Проведена оценка риска развития лейомиомы матки у женского персонала СХК, подвергающегося воздействию профессионального длительного ИИ в диапазоне «малых» доз. Частота лейомиомы матки у женщин, подвер- гающихся профессиональному воздействию ИИ в диапазоне «малых» доз, была достоверно выше, по сравнению с женщинами, не подвергающимися воз- действию ИИ (р=0,02). Риск развития ЛМ при работе в контакте с ис- точниками ИИ в 1,24 раза выше, чем в контрольной группе (p=0,023). При увеличении стажа работы в контакте с источниками ИИ, либо при начале кон- такта с источниками ИИ в молодом возрасте риск развития ЛМ возрастает на 60%. Риск развития ЛМ не зависел от суммарной дозы внешнего -излученияв изученном диапазоне доз и от скорости накопления дозовой нагрузки.

Бесплатно

Риск развития плацентарной недостаточности при беременности, осложненной невынашиванием

Захарова И.В., Чабанова Е.Б., Федоренко О.А., Торопкина Е.Л., Белова Н.Г.

Статья научная

Цель работы: изучение состояния фето-плацентарного комплекса у беременных группы высокого риска по развитию плацентарной недостаточности. В ходе исследования было обследовано 211 беременных женщин в возрасте от 18 до 30 лет, I группу составили 81 здоровая беременная женщина, во II группу вошли 130 беременных с невынашиванием. Выявленные при исследовании отклонения свидетельствуют о неблагоприятном воздействии угрозы прерывания беременности на состояние плаценты, вызывая в ней изменения, которые в последующем, в случае срыва адаптационно-компенсаторных резервов, приводят к нарушению функций плаценты.

Бесплатно

Риск развития хронической сердечной недостаточности у больных гипертонической болезнью в зависимости от истинной жесткости артерий

Чернявина А.И., Козиолова Н.А.

Статья научная

Цель: определить риск развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных гипертонической болезнью (ГБ) в зависимости от истинной жесткости артерий.Материал и методы. В исследование были включены 175 пациентов с ГБ без верифицированного диагноза ХСН. Средний возраст составил 48,5 ± 6,8 лет. Пациентам проводились общеклинические обследования, объемная сфигмоплетизмография с оценкой сердечно-лодыжечно-сосудистого индекса (CAVI, Cardio-ankle vascular index), эхокардиография с оценкой фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), диастолической функции ЛЖ, индекса массы миокарда ЛЖ, индексированного объема левого предсердия, определение концентрации N-терминального фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) в крови. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от индекса CAVI. Первую группу составил 141 (80,6%) пациент с индексом CAVI 9.Результаты. У пациентов 1-й группы уровень NT-proBNP составил 0,008 [0,006; 5,770], что было статистически значимо ниже, чем во 2-й группе, где уровень NT-proBNP составил 13,08 [0,01; 350,65] нг/мл (р = 0,041). Показатели отношения шансов (ОШ) и относительного риска (ОР) также были статистически значимыми. Шанс развития ХСН при индексе CAVI > 9 увеличивался почти в 7 раз (ОШ = 6,9; 95% ДИ = 2,8-16,8), а ОР ее развития составлял 4,1 (95% ДИ = 2,2-7,6). Чувствительность и специфичность составили 55,9 и 84,4% соответственно. При проведении корреляционного анализа выявлена прямая, средней степени взаимосвязь между уровнем NТ-proBNP и индексом CAVI (r = 0,35; p 9, отражающим увеличение истинной артериальной жесткости, имеют больший риск развития ХСН, оцениваемый по концентрации NТ-proBNP в крови. Оценка влияния артериальной жесткости, регистрируемой в пределах промежуточных значений индекса CAVI, на риск возникновения ХСН требует дальнейшего изучения.

Бесплатно

Роль C-реактивного протеина и фактора некроза опухоли-альфа в формировании фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией

Василец Любовь Михайловна, Григориади Наталия Евгеньевна, Карпунина Наталья Сергеевна, Ратанова Елена Александровна, Тарасова Ольга Анатольевна

Статья научная

Изучена степень выраженности иммунного ответа при фибрилляции предсердий (ФП) у больных артериальной гипертензией (АГ). У пациентов с АГ концентрация C-реактивного протеина (СРП) и фактора некроза опухолей-альфа (ФНО-α) достоверно выше, чем в группе сравнения. Установлена тесная взаимосвязь показателей воспаления - СРП и ФНО-α - со структурно-функциональным ремоделированием миокарда у пациентов с АГ в сочетании с ФП и без нее. У пациентов с АГ в сочетании с фибрилляцией пароксизм ФП ассоциируется со значимым повышением концентрации ФНО-a, а уровень содержания СРП обратно коррелирует с тяжестью аритмии. Проведенное исследование подтверждает участие воспаления в патогенезе ФП у пациентов с АГ.

