Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2250
Статья
Бесплатно
С-реактивный белок и другие белки острой фазы воспаления у больных хроническим алкоголизмом
Статья научная
Резюме: HsСРБ и другие белки острой фазы воспаления - преальбумин, 1-антитрипсин, 2-макроглобулин, 1-кислый гликопротеин (орозомукоид), трансферрин, гаптоглобин, церулоплазмин, с1-ингибитор эстеразы исследовали у 18 больных хроническим алкоголизмом II стадии. Выявили повышение hsСРБ и 1-кислого гликопротеина у 14 больных, причем у 10 больных hsСРБ был свыше 3 мг/л (71,4%), общий белок оказался сниженным. Другие белки острой фазы воспаления были без изменений. Увеличение hsСРБ и 1-кислого гликопротеина расценено как следствие хронического сосудистого воспаления, что может свидетельствовать о риске сердечно - сосудистых заболеваний у больных хроническим алкоголизмом.
Бесплатно
Статья научная
Обследовано 54 пациента, подвергшихся реконструктивной операции на артериях каротидного бассейна. В зависимости от отдаленного годичного прогноза пациенты разделены на группы с неблагоприятным (34 пациента - 62,9%) и благоприятным (20 пациентов - 37,1%) прогнозом. У всех пациентов в предоперационном периоде в сыворотке венозной крови определялся С-реактивный белок. Доказано, что пациенты с развитием таких сердечно-сосудистых событий, как инсульт, транзиторная ишемическая атака, инфаркт миокарда, смерть, а также с увеличением или появлением впервые клинических проявлений ишемии любого сосудистого бассейна в течение года после перенесенного вмешательства имеют достоверно более высокие уровни С-реактивного белка в предоперационном периоде в сыворотке венозной крови. Фролов Алексей Витальевич, канд. мед. наук, младший научный сотрудник лаборатории нейро-сосудистой патологии
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. В последние годы сообщалось о тесной связи воспаления и атерогенеза. Однако недостаточно изучено влияние воспаления на ФП. Цель работы: изучить параметры воспаления у пациентов с фибрилляцией предсердий на фоне артериальной гипертонии, определить их предикторное значение. Методы. Параметры воспаления (СРП и ФНО-альфа) определялись при ФП (перманентной, персистирующей рецидивирующей во время и вне приступа мерцания предсердий) у больных АГ (97 пациентов) методом твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты. Пароксизм ФП вызывает значительное увеличение концентрации ФНО-альфа. Изменения содержания СРП во время пароксизма мерцания предсердий не выявлено Уровень СРП обратно коррелирует с тяжестью ФП, т.е. при перманентной ФП показатели воспаления ниже, чем при персистирующей рецидивирующей ФП и у больных АГ без аритмий. Риск возникновения ФП у пациентов с АГ возрастает в 2 раза при увеличении концентрации ФНО-альфа более 32,0 пкг/мл. При этом достижение уровня ФНО-альфа более 44 пкг/мл увеличивает шанс развития пароксизма мерцательной аритмии в 3 раза. Практически здоровые лица относятся к группе риска развития АГ при концентрации СРП более 2,2 мг/л, ФНО-альфа более 2,3 пкг/мл. Выводы. Пароксизм фибрилляции предсердий ассоциируется со значительным ростом концентрации ФНО-альфа. ФНО-альфа является независимым предиктором развития ФП у больных АГ и пароксизма аритмии у пациентов с рецидивирующей персистирующей ФП. СРП и ФНО-альфа - факторы риска возникновения АГ у практически здоровых лиц.
Бесплатно
Саркоидоз в реальной клинической практике
Статья научная
Поражение сердца в рамках саркоидоза ассоциируется с высоким риском внезапной смерти, а его верификация крайне трудна ввиду отсутствия патогномоничных признаков. В обзоре отражены проблемы и возможности диагностики саркоидоза сердца, основные подходы к лечению.
Бесплатно
Статья научная
Представлен клинический пример саркоидоза сердца. В статье обсуждаются сложности дифференциальной диагностики у пациентов, экстренно госпитализированных в кардиологическое отделение с рецидивирующим болевым синдромом в грудной клетке, отсутствием изменений на электрокардиограмме (ЭКГ) и предположительным диагнозом острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST (ОКСбпST). Тщательный сбор анамнеза, проведение инвазивной коронарной ангиографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца с контрастированием (на основе гадолиния) способствовали правильному выбору в диагностическом поиске и выявлению кардиосаркоидоза у пациентки.
Бесплатно
Связь клинических проявлений остеоартроза с изменением уровня адипонектина крови
Статья научная
Цель исследования: оценить взаимосвязь изменения уровня адипонектина и клинических особенностей остеоартроза. Обследован 81 пациент в возрасте от 47 до 73 лет. У всех больных оценивались антропометрические показатели, длительность заболевания, степень функциональной недостаточности, уровень адипонектина, проводилось рентгенологическое исследование суставов. Определяли степень влияния изменения секреции адипонектина на характер течения остеоартроза и выраженность болевого синдрома. Пониженный уровень адипонектина ассоциировался с более тяжелыми рентгенологическими изменениями, большей функциональной недостаточностью суставов, наличием синовита и выраженным болевым синдромом. Снижение уровня адипонектина ассоциировалось с неблагоприятным течением остеоартроза.
