ФВ ЛЖ (на 19,5%, р>0,05). Через 36 мес. качество жизни больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) между группами статистически значимо не отличалось. К этому времени у 4 (10,5%) пациентов в основной группе зарегистрированы летальные исходы и у 2 (7,1%) - в группе сравнения. Процедура имплантации МККМ в миокард ЛЖ на фоне хирургической реваскуляризации миокарда является безопасной, оказывает благоприятное воздействие на регресс дисфункции ЛЖ и сердечной недостаточности, улучшая сократительную функцию миокарда.
Бесплатно