Бесплатно

Роль L-аргинина как донора оксида азота и перспективы его применения: обзор литературы

Маргиева О. И., Маргиева М. Т.

Статья обзорная

В статье обсуждаются исследования, проводимые в последнее время, которые посвящены эффективному и безопасному использованию аминокислоты L-аргинин в лечебных целях при различных патологиях. Установлена практическая значимость его применения в качестве источника оксида азота (NO). Показана физиологическая роль NO - основного сосудорасширяющего средства. Выявлено, что его дефицит является ключевым звеном развития эндотелиальной дисфункции. Проведен анализ современных исследований, подтверждающих эффективность включения в терапию L-аргинина как донора NO. Многочисленные данные показывают, что пероральное введение L-аргинина в физиологических пределах может принести пользу здоровью человека за счет увеличения синтеза NO и, следовательно, кровотока в тканях.

Бесплатно

Роль MODYQ диабета в структуре заболеваемости сахарным диабетом среди пациентов молодого возраста

Рымар О.Д., Овсянникова А.К., Мустафина С.В., Максимов В.Н., Куликов И.В., Воевода М.И.

Статья научная

В последнее десятилетие стало ясно, что не все случаи диабета, развившегося в детском и подростковом возрасте, являются диабетом 1-го типа. Все чаще у детей и подростков удается идентифицировать сахарный диабет 2-го типа (СД 2), MODY тип, а также более редкие синдромальные формы диабета. MODY включает в себя несколько клинически и генетически гетерогенных подтипов. Недавние исследования изменили понимание MODY диабета. Было обнаружено, что MODY может развиться в полноценный диабет даже в возрасте 50 лет. Таким образом, проблемы дифференциальной диагностики сахарного диабета являются актуальными и в наше время.

Бесплатно

Роль b-адренорецепторов в стресс-индуцированном повреждении сердца у крыс в модели синдрома Такотсубо

Курбатов Б.К., Прокудина Е.С.

Статья научная

Актуальность. На данный момент неясен патофизиологический механизм реализации повреждения сердца при синдроме такотсубо. Остается неясна роль отдельных субтипов адренорецепторов (АР) в реализации стресс-индуцированного повреждения сердца (СИПС).Цель: оценить роль β-АР в реализации СИПС. Материал и методы. Исследование было выполнено на 84 крысах-самках линии Вистар. Для моделирования СИПС крысы подвергались 24-часовой иммобилизации в положении на спине. Для определения степени повреждения сердца использовали радиофармпрепарат 99mTc-пирофосфат.Результаты. Установлено, что блокада β-АР (-)-пропранололом уменьшает степень повреждения сердца на 38,4%. Показано, что селективные блокаторы β1 -АР атенолол и небиволол уменьшают степень аккумуляции 99mTc-пирофосфата в сердце в 2 и 2,55 раза соответственно. Блокада β2 -АР селективным блокатором ICI-118,551 вызывает повышение степени аккумуляции 99mTc-пирофосфата в сердце на 34,6%. Селективный блокатор β3 -АР L-748337 не оказывает эффекта на аккумуляцию 99mTc-пирофосфата в сердце.Выводы. β1 -АР участвуют в повреждающем действии стресса на сердце при иммобилизации. β2 -АР обладают кардиопротекторным эффектом при иммобилизации. β3 -АР не играют существенной роли в стресс-индуцированном повреждении сердца при однократном действии стрессора.

Бесплатно

Роль μ-, δ- и κ- опиоидных рецепторов в формировании кардиопротекторного эффекта адаптации к хронической нормобарической гипоксии

Лишманов Ю.Б., Нарыжная Н.В., Цибульников С.Ю., Маслов Л.Н., Колар Ф., Жанг И., Ванг Х.

