Оценена эффективность нового метода профи- лактики плацентарной недостаточности при геста- ционной аутогемодилюции. Метод основан на ис- пользовании электромагнитных волн миллиметро- вого диапазона и приема адаптогена растительного происхождения в период от 12 до 20 недель бере- менности. Состояние фето-плацентарного комп- лекса после нового метода профилактики сравнива- лись с аналогичным в группах женщин с гестацион- ной аутогемодилюцией, как прошедших общепри- нятую медикаментозную профилактику плацентар- ной дисфункции, так и не получавших её. Без соответствующих профилактических мероприятий ком- пенсированная плацентарная недостаточность раз- вилась у 70% женщин с аутогемодилюцией, у 33,3% беременных после медикаментозной профилактики и у 20% женщин, прошедших предлагаемый курс профилактики с использованием преформированно- го физического фактора. Преимущество предлагае- мого метода по сравнению с медикаментозным ока- залось особенно значимым для предупреждения на- рушения маточно-плацентарного кровообращения (снижение сравниваемых показателей в 4-5 раз).

Бесплатно

Профилактика постимплантационных пароксизмов фибрилляции предсердий у больных пожилого и старческого возраста с двухкамерным водителем сердечного ритма

Игнатенко Григорий Анатольевич, Мухин Игорь Витальевич, Узун Дмитрий Юрьевич

Статья научная

У 5-15% больных впервые отмечено появление пароксизмов фибрилляции предсердий (ФП) после имплантации двухкамерного электрокардиостимулятора (ЭКС), что приобретает особое значение для пациентов старших возрастных категорий и существенно увеличивает риск тромбогенных событий. Цель исследования: разработать фармакологический подход к профилактике постимплантационной ФП неишемического генеза у людей пожилого и старческого возраста. Полученные результаты исследования продемонстрировали, что у пожилых пациентов с имплантированным двухкамерным ЭКС преобладают симптомные пароксизмы ФП, а их продолжительность в среднем на 5,0 мин больше, чем бессимптомных. Использование амиодарона и пропафенона в качестве базисной антиаритмической терапии у представителей 1-й группы способствовало преимущественному уменьшению частоты бессимптомных приступов аритмии. Комплексная профилактическая программа с включением фосфатидилхолина и кверцетина в липосомальной форме у больных 2-й группы способствовала более интенсивному снижению частоты и продолжительности как симптомных, так и бессимптомных вариантов аритмии, что свидетельствует о способности липосомальных препаратов потенцировать антиаритмические эффекты базисной терапии.

Бесплатно

Профилактика реперфузионно-ишемических осложнений при оперативном лечении хронических инфраренальных аневризм аорты

Синьков М.А., Филипьев Д.Е., Путинцев А.М., Сергеев В.Н., Шраер Т.И.

Статья научная

Проведена оценка эффективности применения перфторана для профилактики реперфузионно- ишемических осложнений при оперативном лечении хронических инфраренальных аневризм аорты. В исследовании включено 49 пациентов. В основной группе (n=20) во время предоперационной подготов- ки внутривенно вводился перфторан. В контрольной группе (n=29) проводилась стандартная предопера- ционная подготовка без использования перфторана. Комплексная оценка эффективности применения перфторана включала в себя анализ послеопера- ционных осложнений и изменения уровня лактата крови. Полученные данные позволяют считать, что применение перфторана на этапе предоперационной подготовки позволяет уменьшить риск возникновения реперфузионно-ишемических осложнений при опера- тивном лечении инфраренальных аневризм аорты.

Бесплатно

Процентильное распределение толщины комплекса "Интима-Медиа" в общей популяции трудоспособного возраста

Кавешников В.С., Серебрякова В.Н., Трубачева И.А.

