Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2250
Другой
Бесплатно
Статья научная
Установлено, что активация периферических ?2-опиоидных рецепторов способствует увеличению устойчивости сердца к аритмогенному влиянию коронароокклюзии и реперфузии. Эндогенные опиоиды не участвуют в патогенезе окклюзионных и реперфузионных аритмий у неадаптированных крыс.
Бесплатно
Статья научная
Установлено, что эндогенные агонисты каннабиноидных (СВ) рецепторов не участвуют в регуляции устойчивости сердца к действию ишемии и реперфузии у неадаптированных крыс. Активация СВ1- и СВ2-рецепторов с помощью экзогенно вводимых каннабиноидов (HU-210, ACPA, CP55.940) способствует повышению устойчивости изолированного перфузируемого сердца к действию тотальной ишемии и реперфузии. Агонист СВ2-рецепторов JWH133, а также агонист СВ1-рецепторов анандамид и его энзиморезистентный аналог метанандамид не влияет на устойчивость сердца к действию ишемии и реперфузии. Кардиопротекторный эффект агониста СВ1- и СВ2- рецепторов HU-210 связан с активацией СВ1-рецепторов, расположенных в миокарде.
Бесплатно
Статья научная
Представлен клинический случай пациента с рецидивирующим течением тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (ИМБПST). Недооценка данных анамнеза, клинического течения немассивной ТЭЛА под маской синкопе привела к развитию массивной ТЭЛА и клинической смерти пациента. В статье обсуждаются маски немассивной ТЭЛА, принципы лечения и вторичной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у пациента с острым ИМБПST.
Бесплатно
Статья научная
Проведена оценка риска развития лейомиомы матки у женского персонала СХК, подвергающегося воздействию профессионального длительного ИИ в диапазоне «малых» доз. Частота лейомиомы матки у женщин, подвер- гающихся профессиональному воздействию ИИ в диапазоне «малых» доз, была достоверно выше, по сравнению с женщинами, не подвергающимися воз- действию ИИ (р=0,02). Риск развития ЛМ при работе в контакте с ис- точниками ИИ в 1,24 раза выше, чем в контрольной группе (p=0,023). При увеличении стажа работы в контакте с источниками ИИ, либо при начале кон- такта с источниками ИИ в молодом возрасте риск развития ЛМ возрастает на 60%. Риск развития ЛМ не зависел от суммарной дозы внешнего -излученияв изученном диапазоне доз и от скорости накопления дозовой нагрузки.
Бесплатно
Риск развития плацентарной недостаточности при беременности, осложненной невынашиванием
Статья научная
Цель работы: изучение состояния фето-плацентарного комплекса у беременных группы высокого риска по развитию плацентарной недостаточности. В ходе исследования было обследовано 211 беременных женщин в возрасте от 18 до 30 лет, I группу составили 81 здоровая беременная женщина, во II группу вошли 130 беременных с невынашиванием. Выявленные при исследовании отклонения свидетельствуют о неблагоприятном воздействии угрозы прерывания беременности на состояние плаценты, вызывая в ней изменения, которые в последующем, в случае срыва адаптационно-компенсаторных резервов, приводят к нарушению функций плаценты.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить риск развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных гипертонической болезнью (ГБ) в зависимости от истинной жесткости артерий.Материал и методы. В исследование были включены 175 пациентов с ГБ без верифицированного диагноза ХСН. Средний возраст составил 48,5 ± 6,8 лет. Пациентам проводились общеклинические обследования, объемная сфигмоплетизмография с оценкой сердечно-лодыжечно-сосудистого индекса (CAVI, Cardio-ankle vascular index), эхокардиография с оценкой фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), диастолической функции ЛЖ, индекса массы миокарда ЛЖ, индексированного объема левого предсердия, определение концентрации N-терминального фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) в крови. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от индекса CAVI. Первую группу составил 141 (80,6%) пациент с индексом CAVI 9.Результаты. У пациентов 1-й группы уровень NT-proBNP составил 0,008 [0,006; 5,770], что было статистически значимо ниже, чем во 2-й группе, где уровень NT-proBNP составил 13,08 [0,01; 350,65] нг/мл (р = 0,041). Показатели отношения шансов (ОШ) и относительного риска (ОР) также были статистически значимыми. Шанс развития ХСН при индексе CAVI > 9 увеличивался почти в 7 раз (ОШ = 6,9; 95% ДИ = 2,8-16,8), а ОР ее развития составлял 4,1 (95% ДИ = 2,2-7,6). Чувствительность и специфичность составили 55,9 и 84,4% соответственно. При проведении корреляционного анализа выявлена прямая, средней степени взаимосвязь между уровнем NТ-proBNP и индексом CAVI (r = 0,35; p 9, отражающим увеличение истинной артериальной жесткости, имеют больший риск развития ХСН, оцениваемый по концентрации NТ-proBNP в крови. Оценка влияния артериальной жесткости, регистрируемой в пределах промежуточных значений индекса CAVI, на риск возникновения ХСН требует дальнейшего изучения.