Статья научная

Исследовали роль μ, δ и κопиодных рецепторов (ОР) в формировании кардиопротекторного эффекта у крыс, находившихся в условиях хронической нормобарической гипоксии (12% О2 в течение 21 дня). Ишемию (20 мин) моделировали путем перевязки левой нисходящей коронарной артерии с последующей реперфузией (180 мин). Антагонист всех типов ОР налтрексон в дозе 5 мг/кг вводили внутривенно за 25 мин до ишемии. Блокатор δОР - TIPP(ψ) (0,5 мг/кг внутривенно за 25 мин), блокатор μ-ОР - CTAP (0,5 мг/кг внутривенно за 25 мин) и блокатор к ОР норбиналторфимин вводили внутривенно в дозе 9 мг/кг за 90 мин перед началом ишемии. Адаптация к хронической нормобарической гипоксии достоверно в 2,6 раза уменьшала индекс "зона некроза/зона риска". Этот эффект полностью устранялся при введении налтрексона, TIPP(y) и CTAP, но не норбиналторфимина. На основании полученных данных можно сделать вывод о том, что кардиопротекторный эффект адаптации к хронической нормобарической гипоксии опосредуется через активацию μ и δ-ОР, а κ-ОР не участвуют в инфарктлимитирующем эффекте адаптации.

Бесплатно

Роль алгоритма ультразвукового контроля в оптимизации исходов многоплодной беременности

Филиппова Н.А.

Статья научная

В результате серии ультразвуковых исследований у 117 женщин с двойней разработан алгоритм ультразвукового наблюдения многоплодной беременности.

Бесплатно

Роль биомаркеров синдрома обструктивного апноэ сна в оценке сердечно-сосудистого риска

Евлампиева Л.Г., Ярославская Е.И., Аксенова К.В., Сергейчик О.И.

Статья научная

Обзор содержит современные представления о биомаркерах синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) и об их месте в оценке сердечно-сосудистого риска. Причинно-следственные взаимосвязи между ССЗ и СОАС все еще изучены недостаточно. Нуждается в оценке независимое влияние СОАС на сердечно-сосудистый риск в различных субгруппах пациентов. При этом следует учитывать, что в диагностике и оценке эффективности лечения СОАС можно опираться не только на специфические маркеры, но и на простые доступные методы лабораторного исследования.

Бесплатно

Роль биомаркеров синдрома обструктивного апноэ сна в оценке сердечно-сосудистого риска

Евлампиева Л.Г., Ярославская Е.И., Аксенова К.В., Сергейчик О.И.

Статья научная

Бесплатно

Роль вегетативного дисбаланса в патогенезе артериальной гипертонии и терапевтической эффективности ренальной денервации (обзор литературы)

Скомкина И. А., Мордовин В. Ф., Фальковская А. Ю., Зюбанова И. В., Личикаки В. А., Манукян М. А., Солонская Е. И., Вторушина А. А., Хунхинова С. А., Афанасьев С. А.

Статья обзорная

Несмотря на успехи клинической фармакологии и использование современных антигипертензивных препаратов, артериальная гипертония (АГ) остается глобальной проблемой современного здравоохранения, основным фактором риска сердечно-сосудистых осложнений. Это обусловливает необходимость более углубленного изучения патогенетических механизмов данного заболевания и разработки новых патогенетически обоснованных методов его лечения. С каждым годом публикуется все больше исследований, результаты которых свидетельствуют о значительной роли вегетативного дисбаланса в патогенезе заболевания. В статье представлены основные современные данные, касающиеся изучения этой проблемы. Проведен подробный анализ работ, посвященных роли симпатической гиперактивации в устойчивом повышении уровня артериального давления (АД) и развитии резистентных к фармакотерапии форм АГ. Особое внимание уделено влиянию современных методов эндоваскулярного воздействия на изменения степени выраженности иммуновоспалительных процессов, путем активации которых реализуются гипертензивные эффекты повышенной активности симпатической нервной системы. Описаны возможные механизмы терапевтической эффективности ренальной денервации (РДН) и перспективы дальнейшего клинического применения метода.

Бесплатно

Роль воспаления в развитии метаболических нарушений у пациентов с артериальной гипертензией

Журавлева Л.В., Куликова М.В.

