Андрология. Рубрика в журнале - Экспериментальная и клиническая урология
Статья научная
Многими клиническими исследованиями показано, что α1А- селективные α-адреноблокаторы пациенты с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) переносят намного лучше, чем неселективные α-адреноблокаторы, что особенно важно в отношении нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы. Одним из новых α1А- селективных α-адреноблокаторов является силодозин. Описано немало клинических исследований, посвященных оценке эффективности и безопасности силодозина у больных с симптомами нижних мочевых путей (СНМП), обусловленных ДГПЖ. Цель нашей работы - оценка эффективности силодозина у пациентов с выраженными СНМП, обусловленных ДГПЖ. Мы наблюдали 30 больных в возрасте от 47 до 75 лет с СНМП, вызванных ДГПЖ, которые принимали силодозин 8 мг 1 раз в день. Клиническое наблюдение включало 3 визита: V0 - скрининг, V1 - через 5 дней после начала лечения, V2 - через 60 дней после начала лечения. На каждом визите пациенты заполняли анкету IPSS/Qol, выполнялась урофлоуметрия с определением объема остаточной мочи. Критериями по которым оценивалась эффективность лечения были изменения баллов по шкале IPSS/Qol, динамика Qmax и объема остаточной мочи. Полученные результаты показали, что силодозин статистически достоверно (р 10 мл/с могут рассчитывать на более выраженный клинический эффект при лечении силодозином.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Простатолитиаз часто осложняет течение простатита и доброкачественной гиперплазии ПЖ. Цель исследования - оценить эффективность комплексного лечения на основе фитотерапии канефроном и экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) больных хроническим простатитом (ХП), ассоциированным с ПЖ. Дизайн исследования: открытое проспективное рандомизированное сравнительное исследование. Материал и методы. 73 пациента с ХП категории IIIA и камнями предстательной железы распределены в три группы: 1 группа (22 пациента) получала канефрон в течение месяца, 2-й группе (23 пациента) проведено 8 сеансов ЭУВТ на установке Aries Dornier, 3-я группа (28 больных) получала ЭУВТ на фоне приема канефрона. Эффективность оценивали по завершении лечения и через 3 месяца. Результаты. Монотерапия канефроном не оказала литолитического действия, но на 65,2% снизила интенсивность воспаления, вдвое сократила нарушение мочеиспускания, на треть улучшила качество жизни и уменьшила интенсивность боли. Максимальная и средняя скорость потока мочи увеличились соответственно на 29,4% и на 22,9%. Через три месяца после монотерапии отмечено дальнейшее уменьшение боли. Монотерапия ЭУВТ показала умеренный терапевтический эффект: интенсивность боли снизилась на 11,9%, мочеиспускание улучшилось на 37,2%, объем ПЖ уменьшился на 11,3%, степень литолизации - на 16,7%. Однако через три месяца интенсивность боли уменьшилась уже на 69,6%, нарушение мочеиспускания - на 55,8%, а степень литолизации снизилась почти вдвое. Комбинированное лечение оказалось наиболее эффективным. Через три месяца у 67,9% больных секрет ПЖ в этой группе был санирован; на 86,7% снизилась интенсивность боли, на 65,2% -степень нарушения мочеиспускания, и на 60,9% - уровень литолизации ПЖ. Выводы. Наиболее эффективным в лечении больных ХП категории IIIA и камнями ПЖ является комплексное применение фитотерапии канефроном и ЭУВТ. Ближайшие результаты демонстрируют достоверное улучшение лишь по ряду параметров, окончательный эффект следует оценивать через три месяца.
Бесплатно
Ятрогенные стриктуры уретры у мужчин: распространенность и основные этиологические факторы
Статья научная
Стриктура уретры - распространенное заболевание, существенно влияющее на качество жизни пациентов. В эру новых инновационных технологий, когда человечество стремиться к малоинвазивности и хирургии через естественные мочевыводящие пути, актуальным становится вопрос о диагностике и лечении ятрогенной травмы уретры. В виду высокой частоты трансуретральных вмешательств и катетеризаций, ятрогенное повреждение уретры стало ведущим этиологическим фактором развития стриктуры мочеиспускательного канала у мужчин в развитых странах и вторым после травматического повреждения в развивающихся странах. Повышение доступности медицинской помощи, также, в свою очередь явилось причиной абсолютного роста ятрогенных стриктур уретры. По данным разных зарубежных авторов, ятрогенная этиология стриктуры уретры является наиболее распространенной, доходя до 45% всех причин стриктуры мочеиспускательного канала. Термин «ятрогенные стриктуры уретры» подразумевает группу клинических ситуаций, диктующих дифференцировку в выборе оптимального метода лечения, с учетом прогнозируемой эффективности, улучшения качества жизни и отдаленных результатов, для каждой группы пациентов с ятрогенным поражением мочеиспускательного канала...
Бесплатно
