Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2250
Статья научная
Цель исследования: изучить морфологические изменения стенки мочевого пузыря и мочеточников собак после контактного электроимпульсного воздействия (КЭИВ) с определением безопасных границ метода для последующего применения электроимпульсной литотрипсии у человека. Забор и исследование морфологического материала выполнены непосредственно после КЭИВ на слизистую оболочку мочевого пузыря и мочеточника, наносимого с помощью электроимпульсного литотриптора "Уролит105М" (Lithotech Medical, Израиль; ООО "МедЛайн", Россия), а также через 1, 6 и 14 суток после него у 23 половозрелых собак. Воздействие с энергией в импульсе от 0,1 до 0,7 Дж с шагом 0,1 Дж получили по 2 животных, 0,8-1,0 Дж - по 3. Установлено, что КЭИВ с энергией в импульсе менее 0,7 Дж, вызывая развитие воспаления и фрагментарный некроз слизистой, не приводило к тотальному повреждению стенки мочеточника и мочевого пузыря. Повышение порога воздействия более 0,7 Дж вызывало локальное повреждение всех слоев стенки, включая адвентицию и в случае нанесения импульсов с энергией 0,9-1,0 Дж приводило к разрыву мочеточника к 1-3м суткам после процедуры у 3 из 6 животных (0,9 Дж - 1 случай, 1,0 Дж - 2 случая). Таким образом, безопасная энергия в импульсе при электроимпульсном воздействии на стенку мочеточника составляет 0,1-0,5 Дж, на стенку мочевого пузыря - 0,1-0,7 Дж.
Бесплатно
Статья научная
Среди гинекологических заболеваний периода полового созревания преобладают нарушения менст- руального цикла, причиной которых являются мик- роаденомы гипофиза. Аденомы гипофиза, протекаю- щие без клинических проявлений гиперсекреции ги- пофизарных гормонов, называют «неактивными» (non-active) аденомами гипофиза. Нами обследована 171 девушка 11-17 лет и установлено, что у 100% де- вушек с гормональнонеактивными микроаденомами гипофиза имелись общие и неврологические жало- бы, у 60% пациенток установлены признаки отста- вания полового созревания, 86% пациенток имели место нарушения ритма менструаций. На фоне дли- тельной терапии дофаминомиметиками девушек с гормональнонеактивными микроаденомами гипофи- за отмечено улучшение общего самочувствия, вос- становление ритма менструаций.
Бесплатно
Ранняя диагностика клинических проявлений гемофилии и нарушений гемостаза у новорожденных
Статья научная
Целью работы явилось определение этапности ранней диагностики гемофилии и нарушений гемостаза у ново рожденных. Выявляли клинические проявления гемофилии и оценивали состояние сосудисто тромбоцитарного гемостаза у новорожденных, больных гемофилией. Для этого определяли активированное парциальное тромбоп ластиновое время (АПТВ), активность VIII и IX факторов, количество тромбоцитов, агрегацию тромбоцитов ин дуцированную АДФ, адреналином, коллагеном, содержание серотонина в тромбоцитах и его высвобождение, ин дуцированное АДФ, адреналином и коллагеном. У новорожденных, больных гемофилией отмечалась кровоточи вость по микроциркуляторному типу. Были выявлены нарушения агрегационной функции тромбоцитов и реак ции высвобождения серотонина из тромбоцитов в процессе агрегации. Эти нарушения сосудисто тромбоцитар ного гемостаза необходимо корригировать наряду с проведением заместительной терапии концентратами VIII и IX факторов.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: проанализировать распределение генотипов и аллелей полиморфизмов генов факторов системы гемостаза и тромбоцитарных мембранных гликопротеинов у 102 детей с врожденным пороком сердца (ВПС) с функционально единственным желудочком (ФЕЖС) и 89 здоровых детей. У 99 (97,1%) детей с ВПС выявлялся “дикий” тип (GG) гена фактора II, гетерозиготный (GA) - у 3 (2,9%), гомозиготный (АА) - (0%). Носителями “дикого” типа гена фактора V (GG) было 96 (94,1%) детей, гетерозиготного (GA) - 6 (5,9%), гомозиготного по мутантному аллелю (АА) - (0%). В группе детей с ВПС у 74 (72,5%) отмечалось носительство “дикого” типа (GG) гена фактора VII, у 24 (23,5%) - гетерозиготного (GA), а у 4 (4,0%) - гомозиготного (АА). “Дикий” (GG) вариант генотипа фактора