Статья научная

В последние годы коморбидное течение сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего артериальной гипертензии с нарушенной толерантностью к углеводам или сахарным диабетом 2-го типа, приобретает все большую актуальность в развитых странах мира. В связи с этим возрастает необходимость более детального изучения общих механизмов развития артериальной гипертензии, предиабета и сахарного диабета 2-го типа, а именно воспаления. Исследований, которые изучают роль воспаления при артериальной гипертензии и сопутствующих глюкометаболических нарушений, множество, однако точные механизмы, с помощью которых активированные иммунные клетки приводят к развитию и поддержанию этих состояний, еще предстоит выяснить. Получение новых данных в этой области может привести к более глубокому пониманию патогенеза кардиометаболических нарушений и позволит прогнозировать развитие этих расстройств на ранних этапах, разрабатывать эффективную профилактическую и терапевтическую тактику их коррекции.

Бесплатно

Роль воспаления в развитии нарушений ритма и проводимости

Гупало Елена Михайловна, Миронова Наталия Александровна, Малкина Татьяна Анатольевна, Полевая Татьяна Юльевна, Голицын Сергей Павлович

Статья научная

В обзоре освещаются патогенетические механизмы, лежащие в основе идиопатических нарушений ритма сердца (НРС) и проводимости. Основное внимание уделяется роли различных компонентов воспалительного поражения миокарда, в частности, аутоиммунных факторов и фиброзирования. Выявление потенциально обратимых аутоиммунных или воспалительных факторов патогенеза нарушений проводимости сердца может являться определяющим в прогнозировании развития заболевания у подобной категории больных и служить поводом для более тщательного наблюдения за этими пациентами, а также быть мишенью для новых лечебных подходов.

Бесплатно

Роль генетических факторов в этиологии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

Рымар О.Д., Микитинская А.К., Максимов В.Н., Мустафина С.В.

Статья научная

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (АИЗ ЩЖ) - это сложные многофакторные заболевания, в основе которых лежит взаимодействие генетических факторов и триггеров окружающей среды. Данные заболевания представлены различными фенотипами, которые с высокой вероятностью могут встречаться в одной семье. Одни из первых исследований в данной области касались непосредственного изучения истории заболевания пациентов. На сегодняшний день для ряда популяций дана оценка эпидемиологических показателей и вклада генетических факторов в семейную кластеризацию, проведены широкомасштабные исследования на популяции близнецов. Одно из динамично развивающихся направлений - это поиск и оценка генетических ассоциаций. В настоящий момент описано множество генетических вариантов, причастных к развитию АИЗ ЩЖ. Гены предрасположенности, идентифицированные на сегодняшний день, могут быть разделены на три группы: гены, участвующие в обеспечении иммунологического синапса, гены регуляторных Т клеток (Treg) и тироид специфические гены. Один из основных генетических локусов, ассоциированных с АИЗ ЩЖ, входящих в группу генов, обеспечивающих иммунологический синапс, является локус HLA DR, кроме того в данную группу входят гены цитотоксического Т лимфоцит ассоциированного протеина 4 (CTLA 4), СD 40, протеина тирозин фосфотазы 22 (PTPN22). Следующая рассматриваемая группа относится к генам, регулирующим Т клетки, представителями которой являются гены FOXP3 и CD25. Основными кандидатами на участие в формировании предрасположенности к АИЗ ЩЖ, безусловно, являются тиреоидспецифические гены, такие как ген тиреоглобулина и ген рецептора тиреотропного гормона. Несмотря на накопленные данные, остается до конца не ясным роль генетических факторов в формировании различных фенотипов АИЗ ЩЖ, степени тяжести течения заболевания и ответа на терапию.

Бесплатно

Роль дисплазии соединительной ткани в формировании ранней хронической церебральной ишемии

Попова Т.Ф., Грибачева И.А.

Статья научная

У больных с хронической церебральной ишемией в молодом возрасте выявлены конституциональные, анатомические и функциональные нарушения, характерные для соединительнотканных дисплазий с полисистемным характером патологии. Важную роль играет комплекс качественных и количественных диспластических изменений краниовертебрального перехода.

Бесплатно

Роль донора сероводорода в аденозиндифосфат- индуцированной агрегации тромбоцитов у пациентов с ишемической болезнью сердца