Бесплатно
Связь клинических проявлений остеоартроза с изменением уровня интерлейкина-4 крови
Статья научная
Цель исследования: оценить взаимосвязь изменения уровня интерлейкина"4 и клинических особенностей остеоартроза. Обследован 81 пациент в возрасте от 47 до 73 лет. У всех больных оценивались антропометрические показатели, длительность заболевания, проводилось рентгенологическое исследование суставов степень их функциональной недостаточности, определялся уровень интерлейкина"4. Анализировали степень влияния изменения секреции интерлейкина-4 на характер течения остеоартроза и выраженность болевого синдрома. Пониженный уровень интерлейкина-4 ассоциировался с более тяжелыми рентгенологическими изменениями, большей функциональной недостаточностью суставов, наличием синовита и выраженным болевым синдромом. Таким образом, снижение уровня вышеупомянутого цитокина ассоциировалось с неблагоприятным течением остеоартроза.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить связь высоких уровней личностной тревожности (ЛТ) с информированностью и отношением к своему здоровью и профилактике заболеваний, с депрессией (Д), враждебностью (ВР), жизненным истощением (ЖИ), нарушениями сна (НС), социальной поддержкой (СП) в женской популяции 25-64 лет мегаполиса Западной Сибири (Новосибирск). В рамках программы ВОЗ "MONICA", подпрограммы "MONICA психосоциальная" (MOPSY) была обследована репрезентативная выборка женщин 25-64 лет (n=870) одного из районов Новосибирска. Распространенность высокого уровня личностной тревожности (ВУТ) в женской популяции 25-64 лет составила 60%. С повышением уровня ЛТ увеличивалась негативная самооценка здоровья. Женщины с ВУТ чаще имели жалобы на здоровье и в то же время считали, что заботятся о своем здоровье явно недостаточно. У лиц с ВУТ отмечены более высокие уровни стресса на рабочем месте и в семье. При нарастании ЛТ ухудшался поведенческий профиль риска в отношении курения, питания и физической активности. Установлены ассоциации между ЛТ и другими психосоциальными факторами риска, такими как БД, ВР и ЖИ, нарушениями сна и низкими показателями социальной поддержки.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить экспрессию интегринов β1 и β3 при инвазивной карциноме неспецифического типа молочной железы и сопоставить полученные результаты с особенностями морфологической гетерогенности опухоли и показателями лимфогенной диссеминации.Материал и методы. Группу исследования составили 107 пациенток с раком молочной железы (РМЖ), гистотип опухоли в 100% случаев соответствовал по морфологии инвазивной карциноме неспецифического типа (инвазивная протоковая карцинома). Предоперационное лечение больные не получали. В каждом случае выполняли морфологическое исследование образцов первичной опухоли и лимфатических узлов аксиллярной клетчатки, полученных в результате проведения оперативного этапа лечения (радикальная мастэктомия или секторальная резекция молочной железы с аксиллярной лимфаденэктомией). Иммуногистохимически оценивали показатели экспрессии маркеров интегринов β1 и β3 в ткани первичной опухоли.Результаты. Исследование продемонстрировало, что увеличение степени злокачественности карциномы молочной железы ассоциировано с уменьшением частоты случаев с наличием позитивной экспрессии интегрина β1 и с увеличением частоты случаев с позитивной экспрессией интегрина β3. Метастазы в лимфатических узлах значимо реже определяли при наличии позитивной экспрессии интегрина β1 в альвеолярных и солидных структурах по сравнению со случаями негативной экспрессии маркера в аналогичных структурах (48%; χ2 = 3,5; р = 0,05 и 48%; χ2 = 4,8; р = 0,02 соответственно). Лимфогенные метастазы регистрировали статистически значимо чаще при наличии позитивной экспрессии интегрина β3 в дискретных группах клеток по сравнению со случаями, в которых экспрессия изучаемого маркера в описанных структурах была негативной (47 и 23% соответственно; χ2 = 5,1; р = 0,02).Заключение. Результаты работы показали наличие взаимосвязей между морфологической гетерогенностью опухоли и показателями экспрессии интегринов β1 и β3 в паренхиматозных структурах новообразования, выявили зависимость описанных параметров с частотой лимфогенной диссеминации у пациенток с РМЖ. Полученные в результате проведенного исследования данные расширяют и дополняют известные ранее сведения, указывают на возможность оценки маркеров в качестве потенциальных факторов прогноза течения онкологического заболевания.
Бесплатно
Статья научная
Изучение депрессии, коморбидной ишемической болезни сердца (ИБС) представляет большой интерес, что обусловлено высокой частотой ее возникновения и прогностической значимостью для исхода основного заболевания. В настоящее время биологические механизмы развития депрессии и ее связи с ИБС однозначно не определены, что связано с многообразием предрасполагающих и патогенетических факторов. В обзоре обсуждается роль полиморфизмов генов серотонинэргической системы в развитии депрессии, коморбидной ИБС.