Статья научная

Цель: изучить в гендерно-возрастном аспекте процентильное распределение толщины комплекса «интима-медиа» (ТИМ) в неорганизованной городской популяции трудоспособного возраста.Материал и методы. Представлены данные, полученные в рамках исследования ЭССЕ-РФ в г. Томске (1412 человек 25-64 лет без сердечно-сосудистых заболеваний - ССЗ, женщины - 59%). Все обследованные подписывали добровольное информированное согласие на участие в исследовании. Изучали распределение средней (срТИМ) и максимальной ТИМ (максТИМ) общей сонной артерии (ОСА), полученное методами автоматического и ручного измерения соответственно. Вероятность ошибки менее 5% считали статистически значимой.Результаты. Показатели ТИМ последовательно увеличивались с возрастом у представителей обоих полов. МаксТИМ возрастала более интенсивно, чем срТИМ. По сравнению с данными других исследований показатели медианы срТИМ распределялись ближе к верхнему полюсу представленного спектра; более интенсивно возрастали в сегменте 35-55 лет у мужчин по сравнению с популяциями Центральной и Юго-Западной Европы; демонстрировали наиболее выраженные гендерные различия. Некоторые схожие тенденции выявлены и в отношении максТИМ.Заключение. Полученные данные дают возможность специфической оценки индивидуальных значений ТИМ по возрасту и полу, проводимой в рамках стратификации риска среди лиц трудоспособного возраста без ССЗ. Дальнейшие исследования, направленные на выяснение прогностической роли высоких популяционных значений ТИМ с учетом влияния традиционных и новых факторов риска (ФР) ССЗ, могут расширить представление о значении оценки состояния сосудов как одного из ключевых факторов, связывающих ФР с клиническими событиями, для первичной профилактики ССЗ среди населения.

Бесплатно

Проявления парадокса ожирения у пациентов с инфарктом миокарда в зависимости от тяжести систолической дисфункции миокарда: миф или реальность?

Седых Д.Ю., Герман А.И., Хрячкова О.Н., Кашталап В.В., Барбараш О.Л.

Статья обзорная

Цель: выявить связь общего ожирения с прогнозом у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) в течение 3 лет наблюдения в зависимости от тяжести постинфарктной систолической дисфункции миокарда.Материал и методы. Дизайн исследования основан на ретроспективном анализе данных трехлетнего наблюдения за пациентами из регистра острого коронарного синдрома города Кемерово в 2015 г. (n = 1366). В группах больных, перенесших ИМ с наличием и отсутствием общего ожирения (по индексу массы тела - ИМТ), в течение 3 лет наблюдения были оценены основные клинические исходы: смерть от всех причин, повторный инфаркт миокарда (ПИМ), острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), госпитализации по поводу нестабильной стенокардии (НС), декомпенсации сердечной недостаточности (СН) с учетом исходного значения фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ).Результаты. Общее ожирение, выявленное у 282 (32,2%) пациентов на момент ИМ, в течение 3 лет не оказывает неблагоприятного влияния на его исходы в общей группе больных ИМ, но ассоциируется в качестве фактора протективной направленности в отношении числа госпитализаций по поводу НС исключительно при ИМТ ≥35 кг/м2 . Дополнительная стратификация больных по показателю ФВ ЛЖ демонстрирует наличие парадокса ожирения у группы пациентов с ИМ и наличием общего ожирения, оцененного по ИМТ, и снижение систолической функции миокарда от 41 до 49%. Это проявилось в значимом снижении показателя смертности от всех причин в течение 3 лет наблюдения при исходно тяжелой систолической дисфункции при наличии общего ожирения по сравнению с пациентами с систолической дисфункцией с исходным ИМТ менее 30 кг/м2Заключение. Факт наличия общего ожирения не оказывает влияния на развитие неблагоприятного исхода в общей группе пациентов в течение 3 лет после ИМ, за исключением больных с тяжелой систолической дисфункцией, где максимальная частота общей смертности выявлена в группе без общего ожирения. Независимо от степени постинфарктной систолической дисфункции миокарда, ожирение может носить протективную направленность в отношении развития НС у пациентов с ИМТ, который превышает или равен 35 кг/м2 .

Бесплатно

Психиатрия в борьбе с наркоманией и алкоголизмом: Владимир Борисович Миневич (1938-1996 гг.)

Грибовский М.В.

Статья

Бесплатно

Психические расстройства и социальная адаптация у детей с врожденными пороками сердца

Рудникович Т.В., Иванов С.Н., Рахмазова Л.Д.