Бесплатно
Статья научная
Изучена степень выраженности иммунного ответа при фибрилляции предсердий (ФП) у больных артериальной гипертензией (АГ). У пациентов с АГ концентрация C-реактивного протеина (СРП) и фактора некроза опухолей-альфа (ФНО-α) достоверно выше, чем в группе сравнения. Установлена тесная взаимосвязь показателей воспаления - СРП и ФНО-α - со структурно-функциональным ремоделированием миокарда у пациентов с АГ в сочетании с ФП и без нее. У пациентов с АГ в сочетании с фибрилляцией пароксизм ФП ассоциируется со значимым повышением концентрации ФНО-a, а уровень содержания СРП обратно коррелирует с тяжестью аритмии. Проведенное исследование подтверждает участие воспаления в патогенезе ФП у пациентов с АГ.
Бесплатно
Роль MODYQ диабета в структуре заболеваемости сахарным диабетом среди пациентов молодого возраста
Статья научная
В последнее десятилетие стало ясно, что не все случаи диабета, развившегося в детском и подростковом возрасте, являются диабетом 1-го типа. Все чаще у детей и подростков удается идентифицировать сахарный диабет 2-го типа (СД 2), MODY тип, а также более редкие синдромальные формы диабета. MODY включает в себя несколько клинически и генетически гетерогенных подтипов. Недавние исследования изменили понимание MODY диабета. Было обнаружено, что MODY может развиться в полноценный диабет даже в возрасте 50 лет. Таким образом, проблемы дифференциальной диагностики сахарного диабета являются актуальными и в наше время.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. На данный момент неясен патофизиологический механизм реализации повреждения сердца при синдроме такотсубо. Остается неясна роль отдельных субтипов адренорецепторов (АР) в реализации стресс-индуцированного повреждения сердца (СИПС).Цель: оценить роль β-АР в реализации СИПС. Материал и методы. Исследование было выполнено на 84 крысах-самках линии Вистар. Для моделирования СИПС крысы подвергались 24-часовой иммобилизации в положении на спине. Для определения степени повреждения сердца использовали радиофармпрепарат 99mTc-пирофосфат.Результаты. Установлено, что блокада β-АР (-)-пропранололом уменьшает степень повреждения сердца на 38,4%. Показано, что селективные блокаторы β1 -АР атенолол и небиволол уменьшают степень аккумуляции 99mTc-пирофосфата в сердце в 2 и 2,55 раза соответственно. Блокада β2 -АР селективным блокатором ICI-118,551 вызывает повышение степени аккумуляции 99mTc-пирофосфата в сердце на 34,6%. Селективный блокатор β3 -АР L-748337 не оказывает эффекта на аккумуляцию 99mTc-пирофосфата в сердце.Выводы. β1 -АР участвуют в повреждающем действии стресса на сердце при иммобилизации. β2 -АР обладают кардиопротекторным эффектом при иммобилизации. β3 -АР не играют существенной роли в стресс-индуцированном повреждении сердца при однократном действии стрессора.