И.В. Петрова, О.А. Трубачева, Ю.Г. Бирулина, С.П. Чумакова, С.В. Гусакова

Статья научная

Введение. Активация тромбоцитов – начальный этап тромботических осложнений при патологических состояниях, в первую очередь при атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ). Эндогенный сероводород (H2S) является антиагрегантом, но конкретные пути реализации его эффектов не вполне раскрыты. Цель исследования: изучить влияние H2S на аденозиндифосфат (АДФ)-индуцированную агрегацию тромбоцитов у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в присутствии блокаторов Na+,K+,2Cl--котранспортера (NKCC), анионного обменника и ингибитора фосфодиэстеразы (ФДЭ) циклических нуклеотидов. Материал и методы. В исследование были включены 22 пациента с ИБС, контрольную группу составили 14 здоровых добровольцев. Агрегационную активность тромбоцитов исследовали турбидиметрическим методом. Определяли степень агрегации (%) и размер агрегатов (отн. ед.). Индуктором агрегации служил АДФ (2 мкМ). В ряде случаев среда инкубации содержала донор сероводорода NaHS (1–100 мкМ) и модификаторы агрегации. Результаты. Донор H2S в концентрации 100 мкМ снижал показатели АДФ-зависимой агрегации тромбоцитов у здоровых добровольцев, а у больных с ИБС, напротив, их увеличивал. Блокаторы NKCC и анионного обменника, а также ингибитор ФДЭ снижали АДФ-зависимую агрегацию тромбоцитов у здоровых добровольцев. Совместное действие перечисленных агентов и NaHS усиливало подавляющие эффекты примененных модификаторов. Результаты, полученные для агрегации тромбоцитов у пациентов с ИБС, отличались разнонаправленностью. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что антиагрегационный эффект H2S реализуется через воздействие на Na+,K+,2Cl--котранспортер и анионный обменник, а также за счет влияния на звенья сигнальной системы, опосредованной циклическими нуклеотидами.

Бесплатно

Роль и значение государственных органов власти, А. Г. Савиных и его учеников в создании онкологического института в г.Томске

Задорожный А.А., Байдала П.Г., Ефимов Н.П.

Персоналии

Бесплатно

Роль иммуно-воспалительных механизмов в патогенезе артериальной гипертонии

В.Ф. Мордовин, И.В. Зюбанова, М.А. Манукян, И.К. Доржиева, А.А. Вторушина, С.А. Хунхинова, А.Ю. Фальковская

Статья научная

Артериальная гипертония (АГ) остается основным фактором риска сердечно-сосудистых осложнений, несмотря на совершенствование методов фармакотерапии. Это обусловливает необходимость более углубленного изучения патогенетических механизмов заболевания и разработки на этой основе новых методов его лечения. Появляется все больше данных, свидетельствующих о существенной роли иммуно-воспалительных нарушений в патогенезе заболевания. В статье представлены основные современные данные, касающиеся изучения этой проблемы. Подробно проанализированы работы, посвященные роли нарушений клеточных факторов иммунитета, в значительной степени обусловленной их способностью продуцировать провоспалительные цитокины. Особое внимание уделено влиянию современных методов эндоваскулярного лечения на изменения степени выраженности иммуно-воспалительных процессов у пациентов с резистентной к фармакотерапии формой АГ. Обсуждены возможные механизмы терапевтического действия ренальной денервации и перспективы дальнейшего клинического использования данного метода.

Бесплатно

Роль инсулинорезистентности в развитии кардиоваскулярной формы диабетической автономной нейропатии у больных сахарным диабетом 2-го типа

Бондарь И.А., Шабельникова О.Ю.

Статья научная

Инсулинорезистентность является одним из основных звеньев в патогенезе сахарного диабета 2-го типа. Изучалась взаимосвязь маркеров инсулинорезистентности (уровня инсулина, ФНО-α и индекса НОМА-IR) с дисфункцией эндотелия и степенью вегетативных нарушений у больных сахарным диабетом 2-го типа с кардиоваскулярной формой диабетической автономной нейропатии. В зависимости от выраженности вегетативной дисфункции по результатам стандартных ЭКГ-тестов и кардиоинтервалографии пациенты были распределены на три группы: без вегетативных нарушений, с начальной вегетативной дисфункцией и с тяжелой автономной нейропатией. Установлено, что тяжесть кардиоваскулярной автономной нейропатии зависела от уровня инсулина, степени инсулинорезистентности (повышение индекса HOMA-IR и высокий уровень ФНО-α) и дисфункции эндотелия. Полученные данные свидетельствуют, что гипергликемия, гиперинсулинемия, инсулинорезистентность и эндотелиальная дисфункция приводят к развитию вегетативных нарушений, преимущественно с повышением симпатической активности, что подтверждает роль инсулино-резистентности в развитии поражения нервной системы у больных сахарным диабетом 2-го типа.

Бесплатно

1
...
85
86
87
88
89
90
91
...
В конец

Журнал