Статья научная

Приведены результаты клинико-психопатологического и неврологического исследования 179 детей с врожденными пороками сердца. Определены факторы риска развития пограничных психических расстройств, ведущими среди которых являются перинатальные повреждающие факторы, приводящие к раннему органическому поражению центральной нервной системы, выраженные гемодинамические нарушения и гипоксемия.

Бесплатно

Психическое здоровье и качество жизни женщин с олигоменореей

Насырова Р.Ф., Сотникова Л.С., Савиных Е.Н., Куприянова И.Е., Семке В.Я.

Статья научная

Проведена оценка уровня психического здоровья, личностных особенностей и качества жизни у 110 женщин с олигоменореей. Выявлено, что доля пациенток без психических нарушений составила 28,41% (n=25). Актуальное состояние 37,27% (n=41) обследованных удовлетворяло критериям донозологических состояний, из них 12,73% (n=14) соответствовали дефинициям психоадаптационного и 24,55% (n=27) - психодезадаптационного состояния. 39,09% (n=43) обследованных имели психические непсихотические расстройства пограничного спектра. У пациенток с дисменореей показатель степени стрессовой нагрузки отражал достаточно интенсивное воздействие неблагоприятных средовых факторов. Выраженность депрессивных проявлений достигала 16,56±0,39 балла по шкале HDRS, тревоги - 11,56±0,82 балла по шкале HAS. Личностные особенности характеризовались выраженным тревожным и алекситимическим радикалом. Низкими оказались субъективные оценки параметров качества жизни: "здоровье", "душевный покой" и "сексуальная жизнь". Высокая коморбидность психических нарушений и гинекологической патологии оказывает неблагоприятное влияние на тяжесть состояния и адаптационные воз& можности женщины, что существенно ухудшает качество жизни и эффективность проводимой терапии.

Бесплатно

Психическое здоровье матери и ребенка (семейно-генетические аспекты). Проблемы материнства и здоровье семьи

Нелидова Н.Э., Андрусенко И.В., Гуткевич Е.В., Агарков А.А., Агаркова Л.А.

Статья научная

В статье рассматриваются генетико-демографические особенности, репродуктивное поведение в семьях женщин с осложненным течением беременности и в семьях с психически больными детьми. Приводятся данные исследований, которые получены на основе использования оригинального опросного инструментария: "Анкеты консультирующегося" и "Анкеты участника программы помощи семье с детьми и подростками".

Бесплатно

Психологический профиль беременных с эссенциальной артериальной гипертонией на фоне антигипертензивной терапии

Петрова М.М., Гарганеева Н.П., Костина В.В., Каскаева Д.С.

Статья научная

В статье представлены результаты исследования 43 беременных женщин с эссенциальной артериальной гипертонией (АГ) I-II стадии. Показана динамика психологического профиля беременных с АГ на фоне длительной антигипертензивной фармакотерапии. Проведена сравнительная оценка клинической эффективности лечения АГ у беременных препаратами метопрололом тартрат (в блокатор второго поколения) (Эгилок-ретард, Эгис, Венгрия) и метилдопой (центральный 2 адреномиметик) (Допегит, Эгис, Венгрия). В результате назначенной антигипертензивной терапия был достигнут стойкий целевой уровень артериального давления (АД) у беременных женщин обеих групп. Психологический профиль беременных с АГ характеризуется склонностью к психосоматическим реакциям, выраженностью тревоги на соматическом уровне. Через 6 мес. в психологическом статусе беременных, принимавших метопролол тартрата, отмечено уменьшение симптомов депрессии и соматической тревоги, улучшение социальной адаптации на фоне нормализации и стабилизации уровня АД.

Бесплатно

Психологический профиль больных артериальной гипертонией с высоким сердечно-сосудистым риском на фоне антигипертензивной терапии ингибиторами АПФ

Каскаева Д.С., Гарганеева Н.П.

Статья научная

В статье в сравнительном аспекте представлены результаты оценки психологического профиля 142 больных (все мужчины, средний возраст 46,5± 0,35 года) артериальной гипертонией I-III стадии с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, изученного через 6 месяцев динамического наблюдения на фоне проводимой антигипертензивной терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Бесплатно

Психологический профиль современного студенческого коллектива (на примере студентов-медиков)

Лебедев Ю.В.