Бесплатно
Статья научная
Исследовали роль μ, δ и κопиодных рецепторов (ОР) в формировании кардиопротекторного эффекта у крыс, находившихся в условиях хронической нормобарической гипоксии (12% О2 в течение 21 дня). Ишемию (20 мин) моделировали путем перевязки левой нисходящей коронарной артерии с последующей реперфузией (180 мин). Антагонист всех типов ОР налтрексон в дозе 5 мг/кг вводили внутривенно за 25 мин до ишемии. Блокатор δОР - TIPP(ψ) (0,5 мг/кг внутривенно за 25 мин), блокатор μ-ОР - CTAP (0,5 мг/кг внутривенно за 25 мин) и блокатор к ОР норбиналторфимин вводили внутривенно в дозе 9 мг/кг за 90 мин перед началом ишемии. Адаптация к хронической нормобарической гипоксии достоверно в 2,6 раза уменьшала индекс "зона некроза/зона риска". Этот эффект полностью устранялся при введении налтрексона, TIPP(y) и CTAP, но не норбиналторфимина. На основании полученных данных можно сделать вывод о том, что кардиопротекторный эффект адаптации к хронической нормобарической гипоксии опосредуется через активацию μ и δ-ОР, а κ-ОР не участвуют в инфарктлимитирующем эффекте адаптации.
Бесплатно
Роль алгоритма ультразвукового контроля в оптимизации исходов многоплодной беременности
Статья научная
В результате серии ультразвуковых исследований у 117 женщин с двойней разработан алгоритм ультразвукового наблюдения многоплодной беременности.
Бесплатно
Роль биомаркеров синдрома обструктивного апноэ сна в оценке сердечно-сосудистого риска
Статья научная
Обзор содержит современные представления о биомаркерах синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) и об их месте в оценке сердечно-сосудистого риска. Причинно-следственные взаимосвязи между ССЗ и СОАС все еще изучены недостаточно. Нуждается в оценке независимое влияние СОАС на сердечно-сосудистый риск в различных субгруппах пациентов. При этом следует учитывать, что в диагностике и оценке эффективности лечения СОАС можно опираться не только на специфические маркеры, но и на простые доступные методы лабораторного исследования.
Бесплатно
Роль биомаркеров синдрома обструктивного апноэ сна в оценке сердечно-сосудистого риска
Статья научная
Обзор содержит современные представления о биомаркерах синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) и об их месте в оценке сердечно-сосудистого риска. Причинно-следственные взаимосвязи между ССЗ и СОАС все еще изучены недостаточно. Нуждается в оценке независимое влияние СОАС на сердечно-сосудистый риск в различных субгруппах пациентов. При этом следует учитывать, что в диагностике и оценке эффективности лечения СОАС можно опираться не только на специфические маркеры, но и на простые доступные методы лабораторного исследования.
Бесплатно
Роль воспаления в развитии метаболических нарушений у пациентов с артериальной гипертензией
Статья научная
В последние годы коморбидное течение сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего артериальной гипертензии с нарушенной толерантностью к углеводам или сахарным диабетом 2-го типа, приобретает все большую актуальность в развитых странах мира. В связи с этим возрастает необходимость более детального изучения общих механизмов развития артериальной гипертензии, предиабета и сахарного диабета 2-го типа, а именно воспаления. Исследований, которые изучают роль воспаления при артериальной гипертензии и сопутствующих глюкометаболических нарушений, множество, однако точные механизмы, с помощью которых активированные иммунные клетки приводят к развитию и поддержанию этих состояний, еще предстоит выяснить. Получение новых данных в этой области может привести к более глубокому пониманию патогенеза кардиометаболических нарушений и позволит прогнозировать развитие этих расстройств на ранних этапах, разрабатывать эффективную профилактическую и терапевтическую тактику их коррекции.
Бесплатно
Роль воспаления в развитии нарушений ритма и проводимости
Статья научная
В обзоре освещаются патогенетические механизмы, лежащие в основе идиопатических нарушений ритма сердца (НРС) и проводимости. Основное внимание уделяется роли различных компонентов воспалительного поражения миокарда, в частности, аутоиммунных факторов и фиброзирования. Выявление потенциально обратимых аутоиммунных или воспалительных факторов патогенеза нарушений проводимости сердца может являться определяющим в прогнозировании развития заболевания у подобной категории больных и служить поводом для более тщательного наблюдения за этими пациентами, а также быть мишенью для новых лечебных подходов.
Бесплатно