Бесплатно
Статья научная
Обследовано 102 больных метаболической кардиомиопатией на фоне сахарного диабета 2-го типа, 16 больных кардиомиопатией при расстройствах пищеварения и 20 практически здоровых лиц с целью определения влияния резистина, интерлейкина-1в и интерлейкина-6 на структурно-функциональные параметры миокарда. У больных метаболической кардиомиопатией на фоне сахарного диабета 2-го типа по сравнению с больными кардиомиопатией при расстройствах пищеварения была более выражена диастолическая дисфункция левого желудочка, которая развивается не только за счет активации медиаторов воспаления, но и за счет влияния таких факторов, как инсулинорезистентность, глюкозотоксичность, избыточное накопление интраабдоминального жира и, вследствие этого, повышенной экспрессии адипокина с провоспалительной активностью резистина.
Бесплатно
Статья научная
Исследованы структурные изменения мозга по данным магнитно&резонансной томографии (МРТ) у больных с артериальной гипертонией (АГ) в зависимости от клинических проявлений хронической цереброваскулярной патологии (ЦВП). Показано, что у больных с АГ структурные изменения мозга значительно опережают развитие клинических проявлений ЦВП. МРТ признаки гипертензивной энцефалопатии регистрируются у пациентов с субклинической стадией заболевания. Эта группа лиц должна стать приоритетной при проведении профилактических и реабилитационных лечебных мероприятий.
Бесплатно
Сегодняшний день в терапии хронического миелолейкоза: результаты и сложности
Статья научная
Проанализированы результаты терапии хронического миелолейкоза в группе больных (78 человек), получавших терапию иматинибом более 12 месяцев. В результате проводимой терапии полная клинико-гематологическая ремиссия достигнута у 98,7% больных (77 человек). Полный цитогенетический ответ (ph+
Бесплатно
Секвенциальное шунтирование в коронарной хирургии (обзор литературы)
Статья научная
Под секвенциальным коронарным шунтированием понимается альтернативный метод прямой реваскуляризации миокарда, при котором посредством одного кондуита путем формирования промежуточных анастомозов кровоток может быть восстановлен в двух и более коронарных артериях (КА). Цель работы: обобщение сведений о секвенциальном шунтировании в коронарной хирургии, преимуществах и недостатках данного метода.
Бесплатно
Статья научная
В данном литературном обзоре анализируются различные методики доступа, защиты головного мозга и сердца при коррекции коарктации с тубулярной гипоплазией дуги аорты. Рассмотрены различные варианты определения тубулярной гипоплазии аорты. Выполнена попытка собрать воедино теоретическое обоснование и данные по результатам применения различных методик. Рассмотрены современные литературные данные, отражающие результаты применения торакотомии и стернотомии при коррекции коарктации аорты с тубулярной гипоплазией дуги. Представлены результаты операций из обоих доступов, суждения авторов, предпочитающих противоположные методики доступа. Описано влияние гипотермии на головной мозг, физиологические эффекты гипотермии, отдаленные неврологические результаты глубокого гипотермического циркуляторного ареста. Освещены преимущества и недостатки глубокого гипотермического циркуляторного ареста, селективной церебральной перфузии, также представлены мнения авторов, симпатизирующих тому или иному методу. Кратко описаны особенности обеспечения селективной церебральной перфузии, некоторые методики контроля ее адекватности, особенности коронарной перфузии, влияние холодовой кардиоплегии на миокард, недостатки гиперкалиевой остановки сердца. На основании данных литературы обосновывается применение селективной коронарной перфузии при коррекции коарктации аорты с тубулярной гипоплазией дуги.
Бесплатно
Статья научная
В данном литературном обзоре анализируются различные методики доступа, защиты головного мозга и сердца при коррекции коарктации с тубулярной гипоплазией дуги аорты. Рассмотрены различные варианты определения тубулярной гипоплазии аорты. Выполнена попытка собрать воедино теоретическое обоснование и данные по результатам применения различных методик. Рассмотрены современные литературные данные, отражающие результаты применения торакотомии и стернотомии при коррекции коарктации аорты с тубулярной гипоплазией дуги. Представлены результаты операций из обоих доступов, суждения авторов, предпочитающих противоположные методики доступа. Описано влияние гипотермии на головной мозг, физиологические эффекты гипотермии, отдаленные неврологические результаты глубокого гипотермического циркуляторного ареста. Освещены преимущества и недостатки глубокого гипотермического циркуляторного ареста, селективной церебральной перфузии, также представлены мнения авторов, симпатизирующих тому или иному методу. Кратко описаны особенности обеспечения селективной церебральной перфузии, некоторые методики контроля ее адекватности, особенности коронарной перфузии, влияние холодовой кардиоплегии на миокард, недостатки гиперкалиевой остановки сердца. На основании данных литературы обосновывается применение селективной коронарной перфузии при коррекции коарктации аорты с тубулярной гипоплазией дуги.
Бесплатно