Статья научная

Проведено клинико-психологическое обследование 230 студентов (набор 1997 года) медицинского института ЯГУ. Динамическое наблюдение проводилось в течение всего периода обучения (шесть лет). Установлено, что личностные особенности студентов определяют уровень социальной адаптации и академическую успеваемость. Дана общая характеристика психологического профиля современного студенческого коллектива (на примере студентов-медиков).

Бесплатно

Психосоматические аспекты гипертонической болезни

Еремеев А. Г.

Статья обзорная

В обзоре рассматриваются психосоматические корреляции гипертонической болезни (ГБ). Представлена роль биологических, психологических и социальных предпосылок при манифестации заболевания. Проанализирована психодинамическая концепция становления данной нозологии. Особое внимание уделено роли аффекта тревоги и депрессии как факторов, модулирующих течение артериальной гипертонии.

Бесплатно

Психосоциальные аспекты сахарного диабета 2-го типа: инновации профилактики

Гарганеева Н.П.

Статья научная

Обследовано 203 больных (средний возраст 50,62±8,07 года) с сахарным диабетом 2-го типа (СД 2-го типа) и 126 с нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), госпитализированных в отделение пограничных состояний НИИ ПЗ СО РАМН. Многофакторным анализом с включением количественного показателя глюкозы крови выявлена взаимосвязь между уровнем гликемии натощак и структурой непсихотических психических расстройств, обусловленных влиянием психосоциальных стрессорных факторов. Установлено, что максимальные показатели уровня гликемии ассоциируются с депрессивными расстройствами. Результаты изученных взаимосвязей не исключают возможности опосредованного участия невротических, аффективных, органических расстройств в прогрессировании и декомпенсации СД 2-го типа, а также раннем развитии диабета у лиц с предшествующим НТГ. Группу высокого риска составляют пациенты с депрессивными расстройствами, перенесшими психосоциальный стресс. Расстройства депрессивного и тревожного спектра следует рассматривать как факторы, оказывающие неблагоприятное влияние на уровень гликемии, клиническое течение диабета, способствующие развитию стойких метаболических нарушений углеводного обмена, а также как факторы формирования поведенческих реакций пациента, что необходимо учитывать при разработке комплексных программ лечения и реабилитации больных СД.

Бесплатно

Психосоциальные факторы и профессиональный стресс у мужчин трудоспособного возраста

Осипова И.В., Антропова О.Н., Пырикова Н.В., Комиссарова И.Н., Курбатова И.И., Аверьянова Е.С.

Статья научная

Цель исследования: выявить взаимосвязь уровня психосоциального стресса и поведенческих факторов риска. Обследовано 108 мужчин в возрасте 22-55 лет, по профессии машинисты и помощники машинистов локомотивного депо станции Барнаул. Проводился анализ факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, оценка психоэмоционального статуса по шкале самооценки психосоциального стресса Ридера (уровень стресса) и шкале HADS (оценка тревоги и депрессии). По уровню стресса (шкала Ридера) были сформированы 2 группы: 1-я группа - 68 работников локомотивных бригад с высоким уровнем (65,4%); во 2-ю группу включены 40 работников локомотивных бригад с низким уровнем стресса (38,5%). У лиц с высоким уровнем стресса статистически значимо различались следующие факторы риска: нерегулярное питание (p=0,02), недостаточное употребление овощей и фруктов (p=0,001), потребление алкоголя выше допустимых значений (>168 г этанола в неделю, p=0,02), курение на рабочем месте (p=0,004), встречалось больше одиноких лиц (р

Бесплатно

Психосоциальные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (обзор литературы)

Громова Е.А.