XIII выявлялся у 52 (51,0%) детей, у 44 (43,1%) - гетерозиготный (GT), а у 6 (5,9%) - гомозиготный (ТТ) генотип. Полиморфизм гена фактора FGB распределился у детей с ВПС следующим образом: у 53 (52,0%) - “дикий” тип (GG), у 40 (39,2%) - гетерозиготный (GA), у 9 (8,8%) - гомозиготный генотип. При изучении аллельных вариантов гена PAI-1 у 15 (14,7%) детей с ВПС определялся “дикий” тип (5G5G), у 50 (49,0%) - гетерозиготный (5G4G), у 37 (36,3%) - гомозиготный (4G4G) генотип. Исследование гена тромбоцитарного гликопротеина GP Ia-IIa выявило у 45 (44,1%) детей с ВПС носительство “дикого” типа (СС), у 41 (40,2%) - гетерозиготного (CT), 16 (15,7%) - гомозиготного (TT) варианта. Полиморфизм GP IIa-IIIb распределился у детей с ВПС следующим образом: “дикий” тип (ТТ) определялся у 77 (75,5%), у 22 (21,6%) - гетерозиготный (ТС), у 3 (2,9%) - гомозиготный (СС) генотипы. Распределение генотипов у детей с ФЕЖС не отличалось от такового в группе здоровых детей и было сопоставимо с частотой встречаемости в европейской популяции.
Бесплатно
Статья научная
Артериальная гипертензия (АГ) является предметом изучения многих сибирских исследователей. Учитывая климатогеографические, социально-экономические и этнические особенности населения, проживающего в Сибири, данная проблема на протяжении нескольких десятилетий является одной из основных целей крупных эпидемиологических исследований. В данной статье обсуждаются основные результаты эпидемиологических исследований, проведенных на территории Сибирского федерального округа, посвященных проблемам распространенности АГ и ее факторов риска.
Бесплатно
Статья научная
Показаны значительная распространенность и негативная динамика артериальной гипертензии и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц молодого возраста (18-27 лет) в условиях крупного промышленного центра, обоснованы необходимость внедрения мониторинга АГ, структура и перечень соответствующих информационных потоков для выработки управленческих решений и возможности целенаправленного проведения профилактических мероприятий.
Бесплатно
Статья обзорная
В среднем в мире регистрируется ежегодный прирост пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) на 7%, в Российской Федерации этот показатель еще выше - 10%. Средний возраст пациентов, получающих заместительную почечную терапию (ЗПТ), в Томской области составляет 60 лет, в среднем в России - 56 лет, что сравнительно ниже, чем в европейских странах и США. С увеличением возраста пациентов, получающих лечение диализом, регистрируется прогрессивное увеличение частоты вторичного гиперпаратиреоза (ВГПТ). Нарушение регуляции минерального и костного метаболизма, гиперфосфатемия, гиперкальциемия приводят к преждевременной кальцификации сосудов, увеличивают риск сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и смерти. При этом для пожилых пациентов характерно увеличение рисков непосредственно после начала диализной терапии. В мире наблюдается тенденция к повышению целевого уровня паратгормона (ПТГ). При тяжелом, устойчивом к медикаментозной терапии гиперпаратиреозе во всем мире в качестве операции выбора обоснована паратиреоидэктомия. Из-за того, что развитие гиперплазии в паращитовидных железах протекает не синхронно, с разной скоростью и не во всех железах, в последнее время развиваются методы локального воздействия на измененные железы с целью поэтапного контроля ВГПТ. Альтернативой тотального удаления паращитовидных желез выступают малоинвазивные неоперационные методы, привлекательные меньшим числом осложнений, таких как кровотечение и парез возвратного гортанного нерва. Примерами малоинвазивных методов могут служить местные инъекции препаратов активной формы витамина D, которые приводят не к деструкции, а к апоптозу клеток паращитовидных желез и являются более безопасными по отношению к окружающим тканям. В данной статье представлены актуальные данные о распространенности ВГПТ при ХБП. Был проведен анализ клинических исследований на основе статей, индексируемых в базах данных Scopus, Российском индексе научного цитирования, PubMed, Web of Science.