Статья научная

Вопрос о психосоциальных составляющих здоровья населения относится к числу наиболее сложных и трудных. Он связан с ключевыми аспектами жизни людей, условиями их труда, образа жизни. Психосоциальные факторы можно разделить на две основные категории: хронические стрессоры (социально-экономическое положение) и эмоциональные факторы (тревожность, депрессия, жизненное истощение, враждебность), а также их следствие - нарушение сна. Последствиями хронического стресса являются психосоматические заболевания, к которым с полной уверенностью можно отнести артериальную гипертензию, инфаркт миокарда и инсульт. В настоящем обзоре анализируется связь психосоциальных факторов с относительным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), который у лиц с аффективными расстройствами вполне сопоставим с традиционными факторами риска.

Бесплатно

Психофизиологические аспекты повышения патологической чувствительности к климатохметеорологическим и гелиогеофизическим факторам севера у больных артериальной гипертензией

Севостьянова Е.В.

Статья научная

Цель исследования: изучить психофизиологические аспекты повышения чувствительности к метеорологическим и гелиогеофизическим факторам Севера у больных артериальной гипертензией (АГ). Проведено клиническое и психофизиологическое обследование 116 больных эссенциальной АГ II стадии - пришлых жителей Севера (САХА, Якутия) - в возрасте 45-55 лет. Исследование проводилось с применением общепринятых психофизиологических методик для оценки функций центральной нервной системы, психоэмоционального напряжения и биологических ритмов. Статистический анализ проводился методами параметрической статистики. Результаты исследования показали статистически значимое повышение негативного психоэмоционального напряжения, снижение устойчивости и функционального уровня нервной системы, а также ухудшение функции внимания и умственной работоспособности у больных АГ с ростом патологической метеочувствительности. Установлено, что снижение устойчивости к действию геоэкологических факторов Севера связано у больных АГ - жителей Севера с ускорением биологического времени и снижением синхронизации эндогенных и экзогенных геофизических ритмов.

Бесплатно

Психофизиологическое обследование больных с приобретeнными пороками сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения

Левин Е.А., Третьякова Т.В., Железнв С.И., Постнов В.Г.

Статья

Бесплатно

Психоэмоциональные аспекты возрастных и гендерных различий при инфаркте миокарда

Лебедева Н.Б., Ардашова Н.Ю., Тавлуева Е.В., Барбараш О.Л.

Статья научная

Изучены гендерные и возрастные различия значимости тревожно#депрессивного синдрома при инфаркте миокарда (ИМ) для течения госпитального периода заболевания и годового прогноза. В исследование включены 346 пациентов с Q-образующим ИМ (140 женщин и 206 мужчин). Психоэмоциональный статус больных оценивался по шкале депрессии Цунга, шкалам личностной (ЛТ) и реактивной тревожности (РТ) Спилбергера-Ханина, шкале госпитальной тревоги и депрессии HADS. Через год после развития ИМ проводился анализ "конечных точек". При оценке ЛТ на 5-7-е сутки ИМ высокая ЛТ достоверно чаще выявлялась у женщин, чем у мужчин - 126 (90%) и 121 (58,7%) случаев соответственно, умеренно повышенная ЛТ - у 14 (10%) женщин и 85 (41,3%) мужчин (р

Бесплатно

Психоэмоциональные нарушения и эндотелиальная дисфункция в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, ассоциированных с атеросклерозом

Омельяненко Мин Григорьевич, Шумакова Вера Анатольевна, Суховей Наталья Александровна, Щапова Надежда Николаевна

Статья научная

Результаты клинико-эпидемиологических исследований свидетельствуют о высоком риске кардиоваскулярных осложнений при психоэмоциональном стрессе. Распространенность депрессивных расстройств среди больных с патологией сердечно-сосудистой системы значительно выше, чем при других формах соматической патологии. Тревожно-депрессивные расстройства являются независимыми факторами риска развития ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертензии (АГ). Установлена взаимосвязь психоэмоциональных факторов с нарушением функционального состояния эндотелия и развитием ишемии миокарда. Психоэмоциональный стресс приводит к активации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, симпатоадреналовой системы, гиперсекреции провоспалительных цитокинов, что способствует развитию у пациентов эндотелиальной дисфункции (ЭД) и атеросклероза, увеличивает частоту тяжелых осложнений ИБС, в том числе инфаркта миокарда (ИМ), ухудшает качество жизни больных.

Бесплатно

1
...
78
79
80
81
82
83
84
...
В конец

Журнал