Бесплатно
Статья научная
Депрессивные расстройства широко распространены среди женщин репродуктивного возраста. Депрессии у женщин с потерей плода в анамнезе остаются недостаточно изученными, что препятствует повышению эффективности психиатрической помощи у этой категории пациенток. Лучшему пониманию этой проблемы может способствовать предпринятый в настоящей работе анализ факторов риска развития депрессивных расстройств у женщин с проблемой потери плода в анамнезе.
Бесплатно
Распространенность избыточной массы тела и ожирения среди школьников города Краснодара
Статья научная
Проведено обследование 1047 школьников г. Краснодара в возрасте 7-17 лет. Показатели массы тела школьников г. Краснодара в основном средние (48%) и выше средних (39%) показателей, рекомендуемых ВОЗ. Ожирение имеет место у 3,4% и избыток массы тела - у 16,1% школьников г. Краснодара. Абдоминальный тип ожирения отмечен у 7% обследуемых, и его частота возрастает в пубертатный период. Метаболический синдром установлен у 2,6% школьников.
Бесплатно
Распространенность истинной и псевдоаллергической риносинусопатии в Восточной Сибири
Статья научная
Осмотрено коренное и пришлое население Эвенкии - 4770 человек с целью выявления распространенности аллергической риносинусопатии (АР) во взаимосвязи с патологией органов пищеварения. Выделено три клинико-патогенетических формы АР - истинная, псевдоаллергическая и смешанная, исходя из патогенеза и на основании изменения реактивности (аллергологической, иммунологической, неспецифической) и воспаления слизистой оболочки носа, как результата повреждающего действия медиаторов аллергии, высвобождение которых опосредовано иммунными и/или неиммунными механизмами. Использовано когортное поперечно-одномоментное исследование по Белякову В.Д. и соавт. [2001]. Изучена распространенность и структура заболеваемости АР населения Эвенкии в зависимости от пола, возраста, этнической принадлежности, сроков проживания на Севере, давности заболевания, этиологических факторов, клинических проявлений, патогенетических форм, наличия патологии органов пищеварения с помощью разработанного пакета программ, позволяющего классифицировать полученные данные. Разработан программный комплекс «Аллергическая риносинусопатия», позволяющий сократить время проведения оценки и классификации, полученных эпидемиологических данных. Проведенные исследования показали определенную закономерность этого сочетания. Выявлена тесная взаимосвязь заболеваний органов пищеварения и АР неиммунологического генеза - псевдоаллергической и смешанной.
Бесплатно
Распространенность отдельных компонентов метаболического синдрома среди педагогов
Статья научная
Цель работы: изучить распространенность абдоминального ожирения (АО) и артериальной гипертензии (АГ) как компонентов метаболического синдрома среди педагогов средних общеобразовательных школ г. Томска в возрасте 35-64 года. Кардиологический скрининг организованной популяции педагогов проведен непосредственно на рабочем месте с откликом на исследование 84%. В процессе обследования выявлена высокая распространенность АО - 64,0% при использовании критериев IDF 2005 г./ВНОК 2009 г. и 41,4% - по критериям NCEP ATP III 2005 г. Повышенное артериальное давление (АД), соответствующее критериям метаболического синдрома (МС), определено в 46,9% случаев. АГ зафиксирована на рабочем месте у 33,5% обследованных. Выявлен рост АО и АД с возрастом.
Бесплатно
Статья научная
Рассматривается применение результатов судебно-медицинских исследований трупного материала для анализа распространенности патологических поражений у населения. Приводится определение термина «патологическая пораженность» в социально-гигиеническом аспекте, классификация патологических поражений и результаты исследования трупного материала 4500 мужчин и 1250 женщин трудоспособного возраста. Установлено, что у 85,7-96,7% имеет место поражение сердца (в основном атеросклеротического характера). У 49,1-52,7% умерших - изменения в печени (в основном дистрофические), у 17,9-19,3% - поражения легких (в основном воспалительные), патология почек, поджелудочной железы, желудка и кишечника выявлена у 8,3-13,1% обследованных по каждому органу.
Бесплатно
Статья научная
В работе исследована распространенность аллелей полиморфных вариантов генов HLA/DQB1 и HLA/DQА1 у 110 детей Краснодарского края с сахарным диабетом 1-го типа и проведен их сравнительный анализ с частотой встречаемости в других популяциях, проживающих на территории России (буряты, башкиры, тувинцы, вологодская популяция, томская популяция, московская популяция, якуты, краснодарская популяция), различающихся по эпидемиологическим показателям, климатическим условиям проживания и принадлежности к разным расам. Анализ распределения аллелей среди славянской популяции Краснодарского края показал, что наиболее часто встречающиеся аллели: DQA1*0301 (38,18%), DQA1*0501 (28,64%), DQВ1*0201 (33,64%), DQВ1*0302(31,36%), являются классическими предрасполагающими аллелями для сахарного диабета 1-го типа. Различий их распространенности между изучаемыми славянскими популяциями не выявлено. "Новая" ассоциация с СД 1 для генов HLA, описанная только в Российской популяции - DQВ1*0304 [3] выделена у 4,55% больных Краснодарского края. Сделан вывод, что рекомендации по определению значимости предрасполагающих аллелей HLA системы для прогнозирования риска СД 1 могут распространяться на славянские популяции и должны отличатся от рекомендаций для популяций тувинцев, якутов, бурят и узбеков.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить распространенность психосоциальных факторов (ПСФ) и их связь с артериальной гипертензией (АГ) в женской популяции 25-64 лет мегаполиса Западной Сибири (Новосибирск). В рамках третьего скрининга (1994 г.) программы ВОЗ "MONICAпсихосоциальная" была обследована случайная репрезентативная выборка женщин в возрасте 25-64 лет (n=870 чел.) одного из районов Новосибирска. Скрининг проводился согласно протоколу программы ВОЗ "MONICA". АГ выставлялась при уровне АД≥140/90 мм рт. ст. Статистическая обработка проводилась с использованием стандартного пакета "SPSS 11.5". В женской популяции 25-64 лет отмечена высокая распространенность личностной тревожности (ЛТ) и низких уровней социальной поддержки (СП), особенно в младших возрастных группах. Отмечается тенденция в превалировании высокого уровня тревожности (ВУТ) при начальном и высшем уровнях образования, а низкой СП - при начальном образовании. ВУТ и низкая СП чаще встречались у руководителей и лиц физического труда. У замужних женщин чаще имели место ВУТ и низкая СП. Среди женщин с ВУТ и низкой СП распространенность АГ была выше во всех возрастных группах. Полученные результаты показывают, что в женской популяции 25-64 лет имеет место высокая распространенность ВУТ и низкая СП. ВУТ и СП у женщин 25-64 лет четко ассоциируются с АГ у замужних женщин, а также у лиц с низким уровнем образования и работников физического труда.
Бесплатно
Распространенность синдрома диабетической стопы в зато Северск
Статья научная
В работе представлены результаты обследования 396 пациентов. На основании полученных результатов исследовали распространенность синдрома диабетической стопы. Получены новые данные о среднем возрасте пациентов, страдающих язвами конечностей. Изучена структура инвалидности среди данных пациентов.
Бесплатно
Распространенность тиреоидной патологии среди детского населения. Факторы риска
Статья научная
В статье приведены результаты реализации комплексной программы, целью которой являлось изучение распространённости и факторов риска развития заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) у детского населения ЗАТО Северск. Данная программа представляет собой широкомасштабное скрининговое исследование, охватывающее весь контингент "организованного" детского населения 4-9 лет (3 191 человек). По результатам исследования определены основные факторы риска формирования тиреопатий, проведена оценка эффективности мероприятий по скринингу заболеваний ЩЖ и коррекции выявленных нарушений у лиц, формирующих группу "риска".
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования явилось выявить распространенность, факторы риска и определить прогноз первичной инвалидности детей раннего возраста вследствие заболеваний нервной системы в крупном агропромышленном регионе. В исследование были включены 480 детей в возрасте от 0 до 3 лет, впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний нервной системы за период с 2001-го по 2005 год. Все дети проживали на территории Алтайского края. Методами исследования явились клинико-экспертный, социологический (анкетирование), аналитический, статистический. В работе представлены основные тенденции динамики уровня первичной инвалидности детей раннего возраста вследствие заболеваний нервной системы в городской и сельской популяциях. Представлена структура и факторы риска развития инвалидности у детей раннего возраста. Дана характеристика основных видов и степени нарушения функций организма и категорий ограничения жизнедеятельности у детей- инвалидов, определен прогноз инвалидности.
Бесплатно
Статья научная
Изучались частота и структура гинекологической патологии у женского персонала Сибирского химического комбината (СХК), подвергающегося профессиональному длительному облучению в диапазоне «малых» доз, в зависимости от условий формирования дозы облучения и уровня накопленной дозы облучения. Показано, что у женщин с гинекологической патологией, подвергающихся воздействию ионизирующего γ-излучения (ИИ) в диапазоне «малых» доз, продолжительность периода профессионального облучения была значимо выше, чем в группе здоровых женщин, также подвергающихся воздействию ИИ в диапазоне «малых» доз. Облучение в раннем репродуктивном возрасте и длительное облучение, начавшееся в раннем репродуктивном возрасте, увеличивают риск развития как климактерического синдрома, так и его тяжёлой формы.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить возможность раннего прогнозирования осложнений беременности по реакциям плацентарных сосудов на гипервентиляцию (ГВ), используя метод ультразвуковой допплерометрии, с учетом различных типов нейровегетативной регуляции у беременных по данным вариабельности ритма сердца матери (ВРС). Исследованы спектральные, нелинейные и временные показатели ВРС, индексы скоростей кровотока в артериях матки и пуповины. Обследованы 88 женщин с осложнениями беременности (ОБ) в форме позднего гестоза, невынашивания, задержки развития плода, аномалий родового периода и в сопоставимой по возрасту, паритету и догестационной массе тела группе 40 здоровых беременных (НБ). Показано, что при нормальной беременности проба с гипервентиляцией приводит к положительному сдвигу скоростей кровотока в артерии пуповины (СКап) при незначительной тенденции к повышению частоты сердечных сокращений матери. В группе ОБ динамика СКапнайдена в среднем отрицательной. В группе НБ эффект ГВ сопровождался увеличением спектрального компонента VLF и параметра детрентного флуктуационного анализа (DFA) ВРС. Все отмеченные сдвиги оказались характерными для подгруппы беременных с исходно повышенной симпатической и/или барорефлекторной активностью. Динамика показателей СКап, VLF и DFA при пробе с гипервентиляцией может служить критерием раннего прогнозирования осложнений беременности.
Бесплатно
Реактивность сосудов кожи и функциональная активность вегетативной нервной системы при гестозе
Статья научная
Цель исследования: анализ состояния микроциркуляции кожи у больных гестозом в зависимости от функциональной активности вегетативной нервной системы. Методом ультразвуковой допплерографии изучена реактивность сосудов кожи у 32 здоровых беременных и 79 больных гестозом. Проведен спектральный анализ вариабельности сердечного ритма. Установлено, что нарушение функции эндотелия у больных гестозом проявляется снижением показателя эндотелийзависимой вазодилатации и времени реактивной гиперемии. Возникновение гестоза сопровождается достоверным уменьшением вагусных влияний на ритм сердца и наименьшей вегетативной реактивностью в LF (low frequency) диапазоне. Увеличение мощности спектра в LF диапазоне связано с уменьшением реактивность кожных сосудов у больных гестозом как в положении на боку, так и при проведении кардиорефлекторного теста.
Бесплатно
